ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.

DENGAN MASALAH
GANGGUAN TUMBUH KEMBANG AKIBAT GIZI KURANG PADA BY. Y
DI RT 52 RW 14 DESA SURYODININGRATAN YOGYAKARTA

DISUSUN OLEH :

1. HASNA AYU MUFIDA (J 210201

2. FAJAR SUHARJO (J 210201
3. ALIN IKMALIA (J 210201
4. VELLIN RAMADHANI (J 210201203)
5. NORMALITA SYAFITRI (J 210201204)
6. HAKIM RASYID (J 210201205)
7. WAHYU JATI (J 210201206)

PRODI S1 KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2021
 A. PENGKAJIAN
I. DATA UMUM
Pengkajian dilakukan pada tanggal Senin, 28 Juni 2021
1. Identitas
a. Pasien
Nama Pasien : Ny. Y
Umur : 64 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Tidak bekerja
Status Perkawinan : Kawin
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
Alamat : Juanda 8 gg. Jambu 1 no 130, Samarinda
Diagnosa Medis : Hipertensi
b. Penanggung Jawab
Nama : Tn. I
Umur : 55 tahun
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Buruh
Alamat : Juanda 8 gg. Jambu 1 no 130, Samarinda
Hubungan dg pasien : Anak
Status Perkawinan : Kawin
2. Struktur Keluarga

No Nama JK Hubungan Umur Pendidikan Status Imunisasi Ket

dengan KK BCG Polio DPT Hepatitis Campak
1 2 3 4 1 2 3 1 2 3
1. Tn. I L Suami 55 th SMA Sehat

2. Ny. Y P Istri 64 th SD v v v v v v v v v v v Sakit

3. Tn. A L Anak 50 th SMP Sehat

4. Ny. N P Anak 46 th SMP Sehat

5. Tn. F L Anak 40 th SMA Sehat

6. Tn. D L Anak 30 th SMA Sehat

7. An. Y P Anak 19 th SMA Sehat

3. Genogram
4. Tipe Keluarga
Ny. Y termasuk tipe Keluarga besar dengan mempunyai lima anak
5. Suku Bangsa
Suku Jawa, bahasa yang digunakan sehari-hari yaitu bahasa
Indonesia. Ny. Y mengatakan keluarga tidak memiliki kebiasaan
khusus dalam keluarga yang mempengaruhi status kesehatan
6. Agama
Keluarga Tn. I beragama Islam dan mereka selalu mengikuti acara
keagaaman yang diadakan di lingkungan sekitar rumah mereka.
7. Status Sosial Ekonomi Keluarga
Tn. I suami Ny. Y sudah tidak bekerja lagi semenjak pensiun dan
sekarang penghasilan di dapatkan dari koskosan yang dimilikinya
sebanyak 13 kamar di lantai 2, satu kamar perbulannya Rp.
500.000,- jadi pendapatan perbulan sekitar Rp. 6.500.000,-. Selain
itu anak-anaknya juga rutin memberikan uang tiap bulannya sekitar
Rp. 1.000.000,-. Ny. Y mengatakan selama ini hidup berkecukupan
untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari dan Ny. Y memiliki fasilitas
seperti kulkas, mesin cuci, motor, sofa, televisi, kipas angin tempat
tidur dan lain-lain. Untuk jaminan kesehatan Ny. Y memiliki BPJS.
8. Aktivitas Rekreasi Keluarga
Ny. Y mengatakan jarang melakukan rekreasi ketempat hiburan
biasanya jika ada waktu luang Ny. Y pergi ke jalan-jalan ke folder
dan gor sempaja. Selain itu aktivitas yang dilakukan berjalan di
sekitar rumah untuk mengobrol dengan tetangga dan mengikuti
pengajian setiap Jum’at.
II. RIWAYAT TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
 Ny. Y merupakan tahap perkembangan keluarga dengan anak remaja
atau families with teenagers yang mana Ny. Y saat ini masih
memiliki anak remaja yang masih duduk di bangku SMA.
2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Tahap perkembangan keluarga Ny. Y telah terpenuhi.
3. Riwayat keluarga inti
Keluarga Ny. I tidak memiliki riwayat penyakit keturunan atau
kronis. Ny. Y mengatakan jika ada yang sakit, ia akan membawanya
ke rumah sakit atau puskesmas tedekat.
4. Riwayat keluarga sebelumnya
Menurut pengakuan keluarga, tidak pernah mangalami sakit berat
yang memungkinkan meraka perlu perawatan di Rumah Sakit
ataupun perawatan dirumah yang lama.
III. LINGKUNGAN
1. Karakteristik rumah
Memiliki luas tanah 6 x 15 m2. Bangunan tersebut milik pribadi.
Rumah Ny. Y mempunyai 2 lantai, lantai pertama mempunyai 5
kamar, 1 ruang tamu, 1 dapur, dan 2 kamar mandi. Sedangkan di
lantai 2 mempunyai 13 kamar yang digunakan sebagai kos-kosan
dan 1 buah teras untuk jemuran. Ventilasi/ruangan cukup memadai.
Lantai rumah tampak bersih, lingkungan rumah pun bersih dan
terdapat beberapa tanaman hias, lantai rumah terbuat dari keramik,
dan dinding lantai 1 terbuat dari beton dan lantai 2 terbuat dari
tripleks. Untuk penggunaan air keluarga Ny. Y menggunakan
sumber PDAM.
2. Karakteristik tetangga dan komunitas
Keluarga tinggal di lingkungan dengan beragam suku (Jawa, Banjar,
Bugis, Kutai, dan lain-lain). Ny. Y mengatakan tetangganya orang
yang ramah, mudah diajak bersosialisasi dan saling membantu.
Sebagian besar penduduk sekitar bekerja sebagai pedangang dan kuli
bangunan.
 3. Mobilitas geografi keluarga
Keluarga Ny. Y telah tinggal di rumah mereka sekarang dari
menikah hingga sekarang.
4. Perkumpulan keluarga dan interaksai dengan masyarakat
Ny. Y dan keluarga memiliki hubungan baik dengan tetangga dan
masyarakat kampung. Ny. Y dan keluarga aktif dalam kegiatan yang
diselenggarakan oleh masjid dan RT/RW.
5. Sistem pendukung keluarga
Anggota keluarga Ny. Y dalam kondisi sehat dan antar anggota
keluarga saling menyayangi dan membantu sama lain. Apabila
keluarga sakit akan dibawa ke puskesmas terdekat atau RS
terdekatnya.

IV. STRUKTUR KELUARGA

1. Pola komunikasi keluarga
Keluarga Tn. I biasanya berkomunikasi dengan bahasa jawa dan
Indonesia.
2. Struktur kekuatan keluarga
Pengambil keputusan dalam keluarga ini adalah Tn.I, tetapi juga
dengan dengan keputusan bersama dengan mempertimbangkan baik
dan buruknya.
3. Struktur peran
a. Tn. I berperan sebagai kepala keluarga, pencari nafkah, dan
pengambil keputusan.
b. Ny. Y berperan sebagai pengambil keputusan, dan pengatur
rumah tangga.
4. Nilai dan norma keluarga
Ny. Y menganut agama Islam dan norma yang berlaku di masyarakat
dan adat istiadat lingkungan sekitar. Tn. I dan Ny. Y juga
mengajarkan betapa pentingnya bersikap sopan dan santun dengan
orang lain. Apabila ada keluarga yang sakit, keluarga mempercayai
 bahwa ini adalah cobaan yang Allah berikan agar keluarga dapat
kuat dan tabah. Tetapi keluarga Ny. Y mempunyai kebiasaan jarang
mencuci tangan sebelum makan karena lupa
V. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi afektif
Selama ini dalam menjalankan aktifitas masing-masing mereka
selalu berusaha untuk saling mendukung satu sama lainnya dan
berusaha untuk saling menghargai satu sama lain.
2. Fungsi sosial
Interaksi Ny. Y terhadap anaknya terjalin sangat baik, saling
mendukung, membantu dan ketergantungan. Suami Ny. Y, Tn. I
mempunyai peran yang sangat besar dalam mengambil keputusan
dan menerima pendapat dari anggota keluarga dan juga selalu adil
terhadap keluarganya.
3. Fungsi perawatan keluarga
Masalah kesehatan yang saat ini dialami oleh keluarga Ny. Y adalah
memiliki penyakit hipertensi, dengan keluhan nyeri pada tengkuk
menjalar hingga ke leher dengan skala nyeri 3 seperti ditusuk-tusuk
dan terjadi secara hilang timbul. Ketika keluhan timbul biasanya Ny.
Y beristirahat terlebih dahulu jika tidak kunjung sembuh Ny. Y pergi
ke puskesmas atau pergi ke klinik dokter. Ny. Y mengatakan tidak
mengetahui banyak tentang penyakit hipertensi, penyebabnya,
komplikasi, dan cara penanganan yang di lakukan terlebih dahulu
jika keluahan itu muncul. Ny. Y mengatakan rutin memeriksakan
kesehatannya ke puskesmas terdekat.
4. Fungsi reproduksi
Tidak ada kelainan atau penyakit pada genetalia.
5. Fungsi ekonomi
Menurut pengakuan dari Ny. Y mereka berdua berusaha dalam
pemenuhan kebutuhan sandang, pangan, dan papan.
VI. STRESS DAN KOPING KELUARGA
 1. Stressor jangka panjang dan pendek
Ny. Y mengatakan nyeri yang timbul sudah lama dirasakan akan
tetapi Ny. Y tidak mengetahui bagaimana cara mengurangi rasa
sakitnya jika di rumah.
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/stressor
Setelah mengetahui nyeri yang di alami tidak kujung reda Ny. Y
akhirnya pergi ke puskesmas untuk memeriksakan kondisinya.
3. Strategi koping yang digunakan
Cara menghadapi masalah adalah Ny. Y membicarakan dengan Tn. I
untuk menyelesaikannya. Cara menghadapi masalah ini Ny. N
memikirkan matang-matang terlebih dahulu sebelum
memutuskannya.
4. Strategi adaptasi disfungsional
Pada saat pengkajian tidak ditemukan adanya tanda-tanda perilaku
maladaptif
VII. PEMERIKSAAN FISIK

N Pemeriksaa Tn. I Ny. Y Tn. A Ny. N Tn. F Tn. D An

o n Fisik
1. Tinggi 170 cm 158 cm 167 cm 158 cm 165 cm 165 cm 155
badan
2. Berat badan 70 kg 58 kg 55 kg 60 kg 58 kg 57 kg 45
3. Tekanann 120/ 80 150/100 110/ 90 110/ 90 110/ 90 130/ 90 100
darah mmHg mmHg mmHg mmHg mmHg mmHg mm
4. Kepala Tidak ada Bentuk kepala Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tid
lesi, bentuk normal, kulit lesi, bentuk lesi, bentuk lesi, bentuk lesi, bentuk lesi
kepala kepala bersih kepala kepala kepala kepala kep
normal tidak ada lesi, normal normal normal normal nor
wajah tidak
ada oedem,
tidak ada
pembengkaka
n
5. Rambut Warna hitam- Warna hitam- Warna Warna Warna Warna Wa
putih , bersih putih , bersih hitam bersih hitam bersih hitam bersih hitam bersih hita
6. Mata Mata tidak Mata tidak Mata tidak Mata tidak Mata tidak Mata tidak Ma
katarak,tidak katarak,tidak katarak,tida katarak,tida katarak,tida katarak,tida kat
ikteris, ikteris, k ikteris, k ikteris, k ikteris, k ikteris, k ik
konjungtiva konjungtiva konjungtiva konjungtiva konjungtiva konjungtiva kon
ananemis, ananemis, ananemis, ananemis, ananemis, ananemis, ana
reflek pupil reflek pupil reflek pupil reflek pupil reflek pupil reflek pupil refl
baik baik baik baik baik baik bai
7. Hidung Simetris,tida Simetris, tidak Simetris, Simetris, Simetris, Simetris, Sim
k terdapat terdapat polip, tidak tidak tidak tidak tida
polip, indra indra terdapat terdapat terdapat terdapat terd
penciuman penciuman polip, indra polip, indra polip, indra polip, indra pol
baik baik penciuman penciuman penciuman penciuman pen
baik baik baik baik bai
8. Mulut Gigi putih Gigi putih Gigi putih Gigi putih Gigi putih Gigi putih Gig
sedikit sedikit kuning, sedikit sedikit sedikit sedikit sed
kuning, tidak tidak ada kuning, kuning, kuning, kuning, kun
ada stomatitis, tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tida
stomatitis, gusi merah, stomatitis, stomatitis, stomatitis, stomatitis, stom
gusi merah, gigi ada gusi merah, gusi merah, gusi merah, gusi merah, gus
gigi ada beberapa gigi tidak gigi tidak gigi tidak gigi tidak gig
beberapa berlubang berlubang berlubang berlubang berlubang ber
berlubang
9. Leher Posisi trakea Posisi trakea Posisi trakea Posisi trakea Posisi trakea Posisi trakea Pos
simetris, simetris, suara simetris, simetris, simetris, simetris, sim
suara terdengar suara suara suara suara sua
terdengar jelas, Tidak terdengar terdengar terdengar terdengar terd
jelas, Tidak ada jelas, Tidak jelas, Tidak jelas, Tidak jelas, Tidak jela
ada pembesaran ada ada ada ada ada
pembesaran pada kelenjar pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran pem
pada kelenjar getah bening pada pada pada pada pad
 getah bening maupun kelenjar kelenjar kelenjar kelenjar kel
maupun kelenjar tiroid, getah bening getah bening getah bening getah bening get
kelenjar terdapat nyeri maupun maupun maupun maupun ma
tiroid P : hipertensi kelenjar kelenjar kelenjar kelenjar kel
Q : ditusuk tiroid tiroid tiroid tiroid tiro
tusuk
R : leher
S: 3
T: hilang
timbul
10.Telinga Simetris , Simetris, tidak Simetris , Simetris , Simetris , Simetris , Sim
tidak ada lesi, ada lesi, tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tida
pendengaran pendengaran lesi, lesi, lesi, lesi, lesi
baik sedikit pendengaran pendengaran pendengaran pendengaran pen
berkurang baik baik baik baik bai
11.Thoraks Bentuk dada
simetris antara
kanan dan kiri,
tidak ada
retraksi
dinding dada
dan payudara
normal, suara
nafas
vesikuler
diseluruh
lapang paru,
ucapan/suara
kanan kiri
sama, tidak
ada suara
 nafas
tambahan
12.Jantung I : iktus
cordis tidak
tampak
P : tidak ada
nyeri tekan,
iktus kordis
tidak nampak
terdapat di
ICS 5
P : Pekak
A : terdengar
bunyi jantung
lup dup
13.Abdomen Ukuran perut
normal, datar,
tidak teraba
adanya massa
tumor, perkusi
timpani, tidak
ada acites,
tidak teraba
pembesaran
hepar,
peristaltik 12
x/menit
14.Kulit Berwarna Berwarna Berwarna Berwarna Berwarna Berwarna Ber
sawo matang, sawo matang, sawo sawo sawo sawo saw
turgor kulit turgor kulit matang, matang, matang, matang, ma
baik, terdapat baik, terdapat turgor kulit turgor kulit turgor kulit turgor kulit turg
bekas luka bekas luka, , baik, baik, baik, baik, bai
 turgor kulit terdapat terdapat terdapat terdapat terd
elastic bekas luka bekas luka bekas luka bekas luka bek
kembali cepat
< 2dtk,
15.Genetalia Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tid
gangguan gangguan gangguan gangguan gangguan gangguan gan
genetalia, genetalia, genetalia, genetalia, genetalia, genetalia, gen
bersih bersih bersih bersih bersih bersih ber
16.Kuku Pendek Pendek bersih Pendek Pendek Pendek Pendek Pen
bersih bersih bersih bersih bersih ber
17.Ekstermitas Ektremitas Ektremitas Ektremitas Ektremitas Ektremitas Ektremitas Ekt
normal tidak normal tidak normal tidak normal tidak normal tidak normal tidak nor
ada oedem, ada oedem, ada oedem, ada oedem, ada oedem, ada oedem, ada
kekuatan kekuatan kekuatan kekuatan kekuatan kekuatan kek
kanan kiri kanan kiri kanan kiri kanan kiri kanan kiri kanan kiri kan
normal normal normal normal normal normal nor

VIII. HARAPAN KELUARGA TERHADAP PETUGAS KESEHATAN

Dengan adanya petugas kesehatan, menurut keluarga Ny. Y
mengharapkan supaya petugas kesehatan bisa memberikan
pengetahuan yang dapat membantu dirinya dan keluarganya dalam
meningkatkan status kesehatan didalam keluarganya
B. ANALISA DATA
C. SKORING
D. DIAGNOSA KEPERAWATAN
E. INTERVENSI KEPERAWATAN