JOURNAL READING

Epidemiological Profile of Drowning Deaths: A Cross Sctional

Study

Disusun Oleh:

Suci Rahayu (1102013281)

Fuzarisma (1102014111)

Pembimbing:

Dr. Suryo Wijoyo, Sp.KF, MH

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KEDOKTERAN FORENSIK

PERIODE 20 JULI 2020 – 8 AGUSTUS 2020
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSTAS YARSI
RSUD KABUPATEN BEKASI
 Profil Epidemiologis Kematian karena Tenggelam: Studi Cross
Sectional

ABSTRAK

Latar Belakang: Organisasi Kesehatan Dunia mengatakan, tenggelam sebagai masalah

kesehatan masyarakat yang serius dan terabaikan. Hampir sekitar 42 orang setiap jam dan
3,7 lakh setiap tahun meninggal karena tenggelam di dunia. Di India dari total kasus
kematian alami 9,4% meninggal karena tenggelam, kasus tersebut adalah paling umum
kedua setelah kecelakaan lalu lintas.
Metode: Penelitian ini dilakukan di rumah sakit tersier perguruan tinggi kedokteran
pemerintah dan rumah sakit yang berlokasi di India tengah pada mayat yang dibawa untuk
pemeriksaan mayat. Penelitian ini dilakukan selama periode Desember 2013 hingga
November 2015 pada 176 kasus, untuk mempelajari berbagai parameter epidemiologis dari
tenggelam.
Hasil dan Kesimpulan: Kami telah menyimpulkan bahwa 72,02% korban adalah laki-laki
dan 28,98% adalah perempuan, dengan rasio 2,45:1, kematian karena tenggelam paling
sering terlihat pada kelompok usia 21-30 tahun (27,84%). Populasi menikah adalah 46,59%
dan sisanya 32,95% belum menikah. Jumlah maksimum kematian tenggelam terjadi di
wilayah perkotaan dengan 57,38% kasus, diikuti oleh daerah pedesaan sebanyak 42,62%
kasus. Siswa menjadi korban terlihat pada 18,75% kasus, komunitas Hindu berkontribusi
terhadap jumlah maksimum kasus dengan 60,23% kasus, jumlah korban tenggelam dari
kelas bawah-atas dengan 35,23% kasus. Dalam kematian tenggelam, 21,02% korban
memiliki masalah keluarga dan keuangan dan depresi pada 20,45% kasus, alkoholisme
kronis pada 18,18% kasus. Jumlah kematian karena tenggelam yang terjadi pada musim
hujan adalah (43,75%). Sebagian besar korban tenggelam diambil dari danau (44,32%),
sumur (34,66%), sungai (8,52%) dan kolam (5,68%).
Kata kunci: Kematian tenggelam, Sumber tenggelam, Status sosial ekonomi, Variasi
musim.

1
Latar Belakang
Pepatah mengatakan bahwa "Air adalah kehidupan" itu mengungkapkan fakta bahwa, tidak
akan ada kehidupan tanpa air. Jutaan tahun yang lalu, penampakan pertama kehidupan di
bumi terjadi di air (The Archean, Paleobiology.si.edu 2014). Selain peranannya dalam
mempertahankan kehidupan, air adalah salah satu kekuatan yang paling merusak di bumi
dalam bentuk tsunami dan bencana banjir, yang menyebabkan atas hilangnya nyawa dalam
skala besar. Di sisi lain, kelaparan telah merenggut nyawa jutaan kali di dunia
(Encyclopedia of earth, Eoearth.org 2014). Jadi bisa dikatakan bahwa air adalah 'Pedang
Bermata Dua'.
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah mengambil definisi baru pada kongres dunia
pertama tentang tenggelam pada tahun 2002 yaitu "Tenggelam adalah proses mengalami
gangguan pernafasan dari perendaman atau pencelupan dalam cairan.” (WHO, 2014),
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menjelaskan bahwa tenggelam adalah salah satu dari
lima penyebab utama kematian pada anak-anak berusia antara 1 sampai 14 tahun dan salah
satu dari sepuluh penyebab utama kematian pada anak-anak remaja berusia antara 1 sampai
24 tahun (WHO, 2014). Pembunuhan tenggelam terhitung sebanyak 20% dari semua kasus
pembunuhan A.S. Di antara pembunuhan yang terjadi, sebagian besar kasus adalah anak-
anak yang ditenggelamkan oleh orang tua mereka, atau istri yang ditenggelamkan oleh
suami mereka di bak mandi. Menurut data Biro Investigasi Federal (FBI), United States
telah mencatat 907 kematian mati tenggelam selama 21 tahun, dari 416 (45%) terlihat kasus
pada pria yang berusia di bawah delapan tahun, diikuti oleh murid perguruan tinggi 117
(12%) kasus, usia antara 18 sampai 24 tahun (Dallas et al, 2010).
Tingkat kematian tenggelam adalah 82 kasus per hari di India (Kematian karena kecelakaan
dan kematian akibat bunuh diri di India 2013 statistik, biro catatan kejahatan nasional
2014). Data National Crime Records Bureau (NCRB) 2014 menyatakan bahwa, dari
316.828 kasus kematian yang tidak wajar, 29.903 kasus (9,4%) meninggal karena
tenggelam di mana 23.166 kasus (77,47%) adalah laki-laki, 6736 kasus (22,52%) adalah
perempuan dan 1 kasus (0,0033%) adalah transgender; ini adalah penyebab paling umum
kedua kematian tidak wajar setelah kecelakaan lalu lintas (53,4%). Di antara jumlah total

2
kematian tenggelam, hampir 11.884 kasus (39,74%) meninggal karena jatuh secara tidak
sengaja di air, 7426 kasus (5,6%) meninggal karena bunuh diri karena tenggelam
(Kematian karena kecelakaan dan kematian akibat bunuh diri dalam statistik India 2014,
biro catatan kejahatan nasional 2014).

Bahan dan Metode

Penelitian ini dilakukan di rumah sakit perawatan tersier, perguruan tinggi medis
pemerintah dan rumah sakit Nagpur yang berlokasi di India tengah, di mana setiap tahun
sekitar 3000 otopsi medikolegal dilakukan. Kami telah melakukan penelitian pada profil
epidemiologi kematian tenggelam di 176 kasus tidak termasuk tubuh dalam keadaan
pembusukan. Studi ini dilakukan selama periode Desember 2013 hingga Oktober 2015,
dengan tujuan mempelajari berbagai parameter epidemiologi. Studi ini mencakup, hanya
mayat yang diambil dari sumber air dan memiliki riwayat tenggelam, dan dibawa untuk
pemeriksaan mayat. Sesuai hukum negara, persetujuan keluarga tidak diperlukan untuk
melakukan pemeriksaan postmortem medikolegal pada mayat orang yang meninggal; oleh
karena itu tidak perlu untuk mendapatkan persetujuan dari keluarga atau otoritas lain dalam
studi khusus ini. Namun, sesuai dengan prosedur standar wajib yang berlaku dari Institusi,
izin sebelumnya tanpa sertifikat keberatan untuk melakukan penelitian diperoleh dari
komite etik lokal. Riwayat terperinci dan informasi yang relevan dikumpulkan dari
pemeriksaan dan permintaan polisi (Panchanama) mengenai usia, jenis kelamin, alamat,
status perkawinan, status mental, pekerjaan, pendidikan, agama, dugaan dan saksi mata
kejadian dll, dan jika keluarga hadir pada saat pemeriksaan postmortem, informasi yang
perlu dikumpulkan mengenai pribadi, mental dan perilaku.

Hasil
Umur dan Jenis Kelamin
Kematian akibat tenggelam biasanya terlihat pada kelompok umur 21-30 tahun (27,84%)
diikuti oleh 31-40 tahun (22,73%) dan 41-50 tahun (18,75%). Dominasi laki-laki terlihat
pada semua kelompok umur pada kematian tenggelam kecuali pada kelompok umur 0-10

3
tahun dan kelompok usia 50-70 tahun menunjukkan dominasi perempuan dengan 13,73%
kasus pada keduanya. Di antara total kasus, 71,02% korban adalah laki-laki dan 28,98%
adalah perempuan. Rasio pria:wanita adalah 2,45:1 (Tabel 1), (Gambar. 1.)

Table 1 Age and Gender distribution of

drowning deaths
Age
(In
Years)
Male Female Total
Cases % Cases % Cases %
0-10 3 2.40 7 13.73 10 5.68
11-20 13 10.40 5 9.80 18 10.23
21-30 38 30.40 11 21.57 49 27.84
31-40 32 25.60 8 15.69 40 22.73
41-50 24 19.20 9 17.65 33 18.75
51-60 6 4.80 7 13.73 13 7.39
61-70 6 4.80 3 5.88 9 5.11
> 70 3 2.40 1 1.96 4 2.27
Total 125 100 (71.02) 51 100 (29.98) 176
100

4
Status pernikahan
Sesuai status perkawinan, 46,59% korban menikah dan 32,95% belum menikah. Di antara
perempuan 56,86% menikah dan (25,4 9%) belum menikah, dan di antara pria 42,40%
menikah dan (36%) belum menikah. Dan status kasus yang tersisa tidak diketahui.
(Gambar. 2.)

5
Wilayah Kejadian
Jumlah maksimum kematian tenggelam telah terjadi di wilayah perkotaan yang terdapat
57,38% kasus diikuti oleh wilayah pedesaan yang merupakan 42,62% kasus. Di wilayah
perkotaan, kematian tenggelam (59,20%) lebih banyak dibandingkan perempuan (52,94%),
di mana seperti di daerah pedesaan perempuan (47,06%) kematian tenggelam lebih banyak
dibandingkan dengan laki-laki (40,80%). (Gambar. 3.)

6
Pekerjaan
Siswa adalah korban yang paling umum dalam kematian tenggelam yang terlihat pada
18,75% kasus, diikuti oleh korban tidak bekerja pada 17,62% kasus, petani 16,48% kasus
dan pekerja buruh 11,36% kasus. (Tabel 2.)

7
Agama
Komunitas Hindu berkontribusi pada jumlah maksimum kasus dengan 60,23% kasus,
diikuti oleh Buddha 18,75%; Muslim 6,25%, Jain 1,14%, Kristen 0,57% kasus. (Gambar.
4.)

Status Sosial Ekonomi

Bergantung pada status sosial ekonomi, sebagian besar korban kematian tenggelam berasal
dari kelas bawah-atas yang terlihat pada 35,23% diikuti oleh kelas bawah pada 20,45%
kasus dan kelas menengah bawah dalam 14,77% kasus, dan 6,25% korban kematian
tenggelam termasuk dalam status sosial ekonomi kelas atas. (Tabel 3)

8
Riwayat Pribadi
Dalam kematian tenggelam, 21,02% korban memiliki masalah keluarga dan keuangan.
Riwayat paling umum kedua yang terkait dengan kematian tenggelam adalah depresi yang
terlihat pada 20,45% kasus, diikuti oleh alkoholisme kronis pada 18,18% kasus dan
penyakit kronis pada 17,61% kasus. Dominasi laki-laki terlihat di hampir semua riwayat
yang terkait kecuali penyakit kejiwaan (7,38%) di mana perempuan melebihi jumlah dari
laki-laki dalam kematian tenggelam. (Tabel 4.)

9
Variasi Musim
Jumlah maksimum kematian tenggelam terjadi pada musim hujan (43,75%). Diikuti oleh
musim panas (32,95%) dan musim dingin (23,30%). (Gambar. 5.)

Tempat Kejadian
Sebagian besar korban tenggelam berasal dari danau (44,32%), sumur (34,66%), sungai
(8,52%) dan kolam (5,68%). Sebagian besar korban laki-laki diambil dari danau (53,60%)
diikuti oleh sumur di 29,60% kasus, tetapi sebagian besar korban perempuan diambil dari
sumur (47,05%), danau (21,56%), sungai (11,76%).
Mayat jarang ditemuka di kolam renang, tangki air, saluran (selokan) dan bak air. (Tabel 5.)

10
Diskusi
Kematian karena tenggelam sebagian besar terlihat pada pria (71,02%) dengan rasio
pria:wanita 2,45:1, mereka umumnya terlihat pada kelompok usia 21-30 tahun (27,84%)
diikuti oleh 31-40 tahun dan 41-50 tahun. Dominasi laki-laki terlihat pada semua kelompok
umur kecuali di bawah 10 tahun dan antara 50 dan 70 tahun. Temuan ini konsisten dengan
Auer (1990), Quan (2003), Suresh Kumar Shetty dan Shetty (2007), Pathak dan Mangal
(2009) dan Saberi Anary et al. (2010). Kemungkinan alasan di balik dominannya kelompok
usia 21-30 tahun dalam tenggelam adalah kecerobohan dan sifat petualang yang biasanya
terlihat pada anak-anak saat berenang atau melakukan kegiatan rekreasi di dalam atau di
sekitar sumber air yang menyebabkan kematian karena kecelakaan. Ini diikuti oleh
kelompok usia 31-40 tahun, mungkin karena masalah keluarga dan keuangan yang
meningkat dalam hidup dan ketidakmampuan mereka untuk menghadapinya.
 Sesuai status perkawinan, 46,59% korban sudah menikah dan 32,95% belum menikah. Di
antara perempuan 56,86% menikah dan (25,49%) belum menikah, dan di antara laki-laki
42,40% menikah dan (36%) belum menikah. Dan status kasus yang tersisa tidak diketahui.
Ini mungkin karena paparan yang berlebihan dari orang-orang yang sudah menikah dan
pekerja di dalam dan sekitar sumber air yang menyebabkan kematian karena kecelakaan.
Mereka juga lebih suka bunuh diri dengan tenggelam karena tidak mampu menangani
masalah keluarga dan keuangan. Temuan ini konsisten dengan Gorea dan Singh (2005),
Ranga Rao et al. (2014) yang menemukan masing-masing 38% dan 50% korban menikah
yang meninggal karena tenggelam.
 Jumlah maksimum kematian tenggelam telah terjadi di wilayah perkotaan yang merupakan
57,38% kasus diikuti oleh wilayah pedesaan yang merupakan 42,62% kasus. Di wilayah
perkotaan, kematian tenggelam pria (59,20%) lebih banyak dibandingkan dengan wanita
(52,94%), sedangkan di wilayah pedesaan wanita (47,06%) kematian tenggelam lebih
banyak dibandingkan dengan pria (40,80%). Temuan ini berbeda dengan penelitian yang
dilakukan oleh Delmonte dan Capeloz zi (2001) dan Murkey e t al. (2008), ini mungkin
disebabkan oleh wilayah studi yang berbeda. Penelitian ini dilakukan di wilayah perkotaan

11
berbeda dengan Murkeyetal. (2008) dan Delmonte dan Capeloz zi (2001) yang dilakukan di
daerah pedesaan.
Korban paling umum dari kematian karena tenggelam adalah siswa yang terlihat pada
18,75% kasus. Ini mungkin karena kecerobohan dan sifat petualang yang biasanya terlihat
pada anak-anak saat berenang atau melakukan kegiatan rekreasi di dalam atau di sekitar
sumber air. Ini diikuti oleh korban yang tidak bekerja sebanyak 17,62% kasus, petani
16,48% kasus dan pekerja 11,36% kasus; mungkin karena masalah keuangan dan keluarga,
Komunitas Hindu berkontribusi pada jumlah kasus maksimum dengan 60,23%, diikuti oleh
Buddha 18,75%; Muslim 6,25%, Jain 1,14%, Kristen 0,57% kasus. Dalam 13,06% kasus,
agama korban tidak diketahui. Ini disebabkan oleh dominasi populasi Hindu di mana
penelitian ini dilakukan. Pathakand Mangal (2009) juga menemukan bahwa 90,69% dari
korban kematian tenggelam berasal dari komunitas Hindu, diikuti oleh komunitas Muslim
sebanyak 6,98% kasus dan komunitas Sikh sebanyak 2,33% kasus.
Bergantung pada status sosial ekonomi, sebagian besar korban kematian tenggelam berasal
dari kelas bawah-atas yang terlihat sebanyak 35,23% diikuti oleh kelas bawah sebanyak
20,45% kasus, kelas menengah bawah 14,77% kasus, kelas atas 6,25% kasus. Dalam
13,07% kasus, status sosial ekonomi para korban kematian tenggelam tidak diketahui.
21,02% korban kematian tenggelam memiliki masalah keluarga dan keuangan. Riwayat
paling umum kedua yang terkait dengan kematian tenggelam adalah depresi yang terlihat
pada 20,45% kasus. Ini diikuti oleh alkoholisme kronis pada 18,18% kasus dan penyakit
kronis pada 17,61% kasus. Dominasi laki-laki terlihat di hampir semua riwayat terkait
kecuali penyakit kejiwaan (7,38%) di mana perempuan (15,68%) lebih banyak daripada
laki-laki (4%) dalam kematian tenggelam. Penelitian ini sesuai dengan Dietz dan Baker
(1974), Auer (1990), Fralick et al. (2013).
Jumlah maksimum kematian tenggelam terjadi pada musim hujan (43,75%). Ini diikuti oleh
musim panas sebanyak 32,95% kasus dan musim dingin 23,30% kasus. Temuan ini
konsisten dengan Pathak dan Mangal (2009), Job (2009), Ambade et al. (2013) studi di
mana kematian tenggelam maksimum ditemukan di musim hujan. Sebagian besar korban

12
tenggelam berasal dari danau 44,32% kasus. Sumur 34,66% kasus, sungai 8,52% kasus, dan
kolam di 5,68% kasus.
Sebagian besar korban laki-laki diambil dari danau (53,60%), sumur 29,60% kasus, tetapi
sebagian besar korban perempuan diambil dari sumur (47,05%) diikuti oleh danau
(21,56%), sungai 11,76% kasus. Mayat jarang ditemukan di kolam renang, tangki air,
saluran (selokan) dan bak air. Penelitian ini sesuai dengan Patetta (1988), Bose et al.
(2000), Quan (2003), Fra lick et al. (2013) dan Ranga Rao et al. (2014).

Ringkasan dan Kesimpulan

Dalam studi di atas kami menyimpulkan bahwa, Dominasi pria terlihat pada kematian
tenggelam dengan insiden tertinggi yang terlihat pada dekade ketiga dan keempat.
Kematian tenggelam yang paling sering adalah di daerah perkotaan dan diikuti oleh daerah
pedesaan. Siswa adalah korban kematian tenggelam yang paling sering dan diikuti oleh
mereka yang tidak bekerja, petani dan buruh. Kematian tenggelam paling sering ditemukan
di komunitas Hindu diikuti oleh umat Buddha dan Muslim. Kematian tenggelam yang
paling sering adalah pada orang yang sudah menikah dibandingkan dengan orang yang
belum menikah. Kematian tenggelam paling sering ditemukan di kelas atas-bawah, diikuti
oleh kelas bawah, kelas menengah bawah dan kelas menengah atas. Masalah keluarga dan
keuangan adalah hal yang paling sering terlihat pada kematian tenggelam yang diikuti oleh
depresi, alkoholisme kronis, penyakit kronis, dan penyakit kejiwaan. Kematian tenggelam
yang paling sering terjadi adalah pada waktu di musim hujan dan diikuti oleh musim panas
dan musim dingin. Danau adalah tempat yang paling sering dimana jasad atau mayat
tersebut diambil dan diikuti oleh sumur, sungai dan kolam.
 

13