Tabel Manfaat PPH Plus

Keunggulan 1:
Fleksibel Dalam Memilih Kamar Rawat Inap

PEACE OF MIND untuk Rawat Inap di dalam 1. Nasabah pilih Plan, lalu Confidential 2
dan luar negeri 2. Pilih Batas harga kamar pilihan 1 atau 2
 Plan Bronze A Bronze B Silver A Silver B Gold A Gold B Platinum Diamond
Asia Asia
kecuali Singapura, kecuali Singapura, Seluruh Dunia kecuali
Cakupan Wilayah Pertangungan Indonesia Indonesia Asia Asia Seluruh Dunia
Jepang, dan Hong Jepang, dan Hong Amerika Serikat
Kong Kong
Maksimal Rp.
No Manfaat Rawat Inap & Pembedahan Penjelasan
(000)
Sesuai Tagihan, mana Sesuai Tagihan, mana Sesuai Tagihan, mana Sesuai Tagihan, mana Sesuai Tagihan, mana Sesuai Tagihan, mana Sesuai Tagihan, mana Sesuai Tagihan, mana
yang lebih besar yang lebih besar yang lebih besar yang lebih besar yang lebih besar yang lebih besar yang lebih besar yang lebih besar
Kamar dengan 1 tempat tidur antara: harga kamar antara: harga kamar antara: harga kamar antara: harga kamar antara: harga kamar antara: harga kamar antara: harga kamar antara: harga kamar
Per hari; maksimal sesuai dengan hari kalender per terendah dengan 2 terendah dengan 1 terendah dengan 2 terendah dengan 1 terendah dengan 2 terendah dengan 1 terendah dengan 1 terendah dengan 1
1 Biaya Kamar tahun tempat tidur atau tempat tidur atau tempat tidur atau tempat tidur atau tempat tidur atau tempat tidur atau tempat tidur atau tempat tidur atau
sebesar Batas Harga sebesar Batas Harga sebesar Batas Harga sebesar Batas Harga sebesar Batas Harga sebesar Batas Harga sebesar Batas Harga sebesar Batas Harga
Kamar: Kamar: Kamar: Kamar: Kamar: Kamar: Kamar: Kamar:
Pilihan Batas Harga Kamar Opsi 1 Opsi 2 Opsi 1 Opsi 2 Opsi 1 Opsi 2 Opsi 1 Opsi 2 Opsi 1 Opsi 2 Opsi 1 Opsi 2 Opsi 1 Opsi 2 Opsi 1 Opsi 2
(Pilih salah satu) 500 1,000 1,000 3,000 500 1,000 1,000 3,000 1,000 3,000 1,500 5,000 1,500 10,000 1,500 10,000
Biaya Unit Perawatan Intensif/Intensive
Care Unit (ICU)
2 (Termasuk NICU/PICU/HDU/Intermediate Per hari; maksimal 150 hari per tahun
Ward/Ruang isolasi atau unit perawatan
intensif lainnya yang diakui)
3 Biaya Kunjungan Dokter Umum Maksimal 2 kali kunjungan per hari
Biaya Kunjungan Dokter Spesialis Maksimal 2 kali kunjungan per hari per jenis
4
dan/atau Subspesialis spesialisasi
5 Biaya Tindakan Bedah
Sesuai Tagihan
6 Biaya Aneka Perawatan Rumah Sakit
Biaya Perawatan Oleh Juru Rawat Setelah
7 Maksimal 120 hari per tahun
Rawat Inap
8 Biaya Ambulans Lokal
Maksimal 1 kali kunjungan per hari untuk
Biaya Fisioterapi, Terapi Okupasi, Atau keseluruhan terapi; Maksimal 30 hari sebelum
9
Terapi Wicara Rawat Inap, selama Rawat Inap, dan 90 hari setelah
Rawat Inap; Maksimal 90 hari per tahun
Per hari; maksimal 150 hari per tahun. Untuk 1
10 Biaya Pendamping orang pendamping yang tinggal satu kamar dengan 600 650 600 650 800 850 1,000 1,250
Peserta Yang Diasuransikan
Setiap Rawat Inap, Maksimal 30 hari sebelum rawat
11 Biaya Perawatan Sebelum Rawat Inap
inap
Setiap Rawat Inap, Maksimal 90 hari setelah rawat
12 Biaya Perawatan Setelah Rawat Inap
inap

Biaya Bedah Rekonstruksi Payudara

Maksimal 1 (satu) kali Tindakan Bedah; Bedah Sesuai Tagihan
Rekonstruksi Payudara harus dilakukan oleh Dokter
13 (setelah Tindakan Mastektomi akibat
Medis dalam waktu 6 bulan sejak tanggal operasi
Kanker atau Kecelakaan)
pengangkatan payudara (Mastektomi)
Confidential 3
 Maksimal 1 (satu) kali Tindakan Bedah;
Biaya Bedah Rekonstruksi Wajah Bedah Rekonstruksi Wajah harus dilakukan
14 (setelah Tindakan Bedah akibat Kanker oleh Dokter Medis dalam waktu 6 bulan
atau Kecelakaan) sejak tanggal Tindakan Bedah akibat
kanker atau Kecelakaan
Sesuai Tagihan
Penggantian Biaya untuk Donor Pihak
Ketiga atas Transplantasi Organ Penting
15
(termasuk Ginjal, Jantung, Paru-paru,
Hati, dan Sumsum Tulang Belakang)

16 Manfaat Santunan Harian Rawat Inap Per hari; maksimal 100 hari per tahun 500 1,000 500 1,000 1,000 1,500 1,500 1,500
Manfaat Rawat Jalan
Biaya Rawat Jalan Darurat Hanya Untuk Rawat Jalan diberikan dalam jangka waktu
1
Kecelakaan 48 jam dari saat mengalami Kecelakaan

Biaya Rawat Jalan Lanjutan Hanya Rawat Jalan diberikan dalam jangka waktu
2
Untuk Kecelakaan 30 hari dari saat mengalami Kecelakaan
3 Biaya Tindakan Bedah Rawat Jalan
Biaya Perawatan Sebelum Tindakan Maksimal 30 hari sebelum Tindakan Bedah
4
Bedah Rawat Jalan Rawat Jalan Sesuai Tagihan
Biaya Perawatan Setelah Tindakan Maksimal 90 hari setelah Tindakan Bedah
5
Bedah Rawat Jalan Rawat Jalan
6 Biaya Perawatan Kanker
Biaya Manfaat Pemantauan untuk Hingga maksimal 5 tahun setelah
7
Perawatan Kanker Perawatan Aktif
Biaya Perawatan Cuci Darah atau
8
Dialisis
Batas Manfaat Asuransi Tahunan Awal 2,000,000 3,000,000 2,000,000 3,000,000 4,000,000 5,000,000 10,000,000 15,000,000
PRUPrime Limit Booster 8,000,000 12,000,000 8,000,000 12,000,000 26,000,000 30,000,000 40,000,000 50,000,000
Manfaat Lainnya
Santunan yang dibayarkan sekaligus untuk
meninggal akibat sakit atau kecelakaan;
1 Manfaat Santunan Pemakaman 15,000 15,000 15,000 15,000 15,000 15,000 15,000 15,000
sesuai dengan Ketentuan Polis Asuransi
Dasar

Santunan yang dibayarkan sekaligus per

2 Manfaat Santunan HIV/AIDS jiwa untuk HIV/AIDS akibat transfusi darah 15,000 15,000 15,000 15,000 15,000 15,000 15,000 15,000
atau pekerjaan

Santunan yang dibayarkan sekaligus untuk

Manfaat Santunan Dana meninggal akibat sakit atau kecelakaan
3 Marhamah (Khusus PPH Plus sebagai santunan untuk Penerima Manfaat 15,000 15,000 15,000 15,000 15,000 15,000 15,000 15,000
Syariah) sesuai dengan Ketentuan Polis Asuransi
Dasar

PRUPrime Saver* Per rawat inap 4,000 5,000 4,000 5,000 9,000 10,000 15,000 20,000
Confidential
*Setiap biaya Rawat Inap yang muncul atas diri Tertanggung/Peserta Yang Diasuransikan yang akan ditanggung sendiri oleh Pemegang Polis hingga jumlah tertentu sebelum Manfaat Asuransi Tambahan PRUPrime Healthcare Plus Syariah dapat dibayarkan 4
oleh Pengelola sebagaimana
dimaksud dalam Polis.