FORMULIR BALITA MEMPUNYAI BUKU KIA/KMS (K), NAIK BERAT BADANNYA (N), TIDAK NAIK BERAT BADANNYA (T),

TIDAK NAIK BERAT BADANNYA DUA KALI BERTURUT-TURUT (2T) DAN BAWAH GARIS MERAH (BGM) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KOTABUMI II

Provinsi : Lampung
Kabupaten / Kota : Lampung Utara
Puskesmas/Kecamatan : Kotabumi II / Kotabumi Selatan
Bulan : Desember
Tahun : 2019
jumlah posyandu yang ada diwilayah kerja puskesmas : 30 Posyandu
jumlah posyandu yang melapor diwilayah kerja puskesmas : 30 Posyandu

Jumlah Proyeksi Jumlah Balita (S) Jumlah Balita

Jumlah Balita Jumlah Balita
Jumlah Balita yang Ditimbang yang Tidak Jumlah Balita
Jumlah yang di Ditimbang yang Ditimbang yang
mempunyai Buku D' Naik Berat Badannya Bawah Garis O B
No Desa KIA/KMS (K) timbang naik berat badanya Tidak Naik Berat
Dua Kali Berturut- Merah (BGM)
(N) Badanya (T)
L P L P Turut (2T)
L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
1 Tanjung Aman 661 764 590 564 588 562 578 557 550 530 512 502 29 24 11 6 0 0 12 16 14 9
2 Kota Alam 538 540 439 440 439 440 426 436 376 412 375 379 22 26 8 8 0 0 13 12 8 11
3 Tanjung Harapan 523 503 427 429 424 429 423 426 402 408 386 392 15 12 3 6 0 0 12 8 7 8
4 Mulang Maya 317 302 291 298 291 298 291 297 272 278 254 260 17 18 4 4 0 0 12 10 4 6

5 Bandar Putih 89 84 89 84 89 84 89 84 87 82 80 76 6 6 1 2 0 0 2 0 0 2

6 Sinar Mas Alam 30 30 30 30 30 30 30 30 26 26 23 23 5 5 0 3 0 0 1 1 0 0

7 Alam Jaya 36 34 36 31 36 31 36 31 31 30 26 28 5 5 1 2 0 0 1 0 1 1

8 Karang Agung 40 41 40 41 40 41 40 41 35 36 31 33 5 6 1 3 0 0 1 1 2 0
Total 2234 2298 1942 1917 1937 1915 1913 1902 1779 1802 1687 1693 104 102 29 34 0 0 54 48 36 37

Jumlah sasaran PROYEKSI ibu hamil TAHUN INI (hanya diisi pada bulan Januari)
Jumlah Ibu Hamil risiko Kurang Energi Kronis (KEK) dengan Lingkar Lengan Atas (LiLA) < 23,5 cm pada BULAN INI
Jumlah Ibu Hamil risiko Kurang Energi Kronis (KEK) dengan Lingkar Lengan Atas (LiLA) < 23,5 cm yang mendapat PMT pada BULAN INI
Jumlah Kasus BALITA 6-59 bulan KURUS (BB/PB atau BB/TB) -3 SD sampai < -2 SD pada BULAN INI
Jumlah kasus BALITA 6-59 bulan KURUS (BB/PB atau BB/TB) -3 SD sampai < -2 SD mendapat PMT pada BULAN INI
Jumlah sasaran PROYEKSI ibu Nifas TAHUN INI (hanya diisi pada bulan Januari)
Jumlah ibu Nifas mendapatkan Kapsul Vitamin A pada BULAN INI
Jumlah sasaran Bayi Baru Lahir pada BULAN INI
Jumlah Bayi Baru Lahir mendapat IMD pada BULAN INI
Jumlah Bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah <2500 gram BULAN INI
Jumlah sasaran Ibu Hamil yang diperiksa pada BULAN INI
Jumlah Ibu Hamil Anemia pada BULAN INI
Jumlah sasaran PROYEKSI BALITA 6-23 bulan yang ada di wilayah kerja pada TAHUN INI (diisi hanya pada bulan JANUARI)
Jumlah Balita 6-23 bulan yang mendapat TABURIA
Kotabumi, 06 Januari 2019
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kotabumi II Pelaksana Gizi

drg. Soya Mycelia Ns.Hj.Eko Heriyani,S.Kep

NIP.198003262006042004 NIP 196909221989032003
9 9 18
6 7 13
5 6 11
9 7 16
1 1 2
1 1 2
0 0 0
1 1 2
64
Provinsi : Lampung
Kabupaten / Kota : Lampung Utara
Puskesmas/Kecamatan : Kotabumi II / Kotabumi Selatan
Bulan : Desember
Tahun : 2019
jumlah posyandu yang ada diwilayah kerja puskesmas : 30 Posyandu
jumlah posyandu yang melapor diwilayah kerja puskesmas : 30 Posyandu

Jumlah Balita
Ditimbang yang Tidak
Jumlah Balita Bawah
Naik Berat Badannya
No Desa Garis Merah (BGM)
Dua Kali Berturut-
Turut (2T)
L P L P
1 2 17 18 19 20

1 Tanjung Aman 11 6 0 0

2 Kota Alam 8 8 0 0

3 Tanjung Harapan 3 6 0 0

4 Mulang Maya 4 4 0 0

5 Bandar Putih 1 2 0 0

6 Sinar Mas Alam 0 3 0 0

7 Alam Jaya 1 2 0 0

8 Karang Agung 1 3 0 0

Total 29 34 0 0
I / Kotabumi Selatan