Anda di halaman 1dari 5

SURAT PEMBERITAHUAN DAN PERMOHONAN IZIN

Banjarbaru, 2021

Nomor -
Lampiran 3 Lembar Kepada
Perihal Pemberitahuan dan Permohonan ijin Yth. Pengembang Perumahan
Penggunaan Tanah Fasos/Fasum Guntung Manggis Permai
di
Tempat

Dengan Hormat,
Dengan ini kami mengajukan Permohonan Ijin Peruntukan Penggunaan Tanah dengan
keterangan sebagai berikut :

Nama Pemohon : Warga Guntung Manggis Permai RT 24 RW 003


Blok. A dan B
Lokasi yang di mohon : Antara Perumahan/Rumah No A-5 dan A-6
Fungsi / Peruntukan Lahan : Balai Warga
Status Tanah : Fasos / Fasum
Luas Tanah :
Fasos/Fasum :

Berikut ini alasan Permohonan Ijin Penggunaan Tanah Fasos / Fasum Sebagai bahan
pertimbangan Bapak / Ibu Pengembang Perumahan Guntung Manggis RT 24 RW 003.

1. Jumlah Penduduk / Warga yang semakin banyak


2. Sebagai pusat kegitan social masyarakat
3. Memamfaatkan sebagaimana mestinya lahan tersebut
4. Sebagai media komunikasi dan silaturahmi anatar warga
5. Kindisi tanah tersebut yang terbengkalai dan terkesan merusak pemandangan
6. Denah lokasi

Demikian permohonan kami sampaikan atas perhatian Bapak / Ibu kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,
Warga Guntung Manggis Permai RT 24 RW 003 Blok. A dan B
SURAT PEMBERITAHUAN DAN PERMOHONAN IZIN
Banjarbaru, 2021

Nomor -
Lampiran 3 Lembar Kepada
Perihal Pemberitahuan dan Permohonan ijin Yth. Bapak Pimpinan PT. BankTabungan
Penggunaan Tanah Fasas/Fasom Negara (BTN)
Banjarmasin
di
Tempat

Dengan Hormat,
Dengan ini kami mengajukan Permohonan Ijin Peruntukan Penggunaan Tanah dengan
keterangan sebagai berikut :

Nama Pemohon : Warga Guntung Manggis Permai RT 24 RW 003


Blok. A dan B
Lokasi yang di mohon : Antara Perumahan/Rumah No A-5 dan A-6
Fungsi / Peruntukan Lahan : Balai Warga
Status Tanah : Fasos / Fasum
Luas Tanah :
Fasos/Fasum :

Berikut ini alasan Permohonan Ijin Penggunaan Tanah Fasos / Fasum Sebagai bahan
pertimbangan Bapak Pimpinan PT. Bank Tabungan Negara (BTN) Bnjarmasin Guntung Manggis RT
24 RW 003.

1. Jumlah Penduduk / Warga yang semakin banyak


2. Sebagai pusat kegitan social masyarakat
3. Memamfaatkan sebagaimana mestinya lahan tersebut
4. Sebagai media komunikasi dan silaturahmi anatar warga
5. Kindisi tanah tersebut yang terbengkalai dan terkesan merusak pemandangan
6. Denah lokasi

Demikian permohonan kami sampaikan atas perhatian Bapak / Ibu kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,
Warga Guntung Manggis Permai RT 24 RW 003 Blok. A dan B
SURAT PEMBERITAHUAN DAN PERMOHONAN IZIN
Banjarbaru, 2021

Nomor -
Lampiran 3 Lembar Kepada
Perihal Pemberitahuan dan Permohonan ijin Yth. Bapak Pimpinan PT. BankTabungan
Penggunaan Tanah Fasas/Fasom Negara (BTN)
Cabang Banjarbaru
di
Tempat

Dengan Hormat,
Dengan ini kami mengajukan Permohonan Ijin Peruntukan Penggunaan Tanah dengan
keterangan sebagai berikut :

Nama Pemohon : Warga Guntung Manggis Permai RT 24 RW 003


Blok. A dan B
Lokasi yang di mohon : Antara Perumahan/Rumah No A-5 dan A-6
Fungsi / Peruntukan Lahan : Balai Warga
Status Tanah : Fasos / Fasum
Luas Tanah :-
Fasos/Fasum :-

Berikut ini alasan Permohonan Ijin Penggunaan Tanah Fasos / Fasum Sebagai bahan
pertimbangan Bapak Pimpinan PT Bank Tabungan Nrgara (BTN) Cabang Banjarbaru Perumahan
Guntung Manggis RT 24 RW 003.

1. Jumlah Penduduk / Warga yang semakin banyak


2. Sebagai pusat kegitan social masyarakat
3. Memamfaatkan sebagaimana mestinya lahan tersebut
4. Sebagai media komunikasi dan silaturahmi anatar warga
5. Kindisi tanah tersebut yang terbengkalai dan terkesan merusak pemandangan
6. Denah lokasi

Demikian permohonan kami sampaikan atas perhatian Bapak / Ibu kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,
Warga Guntung Manggis Permai RT 24 RW 003 Blok. A dan B
GAMBAR LOKASI FASAS/FASUM YANG DI MOHON
TANDA TANGAN WARGA GUNTUNG MANGGIS BLOK A DAN B RT 24 RW 003

Anda mungkin juga menyukai