Seorang anak berusia 4 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena
mengalami demam 3 hari. Hasil anamnesis diperoleh data: pasien tampak lemes, akral hangat, suhu 38,90C, pasien tampak rewel. Hasil pemeriksaan darah menunjukkan nilai trombosit 155.000 mcL dan hematokritnya 35%. Intervensi keperawatan yang tepat diberikan pada anak tersebut adalah A. Anjurkan minum yang banyak B. Pemberian obat penurun panas C. Ajarkan ibu cara mengkompres anaknya D. Kolaborasi pemberikan cairan intravena E. Pantau suhu secara rutin Jawaban : D . Karena demam sudah 3 hari ,pasien tampak lemas akral dingin suhu 38.9 dan hasil hmt di bawah 36% 2. Seorang anak berusia 8 tahun dirawat dibangsal anak karena pneumonia. Berdasarkan hasil pemeriksaan fisik didapatkan data: frekuensi pernafasan 35x/menit, nafas cepat dan dangkal, sesak nafas, suara nafas ronki, terdapat batuk dan dahak susah dikeluarkan. Ibu pasien mengatakan terjadi penurunan berat badan 1 kg karena nafsu makan menurun, pasien tampak lemah. Pasien terpasang oksigen 2 liter/menit dengan kanul nasal. Masalah keperawatan yang prioritas pada kasus diatas adalah A. Kelelahan B. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan C. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas D. Pola nafas tidak efektif E. Ketidakseimbangan volume cairan Jawaban : C. Karena suara terdapat suara nafas Ronki terdapat batuk dan dahak yang susah di keluarkan. 3. Perawat M melakukan kunjungan rumah pada bayi baru lahir usia 12 hari. Dari hasil pemeriksaan didapatkan data: bayi lahir aterm, bagian wajah dan tangan tampak kuning, reflek hisap bayi kurang. Ibu bayi mengatakan bayinya malas minum dan produksi ASI nya tidak banyak, urin bayi berwarna sedikit kuning. Intervensi keperawatan yang prioritas pada kasus diatas adalah A. Anjurkan ibu untuk menjemur bayi B. Anjurkan ibu untuk membawa bayi ke pelayanan kesehatan C. Anjurkan ibu untuk mengkonsumsi obat pelancar ASI D. Anjurkan ibu untuk menyusui bayinya sesering mungkin E. Anjurkan ibu untuk merangsang reflek hisap bayi dengan pijat bayi Jawaban: D. Karena reflek hisap bayi kurang sehingga agar bayi di latih untuk selalu di berikan asi 4. Seorang bayi perempuan berusia 3 bulan oleh ibunya dibawa ke puskesmas untuk melakukan imunisasi. Hasil pemeriksaan didapatkan berat badan 5 kg, suhu 370C, frekuensi pernafasan 25 x/menit, sebelumnya sudah pernah mendapatkan imunusasi BCG, Polio I, Hepatitis II, DTP I. Imunisasi apa yang sekarang diberikan pada bayi diatas A. Polio II, Hepatitis III, DTP II B. Polio III, Hepatitis, IV, DTP II C. Polio II, Hepatitis III, DTP I D. Polio II, Hepatitis III, DPT III E. Polio III, Hepatitis III, DPT III Jawaban: A . Selain jawaban A , imunisasi di atas 3 bulan 5. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun dibawa ibunya ke poliklinik anak dengan keluhan sesak nafas. Dari hasil pemeriksaan diperoleh anak tampak sesak nafas dan gelisah, bunyi nafas wheezing, dengan tanda- tanda vital nadi: 90x/menit, frekuesnsi pernafasan 32x/menit. Intervensi keperawatan yang prioritas adalah A. Kolaborasi pemberian oksigen B. Posisikan pasien semi fowler C. Kolaborasi pemberian obat bronkodilator D. Kolaborasi pemberian cairan intravena E. Anjurkan pasien untuk istirahat yang cukup Jawaban : C. Karena frekuensi pernafasan 32x/menit 6. Anak usia 2 tahun dibawa orangtua ke Puskesmas karena mengalami diare sejak kemarin. Anak B mengalami dehidrasi ringan sampai sedang dan mendapatkan terapi selama 3 hari. Dokter melakukan rawat jalan. Apakah edukasi yang tepat diberikan Ners Adi kepada orangtua sesuai dengan kasus diatas A. Pemberian vitamin C B. Oralit perlu diberikan di rumah C. Tablet zinc diberikan sampai anak sembuh D. Memberitahu kepada ibu kapan harus kembali E. Memberikan anak diit anak tinggi kalori tinggi protein Jawaban: B. Karena pasien mengalami dehidrasi sehingga oralit dapat meredakan dehidrasi pada saat diare
7. Anak A berumur 10 tahun diantar orantuanya ke RS dengan keluhan 4
hari yang lalu badan panas. Hasil pemeriksaan Ners Eka terdapat anoreksi, muntah, nyeri kepala, nyeri otot dan sendi, nyeri tekan pada epigastrium dan muncul petekie di tangan maupun kaki. Bagaimanakah tatalaksana prioritas yang harus dilakukan oleh perawat A. Memberikan obat antiemetik B. Memberikan obat ibuprofen C. Memberikan obat antipiretik D. Memonitor intake dan out put E. Memberikan larutan natrium chlorida Jawaban: C. antipiretik adalah golongan obat berfungsi sebagai antidemam sekaligus antinyeri 8. Seorang Ibu 28 tahun membawa anaknya yang berusia 2 tahun ke Puskesmas untuk memeriksakan pertumbuhan dan perkembangan. Perawat melakukan deteksi dini penyimpangan perkembangan menggunakan DDST dan hasilnya menunjukan suspect. Apakah rencana keperawatan yang tepat berdasarkan hasil pemeriksaaan tersebut A. Jadwalkan kunjungan ulang 3 hari lagi B. Bujuk anak agar kooperatif melakukan pemeriksaan C. Rujuk ke rumah sakit rujukan tumbuh kembang level 1 D. Memuji keberhasilan orangtua dalam menstimulasi anak E. Edukasi kepada ibu perlu memberikan stimulasi dengan teratur Jawaban : E
9. Anak J 10 tahun dibawa orangtuanya ke Puskesmas karena sudah lima
hari sulit BAK. Hasil pemeriksaan Ners Hafiz: klien BAK tidak lancar, sakit saat BAK, BAK kurang dari 10cc/BAK. Anak J mempunyai riwayat suka sekali minum air botol rasa teh dan jeruk, tidak pernah minum air putih sejak umur 6 tahun. Apakah pemeriksaan fisik yang tepat dilakukan oleh perawat A. Menanyakan apakah ada muntah darah B. Menanyakan apakah ada nyeri di ulu hati C. Menanyakan apakah demam terus menerus D. Memeriksa adanya kebocoran protein plasma E. Memeriksa apakah abdomen distensi atau tidak Jawaban: E . Karena bak kurang dari 10 CC/bak 10.Seorang ibu mengantarkan bayinya yang berusia 1,5 bulan ke Puskesmas untuk menerima imunisasi. Bayi H sudah menerima imunisasi Hepatitis b saat lahir. Imunisasi apakah yang tepat untuk bayi A tersebut A. Imunisasi Polio I B. BCG C. Pentabio D. DPT E. Campak Jawaban : B. BCG 11.Seorang bayi perempuan usia 11 bulan dibawa orang tuanya ke poliklinik anak RS Bantul karena mengalami demam tinggi sejak 2 hari yang lalu dan terkadang terlihat batuk. Dari hasil pengkajian ners susi didapatkan hasil bahwa TD: 110/70 mmHg, Nadi: 80x/menit, RR: 20x/menit, t: 38,8C, suara nafas vesikuler dan anak tampak rewel dan tidak mau menyusu. Ibu anak nampak cemas dengan keadaan anaknya.Apakah masalah utama yang muncul pada kasus di atas? A. Kecemasan B. hipertermia C. Resiko infeksi D. Pola nafas tidak efektif E. Bersihan jalan nafas tidak efektif Jawaban: B. Karena suhu nya mencapai 38.8c dan sudah 2 hari 12.Seorang bayi perempuan usia 10 bulan dirawat di ruang anak karena mengalami demam 2 hari yang lalu dan batuk pilek. Dari hasil pengkajian ners ita didapatkan hasil bahwa TD: 110/70 mmHg, Nadi: 80x/menit, RR: 28x/menit, t: 37,5oC, suara nafas ronkhi, anak terlihat sesak nafas, sesekali anak terlihat batuk seperti ingin mengeluarkan dahak. Apakah tindakan keperawatan utama yang bisa dilakukan pada kasus di atas? A. Nebulizer B. Kompres dingin C. Kompres Hangat D. Fisioterapi dada E. Latihan batuk Jawaban: A: Karena nebulizer dapat mengeluarkan dahak serta aman untuk bayi 13.Seorang anaklaki-laki usia 8 tahun dibawa orang tuanya ke instalasi gawat darurat RS Bantul karena mengalami BAB encer 10x sehari sejak 2 hari yang lalu. Dari hasil pengkajian ners susi didapatkan hasil bahwa TD: 110/80 mmHg, Nadi: 80x/menit, RR: 20x/menit, t: 37,8oC, badan teraba hangat, mukosa bibir kering, turgor kulit tidak elastis, anak lemas karena tidak mau makan. Orang tua anak tersebut sangat khawatir dengan kondisi anaknya.Apakah masalah keperawatan utama yang muncul pada kasus di atas? A. Hipertermia B. Defisit volume cairan C. Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh D. Fatique E. Cemas Jawaban: B. Defisit volume cairan 14.Seorang bayi perempuan baru saja dilahirkan di ruang bersalin dengan umur kehamilan 39 minggu. Saat dilakukan penilaian APGAR diketahui : akrosianosis, nadi <100 bpm, saat disentil telapak kaki bergerak, menangis kuat, gerakan aktif.Berapakah nilai APGAR bayi tersebut? A. 6 B. 7 C. 8 D. 9 E. 10 Jawaban: B.7 15.Seorang bayi usia 5 hari dirawat diruang perinatal dengan keluhan kuning di bagian wajah, leher dan badan. Hasil pemeriksaan lab didapatkan kadar bilirubin 15mg/dl. bayi tampak lemah, dan enggan menyusu. Ibu bayi tampak cemas dengan kondisi bayinya. Apa masalah utama pada kasus tersebut A. Pola Minum bayi tidak efektif B. Ikterik Neonatorum C. Risiko Defisit Volume cairan D. Kelelahan E. Kecemasan Jawaban : B. Kadar bilirubin 15 mg/dl