Nama : Hakim Rasyid

NIM : J210201205
Kelas : Transfer
Dokumentasi Lab Keperawatan Pemeriksaan thorax dan abdomen
Hari Data Fokus Implementasi Evaluasi Tanda tangan
Tanggal
Senin, 2 Ds : Dilakukan Subjektif :
November Keluarga pemeriksaan Keluarga
pukul pasien thorax dan pasien
09.00 WIB mengatakan abdomen mengatakan
anak lemah lega
semenjak Objektif : Hakim
diare dan Terdapat
batuk. ronchi pada
Do :Anak kedua basal
nampak paru, hasil
lemah, anak perkusi
nampak abdomen
batuk batuk hypertimpani,
CRT >2detik,
turgor kulit
jelek (lambat)
Assesment :
Masalah belum
teratasi
Planning :
lakukan
pemasangan
infuse (Diare)
lakukan batuk
efektif atau
fisioterapi dada
untuk
mengeluarkan
sekret (btuk)