Anda di halaman 1dari 2

KRONOLOGI BALITA GIZI BURUK

A. Biodata Balita

Nama :
Jenis Kelamin :
Alamat :
Tanggal Lahir :
Umur :
Berat Badan : kg
Panjang Badan : cm

B. Biodata Orangtua

Nama Ayah :
Pekerjaan :
Pendidikan :

Nama Ibu :
Pekerjaan :
Pendidikan :

C. Kronologi

Kotabumi, 2021
Mengetahui
Plt. Kepala Puskesmas Pelaksana Gizi

Rdhita Gita Wanda,Amd.Gz


NIP

Anda mungkin juga menyukai