PEMERINTAH KOTA BEKASI

DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KELAS D PONDOK GEDE
Alamat : Jl. Raya Jatiwaringin No.1 RT. 01 Kel. Jatiwaringin
Kec.Pondok Gede – Kota Bekasi

NOTA DINAS

Kepada : Direktur RSUD Kelas D Pondok Gede Bekasi

Dari : Penanggung Jawab Ruang Nurse Station Rawat Jalan
Nomor : 020/ 04 /RSUD.PG - Ruang Nurse Station Rawat Jalan
Tanggal : 13/03/ 2023
Perihal : Permintaan Barang
Lampiran :

Bersama ini kami sampaikan permintaan barang ATK,BMHP & alkes ( keperluan
Ruang Nurse Station Rawat Jalan ) Kepada Pemegang / Pengelola Barang RSUD Kelas D Pondok
Gede Kota Bekasi. Sebagaimana rincian barang terlampir untuk kegiatan Operasional RSUD.

Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan

terimakasih.

Penanggung jawab Poli Rawat Jalan

RSUD Kelas D Pondok Gede

Widiastuti, SKM, S.Kep

 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KELAS D PONDOK GEDE
Alamat : Jl. Raya Jatiwaringin No.1 RT. 01 Kel. Jatiwaringin
Kec.Pondok Gede – Kota Bekasi

Lampiran : Nota Dinas

Nomor : 020/ 04 /RSUD.PG - Ruang Nurse Station Rawat Jalan
Tanggal : 13 Maret 2023
Perihal : Permintaan Barang

DAFTAR PERMINTAAN BARANG

RSUD KELAS D PONDOK GEDE KOTA BEKASI

CHECKLIST BARANG
SATUA
NO NAMA BARANG VOLUME TIDAK KETERANGAN
N ADA
ADA
Lemari Kaca Besi Full
1. 1 Buah
Kaca GOR
Tensi meter Stand
2. 1 Buah
Regal Clockmerk ABN
Kursi Roda Merk Bip
3. 1 Buah
Med
Kursi Roda Merk Bip
5. 1 Buah
Med
Resusitator Merk GPS
6. 1 Buah
Manual
7. Viewer Slim 40 Watt 1 Buah
CAN SMART Air
8. 1 Buah
Purifier CSA-PR2
Oxymeter Merk
9. 1 Buah
Contec
Bed Hitam Periksa
10. 1 Buah
Pasien+Tangga Pasien
Bed Electric Merk
11. 1 Buah
Andini yang di IGD
12. Timbangan Badan 1 Buah
13. Ukuran Tinggi Badan 1 Buah
14. Expan 1 Buah
AC Merk
15. 1 Buah
Panasonic+Remot AC
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KELAS D PONDOK GEDE
Alamat : Jl. Raya Jatiwaringin No.1 RT. 01 Kel. Jatiwaringin
Kec.Pondok Gede – Kota Bekasi

Kursi Kuning Hadap

16. 3 Buah
Depan
17. Kursi Hitam Lipat 2 Buah
18. Kotak Tissue Krisbow 1 Buah
19. Kotak Tissue Meja 1 Buah
20. Meja Kerja 2 Buah
21. Jam Dinding 1 Buah
22. Stella Automatic 1 Buah
23. Wastafel Cuci Tangan 1 Buah
24. Tempat Sampah Injak 3 Buah

Penanggung jawab Poli Rawat Jalan

RSUD Kelas D Pondok Gede

Widiastuti, SKM, S.Kep