PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WONOGIRI
Jl. Soekarno Hatta No.05 Kode Pos 34519 ' (0724) 24419 e-mail puskesmas.ktb2@gmail.com

Kotabumi, 06-Januari-2020

Nomor : P.42201/05/ADM-14/15-LU/2020 Kepada

Sifat : Biasa Yth.
Lampira : Kepala Dinas Kesehatan
n : Permohonan Antropometri 25 Paket Kabupaten Lampung Utara
Hal di
Kotabumi

Dengan Hormat,

Dalam rangka upaya pencegahan dan penanganan stunting terkait lokus

stunting dengan sasaran 4236 balita, maka sangat diperlukan alat
antropometri di UPTD Puskesmas WONOGIRI Kec. Kotabumi Selatan Kab.
Lampung Utara.

Dikarenakan alat antropometri pada UPTD Puskesmas WONOGIRI tidak

cukup, maka kami mengajukan permohonan antropometri sebanyak 25
paket, oleh karena itu besar harapan kami agar permohonan ini dapat
direalisasikan.

Demikian surat permohonan ini, atas perhatian dan bantuannya kami

ucapkan terimakasih.

Mengetahui,
Plt KEPALA UPTD PUSKESMAS
WONOGIRI,

drg.SOYA MYCELIA
PEMBINA IV.a
NIP.198003262006042004
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WONOGIRI
Jl. Soekarno Hatta No.05 Kode Pos 34519 ' (0724) 24419 e-mail puskesmas.ktb2@gmail.com

Nomor : P.42201/ /ADM- /15-LU/2020 Kepada

Sifat : Biasa Yth.
Lampira : Kepala Dinas Kesehatan
n : Permintaan Tablet Tambah Darah Kabupaten Lampung Utara
Hal (TTD) c/q.Kasie Gizi

di
Kotabumi

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan dilaksanakan kegiatan Pemberian Tablet Fe Pada
Remaja Putri dan Pemberian Tablet Fe Ibu Hamil 2020 di Wilayah Kerja
UPTD. Puskesmas WONOGIRI Kec. Kotabumi Selatan Kab. Lampung Utara,
untuk itu demi kelancaran kegiatan tersebut, kami mengajukan permintaan
Tablet Fe dengan rincian kebutuhan sebagai berikut :

Nama Barang Stok

No Kebutuhan Permintaan Keterangan
/ Obat Akhir
Untuk
Tablet Fe
1 0 tablet (504 kotak) (504 kotak) kebutuhan
(Rematri)
bulan Maret
Tablet Fe
2 0 tablet (252 kotak) (252 kotak)
(Bumil)

Demikian Surat Permohonan ini kami sampaikan, atas Kerjasama

kami ucapkan terima kasih.
Kotabumi, 2020

Mengetahui,
Mengetahui PETUGAS GIZI
Plt. KEPALA UPTD. PUSKESMAS
WONOGIRI,

Radhita Gita Wanda, Amd.Gz

NIP. NIP.

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WONOGIRI
Jl. Soekarno Hatta No.05 Kode Pos 34519 ' (0724) 24419 e-mail puskesmas.ktb2@gmail.com
Nomor : P.42201/ /ADM- /15-LU/2020 Kepada
Sifat : Biasa Yth.
Lampira : Kepala Dinas Kesehatan
n : Permintaan Tablet Tambah Darah Kabupaten Lampung Utara
Hal (TTD) c/q.Kasie Gizi

di
Kotabumi

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan dilaksanakan kegiatan Pemberian Tablet Fe Pada
Remaja Putri dan Pemberian Tablet Fe Ibu Hamil 2020 di Wilayah Kerja
UPTD. Puskesmas WONOGIRI Kec. Kotabumi Selatan Kab. Lampung Utara,
untuk itu demi kelancaran kegiatan tersebut, kami mengajukan permintaan
Tablet Fe dengan rincian kebutuhan sebagai berikut :

No Nama Barang Stok Kebutuhan Permintaan Keterangan

/ Obat Akhir
Tablet Fe
1 (Rematri) 0 tablet (126 kotak) (126 kotak)

Untuk
Tablet Fe kebutuhan
2 0 tablet (126 kotak) (126 kotak)
(Bumil) bulan
september

Demikian Surat Permohonan ini kami sampaikan, atas Kerjasama

kami ucapkan terima kasih.

Kotabumi, 2020

Mengetahui PETUGAS GIZI

Plt. KEPALA UPTD. PUSKESMAS
WONOGIRI,

Radhita Gita Wanda, Amd.Gz

NIP. NIP.

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WONOGIRI
Jl. Soekarno Hatta No.05 Kode Pos 34519 ' (0724) 24419 e-mail puskesmas.ktb2@gmail.com

Nomor
Sifat
Lampiran
Hal
:
:
:
:
445/ / P.42201/ADM-14/15-LU/2020
Biasa

Permintaan Tablet Tambah Darah (TTD)

Kepada

Yth.
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Lampung Utara
c/q.Kasie Gizi

di
Kotabumi

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan dilaksanakan kegiatan Pemberian Tablet Fe Pada Remaja

Putri dan Pemberian Tablet Fe Ibu Hamil 2020 di Wilayah Kerja UPTD.
Puskesmas WONOGIRI Kec. Kotabumi Selatan Kab. Lampung Utara, untuk itu
demi kelancaran kegiatan tersebut, kami mengajukan permintaan Tablet Fe
dengan rincian kebutuhan sebagai berikut :

Nama Barang Stok

No Kebutuhan Permintaan Keterangan
/ Obat Akhir

Tablet Fe
1 0 tablet (504 kotak) (504 kotak)
(Rematri)

Untuk
Tablet Fe kebutuhan
2 0 tablet (252 kotak) (252 kotak)
(Bumil) bulan
November

Demikian Surat Permohonan ini kami sampaikan, atas Kerjasama kami

ucapkan terima kasih.

Kotabumi, 17 Oktober 2020

Plt.

Mengetahui

KEPALA UPTD. PUSKESMAS

WONOGIRI,

PETUGAS GIZI

NIP.

Radhita Gita Wanda, Amd.Gz

NIP.

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA

 DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WONOGIRI

Nomor : 445/ / P.42201/ADM-14/15-LU/2020 Kepada

Sifat : Biasa Yth.
Lampira : Kepala Dinas Kesehatan
n : Permintaan Tablet Tambah Darah (TTD) Kabupaten Lampung Utara
Hal c/q.Kasie Gizi

di
Kotabumi

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan dilaksanakan kegiatan Pemberian Tablet Fe Ibu Hamil
2020 di Wilayah Kerja UPTD. Puskesmas WONOGIRI Kec. Kotabumi Selatan
Kab. Lampung Utara, untuk itu kami mengajukan permintaan Tablet Fe
dengan rincian kebutuhan sebagai berikut :

Nama
Stok
No Barang / Kebutuhan Permintaan Keterangan
Akhir
Obat
Kebutuhan
Tablet Fe bulan Desember
1 0 tablet 630 kotak 630 kotak
(Bumil) 2020 – Januari
2021

Demikian Surat Permohonan ini kami sampaikan, atas kerjasama kami

ucapkan terimakasih.
Kotabumi, 23 Desember 2020

Mengetahui PETUGAS GIZI

Plt. KEPALA UPTD. PUSKESMAS
WONOGIRI,

Radhita Gita Wanda, Amd.Gz

NIP. NIP.