PRUsolusi sehat plus pro ( PSS+ Pro )

No. PLAN CERMAT BRONZE A BRONZE B SILVER A SILVER B GOLD A GOLD B PLATINUM DIAMOND
Wilayah Pertanggungan Indonesia Perawatan di LN Indonesia Indonesia Asia ( kec. Asia ( kec. Asia Asia Seluruh Dunia Seluruh Dunia
atau Naik Kelas SG, HK, JPN ) SG, HK, JPN ) ( kec. USA)
1 Biaya Kamar Per hari, Maks. sesuai dgn hari 2 tempat tidur 1 tempat tidur 2 tempat tidur 1 tempat tidur 2 tempat tidur 1 tempat tidur 1 tempat tidur 1 tempat tidur
kalender per tahun 650.000 terendah terendah terendah terendah terendah terendah terendah terendah
Batas Harga Kamar Pilihan-1 550.000 1.100.000 550.000 1.100.000 1.100.000 1.700.000 1.700.000 1.700.000
Pilihan-2 1.100.000 3.000.000 1.100.000 3.000.000 3.000.000 5.000.000 10.000.000 10.000.000
2 Biaya Unit Perawatan Intensif/ICU ( Sesuai dg hari kalender, kec. Kondisi 1.300.000
Termasuk NICU/PICU/HDU/Intermediate Vegetatif maks. 150hr kalender
Ward/Ruang Isolasi atau unit perawatan
intensif lainnya yg di akui

3 Biaya Kunjugan Dokter Umum Maks. 2 kunjungan per hari Sesuai Tagihan 250.000
4 Biaya Kunjungan Dokter Spesialis Maks. 2 kunjungan per hari per jenis Sesuai Tagihan 350.000
spesialis
5 Biaya Tindakan Bedah Maks. Per tindakan bedah; I : 17.000.000
Per tipe pembedahan II : 30.000.000
III : 50.000.000
IV : 80.000.000
SESUAI TAGIHAN
6 Biaya Aneka Perawatan RS Maks. Per 1 kali ketidakmampuan Sesuai Tagihan 10.000.000
7 Biaya Perawatan oleh Juru Rawat Setelah Per hari, Maks. 120hr/thn & tdk
Rawat Inap melebihi 180hr selama masa Sesuai Tagihan 350.000
pertanggungan
8 Biaya Ambulan Lokal Maks. Per 1 kali ketidakmampuan Sesuai Tagihan 450.000
9 Biaya Fisiotrapi, Terapi Okupasi, dan Tdk Ada Batasan Kunjungan Sesuai Tagihan 700.000
Terapi Wicara Maks.30hr sebelum rawat inap,
selama rawat inap, dan 90 hari setelah
rawat inap. Maks. 90hr per tahun

10 Biaya Pendamping Per hari, Maks. 150hr/thn. Untuk 1 300.000 600.000 650.000 600.000 650.000 800.000 850.000 1.000.000 1.250.000
orang pendamping
11 Biaya Perawatan Sebelum Rawat Inap Maks. per ketidakmampuan, Maks. Sesuai Tagihan 2.000.000
30hr sebelum rawat inap
12 Biaya Perawatan Setelah Rawat Inap Maks. Per ketidakmampuan, Maks. Sesuai Tagihan 2.000.000
90hr setelah rawat inap
13 Telehealth di Indonesia Maks. 3x telehealth per rawat
inap/Bedah rawat jalan/Perawatan
kanker sebelum atau sesudah keluar
RS/klinik; Maks.30hr sebelum rawat Sesuai Tagihan
inap/90hr setelah rawat inap/Bedah
rawat jalan
14 Telehealth di Malaysia /Singapore untuk Maks. 1x telehealth per rawat
diagnosa kanker inap/Perawatan kanker setelah keluar
dari RS/Klinik. Penyedia Telehealth SESUAI TAGIHAN
hanya berlaku di RS Rekanan;
Maks.30hr sebelum rawat Tidak Tersedia Tidak Tersedia
inap/Perawatan Kanker kanker/90hr
setelah rawat inap kanker/Perawatan
Kanker
15 Biaya Rawat Inap Perawatan Paliatif Maks. 180hr kalender selama masa
Tidak Tersedia
kepesertaan
16 Biaya Bedah Rekonstruksi Payudara Hrs dilakukan dlm waktu 6bln sejak Sesuai Tagihan 80.000.000
(Setelah mastektomi akibat mastektomi
kanker/kecelakaan)
17 Biaya Bedah Rekonstruksi Wajah ( Hrs dilakukan dlm waktu 6bln sejak Sesuai Tagihan 80.000.000
setelah tindakan bedah akibat kanker tindakan bedah akibat
atau kecelakaan) kanker/kecelakaan
18 Biaya Bedah Rekonsttruksi Lainnya akibat Hrs dilakukan dlm waktu 6bln sejak
kanker atau kecelakaan selain payudara tindakan bedah akibat Tidak Tersedia
& wajah kanker/kecelakaan
19 Perawatan Psikiatri & Psikologis Perawatan pertama di lakukan selama
rawat inap atau 90hrsetelah rawat
Tidak Tersedia
inap; Maks. 10 perawatan/tahun

20 Penggantian Biaya untuk Donor pihak Maks. Per tahun polis Sesuai Tagihan 250.000.000
ketiga atas transplantasi organ penting

21 Manfaat Santunan Harian Rawat Inap Per hari, maks.100hr/thn 400.000 500.000 1.000.000 500.000 1.000.000 1.000.000 1.500.000 1.500.000 1.500.000
MANFAAT RAWAT JALAN
1 Biaya Rawat Jalan Darurat Hanya untuk Maks. Per tahun polis;Dalam jangka Sesuai Tagihan 6.500.000
Kecelakaan waktu 48jam dari saat kecelakaan

2 Biaya Rawat Jalan Darurat Lanjutan Maks. Per tahun polis;Maks. 30 hari Sesuai Tagihan 6.500.000
hanya untuk kecelakaan setelah kecelakaan
3 Biaya Tindakan Bedah Rawat Jalan Maks. Per tindakan bedah; I : 17.000.000
Per tipe pembedahan II : 30.000.000
III : 50.000.000
IV : 80.000.000
4 Biaya Perawatan Sebelum Tindakan Maks. Per 1x ketidakmampuan; Maks. Sesuai Tagihan 2.000.000
Bedah Rawat Jalan 30hr sebelum Tindakan Bedah Rawat
Jalan
SESUAI TAGIHAN
5 Biaya Perawatan Setelah Tindakan Bedah Maks. Per 1x ketidakmampuan; Maks. Sesuai Tagihan 2.000.000
Rawat Jalan 90hr setelah Tindakan Bedah Rawat
Jalan
6 Biaya Perawatan Kanker ( dpt dilakukan Maks. Per tahun polis Sesuai Tagihan 70.000.000
dg atau tanpa rawat inap dahulu )

7 Biaya Manfaat Pemantauan untuk Maks. Per tahun polis; Hingga maks. Sesuai Tagihan 16.000.000
Perawatan Kanker 5thn setelah perawatan aktif
8 Biaya Perawatan Cuci Darah (Dialisis) Maks. Per tahun polis Sesuai Tagihan 16.000.000
9 Perawatan Tradisional Rawat Jalan Maks. 90hr setelah rawat 1.000.000/hari; 1.000.000/hari; 1.000.000/hari; 1.000.000/hari; 1.000.000/hari;
Tidak Tersedia
inap/Tindakan Bedah 15.000.000/tahun 15.000.000/tahun 30.000.000/tahun 50.000.000/tahun 50.000.000/tahun
MANFAAT LAINNYA
1 Manfaat Santunan Pemakaman Di bayarkan sekaligus 15.000.000 15.000.000 15.000.000 15.000.000 15.000.000 15.000.000 15.000.000 30.000.000 30.000.000
2 Manfaat Santunan HIV/AIDS Akibat transfusi darah/pekerjaan 15.000.000 15.000.000 15.000.000 15.000.000 15.000.000 15.000.000 15.000.000 15.000.000 15.000.000
3 Manfaat Santunan Dana Marhamah ( Di bayarkan sekaligus 15.000.000 15.000.000 15.000.000 15.000.000 15.000.000 15.000.000 15.000.000 15.000.000 15.000.000
khusus syariah )
4 Klaim di luar wilayah pertanggungan Dibayarkan sesuai Persentase ( % )
Indonesia 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Asia ( Kecuali Singapore/Hongkong/Jepang ) 50% 50% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Asia : Singapore/Hongkong/Jepang 15% 15% 30% 30% 100% 100% 100% 100%
Seluruh Dunia ( Kecuali USA ) 10% 10% 15% 15% 60% 60% 100% 100%
Seluruh Dunia : USA 5% 5% 10% 10% 40% 40% 60% 100%
PRUprime saver ( manfaat optional ) Per rawat inap 3.000.000 4.000.000 5.000.000 4.000.000 5.000.000 9.000.000 10.000.000 15.000.000 20.000.000
Batas Manfaat Asuransi Tahunan Awal 800.000.000 3M 4M 3M 5M 5M 7M 15M 20M
PRUprime limit booster 1.600.000.000 8M 12M 8M 12M 26M 30M 40M 50M
No Claim Bonus (NCB)
Batas Manfaat Asuransi Tahunan meningkat sebesar 10% dari Batas Manfaat Asuransi Tahunan Awal setiap akhir Tahun Polis, Jika :
- Tidak ada klaim selama 1 tahun Polis
- Total akumulasi klaim selama polis berjalan ≤ 10% dari Batas Manfaat Asuransi Tahunan awal
- Polis tidak pernah lewat waktu (lapsed) dalam satu tahun masa pertanggungan
Maksimal total akumulasi NCB adalah 50% dari Batas Manfaat Asuransi Tahunan Awal untuk seumur hidup tertanggung