Desa Talagasari Kecamatan Kadungora (Hasil)

PRAKTIK BELAJAR LAPANGAN PERENCANAAN PROGRAM GIZI
DESA TALAGASARI
LAPORAN
diajukan untuk memenuhi tugas mata kuliah Perencanaan Program Gizi
disusun oleh:
Afiyah Hadianti Pangasih L NIM P17331116052
Ali Akbar Karimulloh NIM P17331116071
Fitri Aulia Firdaus NIM P17331116008
Iffat Nabil Trirahmawati NIM P17331116049
Maria Indra Witjayanti NIM P17331116056
Nurul Tria Maharani NIM P17331116005
Putri Fajriani NIM P17331116042
Siska Purwanti Susilowati NIM P17331116077
Yunita Rahma Dwi Safira NIM P17331116023
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES BANDUNG

JURUSAN GIZI PROGRAM STUDI DIPLOMA 3
2018
i
LAPORAN
PRAKTIK BELAJAR LAPANGAN (PBL) PERENCANAAN
PROGRAM GIZI (PPG)
(15 Oktober – 19 Oktober 2018)
DESA TALAGASARI, KECAMATAN KADUNGORA
KABUPATEN GARUT
Telah mendapat persetujuan dari dosen pembimbing
Mengetahui,
Dosen Pembimbing
Dr. PUSPARINI, SKM, MSc

NIP. 196812161991032002
Ketua Jurusan Gizi
Politeknik Kemenkes Bandung
Dr. JUDIONO, MPS

NIP. 196401061968031001
i
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang
telah melimpahkan hidayah-Nya dan memberi kami kesempatan dalam
menyelesaikan laporan Praktik Belajar Lapangan (PBL) yang kami buat
ini.
Laporan ini disusun untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam

menyelesaikan Praktik Belajar Lapangan (PBL) mata kuliah Program
Perenanaan Gizi bagi para Mahasiswa dari Jurusan Gizi Poltekkes
Kemenkes Bandung.
Kami berharap laporan PBL ini akan memberi banyak manfaat bagi
kami para mahasiswa maupun bagi pembaca. Penulis mengharapkan dan
menerima kritik dan saran yang sifatnya membangun untuk perbaikan
penyusunan laporan PBL ini.
Bandung, Januari 2019
Penulis
i
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ....................................................................................... i

DAFTAR ISI .................................................................................................... ii
DAFTAR TABEL ............................................................................................ v
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... viii
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................. 1
1.1 Latar Belakang .......................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .................................................................................. 12
1.3 Tujuan Pengumpulan Data ..................................................................... 13
1.3.1 Tujuan Umum ................................................................................ 13
1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................................... 13
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................... 16
2.1 Status Gizi............................................................................................... 16
2.1.1 Definisi Status Gizi Balita .............................................................. 16
2.1.2 Faktor yang mempengaruhi Status Gizi ........................................ 17
2.1.3 Pengukuran Status Gizi Balita ....................................................... 20
2.1.4 Indeks Antropometri ...................................................................... 23
2.1.5 Klasifikasi Status Gizi .................................................................... 25
2.2 Pengetahuan........................................................................................... 28
2.2.1 Definisi Pengetahuan .................................................................... 28
2.2.2 Faktor-faktor yang mempengaruhi Pengetahuan .......................... 29
2.2.3 Pengukuran Pengetahuan ............................................................. 31
2.3 Asupan Zat Gizi Makro dan Mikro ........................................................... 32
2.3.1 Energi ............................................................................................ 32
2.3.2 Karbohidrat .................................................................................... 33
2.3.3 Protein ........................................................................................... 33
2.3.4 Lemak............................................................................................ 35
2.4 Riwayat Penyakit Infeksi ......................................................................... 37
2.4.1 ISPA .............................................................................................. 37
2.4.2 Diare .............................................................................................. 38
i
iii
2.5 ASI & MPASI........................................................................................... 39

2.5.1 ASI................................................................................................. 39
2.5.2 MPASI ........................................................................................... 41
2.6 Garam Beryodium ................................................................................... 43
2.6.1 Kekurangan dan Kelebihan Yodium .............................................. 44
2.7 Anemia dalam Kehamilan ....................................................................... 46
2.7.1 Pengertian Anemia ........................................................................ 46
2.7.2 Etiologi Anemia ............................................................................. 48
2.7.3 Tanda dan Gejala Anemia ............................................................. 48
2.7.4 Klasifikasi Anemia dalam Kehamilan ............................................. 49
2.7.5 Pengaruh Anemia pada Kehamilan, Persalinan, dan Nifas ........... 50
2.7.6 Penanggulangan Anemia pada Ibu Hamil ..................................... 51
2.7.7 Tablet Fe pada Ibu Hamil .............................................................. 52
2.8 Kekurangan Energi Kronik ...................................................................... 53
2.8.1 Definisi Kekurangan Energi Kronik ................................................ 53
2.8.2 Faktor-faktor yang mempengaruhi KEK ........................................ 53
2.8.3 Patogenesis KEK .......................................................................... 54
2.8.4 Manifestasi Klinik ........................................................................... 55
2.8.5 Pencegahan KEK .......................................................................... 55
2.8.6 Dampak KEK ................................................................................. 56
2.9 Kader Posyandu ..................................................................................... 57
2.9.1 Pengertian Kader Posyandu .......................................................... 57
2.9.2 Kriteria Kader Posyandu................................................................ 57
2.9.3 Tugas Kader Posyandu ................................................................. 58
2.9.4 Pengetahuan dan Keterampilan Kader Posyandu ......................... 59
BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ................ 60
3.1 Kerangka Konsep ................................................................................... 60
3.2 Definisi Operasional ................................................................................ 64
BAB IV METODE PENGUMPULAN DATA ................................................. 72
4.1 Desain dan Waktu Pengumpulan Data ................................................... 72
4.2 Ruang Lingkup ........................................................................................ 72
4.3 Keterbatasan .......................................................................................... 73
iv
4.4 Populasi dan Sampel .............................................................................. 73

4.4.1 Populasi......................................................................................... 73
4.4.2 Teknik Sampling ............................................................................ 74
4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data ........................................................ 78
4.5.1 Jenis Data ..................................................................................... 78
4.5.2 Cara Pengumpulan Data ............................................................... 79
4.6 Pengolahan Data dan Analisa Data ........................................................ 81
4.6.1 Pengolahan data ........................................................................... 81
4.6.2 Analisa Data dan Analisa Masalah................................................. 84
BAB V HASIL PENGUMPULAN DAN ANALISA DATA ............................. 85
5.1 Gambaran Umum Wilayah Desa Talagasari ........................................... 85
5.2 Analisa Data............................................................................................ 86
5.2.1 Analisa Univariat ........................................................................... 86
5.3 Analisa Masalah.................................................................................... 116
5.3.1 Identifikasi Masalah ..................................................................... 116
5.3.2 Prioritas Masalah ......................................................................... 118
5.3.3 Penyebab Masalah ...................................................................... 119
5.3.4 Alternatif Program........................................................................ 121
5.3.5 Prioritas Program......................................................................... 123
BAB VI MONITORING DAN EVALUASI .................................................... 126
6.1 Plan of Action (POA) ............................................................................. 126
6.2 Evaluasi ................................................................................................ 132
BAB VII SIMPULAN DAN SARAN ............................................................. 134
7.1 Simpulan ............................................................................................... 134
7.2 Saran .................................................................................................... 137
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 138
DAFTAR TABEL
TABEL 5.1 DISTRIBUSI FREKUENSI SAMPEL BERDASARKAN JENIS

KELAMIN BALITA DI DESA TALAGASARI KECAMATAN KADUNGORA
KABUPATEN GARUT TAHUN 2018 ............................................................ 87
TABEL 5.2 DISTRIBUSI FREKUENSI STATUS GIZI BALITA USIA 12-50
BULAN BERDASARKAN BERAT BADAN MENURUT UMUR (BB/U) DI
DESA TALAGASARI KECAMATAN KADUNGORA KABUPATEN GARUT
TAHUN 2018................................................................................................. 88
BULANBERDASARKAN BERAT TINGGI BADAN MENURUT UMUR
(TB/U) DI DESA TALAGASARI KECAMATAN KADUNGORA
BULAN BERDASARKAN INDEKS MASA TUBUH MENURUT UMUR
(IMT/U)DI DESA TALAGASARI KECAMATAN KADUNGORA
TABEL 5.5 DISTRIBUSI FREKUENSI SAMPEL BALITA BERDASARKAN
ASUPAN ENERGI DI DESA TALAGASARI KECAMATAN KADUNGORA
ASUPAN PROTEIN DI DESA TALAGASARI KECAMATAN
KADUNGORA KABUPATEN GARUT TAHUN 2018 .................................... 92
TABEL 5.7 DISTRIBUSI FREKUENSI SAMPEL BERDASARKAN
PERILAKU ASI EKSKLUSIF PADA BALITA USIA 12-24 BULAN DI DESA
TALAGASARI KECAMATAN KADUNGORA KABUPATEN GARUT
TAHUN 2018................................................................................................. 93
KEBERHASILAN INISIASI MENYUSUI DINI PADA BALITA USIA 12-24
BULAN DI DESA TALAGASARI KECAMATAN KADUNGORA
RIWAYAT PENYAKIT ISPA DI DESA TALAGASARI KECAMATAN
TABEL 5.10 DISTRIBUSI FREKUENSI SAMPEL BALITA
BERDASARKAN RIWAYAT DIARE DI DESA TALAGASARI KECAMATAN
v
vi

BERDASARKAN PENDIDIKAN KEPALA KELUARGA DI DESA
TAHUN 2018................................................................................................. 97
BERDASARKAN PENDIDIKAN IBU DI DESA TALAGASARI
KECAMATAN KADUNGORA KABUPATEN GARUT TAHUN 2018 ............. 98
BERDASARKAN PEKERJAAN KEPALA KELUARGA DI DESA
TAHUN 2018................................................................................................. 99
BERDASARKAN PEKERJAAN IBU BALITA DI DESA TALAGASARI
KECAMATAN KADUNGORA KABUPATEN GARUT TAHUN 2018 ........... 100
BERDASARKAN PENDAPATAN KEPALA KELUARGA DI DESA
TAHUN 2018............................................................................................... 101
PENGGUNAAN AIR BERSIH TIDAK BERWARNA, TIDAK BERASA, DAN
TIDAK BERBAU DI DESA TALAGASARI KECAMATAN KADUNGORA
KABUPATEN GARUT TAHUN 2018 .......................................................... 102
STATUS KEPEMILIKAN JAMBAN DI DESA TALAGASARI KECAMATAN
KADUNGORA KABUPATEN GARUT TAHUN 2018 .................................. 103
TEMPAT PEMBUANGAN LIMBAH JAMBAN ............................................. 104
RIWAYAT MEROKOK PADA KELUARGA BALITA DI DESA
TAHUN 2018............................................................................................... 105
PENGGUNAAN GARAM BERYODIUM PADA KELUARGA BALITA DI
TAHUN 2018............................................................................................... 106
KELUARGA BALITA YANG MEMILIKI JAMBAN DI DESA TALAGASARI
KECAMATAN KADUNGORA KABUPATEN GARUT TAHUN 2018 ........... 107
vii

SUMBER AIR YANG DIGUNAKAN KELUARGA BALITA DI DESA
TAHUN 2018............................................................................................... 108
ASUPAN FE TERHADAP RISIKO ANEMIA PADA IBU HAMIL
DI DESA TALAGASARI KECAMATAN KADUNGORA KABUPATEN
GARUT TAHUN 2018 ................................................................................. 109
KEJADIAN KEKURANGAN ENERGI KRONIS (KEK) DI DESA
TAHUN 2018............................................................................................... 110
TABEL 5.25 DISTRIBUSI SAMPEL KADER POSYANDU BERDASARKAN
KATEGORI USIA DI DESA TALAGASARI KECAMATAN KADUNGORA
TABEL 5.26 DISTRIBUSI SAMPEL KADER POSYANDU BERDASARKAN
LAMA KERJA DI DESA TALAGASARI KECAMATAN KADUNGORA
TABEL 5.27 DISTRIBUSI SAMPEL BERDASARKAN PENGETAHUAN
KADER DI DESA TALAGASARI KECAMATAN KADUNGORA
TABEL 5.28 DISTRIBUSI SAMPEL BERDASARKAN KETERAMPILAN
KADER DI DESA TALAGASARI KECAMATAN KADUNGORA
TABEL5.29 IDENTIFIKASI MASALAH ....................................................... 116
TABEL 5.30 MATRIKS PRIORITAS MASALAH ......................................... 118
TABEL 5.31 MATRIK PENYUSUNAN ALTERNATIF KEGIATAN .............. 121
TABEL 5.32 CARA MENILAI PRIORITAS KEGIATAN ............................... 123
TABEL 6.1 RENCANA PLAN OF ACTION (POA) ...................................... 126
DAFTAR GAMBAR
GAMBAR 5.1 CONTOH PENENTUAN SAMPEL OBAT NYAMUK .............. 74

GAMBAR 5.1 PENGAMBILAN SAMPEL RUMAH TANGGA DENGAN
LINGKARAN OBAT NYAMUK ................................................ 76
GAMBAR 5.2 MAPING BALITA DAN IBU HAMIL......................................... 77
GAMBAR 5.3 PETA WILAYAH KERJA TALAGASARI ................................. 85
GAMBAR 5.4 DIAGRAM TULANG IKAN .................................................... 120
viii
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental,

spiritual maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup
produktif secara sosial dan ekonomi (UU No.36 Tahun 2009 tentang
kesehatan). Menurut WHO tahun 1947, kesehatan sebagai keadaan
mental, fisik, dan kesejahteraan sosial yang berfungsi secara normal
tidak hanya dari keabsenan suatu penyakit. Status kesehatan
masyarakat tersebut dapat dilihat dari berbagai macam kelompok
sasaran dan berbagai indikator seperti halnya pada balita, keluarga
balita, ibu hamil, dan kader posyandu.
Status gizi balita merupakan hal penting yang harus diketahui oleh
setiap orang tua. Perlunya perhatian lebih terhadap tumbuh kembang
anak di usia balita didasarkan fakta bahwa kurang gizi pada masa
pertumbuhan bersifat irreversible (tidak dapat pulih), sedangkan
kekurangan gizi dapat mempengaruhi perkembangan otak anak
(Marimbi, 2010). Badan kesehatan dunia (WHO) memperkirakan
bahwa 54% kematian anak disebabkan oleh keadaan gizi yang buruk.
Gizi buruk merupakan suatu keadaan kekurangan konsumsi zat gizi
yang disebabkan oleh rendahnya konsumsi energi protein dalam
makanan sehari-hari sehingga secara klinis terdapat tiga tipe, yaitu
marasmus, kwashiorkor, dan marasmus kwashiorkor (Depkes, 2006).
Dampak negatif kurang gizi pada balita, yaitu berdampak terhadap

pertumbuhan fisik maupun mental, menurunkan daya tahan tubuh,
menyebabkan hilangnya masa hidup sehat balita, bahkan
menimbulkan kecacatan, dan meningkatkan angka kesakitan serta
angka kematian (Rahim, 2014).
viii
Gizi buruk dapat terjadi karena penyebab langsung dan penyebab
tidak langsung. Penyebab langsung gizi buruk meliputi kurangnya jumlah
dan kualitas makanan yang dikonsumsi dan menderita penyakit infeksi,
sedangkan penyebab tidak langsung gizi buruk yaitu ketersediaan pangan
rumah tangga, kemiskinan, pola asuh yang kurang memadai dan
pendidikan yang rendah (Departemen Gizi dan Matematika
Diponegoro,2013).
Riskesdas tahun 2014 menunjukkan bahwa di Indonesia terdapat

32.521 (14%) balita dengan kasus gizi buruk dan 17 % balita kekurangan
Gizi (malnutrisi), angka tersebut menurun jika dibandingkan dengan tahun
2013 (19,6%) balita kekurangan gizi, akan tetapi target SDGS masih
belum tercapai (Kemenkes RI, 2014). Berdasarkan Riskesdas Tahun
2013, di Jawa Barat Prevalensi gizi kurang pada balita (BB/U<-2SD)
secara nasional adalah 19,6%, sedangkan di Jawa Barat lebih baik, yaitu
15,7%. Prevalensi yang tertinggi adalah di Kabupaten Bandung Barat
(22,4%) sedangkan terendah di Kota Cimahi (10,2%).
Kasus gizi buruk di Kabupaten Garut terjadi hampir di seluruh pelosok

atau wilayah Kabupaten Garut, sedangkan angka tertinggi berada di
wilayah Garut Selatan. Faktor terjadinya ribuan balita di Kabupaten Garut
alami gizi buruk disebabkan karena kurangnya pengetahuan orang tua
dan lemahnya ekonomi (Andri B, 2016). Prevalensi status gizi balita yang
gizi kurang di Kabupaten Garut dari profil kesehatan Provinsi Jawa Barat
tahun 2012 yaitu jumlah laki-laki dan perempuan sebanyak 11.497
(5,45%).
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Nomor

1995/MENKES/SK/XII/2010 tentang Standar Antropometri Penilaian
Status Gizi Anak, pengertian pendek dan sangat pendek adalah status gizi
yang didasarkan pada indeks Panjang Badan menurut Umur (PB/U) atau
Tinggi Badan menurut Umur (TB/U) yang merupakan padanan istilah
stunted (pendek) dan severely stunted (sangat pendek). Balita pendek
viii
(stunting) dapat diketahui bila seorang balita sudah diukur panjang atau
tinggi badannya, lalu dibandingkan dengan standar, dan hasilnya berada
di bawah normal. Balita pendek adalah balita dengan status gizi yang
berdasarkan panjang atau tinggi badan menurut umurnya bila
dibandingkan dengan standar baku WHO-MGRS (Multicentre Growth
Reference Study) tahun 2005, nilai z-scorenya kurang dari -2SD dan
dikategorikan sangat pendek jika nilai z-scorenya kurang dari -3SD.
Menurut WHO, prevalensi balita pendek menjadi masalah kesehatan

masyarakat jika prevalensinya 20% atau lebih. Persentase balita pendek
di Indonesia masih tinggi dan merupakan masalah kesehatan yang harus
ditanggulangi. Dibandingkan beberapa negara tetangga, prevalensi balita
pendek di Indonesia juga tertinggi dibandingkan Myanmar (35%), Vietnam
(23%), Malaysia (17%), Thailand (16%) dan Singapura (4%) (WSUNSD,
2014).
Global Nutrition Report tahun 2014 menunjukkan Indonesia

termasuk dalam 17 negara yang mempunyai tiga masalah gizi, yaitu
stunting, wasting, dan overweight pada balita (Depkes, 2016).
Tahun 2007, RISKESDAS menemukan 36.8% dari semua anak

balita di Indonesia mengalami stunting dengan menggunakan standar
pertumbuhan WHO sebagai acuan dan selanjutnya 13.6% mengalami
wasting.
Pembangunan kesehatan dalam periode tahun 2015-2019

difokuskan pada empat program prioritas, yaitu penurunan angka
kematian ibu dan bayi, penurunan prevalensi balita pendek (stunting),
pengendalian penyakit menular dan pengendalian penyakit tidak
menular. Target penurunan prevalensi stunting (pendek dan sangat
pendek) pada anak baduta (dibawah 2 tahun) adalah menjadi 28%
(RPJMN, 2015 – 2019 dalam Kementerian Kesehatan RI 2016).
viii
Status Gizi Anak umur 5 – 12 tahun di Jawa Barat Prevalensi
pendek pada anak umur 5-12 tahun adalah 11,4% sangat pendek dan
18,2% pendek. Apabila dibandingkan antar Kabupaten/Kota prevalensi
sangat pendek terendah di Kota Depok (1,8%) dan tertinggi di
Kabupaten Garut (22,9%) (Riskesdas 2013).
Dinas Kesehatan (Dinkes) Kabupaten Garut mencatat,

berdasarkan hasil random sampel terhadap anak-anak dari sebanyak
300 kepala keluarga tersebar di sebanyak 30 desa di 20 wilayah
kecamatan di Kabupaten Garut pada 2016, diketahui anak berkondisi
stunting di antaranya mencapai sebesar 24 persen. Hasil pendataan
dengan random sampel yang sama tersebar di 30 desa di 20
kecamatan pada 2017, jumlah anak berkondisi stunting mengalami
peningkatan sekitar 200 persen menjadi sebesar 43 persen
dibandingkan tahun sebelumnya.
Kegemukan (overweight) seringkali disamakan dengan obesitas.

Padahal kedua istilah tersebut memiliki arti yang berbeda, kegemukan
adalah kondisi berat tubuh melebihi berat tubuh normal, sedangkan
obesitas adalah kondisi kelebihan berat tubuh akibat tertimbunnya
lemak. Data yang dikumpulkan dari seluruh dunia memperlihatkan
bahwa terjadi peningkatan prevalensi overweight dan obesitas pada
10-15 tahun terakhir, saat ini diperkirakan sebanyak lebih dari 100 juta
penduduk dunia terkena obesitas. Obesitas di Indonesia kini semakin
hari jumlahnya semakin bertambah. Prevalensi penduduk laki-laki
dewasa obesitas pada tahun 2013 sebanyak 19,7%, lebih tinggi dari
pada tahun 2007 (13,9%) dan tahun 2010 (7,8%). Pada tahun 2013,
prevalensi obesitas perempuan dewasa (>18 tahun) 32,9%, naik
18,1% dari tahun 2007 (13,9%) dan 17,5% dari tahun 2010 (15,5%)
(Riskesdas,2013). Pada tahun 2016 prevalensi Kabupaten Garut
mencapai 36,44 %. Obesitas terjadi jika dalam suatu periode waktu,
lebih banyak kilokalori yang masuk melalui makanan daripada yang
viii
digunakan untuk menunjang kebutuhan energi tubuh, dengan
kelebihan energi tersebut disimpan sebagai trigliserida di jaringan
lemak (Sherwood, 2012).
KEP adalah keadaan kurang gizi yang disebabkan oleh

rendahnya konsumsi energi dan protein dalam makanan sehari-hari
dan atau gangguan penyakit tertentu sehingga tidak memenuhi
Angka Kecukupan Gizi (AKG). Disebut KEP apabila berat badannya
kurang dari 80 % indeks berat badan menurut (BB/U) baku WHO-
NCHS (Depkes RI, 1997). Status gizi balita di Kabupaten Garut pada
bulan penimbangan balita Tahun 2012, 92,56% berada pada kondisi
gizi baik, sisanya mempunyai masalah yaitu kekurangan dan
kelebihan gizi (2.343 orang atau sekitar 1,13%). Ditemukan sejumlah
11.876 atau sekitar 5,74% balita dalam keadaan gizi kurang, dan
terdapat 1.182 (0,57%) balita dalam kondisi gizi buruk dilihat dari
perbandingan BB dengan Tinggi Badan (BB/TB) (Dinas Kesehatan
Garut, 2012).
Hasil pemantauan status gizi balita di Kabupaten Garut periode

pemantauan pertumbuhan balita antara bulan Januari sampai dengan
Desember 2012, terdapat 355 balita dengan sangat kurus menurut
BB/TB yang menunjukan kekurangan gizi pada “tingkat kronis”,
termasuk 88 balita sangat kurus di Kecamatan Sukaresmi. Kecamatan
Sukaresmi merupakan Kecamatan yang paling banyak terjadi kasus
balita dengan gizi sangat kurus dari jumlah 42 Kecamatan yang
terdapat di Kabupaten Garut. Penyebab balita penderita gizi buruk di
Kecamatan Sukaresmi Kabupaten Garut salah satunya karena
kesulitan ekonomi (kemiskinan), penyakit infeksi, yang mungkin
diderita anak. Demikian juga pada anak yang makan dengan tingkat
tidak cukup baik, maka daya tahan tubuhnya (imunitas) dapat
melemah, dan akhirnya dapat menderita kurang gizi (Dinas Kesehatan
Garut, 2012).
viii
Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) adalah makanan atau
minuman yang mengandung zat gizi, diberikan kepada bayi atau anak
usia 6-24 bulan guna memenuhi kebutuhan gizi selain dari ASI. MP-
ASI berupa makanan padat atau cair yang diberikan secara bertahap
sesuai dengan usia dan kemampuan pencernaan bayi. Peraturan
Pemerintah No. 33 Tahun 2012, memberikan makanan pendamping
ASI (MP-ASI) yang tepat sejak umur 6 bulan dan meneruskan
pemberian ASI sampai umur 2 tahun. Penerapan pola pemberian
makan ini akan mempengaruhi derajat kesehatan selanjutnya dan
meningkatkan status gizi bayi.
Data hasil penelitian 2010 memperlihatkan bahwa hanya 15,3%

bayi di Indonesia yang diberikan MPASI tepat waktu. Sedangkan
Berdasarkan data yang didapat dari hasil Riskesdas 2012 di Jawa
Barat, pencapaian untuk anak usia 6-23 bulan yang diberikan MPASI
sebesar 50,3 %.
Air susu ibu (ASI) adalah makanan utama dan terbaik untuk bayi.
ASI ekslusif menurut Peraturan Pemerintahan Nomor 33 Tahun 2012
adalah air susu ibu yang diberikan kepada bayi sejak lahir hingga
berumur 6 bulan, tanpa menambahkan atau mengganti dengan
makanan atau minuman lain.
United Nation Childrens Fund (UNICEF) dan World Health

Organization (WHO) menyarankan sebaiknya anak hanya diberikan
air susu ibu (ASI) selama paling sedikit 6 bulan, dilanjutkan dengan
pemberian makanan padat sesudah anak berumur 6 bulan.
Pemberian ASI dilanjutkan hingga anak berumur 2 tahun (WHO,
2005).
Bayi mengalami proses tumbuh kembang yang dipengaruhi oleh

beberapa faktor, salah satunya adalah gizi. Unsur gizi pada bayi dapat
dipenuhi dengan pemberian ASI. Berdasarkan hasil Riskesdas tahun
viii
2016, pemberian ASI eksklusif dari 754.438 jumlah bayi berumur 0-6
bulan hanya 349.968 bayi berumur 0-6 bulan (46,4%) yang
mendapatkan ASI eksklusif di Jawa Barat. Sedangkan prevalensi
pemberian ASI eksklusif pada bayi berumur 0-6 bulan di Kabupaten
Garut sebesar 12,2%. Gambaran ini masih dibawah cakupan nasional
yaitu 52,3% dan target nasional yaitu sebesar 80%.
Indikator angka kematian yang berhubungan dengan anak yakni

Angka Kematian Neonatal (AKN), Angka Kematian Bayi (AKB), dan
Angka Kematian Balita (AKABA). Perhatian terhadap upaya
penurunan angka kematian neonatal (0-28 hari) menjadi penting
karena kematian neonatal memberi kontribusi terhadap 59% kematian
bayi. Berdasarkan hasil Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia
(SDKI) tahun 2012, angka Kematian Neonatus (AKN) pada tahun
2012 sebesar 19 per 1.000 kelahiran hidup. Angka ini sama dengan
AKN berdasarkan SDKI tahun 2007 dan hanya menurun 1 poin
dibanding SDKI tahun 2002-2003 yaitu 20 per 1.000 kelahiran hidup.
Target kematian balita tahun 2015 adalah 32 per 1000 kelahiran

hidup, dan bayi 23 per 1.000 kelahiran hidup. Angka kematian bayi
hasil SDKI 2012 adalah 32 kematian per 1.000 kelahiran hidup dan
kematian balita adalah 40 kematian per 1.000 kelahiran hidup. Sama
dengan pola SDKI 2007, lebih dari tiga perempat dari semua kematian
balita terjadi dalam tahun pertama kehidupan anak dan mayoritas
kematian bayi terjadi pada periode neonatus.
Infeksi saluran pernapasan akut (ISPA) adalah gangguan sistem

pernapasan yang paling sering. Faktor penyebab yang mempengaruhi
ISPA pada anak terutama adalah faktor agen seperti beberapa virus
rhinovirus, respiratory virus (RSV) prainfluenza virus, severe acute
respiratory syndrome corona virus (SARS-CoV), dan virus influenza,
atau juga diakibatkan oleh bakteri, jamur, dan protozoa. Faktor host
juga mempengaruhi kejadian penyakit ISPA beberapa diantaranya
viii
jenis kelamin, usia, status gizi, riwayat BBLR, status pemberian ASI
eksklusif, status imunisasi, dan penyakit lain.
World Health Organization (WHO) pada tahun 2007 menyatakan

bahwa hampir empat juta orang di dunia meninggal akibat ISPA
dengan mortilitas sangat tinggi pada bayi, anak dan orang lanjut usia.
Di Indonesia angka kejadian ISPA cukup tinggi. Berdasarkan data
hasil survei Kesehatan dan Demografi Indonesia (SKDI) tahun 2012
sebanyak 5% anak usia dibawah 5 tahun Indonesia terkena ISPA.
Menurut survei Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2007, prevalensi
ISPA ditemukan 25,5% dari seluruh penyebab yang mengakibatkan
angka kesakitan pada anak usia dibawah 5 tahun. Angka kematian
pada anak dibawah 5 tahun akibat ISPA sebesar 13,2%. Infeksi
saluran pernapasan akut (ISPA).
Selain itu, diare merupakan penyakit kedua terbanyak di seluruh

dunia setelah infeksi saluran pernafasan akut (ISPA).Kejadian diare
pada balita dapat menyebabkan dehidrasi berat yang dapat
menimbulkan gangguan keseimbangan elektrolit dan asam basa di
dalam tubuh (Yusri, 2008). Data dari profil dinas kesehatan kabupaten
Garut tahun 2011 angka kejadian diare berada diurutan ke-6 dari 10
penyakit terbesar di kabupaten Garut, yaitu 96.249 kasus (4,54%) dari
1.354.139 kasus (Dinkes Kabupaten Garut, 2011).
Data kasus diare di Puskesmas Kadungora Kabupaten Garut dari

tahun 2009 sampai dengan 2011 menunjukkan angka yang tinggi dan
terus meningkat. Pada tahun 2009 jumlah penderita diare sebanyak
1.641 penderita dan diare pada balita sebanyak 635, tahun 2010
adalah 1.335 penderita dan diare pada balita sebanyak 721 penderita
dan pada tahun 2011 adalah 1.514 penderita dan balita sebanyak 744
penderita (Profil Puskesmas Kadungora, 2011).
viii
Gangguan akibat kurang yodium tidak hanya berakibat pada
pembesaran kelenjar tiroid, tetapi juga akan menyebabkan gangguan
lainnya. Gangguan akibat kurang yodium masih merupakan salah satu
masalah gizi mikro di Indonesia. Hal ini dapa dilihat pada tahun 2013
prevalensi GAKY di Indonesia mencapai 11,1% (Riskesdas, 2013).
Anemia adalah suatu keadaan dimana tubuh memiliki jumlah sel

darah merah (eritrosit) yang terlalu sedikit, dimana sel darah merah itu
mengandung hemoglobin yang berfungsi untuk membawa oksigen
keseluruh jaringan tubuh (Proverawati, 2013). Penyebab paling umum
dari anemia pada kehamilan adalah kekurangan zat besi, asam folat
dan perdarahan akut dapat terjadi karena interaksi antara keduanya
(Norverstiti, 2012). Menurut WHO (2008), secara global prevalensi
anemia pada ibu hamil diseluruh dunia adalah sebesar 41,8%.
Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013

prevalensi anemia ibu hamil di Indonesia sebesar 37,1%. Pemberian
tablet Fe di Indonesia pada tahun 2012 sebesar 85%. Presentase ini
mengalami peningkatan dibandingkan pada tahun 2011 yang sebesar
83,3%. Hasil RIKESDAS tahun 2013 ditemukan angka kejadian
anemia pada kelompok ibu hamil sebesar 37,1%. Di Jawa Barat angka
kejadian anemia 40-43%.
Kekurangan Energi Kronik (KEK) juga merupakan masalah gizi

yang terjadi pada ibu hamil. Kurang energi kronik pada saat kehamilan
dapat berakibat pada ibu maupun pada janin yang dikandungnya.
Akibat pada ibu yang dapat terjadi yaitu menyebabkan risiko dan
komplikasi seperti pendarahan, berat badan tidak bertambah dengan
normal dan mudah terkena penyakit infeksi. Pada proses persalin
dapat mengakibatkan persalinan sulit dan lama, prematur dan
pendarahan berlebih. Pada janin cenderung mengakibatkan
keguguran, bayi lahir mati, kematian neonatal, cacat bawaan, anemia
viii
pada bayi dan berat badan bayi lahir rendah (BBLR) (Waryono, 2010).
Prevalensi kurang energi kronik pada wanita hamil umur 15-49
berdasarkan indicator Lingkar Lengan Atas (LILA) secara nasional
sebanyak 24,4% (RISKESDAS,2013). Angka KEK pada ibu hamil di
Garut sebesar 16,2% (Buku Saku PSG, 2017)
Berat badan lahir dapat dipengaruhi oleh banyak faktor. Wardlaw

(2004) mengemukakan bahwa berat badan lahir tidak lepas dari gaya
hidup (merokok, alkohol, penyalahgunaan obat terlarang), nutrisi,
aktivitas fisik ibu, asupan makanan ibu selama hamil, usia ibu dan
penyakit yang mungkin diderita ibu (hipertensi, diabetes, malaria, HIV
atau penyakit menular seksual). Prevalensi BBLR di Kabupaten Garut
sebanyak 2,3% (Profil Kesehatan Kabupaten/Kota tahun 2016).
Masalah gizi yang terjadi di masyarakat perlu sekali diperbaiki,

ditanggulangani, kemudian harus ada pencatatan atau pemantauan
secara berkala. Fasilitas kesehatan terdekat dengan masyarakat yakni
Puskesmas dengan program yang dinamakan Posyandu (Pos
Pelayanan Terpadu) yang mana dapat memantau dengan efektif
segala masalah yang terjadi di masyarakat dalam pelaksanaan
program kesehatan terutama dalam perkembangan anak dan balita.
Pada kegiatan posyandu tersebut tenaga kesehatan dibantu

oleh warga masyarakat setempat yang disebut kader. Kader inilah
yang nantinya menjadi motor penggerak atau pengelola dari upaya
kesehatan primer. Melalui kegiatannya sebagai kader diharapkan
mampu menggerakkan masyarakat untuk melakukan kegiatan yang
bersifat swadaya dalam rangka peningkatkan status kesehatan
(Notoadmodjo, 2005).
Banyak faktor yang mempengaruhi kemampuan kader dalam

menjalankan tugasnya, diantaranya adalah pengetahuan kader
tentang posyandu, pekerjaan, pendidikan dan sebagainya. Perilaku
viii
yang didasari pengetahuan akan lebih langgeng dari pada perilaku
yang tidak didasari pengetahuan (Notoadmojo, 2003). Menurut
Depkes, tujuan diselenggarakan posyandu adalah untuk mempercepat
penurunan angka kematian bayi, anak balita, dan angka kelahiran.
Kurang berfungsinya posyandu menunjukkan kinerja posyandu
menjadi rendah, disebabkan oleh rendahnya kemampuan kader dan
pembinaan dari unsur pemerintah dan instansi terkait, hal tersebut
mengakibatkan menurunnya minat masyarakat untuk memanfaatkan
posyandu (Nusi, 2006).
Kemandirian posyandu tersebut dilihat dari frekuensi

penimbangan, rata-rata kader yang bertugas dan cakupan partisipasi
masyarakat (Jasmawaty, 2012).
Tingginya pengetahuan dan keterampilan kader dipengaruhi

oleh pendidikan formal, keikutsertaan dalam kursus kader, frekuensi
mengikuti pembinaan, keaktifan kader diposyandu dan lamanya
menjadi kader. Mengembangkan pengetahuan dan keterampilan kader
dengan cara mengikuti kursus, pelatihan secara berkala dari segi
pengetahuan, teknis dari beberapa sektor sesuai dengan bidangnya
(Depkes, 2003).
Provinsi Jawa Barat masuk kedalam wilayah berpotensi rawan

gizi kategori tinggi, salah satunya adalah Kecamatan Kadungora di
Kabupaten Garut. Kecamatan Kadungora memiliki jumlah penduduk
49.044 jiwa dengan mayoritas mata pencahariannya adalah pedagang,
petani dan buruh harian lepas.
1.2 Rumusan Masalah

1. Bagaimana distribusi frekuensi status gizi balita menurut
indikator BB/U, TB/U atau PB/U, IMT/U dan BB/TB atau BB/PB
di Desa Talagasari Kecamatan Kadungora Kabupaten Garut
2018?
viii
2. Berapa persentase asupan Energi dan Zat Gizi Makro (KH,
Protein, Lemak) yang baik dan kurang pada balita di Desa
Talagasari Kecamatan Kadungora Kabupaten Garut 2018?
3. Berapa persentase asupan Zat Gizi Mikro dan Vitamin( zink, zat
besi, vitamin A, kalsium) pada balita di Desa Talagasari
Kecamatan Kadungora Kabupaten Garut 2018?
4. Berapa persentase balita yang mendapatkan ASI Eksklusif di
Desa Talagasari Kecamatan Kadungora Kabupaten Garut
2018?
5. Bagaimana persentase perilaku ibu terhadap inisiasi menyusu
dini di Desa Talagasari Kecamatan Kadungora Kabupaten
Garut 2018?
6. Berapa persentase balita yang memiliki riwayat penyakit ISPA
2018?
7. Berapa persentase balita yang memiliki riwayat diare di Desa
Talagasari Kecamatan Kadungora Kabupaten Garut 2018?
8. Berapa persentase keluarga balita yang telah memiliki sarana
air bersih dan jamban keluarga di Desa Talagasari Kecamatan
Kadungora Kabupaten Garut 2018?
9. Berapa persentase keluarga balita yang telah mengkonsumsi
garam beryodium di Desa Talagasari Kecamatan Kadungora
Kabupaten Garut 2018?
10. Berapa persentase riwayat merokok pada keluarga balita di
2018?
11. Bagaimana gambaran asupan zat besi terhadap risiko anemia
pada ibu hamil di Desa Talagasari Kecamatan Kadungora
viii
12. Berapa persentase ibu hamil yang mengalami KEK
berdasarkan indikator LILA di Desa Talagasari Kecamatan
Kadungora Kabupaten Garut 2018?
13. Berapa persentase tingkat pengetahuan gizi pada Kader
Posyandu di Desa Talagasari Kecamatan Kadungora
14. Berapa persentase tingkat keterampilan Kader Posyandu di
2018?
1.3 Tujuan Pengumpulan Data
1.3.1 Tujuan Umum

Tujuan Umum dari pengumpulan data ini adalah untuk
mengetahui masalah gizi yang terjadi pada kelompok sasaran
balita, keluarga balita, ibu hamil, dan kader Posyandu seperti gizi
kurang, stunting, kegemukan, anemia, KEK, serta faktor- faktor
penyebab langsung maupun faktor-faktor penyebab tidak
langsung yang berpengaruh pada masalah gizi tersebut.
1.3.2 Tujuan Khusus

Tujuan khusus dari pengumpulan data ini adalah:
1. Mengetahui distribusi frekuensi status gizi balita menurut

indikator BB/U, TB/U atau PB/U, IMT/U dan BB/TB atau BB/PB
2018.
2. Mengetahui persentase asupan Energi dan Zat Gizi Makro (KH,
Protein, Lemak) yang baik dan kurang pada balita di Desa
Talagasari Kecamatan Kadungora Kabupaten Garut 2018.
3. Mengetahui persentase asupan Zat Gizi Mikro dan Vitamin
(zinc, zat besi, kalsium, vitamin A) yang baik dan kurang pada
viii
balita di Desa Talagasari Kecamatan Kadungora Kabupaten
Garut 2018.
4. Mengetahui persentase balita yang mendapatkan ASI Eksklusif
2018.
5. Mengetahui persentase perilaku ibu terhadap inisiasi
menyusudini di Desa Talagasari Kecamatan Kadungora
Kabupaten Garut 2018.
6. Mengetahui persentase balita yang memiliki riwayat penyakit
ISPA di Desa Talagasari Kecamatan Kadungora Kabupaten
Garut 2018.
7. Mengetahui persentase balita yang memiliki riwayat diare di
2018.
8. Mengetahui persentase keluarga balita yang memiliki sarana
air bersih dan jamban keluarga di Desa Talagasari Kecamatan
Kadungora Kabupaten Garut 2018.
9. Mengetahui persentase keluarga balita yang telah
mengkonsumsi garam beryodium di Desa Talagasari
Kecamatan Kadungora Kabupaten Garut 2018.
10. Mengetahui persentase riwayat merokok pada keluarga balita
2018.
11. Mengetahui gambaran asupan zat besi terhadap risiko anemia
pada ibu hamil di Desa Talagasari Kecamatan Kadungora
12. Mengetahui persentase ibu hamil yang mengalami KEK
berdasarkan indikator LILA di Desa Talagasari Kecamatan
Kadungora Kabupaten Garut 2018.
viii
13. Mengetahui persentase tingkat pengetahuan gizi pada Kader
Posyandu di Desa Talagasari Kecamatan Kadungora
14. Mengetahui persentase tingkat keterampilan Kader Posyandu
2018.
viii
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Status Gizi

2.1.1 Definisi Status Gizi Balita
Status gizi adalah keadaan tubuh sebagai akibat konsumsi makanan
dan penggunaan zat-zat gizi. Keadaan tersebut dapat dibedakan menjadi
status gizi kurang, baik, dan lebih. Masalah gizi pada balita masih
merupakan masalah kesehatan masyarakat utama di Indonesia. Status
gizi balita merupakan hal penting yang harus diketahui oleh setiap orang
tua. Kurang gizi pada masa emas ini bersifat irreversible (tidak dapat
pulih).
Gizi kurus merupakan masalah gizi yang sifatnya akut, sebagai
akibat dari peristiwa yang terjadi dalam waktu yang tidak lama seperti
kekurangan asupan makanan. Dampak gizi kurus pada balita dapat
menurunkan kecerdasan, produktifitas, kreatifitas, dan sangat
berpengaruh pada kualitas SDM (Hendrayati. Dkk, 2013).
Masalah balita adalah masa pertumbuhan sehingga memerlukan gizi
yang baik. Kebutuhan zat-zat gizi utama yang meliputi 5 komponen dasar,
yaitu hidrat arang, protein, lemak, mineral, dan vitamin (termasuk air
dalam yang cukup). Kebutuhan gizi pada balita diantaranya energi,
protein, lemak, air, hidrat arang, dan vitamin mineral (Merryana, 2012).
Masalah gizi dipengaruhi oleh berbagai faktor pada tingkat individu
yaitu asupan gizi dan penyakit infeksi. Pada tingkat keluaarga dan
masyarakat yaitu pertama kemampuan keluarga dalam menyediakan
pangan baggi anggotanya, kedua pengetahuan, sikap dan keterampilan
keluarga dalam memilih, mengolah dan membagi makanan dan ketiga
yaitu kemampuan dan pengetahuan keluarga dalam hal kebersihan
pribadi dan lingkungan (Departemen Gizi dan Kesehatan Masyarakat,
2014).
Selain itu, masalah gizi juga timbul akibat fakto-faktor yang saling
berkaitan satu dengan yang lainnya. Salah satu faktornya adalah
kesadaran tentang pentingnya gizi, hal ini dipengaruhi oleh sikap ibu.
Kurangnya kesadaran gizi pada berbagai golongan masyarakat
merupakan penyebab utama kurang gizi. Hal ini disebabkan belum
dipahaminya arti gizi untuk kehidupan, sehingga dalam hidupnya mereka
belum mengupayakan pangan yang bergizi. Selain itu masih banyak
dijumpi perilaku yang kurang mendukung serta rendahnya taraf
pendidikan masyarakat (Achmadi, 2012).
2.1.2 Faktor yang Mempengaruhi Status Gizi

A. Faktor Langsung
1. Asupan Makanan
Konsumsi makanan dalam keluarga dipengaruhi jumlah dan jenis
pangan yang dibeli, pemaskaan, distribusidalam keluarga dan kebiasaan
makan secara perorangan. Konsumsi juga tergantung pada pendapatan,
agama, adat istiadat, dan pendidikan keluarga yang bersangkutan
(Almatsier, 2001). Penyebab gizi kurang tidak hanya disebabkan makanan
yang kurang tetapi juga karena penyakit. Anak yang mendapat makanan
yang baik tetapi karena sering sakit diare atau demam dapat menderita
kurang gizi (Soekiman, 2000).
2. Penyakit Infeksi
Penyakt infeksi juga dapat menyebabkan gizi kurang. Dan penyakit

infeksi yang paling sering menyebabkan gangguan gizi dan sebaliknya
adalah infeksi saluran nafas akut (ISPA) terutama tuberculosis da diare.
Sehingga disini terlihat interaksi anatar konsumsi makanan yang kurang
dan infeksi merupakan dua hal yang saling mempengaruhi.
B. Faktor Tidak Langsung
1. Ketersediaan Pangan
Kemampuan keluarga untuk memenuhi kebutuhan pangan seluruh

anggota keluarga dalam jumlah makann yang cukup dan
keanekaragaman dipengaruhi oleh tingkat pengetahuan ibu tentang
makanan dan gizinya. Ketidaktahuan ibu dapat menyebabkan kesalahan
pemilihan maknan terutama makanan untuk anak balita.
2. Tingkat Pendapatan
Anak-anak yang tumbuh dalam suatu keluarga miskin paling rentan

terhadap kuranng gizi diantara seluruh anggota keluarga dan anak yang
paling kecil biasanya paling terpengaruuh oleh kekurangan pangan.
Jumlah keluarga juga mempengaruhi jeadaan gizi (Suhardjo, 2003).
3. Pelayanan Kesehatan dan Sanitasi Lingkungan
Tersedianya air bersih dan sarana pelayanan kesehatan dasar

yang terjangkau oleh seluruh keluarga. Sistem pelayanan kesehatan yang
ada diharapkan dapat menjamin penyediaan air bersih dan sarana
pelayanan kesehatan dasar yang terjangkau oleh setiap keluarga yang
membutuhkan.
viii
4. Pendidikan Ibu
Pendidikan adalah suatu proses yang berjalan berkesinambungan.

Mulai dari usia anak-anak sampai dewasa karena itu memerlukan
beraneka cara dan sumber. Tingkat pendidikan merupakan salah satu
indikator sosial dalam masyarakat karena melalui pendidikan sikap tingkah
laku manusia dapat meningkat dan berubah citra sosialnya. Disamping itu,
tingkat pendidikan dapat juga dijadikan sebagai cermin keadaan sosial
ekonomi di dalam masyarakat. Tujuan akhir dari suatu pendidikan pada
dasarnya adalah untuk menghilangkan faktor-faktor perilaku dan sosial
budaya yang merupakan hambatan bagi perbaikan kesehatan,
menumbuhkan perilaku dan sosial budaya yang positif sehingga baik
individu maupun masyarakat itu dapat meningkatkan sendiri taraf
kesehatan masyarakat.
5. Pola Asuh Ibu
Pola pengasuhan anak berupa sikap dan perilaku ibu atau

pengasuh lain dalam hal kedekatannya dengan anak, ara memberikan
makan maupun pengetahuan tentang jenis makanan yang harus diberikan
sesuai umur dan kebutuhan, memberi kasih sayang dan sebagainya
(Supariasa et al, 2002).
6. Pengetahuan Ibu
Pengetahuan yang diperoleh seseorang tidak terlepas dari

pendidikan. Pengetahuan gizi yang ditunjang dengan pendidikan yang
memadai, akan menanamkan kebiasaan dan penggunaan bahan
makanan yang baik, ibu yang mempunyai pengetahuan yang luas tentang
gizi, maka dapat memilih dan memberi makan anaknya dengan lebuh
baik. Peran orang tua terutama ibu, untuk mengarahkan anaknya dalam
pemilihan makanan jajanan cukup besar (Mahfoedz dan Suryani, 2007).
Tingkat pengetahuan orang tua tentang gizi sangat berpengaruh terhadap
perilaku dan sikap dalam memilih makanan untuk anaknya, keadaan izi
viii
yang baik akan menentukan tingginya angka presentase status gizi secara
nasional. Ketidaktahuan tentang makanan yang mempunyai gizi baik akan
menyebabkan pemilihan maknan yang salah dan rendahnya gizi yang
terkandung dalam makanan tersebut menjadi buruk dan kurang (Maulana,
2012)
2.1.3 Pengukuran Status Gizi Balita

Untuk mengukur status gizi seorang balita dapat dilakukan dengan
melakukan perbandingan 3 aspek penting yang ada dalam diri seorang
balita, yaitu umur balita, tinggi badan balita, dan berat badan balita
(DepKes RI, 2002). Dari ketiga aspek tersebut akan didapatkan tiga
perbandingan untuk mengukur apakah status gizi seorang balitatermasuk
ke dalam golongan gizi baik atau tidak. Ketiga perbandingan tersebut
adalah Berat Badan menurut Umur, Tinggi Badan menurut Umur, dan
yang terakhr adalah Berat Badan menurut Tinggi Badan (DepKes RI,
2002). Sedangkan alat yang digunakan untuk mengetahui status gizi balita
antara lain adalah akta atau tanda kenal lahir sebagai peunjuk umur,
timbangan badan untuk mengetahui berat badan, dan alat ukur untuk
mengetahui tingi badan yang memiliki satuan centimeter (microtoise).
Pengukuran status gizi didasarkan pada nilai Z Skor untuk nilai BB/TB.
Pengukuran tinggi badan dengan alat microtoise adalah sebagai berikut
(holil Muhammad, 2014):
a) Memperkenalkan diri dan menjelaskan tujuan pengumpulan data pada
responden.
b) Mencari lantai yang datar atau dapat diletakkan papan alas pada
permukaan yang rata dan keras sebagai tempat pijakkan klien.
c) Memasang microtoise pada dinding atau tiang yang tegak lurus 90 O
dengan lantai/papan alas.
d) Memastikan bahwa microtoise sudah terpasang dengan stabil dan titik nol
tepat pada lantai atau papan pijakan.
viii
e) Meminta klien untuk melepas sepatu/alas kaki dan aksesoris rambut yang
dapat mengganggu pengukuran. Klien dipersilakan untuk naik ke papan
alas dan menempel membelakangi dinding.
f) Mengatur telapak kaki klien agar menapak sempurna pada lantai/papan
alas tepat di tengah tumit menyentuh sudut dinding. Memastikan bahwa
kaki klien lurus serta tumit dan betis menempel pada dinding.
g) Mengatur pandangan klien lurus ke depan dan berdiri tegak
lurus.memperkirakan garis antara cuping telinga dengan puncak tulang
pipi (frankfort plane) horizontal. Meletakkan tangan kiri pengukur pada
dagu klien, memastikan bahwa bahu klien lurus dan tegak, tangan di
samping, dan bagian belakang kepala, rentang bahu, dan bokong tepat
menempel pada dinding.
h) Menurunkan perlahan-lahan batas kepala microtoise sampai puncak
kepala klien. Memastikan bahwa pengukur menekan (dengan lembut)
rambut klien.
i) Memeriksa posisi anak. Jika perlu, ulangi lagi satu persatu.
j) Apabila posisi anak telah benar, membaca dan menentukan tinggi badan
klien dengan akurasi 0,1 cm. Batas kepala dipindahkan kembali dan
tangan kiri dilepaskan dari dagu klien.
k) Mencatat hasil pengukuran dan klien dipersilakan untuk turun dari papan
alas, serta menyampaikan ucapan terimakasih.
Pengukuran berat badan menggunakan Dacin adalah sebagai berikut:
a) Dacin digantungkan pada penyangga yang kuat.

b) Dacin digantungkan dan diikat dengan tali yang kuat. Cara memeriksanya
adalah dengan menarik batang daacin ke bawah kuat-kuat.
c) Sebelum dacin digunakan, bandul geser diletakkan pada angka 0 (nol).
Setelah itu, batang dacin dikaitkan dengan tali pengaman.
d) Celana timbang atau kotak timbang atau sarung timbang yang kosong
dipasangkan pada dacin. Pada keadaan ini bandul geser tetap pada
angka 0 (nol)
viii
e) Batang dacin yang sudah dibebani celana timbang, diseimbangkan lagi
dengan cara menggantungkan katong plastik yang berisi pasir atau benda
lain yang halus sampai seimbang.
f) Anak dinaikkan ke dalam sarung timbang, kemudian ditimbang pada dacin
sampai batang dacin dalam keadaan seimbang.
g) Menentukkan berat badan anak, dengan cara membaca angka diujung
bandul geser.
h) Mencatat hasil penimbangan pada buku catatan.
i) Menggeser bandul ke angka 0 (nol) kemudian meletakkan batang dacin
dalam tali pengaman, setelah itu anak atau bayi dapat diturunkan. Dalam
melakukan pekerjaan ini tidak lupa mengucapkan terrima kasih kepada
ibu balita.
2.1.4 Indeks Antropometri

a. Indeks tinggi badan menurut umur (TB/U)
Tinggi badan memberikan gambaran fungsi pertumbuhan yang dilihat
dari keadaan kurus kering dan kecil pendek. Tinggi badan sangat baik
untuk melihat keadaan gizi masa lalu terutama yang berkaitan dengan
keadaan berat badan lahir rendah dan kurang gizi pada masa balita.
Tinggi badan dinyatakan dalam bentuk Indeks TB/U ( tinggi badan
menurut umur). Penentuan status gizi dengan menggunakan indeks
Tinggi Badan menurut umur (TB/U)adalah menilai status gizi degan cara
membandingkan tinggi badan anak dengan berat badan pada standar
(median) menurut panjang/tinggi badan anak tersebut .Indeks ini
memberikan indikasi masalah gizi yang sifatnya kronis sebagai akibat dari
keadaan yang berlangsung lama. Pendek dan sangat pendek adalah
status gizi yang didasarkan pada indeks Tinggi Badan menurut umur
(TB/U) yang merupakan padanan istilah stunted (pendek) dan severely
stunted (sangat pendek). (Ali, A. R. 2008).
viii
b. Indeks berat badan menurut panjang/tinggi badan (BB/PB atau
BB/TB)
Penentuan status gizi dengan menggunakan indeks Berat Badan
menurut umur (BB/U)adalah menilai status gizi degan cara
membandingkan berat badan anak dengan berat badan pada standar
(median) menurut panjang/tinggi badan anak tersebut. Indeks ini
memberikan indikasi masalah gizi yang sifatnya akut sebagai akibat dari
peristiwa yang terjadi dalam waktu yang tidak lama (singkat).Indicator
BB/TB dan IMT/U dapat digunakan untuk identifikasi kurus dan gemuk.
(Buku Saku Pemantauan Status Giz, 2017)
c. Indeks masa tubuh menurut umur (IMT/U)

IMT merupakan salah satu cara untuk menentukan status gizi dengan
membandingkan berat badan dan tinggi badan. Penentuan status gizi
dengan menggunakan indeks maasa tubuh menurut umur (IMT/U) adalah
menilai status gizi degan cara membandingkan nilai IMT anak dengan IMT
pada standar (median) menurut umur anak tersebut.
Indeks ini mempunyai sifat yang sama dengan indeks BB/PB atau
BB/TB karena sama-sama menggunakan data berat badan dan
panjang/tinggi badan untuk menilai status gizi anak. Kelebihan lain indeks
ini adalah dapat mengetahui gambaran risiko kegemukan anak. (Holil
Muhammad Par'i, S. M., 2014)
d. Indeks berat badan menurut umur (BB/U)

Penentuan status gizi dengan menggunakan indeks berat badan
menurut umur (BB/U) adalah menilai status gizi dengan cara
membandingkan berat badan pada standar (median) menurut umur anak
tersebut. Indeks ini memberikan indikasi masalah gizi secara umum
karena berat bada berkolerasi positif dengan umur dan tinggi badan. Gizi
kurang dan gizi buruk adalah status gizi yang didasarkan pada indeks
berat badan menurut umur (BB/U) yang merupakan padanan istilah
viii
underweight (gizi kurang) dan severely underweight (gizi buruk) (Holil
Muhammad Par'i, S. M., 2014).
2.1.5 Klasifikasi Status Gizi

Tabel 2.1 Penilaian Status Gizi berdasarkan Indeks BB/U,TB/U,
BB/TB Standart Baku Antropometeri WHO-NCHS
No Indeks yang Batas Sebutan Status

dipakai Pengelompokan Gizi
1 BB/U < -3 SD Gizi buruk
- 3 s/d <-2 SD Gizi kurang
- 2 s/d +2 SD Gizi baik
> +2 SD Gizi lebih
2 TB/U < -3 SD Sangat Pendek
- 3 s/d <-2 SD Pendek
- 2 s/d +2 SD Normal
> +2 SD Tinggi
3 BB/TB < -3 SD Sangat Kurus
- 3 s/d <-2 SD Kurus
- 2 s/d +2 SD Normal
> +2 SD Gemuk
Sumber : Depkes RI 2004. (Buku SK Antropometri.2010.Standar

Antropometri Penilaian Status Gizi Anak. Kementrian Keseatan RI.
Direktorat Bina Gizi.)
viii
a. Stunting
Stunting didefinisikan sebagai indeks tinggi badan menurut umur
(TB/U) kurang dari minus dua standar deviasa (-2 SD) atau dibawah rata-
rata standar yang ada (ACC/SCN, 2000). Stunting pada anak merupakan
hasil jangka panjang konsumsi kronis diet berkualitas rendah yang
dikombinasikan dengan morbiditas, penyakit infeksi, dan masalah
lingkungan (Semba, et al., 2008).
Stunting atau kependekan mengacu pada anak yang memiliki
indeks TB/U rendah.Pendek dapat mencerminkan baik variasi normal
dalam pertumbuhan ataupun defisit dalam pertumbuhan.Stunting yaitu
pertumbuhan linear yang gagal mencapai potensi genetik sebagai hasil
dari kesehatan atau kondisi gizi suboptimal.Beaton et al. (1990)
berpendapatt bahwa pengerdilan adalah proxy populasi untuk kekurangan
yang beragam.
Stunting pada anak merupakan indikator utama dalam menilai
kualitas modal sumber daya manusia di masa mendatang.Gangguan
pertumbuhan yang diderita anak pada awal kehidupan, pada hal ini
stunting, dapat menyebabkan kerusakan yang permanen (UNSCN, 2008).
b. Kegemukan
Kegemukan adalah kelebihan berat badan dengan ambang batas
IMT/U > 1 Standar Deviasi sampai dengan 2 Standar Deviasi (WHO,
2005).Obesitas adalah kelebihan berat badan sebagai akibat dari
penimbunan lemak berlebihan dengan ambang batas IMT/U >2Standar
Deviasi (WHO, 2005).Kegemukan dan obesitas terjadi akibat asupan
energi lebih tinggi daripada energi yang dikeluarkan.Asupan energi tinggi
disebabkan oleh konsumsi makanan sumber energi dan lemak tinggi,
sedangkan pengeluaran energi yang rendah disebabkan karena
kurangnya aktivitas fisik dan sedentary life style.
viii
Penentuan kelebihan BB atau kegemukan pada balita, hal pertama
yang perlu dilakukan pada tahap penapisan balita adalah memplot hasil
penimbangan pada KMS (Kartu Menuju Sehat) sesuai umur anak; bila
terletak di atas garis hijau, mungkin anak tersebut memiliki BB
berlebih.Selanjutnya, perlu juga dilakukan pengukuran Tinggi Badan (TB)
atau Panjang Badan (PB).Pada anak-anak pengukuran BB sebaiknya
dilakukan setiap bulan, pengukuran TB juga dianjurkan dilakukan setiap 6
bulan untuk pemantauan status gizi anak.Dalam praktek, ukuran
antropometri untuk melihat kelebihan BB pada balita yang sering
digunakan adalah BB dan TB atau PB.Ukuran BB dan TB sebagai
penentu status gizi baru ada artinya bila saling dikombinasikan
(BB/TB).Selain itu BB sering juga dikaitkan dengan umur (BB/U).
Dalam keadaan normal, keadaan kesehatan baik dan
keseimbangan antara masukan dan kebutuhan zat gizi terjamin, berat
badan bertambah mengikuti pertambahan umur.Dalam keadaan
abnormal, pertambahan BB dapat lebih cepat atau lebih lambat dari
normal.Berdasarkan hal ini, indeks BB/U lebih menggambarkan status gizi
seseorang saat ini. Menurut Kepmenkes RI No: 920/Menkes/ SK/VIII/2002
kelebihan BB pada balita disebut dengan istilah Gizi-Lebih dengan
ambang batas Z-Skor > + 2 SD. Sebelumnya standar baku yang
digunakan adalah WHO-NCHS, namun sejak tahun 2006 digunakan
standar baku WHO tahun 2005.
Berat badan (BB) memiliki hubungan linear dengan tinggi badan
(TB). Dalam keadaan normal pertambahan BB akan searah dengan
pertambahan TB. Indeks BB/TB merupakan indikator yang baik untuk
menyatakan status gizi saat ini, karena indeks BB/TB dapat pula
memberikan gambaran tentang proporsi berat badan relatif terhadap tinggi
badan, indeks ini merupakan pula indikator kekurusan atau
kegemukan.Kelebihan BB pada balita dengan indeks BB/TB disebut
dengan istilah gemuk dengan ambang batas Z-Skor > + 2 SD. Baik indeks
BB/U maupun BB/TB tidak menggunakan obese untuk balita.Obesitas
viii
pada anak berisiko 1,8 kali menjadi obesitas pada masa dewasa.
Obesitas pada anak berdampak pada penurunan prestasi belajar dan
dampak psikososial seperti kurang percaya diri dan menarik diri dari
sosial.Terdapat beberapa faktor yang berperan terhadap kejadian
obesitas pada anak.Faktor tersebut antara lain keturunan/genetik; asupan
makanan; aktifitas fisik; riwayat makan seperti pemberian ASI, berat
badan lahir dan parental obesity.
2.2 Pengetahuan
2.2.1 Definisi Pengetahuan
Pengetahuan (knowledge) adalah hasil tahu dari manusia terdiri dari
sejumlah fakta dan teori yang memungkinkan seseorang untuk
memecahkn masalah yang dihadapi (Notoatmodjo, 2003). Pengetahuan
merupakan domain yang sangat penting bagi terbentuknya tindakan
seseorang. perilaku yang didasari oleh pengetahuan (Notoatmodjo, 2005).
Kurangnya pengetahuan gizi dan kesehatan orang tua khususnya ibu
merupakan salah satu penyebab terjadinya kekurangan gizi pada balita.
Masa peralihan antara saat disapih dan mengikuti pola makan orang
dewasa, merupaka masa rawan karena ibu anak mengikuti kebiasaan
yang keliru. Penyuluhan gizi dengan bukti-bukti perbaikan gizi pada anak
dapat memperbaiki sikap ibu yang kurang menguntungkan pertumbuhan
anak. Pengetahuan gizi dipengaruhi oleh beberapa faktor, disamping
pendidikan yang pernah dijalani, faktor lingkungan sosial dan frekuensi
kontak dengan media massa juga mempengaruhi pengetahuan gizi. Salah
satu penyebab terjadiya gangguan gizi adalah kurangnya pengetahuan
gizi atau kemampuan utnuk menerapkan informasi tentang gizi ke dalam
kehidupan sehari-hari (Suhardjo, 2003).
Pengetahuan gizi memegang peranan pening dalam penyediaan pangan
yang baik untuk mencapai keadaan gizi yang baik pula. Pengetahuan gizi
didukung oleh pendidikan gizi yang cukup. Pentingnya pengetahuan gizi
didasarkan pada kenyataan yaitu:
viii
1) Tingkat pengetahuan gizi sangat penting peranannya dalam usaha
meningkatkan status gizi.
2) Setiap orang ala cukup gizi jika makanan yang dimakan cukup untuk
oertumbuhan pemeliharaan dan energi tubuh.
3) Ilmu gizi yang dipelajari dapat meningkatkan pengetahuan gizi seseorang
dimana ilmu gizi tersebut dapat memberikan fakta-fakta yang perlu
sehingga dapat menggunakan pangan dengan baik bagi perbaikan gizi.
Penyebab penting dari gangguan gizi adalah kurangnya pengetahuan
tentang gizi dan kemampuan untuk menerapkan informasi-informasi
tersebut dalam kehiduan sehari-hari (Depkes, 2014).
2.2.2 Faktor-faktor yang mempengaruhi Pengetahuan

Menurut Notoatmodjo, 2003 ada beberapa faktor yang
mempengaruhi pengetahuan, yaitu:
1) Umur
Makin tuaumur sseorang maka proses-proses perkembangan mentalnya
bertambah baik, akan tetapi pada umur tertentu bertambahnya proses
perkembangan mental ini tidak secepat ketika umurnya belasan tahun.
Daya ingat seseorang itu salah satunya dipengaruhi oleh umur. Dari
uraian ini, maka dapat kita simpulkan bahwa bertambahnya umur
seseorang dapat bepengaruh pada pertambahan pengetahuan yang
diperolehnya, akan tetapi pada umur-umur tertentu atau menjelang usia
lanjut kemampuan penerimaan atau mengingat suatu pengetahuan akan
berkurang.
2) Intelegensi
Inte;egensi diartikan sebagai suatu kemampuan untuk belajar dan berfikir
abstrak guna menyesuaikan diri secara mental dalam situasi baru.
Intelegensi merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi hasil dari
proses belajar. Intelegensi bagi seseorang merupakan salah satu moddel
untuk berfikir dan mengolah berbagai informasi secara terarah sehingga ia
mempu menguasai linkungan (Khayan, 1997). Dengan demikian dapat
viii
disimpulkan bahw perbedaan intelegensi seseorang akan berpengaruh
terhadap tingkat pengetahuan.
3) Lingkungan
Lingkungan merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi
pengetahuan seseorang. Lingkungan memberikan pengaruh pertama bagi
seseorang, dimana seseorang dapat mempelajari hal-hal yang baik dan
juga hal-hal yang buruk tergantung pada sifat kelompoknya. Dalam
lingkungan seseorang akan memperoleh pengalaman yang akan
berpengaruh pada cara berpikir seseorang.
4) Sosial budaya
Sosial budaya mempunyai pengaruh pada oengetahuan seseorang.
Seseoran memperoleh suatu kebudayaan hubungannya dengan orang
lain, karena hubungan ini seseorang mengalami suatu proses belajar dan
memperoleh suatu pengetahuan.
5) Pendidikan
Pendidikan adalah suatu kegiatan atau proses pembelajaran untuk
mengembangkan atau meningkatkan kemampuan tertentu sehingga
sasaran pendidikan itu dapat beridir sendiri.
6) Informasi
Informasi yang akan memberikan pengaruh pada pengetahuan
seseorang. meskipun seseorang memiliki pendidikan yang rendah tetapi
jika ia mendapatkan informasi yang baik dari berbagai media misalnya TV,
radio atau surat kabar maka hal itu akan dapat meningkatkan
pengetahuan seseorang.
2.2.3 Pengukuran Pengetahuan

Pengukuran pengetahuan dapat diukur dengan cara melakukan
pembagian angket kuesioner, dimana tes tersebut berisikan pertanyan-
pertanyaan yang berkaitan dengan materi yang ingin diukur dari subyek
penelitian (Notoatmodjo, 2010).
viii
Pengukuran tingkat pengetahua seseorang dapat dikategorikan
sebagai berikut:
1. Pengetahuan dikatakan baik apabila responden mampu menjawab
pertanyaan pada kuesioner dengan benar > 75% dari seluruh pertanyaan
kuesioner.
2. Pengteahuan dikatakan cukup apabila responden mampu
menjawab pertanyaan pada kuesioner dengan benar 56%-74% dari
seluruh pertanyaan kuesioner.
3. Pengteahuan dikatakan cukup apabila responden mampu
menjawab pertanyaan pada kuesioner dengan benar<55% dari seluruh
prtanyaan kuesioner (Budiman, 2013)
2.3 Asupan Zat Gizi Makro dan Mikro

2.3.1 Energi
Kebutuhan energi bayi yang cukup selama tahun pertama
kehidupan sangat bervariasi menurut usia dan berat badan. Taksiran
kebutuhan energi selama 2 bulan pertama, yaitu masa pertumbuhan
cepat, adalah 120 kkal/kg BB/hari. Secara umum, selama 6 bulan pertama
kehidupan, bayi memerlukan energi sebesar kira-kira 115-120
kkal/Kg/hari, yang kemudian berkurang sampai sekitar 105 – 110
kkal/Kg/hari pada 6 bulan sesudahnya (Budiyanto, 2002).
Energi dipasok terutama oleh karbohidrat dan lemak. Protein juga

dapat digunakan sebagai sumber energi, terutama jika sumber lain sangat
terbatas. Kebutuhan akan energi dapat ditaksir dengan cara mengukur
luas permukaan tubuh, atau menghitung secara langsung konsumsi
energi itu: yang hilang dan terpakai. Namun cara yang terbaik adalah
dengan mengamati pola pertumbuhan yang meliputi berat dan tinggi
badan, lingkar kepala, kesehatan dan kepuasan bayi (Almatsier, 2001).
Asupan energi dapat diperkirakan dengan jalan menghitung

besaran energi yang dikeluarkan.Jumlah energi dapat ditentukan secara
viii
“sangat” sederhana berdasarkan berat badan.Bayi seberat 0 – 10 Kg
memerlukan 100 kkal/Kg BB. Mereka yang beratnya 11-20 Kg
membutuhkan 1000 Kg kkal ditambah dengan 50 kkal/Kg BB untuk
kelebihan berat diatas 10 Kg, misalnya untuk 1 Kg pada 11 Kg. Angka
kecukupan energi berdasarkan tabel AKG 2004 adalah 550 kkal untuk
usia 0-6 bulan dan 650 kkal untuk usia 7-11 bulan (Arisman, 2007)
2.3.2 Karbohidrat
Kebutuhan akan karbohidrat bergantung pada besarnya kebutuhan
akan energi. Sebaiknya 60-70% energi dipasok oleh karbohidrat.Jenis
karbohidrat yang sebaiknya diberikan adalah laktosa, bukan sukrosa,
karena laktosa bermanfaat untuk saluran pencernaan bayi.Manfaat ini
berupa pembentukan flora yang bersifat asam dalam usus besar sehingga
penyerapan kalsium meningkat dan penyerapan fenol dapat dikurangi.
Pada ASI dan sebagian susu formula, laktosa menjadi sumber karbohidrat
utama. Sumber energi pasokan karbohidrat diperkirakan sebesar 40-50%
yang sebagian besar dalam bentuk laktosa (Arisman, 2007)
2.3.3 Protein
Protein adalah zat makanan berupa asam-asam amino yang

berfungsi sebagai pembangun dan pengatur bagi tubuh.Protein
mengandung unsur karbon, hidrogen, oksigen dan nitrogen yang tidak
dimiliki oleh lemak atau karbohidrat.Molekul protein juga mengandung
posfor, belerang serta beberapa protein memiliki unsur logam seperti besi
dan tembaga (Budianto, 2009).Protein berasal dari bahasa yunani yaitu
proteos, artinya yang utama atau yang di dahulukan.Protein ditemukan
oleh ahli kimia Belanda, Geraldus Mulder tahun 1802–1880.
Protein terdiri atas rantai-rantai asam amino (20 jenis asam amino)
yang terikat satu sama lain dalam ikatan peptida. Dari dua puluh macam
asam amino, tubuh orang dewasa membutuhkan delapan jenis asam
amino esensial yaitu lisin, leusin, isoleusin, valin, triptofan, fenilalanin,
viii
metionin, treonin, sedangkan untuk anak-anak yang sedang tumbuh,
ditambahkan dua jenis lagi yaitu histidin dan arginin. Adapun contoh asam
amino non esensial yaitu prolin, serin, tirosin, sistein, glisin, asam glutamat,
alanin, asam aspartat, aspargin, ornitin (Irianto dan Waluyo, 2004).
Protein dibutuhkan sebagai zat pembangun tubuh, terutama sangat

penting dalam masa pertumbuhan dan perkembangan di seribu hari
pertama kehidupan (HPK) sejak janin berada dalam kandungan.Protein
mempunyai fungsi bermacam-macam bagi tubuh, yaitu sebagai enzim, zat
pengatur pergerakan, pertahanan tubuh, dan alat pengangkut.Sebagai zat-
zat pengatur, protein mengatur proses-proses metabolisme dalam bentuk
enzim dan hormon. Proses metabolik (reaksi biokimiawi) diatur dan
dilangsungkan atas pengaturan enzim, sedangkan aktivitas enzim diatur
lagi oleh hormon, agar terjadi hubungan yang harmonis antara proses
metabolisme yang satu dengan yang lain (Sediaoetama, 2008).
Menurut Almatsier (2009:96–97) fungsi protein adalah sebagai

berikut:
1. Pertumbuhan dan pemeliharaan jaringan dan sel-sel tubuh.
2. Pembentukan ikatan-ikatan esensial tubuh, hormon-hormon seperti tiroid,

insulin, dan epinerfin adalah protein, demikian pula berbagai enzim.
3. Mengatur keseimbangan air, cairan-cairan tubuh terdapat dalam tiga

kompartemen: intraseluler (di dalam sel), ekstraseluler/ interselular (di luar
sel), intravaskular (di dalam pembuluh darah).
4. Memelihara netralitas tubuh, protein tubuh bertindak sebagai buffer, yaitu

bereaksi dengan asam basa untuk pH pada taraf konstan.
5. Pembentukan anti bodi, kemampuan tubuh untuk memerangi infeksi

bergantung pada kemampuan tubuh memproduksi anti bodi.
viii
6. Mengangkut zat-zat gizi dari saluran cerna ke dalam darah, dari darah ke
jaringan-jaringan, dan melalui membran sel ke dalam sel-sel.
2.3.4 Lemak
Lemak adalah substansi yang tampak seperti lilin dan tidak larut
dalam air.Lemak yang terdapat dalam zat makanan kita umumnya terdiri
dari gabungan tiga gugus asam lemak dan gliserol dan dikenal sebagai
trigliserid (Soeharto, I. 2002).
Lemak dan minyak adalah senyawa lipida yang paling banyak di

alam.Perbedaan antara keduanya adalah perbedaan konsistensi/sifat fisik
pada suhu kamar, yaitu lemak berbentuk padat sedangkan minyak
berbentuk cair. Perbedan titik cair dari lemak disebabkan karena
perbedaan jumlah ikatan rangkap, panjang rantai karbon, bentuk cis atau
trans yang terkandung di dalam asam lemak tidak jenuh (Sartika, 2008)
Lemak adalah salah satu komponen makanan multifungsi yang

sangat penting untuk kehidupan. Selain memiliki sisi positif, lemak juga
mempunyai sisi negative terhadap kesehatan.1 Fungsi lemak dalam tubuh
antaralain sebagai sumber energi, bagian dari membran sel, mediator
aktivitas biologis antar sel, isolator dalam menjaga keseimbangan suhu
tubuh, pelindung organorgan tubuh serta pelarut vitamin A, D, E, dan K.
Penambahan lemak dalam makanan memberikan efek rasa lezat dan
tekstur makanan menjadi lembut serta gurih. Di dalam tubuh, lemak
menghasilkan energi dua kali lebih banyak dibandingkan dengan protein
dankarbohidrat, yaitu 9 Kkal/gram lemak yang dikonsumsi.
Penggolongan lemak dalam makanan dapat dibagi menjadi tiga
golongan, yaitu (Soeharto, I. 2002) :
1. Lemak Jenuh (saturated fat) Lemak jenuh pada temperatur kamar

berbentuk padat. Lemak berasal dari hewan adalah sumber dari lemak
jenuh. Lemak jenis ini terdapat juga dalam susu, keju, mentega, es krim,
dan minyak yang berasal dari tumbuh-tumbuhan seperti minyak kelapa,
viii
minyak palem dan lain-lain. Lemak jenuh juga bisa dicampur dengan zat-
zat lain. Semua makanan yang digoreng dengan minyak tersebut diatas
berarti bercampur dengan lemak jenuh berkadar tinggi sehingga menjadi
makanan yang mengandung lemak jenuh tinggi pula. Misalnya, tempe
sebenarnya mengandung sedikit lemak, tetapi kalau digoreng dengan
menggunakan minyak palem menjadi makanan yang penuh dengan lemak
jenuh. Asam lemak jenuh tidak memiliki ikatan rangkap di antara atom-
atom karbin (c) di dalam molekulnya, dari sudut ilmu kimia.
2. Lemak Tidak Jenuh Tunggal (mono-unsaturated fat) Lemak jenuh tunggal
adalah lemak yang sebagian asam lemaknya mono-unsaturated, seperti
minyak olive dan canola. Minyak-minyak tersebut berbentuk cair pada
temperatur kamar. Asam lemak tidak jenuh tunggal terdapat satu ikatan
rangkap, dari sudut ilmu kimia.
3. Lemak Tidak Jenuh Majemuk (poly-unsaturated fat) Lemak tidak jenuh
majemuk yang dominan adalah asam lemak poly-unsaturated. Minyak
yang kaya akan asam lemak poly-unsaturated adalah minyak bunga
matahari, minyak jagung, dan minyak kedelai. Asam lemak tidak jenuh
majemuk terdapat dua ikatan rangkap atau lebih, dari sudut ilmu kimia.
2.4 Riwayat Penyakit Infeksi

2.4.1 ISPA
ISPA adalah Infeksi saluran pernafasan yang berlangsung sampai
14 hari yang dapat ditularkan melalui air ludah, darah, bersin maupun
udara pernafasan yang mengandung kuman yang terhirup oleh orang
sehat (Depkes RI, 2012). ISPA dibagi menjadi dua yaitu Infeksi Saluran
Pernafasan Atas dan Infeksi Saluran Pernafasan Bagian
Bawah.Pneumonia merupakan infeksi saluran pernafasan bawah
akut.Hampir semua kematian ISPA pada anak – anak umumnya adalah
infeksi saluran pernafasan bagian bawah (pneumonia).Oleh karena itu
infeksi saluran pernafasan bagian bawah (pneumonia) memerlukan
perhatian yang besar oleh karena angka kasus kematian (Case Fatality
viii
Rate) nya tinggi dan pneumonia merupakan infeksi yang mempunyai andil
besar dalam morbiditas maupun mortalitas di negara berkembang.
Di Indonesia berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas)

tahun 2007, menunjukkan; prevalensi nasional ISPA: 25,5% (16 provinsi
di atas angka nasional), angka kesakitan (morbiditas) pneumonia pada
Bayi: 2.2 %, Balita: 3%, angka kematian (mortalitas) pada bayi 23,8%, dan
Balita 15,5% . Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013 didapatkan
data bahwa prevalensi nasional ISPA di Indonesia adalah 25,0%.
ISPA umumnya ditularkan melalui droplet. Namun demikian, pada

sebagian patogen ada juga kemungkinan penularan melalui cara lain,
seperti melalui kontak dengan tangan atau permukaan yang
terkontaminasi. ISPA terdiri lebih dari 300 jenis bakteri, virus dan riketsia.
Bakteri Penyebabnya antara lain dari genus Streptococcus, Stafilococcus,
Pnemococcus, Hemofilus, Bordetella dan Corinebakterium .Virus
penyebabnya antara lain golongan Micsovirus, Adenovirus, Coronavirus,
Picornavirus, Micoplasma, Herpesvirus (Depkes RI, 2000).
Tanda dan gejala Infeksi Pernapasan akut (ISPA) demam > 38 C

sakit tenggorokan, batuk, sesak/napas cepat. Pada pneumonia berat
remaja atau dewasa dengan demam, batuk, frekuensi pernapasan > 30
kali/ menit, gangguan pernapasan berat, saturasi oksigen (SpO2) <90%
(Kemenkes, 2013)
2.4.2 Diare
Diare atau penyakit diare (diarrheal disease) berasal dari kata
diarroia(bahasa Yunani) yang berarti mengalir terus (to flow through),
merupakan keadaan abnormal pengeluaran tinja yang terlalu sering. Halini
disebabkan adanya perubahan-perubahan dalam transport air dan
elektrolit dalam usus, terutama pada keadaan keadaan dengan gangguan
intestinal pada fungsi digesti, absorpi dan sekresi. Diare sering
didefinisikan sebagai berak lembek cair sampai cair sebanyak 3 kali
viii
perhari.UKK Gasto-hepatologi IDAI (2009) mendefinisikan diare sebagai
peningkatan frekuensi buang air besar dan berubahnya konsistensi
menjadi lebih lunak atau bahkan cair (Ratna, 2014).
Departemen Kesehatan RI (2000), mengklasifikasikan jenis diare

menjadi empat kelompok yaitu:
1. Diare akut: yaitu diare yang berlangsung kurang dari empat belas hari
(umumnya kurang dari tujuh hari),
2. Disentri; yaitu diare yang disertai darah dalam tinjanya
3. Diare persisten; yaitu diare yang berlangsung lebih dari empat belas hari
secara terus menerus
4. Diare dengan masalah lain; anak yang menderita diare (diare akut dan
persisten) mungkin juga disertai penyakit lain seperti demam, gangguan
gizi atau penyakit lainnya.
2.5 ASI & MPASI

2.5.1 ASI
Menurut para ahli ada beberapa definisi tentang Air Susu Ibu (ASI).
Air Susu Ibu (ASI) adalah sumber nutrisi terpenting yang dibutuhkan oleh
setiap bayi idealnya diberikan secara eksklusif selama 6 bulan dan
dilanjutkan makanan pendamping sampai usia 2 tahun (IDAI, 2010).
Menurut Mustofa & Prabandari (2010), ASI adalah emulsi lemak dalam
larutan protein, laktosa dan garamgaram anorganik yang disekresi oleh
kelenjar mamae ibu, yang berguna sebagai makanan bagi bayinya.
Menurut Wulandari & Iriana, (2013) dikatakan ASI eksklusif adalah

bayi hanya diberi ASI saja tanpa tambahan cairan lain seperti susu
formula, jeruk, madu, air teh, air putih, dan tanpa tambahan makanan
padat seperti pisang, pepaya, bubur susu, biskuit, bubur nasi, dan tim.
viii
Dilengkapi oleh Mustofa & Prabandari (2010) ASI eksklusif atau lebih
tepatnya pemberian ASI secara eksklusif adalah bayi hanya diberi ASI
saja, tanpa tambahan cairan lain seperti susu formula, jeruk, madu, air
teh, air putih, dan tanpa tambahan makanan padat seperti pisang, pepaya,
bubur susu, biskuit, bubur nasi, dan tim.
Keuntungan menyusui meningkat seiring lama pemberian ASI

eksklusif hingga enam bulan. Setelah itu, dengan tambahan makanan
pendamping ASI pada usia enam bulan. Menurut Wulandari & Iriana
(2013) Manfaat ASI eksklusif adalah sebagai berikut:
1. Bagi Ibu
a. Menyusui berarti memelihara hubungan emosional ibu dan bayi. Ketika
seorang ibu memeluk bayinya sambil bermain atau mendekapnya dalam
kenyamanan, maka tingkat oksitosin keduanya akan meningkat dan itu
akan memicu sistem penghargaan pada bagian otaknya. Kondisi ini akan
melahirkan dorongan bagi ibu untuk semakin banyak mencurahkan
perhatian dan kasih sayang kepada anak dan meningkatkan keterikatan
antara bayi dan ibunya.
b. Mengurangi perdarahan setelah melahirkan. Apabila bayi disusui setelah
dilahirkan maka kemungkinan terjadinya perdarahan setelah melahirkan
(post partum) akan berkurang. Ini terjadi karena ibu menyusui terjadi
peningkatan kadar oksitosin yang berguna juga untuk kontriksi (penutupan
pembuluh darah) sehingga peredaran darah akan lebih cepat berhenti.
Hal ini akan menurunkan angka kematian ibu yang melahirkan (Roesli,
2005 dalam Raharjo, 2015).
2. Bagi Bayi
a. Sebagai nutrisi makanan terlengkap untuk bayi, karena mengandung zat
gizi yang seimbang dan cukup serta diperlukan untuk 6 bulan pertama.
b. ASI terutama kolostrum mengandung immunoglobulin yaitu secretory IgA
(SIgA), yang berguna untuk pertahanan 15 tubuh bayi. Melindungi
viii
terhadap penyakit diantaranya diare, gangguan pernapasan dan alergi
karena tidak mengandung zat yang dapat menimbulkan alergi.
c. Menunjang perkembangan motorik sehingga bayi yang diberi ASI ekslusif
akan lebih cepat bisa berjalan.
d. Meningkatkan jalinan kasih sayang.
e. Selalu siap tersedia, dan dalam suhu yang sesuai serta mudah dicerna
dan zat gizi mudah diserap.
f. Mengandung cairan yang cukup untuk kebutuhan bayi dalam 6 bulan
pertama, 87% ASI adalah air.
g. Mengandung asam lemak yang diperlukan untuk pertumbuhan otak
sehingga bayi ASI ekslusif potensial lebih pandai.
h. Menunjang perkembangan kepribadian, kecerdasan emosional,
kematangan spiritual dan hubungan sosial yang baik.
2.5.2 MPASI
Makanan pendamping ASI (MP-ASI) adalah makanan atau

minuman yang mengandung gizi diberikan pada bayi atau anak yang
berumur 6-24 bulan untuk memenuhi kebutuhan gizinya. (Depkes,
2006) Semakin meningkat umur bayi atau anak, kebutuhan akan zat
gizi semakin bertambah karena proses tumbuh kembang,
sedangkan ASI yang dihasilkan kurang memenuhi kebutuhan gizi. MP-
ASI merupakan makanan peralihan dari ASI ke makanan keluarga.
Pengenalan dan pemberian MP-ASI harus dilakukan secara bertahap
baik bentuk maupun jumlahnya, sesuai dengan kemampuan
pencernaan bayi atau anak. Pemberian MP-ASI yang cukup dalam
kualitas dan kuantitas penting untuk pertumbuhan fisik dan
perkembangan kecerdasan anak yang bertambah pesat pada periode
ini (Depkes, 2000).
Pemberian makan setelah bayi berusia 6 bulan memberikan

perlindungan besar dari berbagai penyakit. Hal ini disebabkan
imunitas bayi > 6 bulan sudah lebih sempurna dibandingkan umur
viii
bayi < 6 bulan. Pemberian MP-ASI dini sama saja dengan membuka
gerbang masuknya berbagai jenis kuman penyakit. Hasil riset
menunjukkan bahwa bayi yang mendapatkan MP-ASI sebelum
berumur 6 bulan lebih banyak terserang diare, sembelit, batuk pilek,
dan panas dibandingkan bayi yang mendapatkan ASI eksklusif
(Williams, L & Wilkins,2006). Pemberian makanan padat pertama ini
harus memperhatikan kesiapan bayi, antara lain keterampilan motorik,
keterampilan mengecap dan mengunyah serta penerimaan terhadap
rasa dan bau. Untuk itu, pemberian makanan pada pertama perlu
dilakukan secara bertahap. Misalnya, untuk melatih indera
pengecapnya, berikan bubur susu satu rasa dahulu, baru kemudian
dicoba dengan multirasa (Depkes, 2000), (Bowman, BA, et al,2001).
Jenis makanan pendamping ASI (MP-ASI) baik tekstur,

frekuensi, dan porsi makan harus disesuaikan dengan tahap
perkembangan dan pertumbuhan bayi dan anak usia 6-24 bulan.
Kebutuhan energi dari makanan adalah sekitar 200 kkal per hari untuk
bayi usia 6-8 bulan, 300 kkal per hari untuk bayi usia 9-11 bulan, dan
550 kkal per hari untuk anak usia 12-23 bulan (Depkes, 2000),
(Bowman, BA, et al,2001).
2.6 Garam Beryodium

Yodium adalah komponen esensial dalam asupan makanan
manusia, yang merupakan bagian dari hormone tiroid yaitu tiroksin (T4)
dan triiodotironin (T3).Hormon tersebut dibutuhkan untuk menjaga
metabolism basal, metabolism sel, dan kesatuan jaringan tubuh.Hormone
tiroid diperlukan dalam perkembangan system sarat janin dan
bayi.Kekurangan asupan yodium dapat menyebabkan penyakit gondok,
yaitu pembesaran kelenjar tiroid.Gondok endemic merupakan hasil dari
peningkatan kerja kelenjar tiroid oleh Thyroid Stimulating Hormone (TSH)
dalam memaksimalkan penggunaan yodium yang tersedia, hal ini
merupakan penyesuaian terhadap kekurangan yodium (alioes, 2010).
viii
Menurut Dachroni (2007) garam beryodium adalah garam yang
mengandung atau yang dicampuri yodium.Garam beryodium berasal dari
garam biasa yang dicampur dengan zat yodium.Istilahnya difortifikasi atau
diyodisasi.Garam beryodium yang dianjurkan untuk digunakan manusia
adalah yang memenuhi Standar Nasional Indonesia, yaitu kandungan
yodiumnya lebih dari 30 ppm.
2.6.1 Kekurangan dan Kelebihan Yodium
Gangguan akibat kekurangan yodium di Indonesia merupakan

salah satu masalah kesehatan masyarakat yang serius mengingat
dampaknya sangat besar terhadap kelangsungan hidup dan kualitas
SDM.Selain berupa pembesaran kelenjar gondok dan hipotiroid,
kekurangan yodium jika terjadi pada ibu hamil mempunyai resiko terhadap
terjadinya abortus, lahir mati, sampai cacat bawaan.Pada bayi yang lahir
berupa gangguan perkembangan syaraf, mental dan fisik yang disebut
kretin.Kekurangan yodium pada orang dewasa menyebabkan
pembesaran kelenjar gondok, hipotiroidi dan gangguan mental.Pada
tingkat yang berat kekurangan yodium dapat menyebabkan cacat fisik dan
mental, seperti bisu, tuli, mata juling, gangguan saraf motorik,
pertumbuhan terganggu, badan lemah kecerdasan terganggu, dan
retardasi mental. Semua gangguan ini dapat berakibat pada rendahnya
prestasi belajar anak usia sekolah, rendahnya produktifitas kerja pada
orang dewasa serta timbulnya berbagai masalah sosial ekonomi
masyarakat yang dapat menghambat pembangunan. Dari sejumlah 20
juta penduduk Indonesia yang menderita gondok diperkirakan dapat
kehilangan 140 juta angka kecerdasan (IQ point). (5) Penderita gondok
akan mengalami deficit IQ point sebesar 5 point dibawah normal (Alioes,
2010).
Kondisi Asupan Iodium dan Status pada Populasi Berdasarkan nilai
Median EIU (µg/L)
viii
TABEL 2.2 KLASIFIKASI STATUS GIZI YODIUM
Median EIU (µg/L) Asupan Status Gizi Iodium
pada populasi Iodium
< 20 Kurang Kurang iodium berat
20 – 49 Kurang Kurang iodium sedang
50 – 99 Kurang Kurang iodium ringan
100 – 199 Cukup Optimum
200 – 299 Lebih Resiko IIH dalam 5 – 10
tahun program pada
kelompok umur tertentu
>299 Sangat Beresiko terhadap
kelebihan kesehatan, lebih luas IIH,
auto imun, penyakit tiroid,
dll
Catatan : Iodine induced hyperthyroidism (IIH) adalah kelainan yang
disebabkan kelebihan asupan iodium
Sumber : Balai Litbang GAKY Magelanang Kementrian Kesehatan.
Konsumsi yodium di atas 200 mg perhari dianggap berlebihan dan

akan berdampak negative pada kesehatan manusia. Konsumsi sebanyak
ini bias terjadi karena mengkonsumsi rumput laut, suplemen atau pangan
yang difortifikasi yodium secara berlebihan. Kelebihan yodium dapat
menghambat pelepasan iodium dari tiroid. Kelebihan pada tingkat
selanjutnya akan menimbulkan gondok seperti kekurangan yodium
(Yubiasti, 2008).
viii
Kondisi asupan Iodium pada Ibu Hamil Berdasarkan nilai Median EIU
(µg/L)
Median EIU (µg/L) pada Ibu Hamil Asupan Iodium
< 150 Kurang
150 – 249 Cukup
250 – 499 Lebih
>499 Sangat kelebihan
Sumber : Balai Litbang GAKY Magelanang Kementrian Kesehatan.
( Sumber : 2015, Pusat Data dan Informasi kementrian kesehatan)
2.7 Anemia dalam Kehamilan
2.7.1 Pengertian Anemia
Anemia adalah suatu keadaan dimana kadar hemoglobin (Hb)

dalam darah kurang dari normal. Faktor-faktor penyebab anemia gizi besi
adalah status gizi yang dipengaruhi oleh pola makan, sosial ekonomi
keluarga, lingkungan dan status kesehatan.Khumaidi (1989)
mengemukakan bahwa faktor - faktor yang melatarbelakangi tingginya
prevalensi anemia gizi besi di negara berkembang adalah keadaan sosial
ekonomi rendah meliputi pendidikan orang tua dan penghasilan yang
rendah serta kesehatan pribadi di lingkungan yang buruk.Meskipun
anemia disebabkan oleh berbagai faktor, namun lebih dari 50 % kasus
anemia yang terbanyak diseluruh dunia secara langsung disebabkan oleh
kurangnya masukan zat gizi besi.
Selain itu penyebab anemia gizi besi dipengaruhi oleh kebutuhan

tubuh yang meningkat, akibat mengidap penyakit kronis dan kehilangan
darah karena menstruasi dan infeksi parasit (cacing).Di negara
berkembang seperti Indonesia penyakit kecacingan masih merupakan
masalah yang besar untuk kasus anemia gizi besi, karena diperkirakan
cacing menghisap darah 2-100 cc setaip harinya.Kekurangan zat besi
viii
dapat menimbulkan gangguan atau hambatan pada pertumbuhan, baik sel
tubuh maupun sel otak. Selain itu anemia gizi besi akan menurunkan daya
tahan tubuh dan mengakibatkan tubuh mudah terkena infeksi.Batas
normal dari kadar Hb dalam darah dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 2.3 Batas normal kadar Hb menurut umur dan jenis

kelamin Sumber : WHO, 2000
Kelompok umur Hemoglobin

(gr/dl)
Anak-anak 6 – 59 bulan 11,0
5 – 11 tahun 11,5
12 – 14 tahun 12,0
Dewasa > 15 tahun 12,0
Wanita hamil 11,0
Laki-laki > 15 tahun 13,0
Sebagian besar anemia disebabkan oleh kekurangan satu atau

lebih zat gizi esensial (zat besi, asam folat, B12) yang digunakan dalam
pembentukan sel-sel darah merah. Anemia bisa juga disebabkan oleh
kondisi lain seperti penyakit malaria, infeksi cacing tambang.
2.7.2 Etiologi Anemia
Menurut Nelms et al. (2016), etiologi anemia defisiensi besi sangat

bervariasi. Anemia defisiensi besi dapat terjadi akibat kehilangan darah,
asupan yang tidak memadai, peningkatan kebutuhan (misalnya pada
kehamilan), penyerapan yang buruk, mineral ekses, dan penyakit
kronis.Kehilangan darah seperti yang terjadi pada seseorang yang
mengalami ulserasi lambung dan disminorea (menstruasi abnormal) dapat
menyebabkan kehilangan zat besi tubuh dalam jumlah yang signifikan.
viii
Defisiensi besi merupakan penyebab utama anemia. Wanita
usia subur sering mengalami anemia,karena kehilangan darah sewaktu
menstruasi dan peningkatan kebutuhan besi sewaktu hamil (Masrizal,
2007).
2.7.3 Tanda dan Gejala Anemia
 Cepat lelah dan merasa lemah

 Kulit tampak pucat
 Denyut jantung tidak teratur
 Sesak napas
 Nyeri dada dan sakit kepala.
Selain itu ada beberapa gejala yang jarang terjadi, di

antaranya:
 Merasa gatal-gatal
 Perubahan pada indera perasa
 Rambut rontok
 Telinga berdenging
 Sariawan di pinggir mulut.
2.7.4 Klasifikasi Anemia dalam Kehamilan
Klasifikasi anemia pada ibu hamil berdasarkan berat

ringannya anemia pada ibu hamil dikategorikan sebagai anemia ringan
dan anemia berat. Anemia ringan apabila kadar Hb dalam darah adalah 8
gr% sampai kurang dari 11 gr%, anemia berat apabila kadar Hb dalam
darah kurang dari 8 gr% (Depkes RI,2009).
Menurut (Prawiroharjdo dalam Nurhidayati 2013) anemia

dalam kehamilan meliputi:
1. Anemia defisiensi besi
viii
Anemia dalam kehamilan yang sering dijumpai ialah anemia
akibat kekurangan besi.Kekurangan ini dapat disebabkan karena kurang
masuknya unsur besi dalam makanan, karena gangguan reabsopsi,
gangguan pecernaan, atau karena terlampau banyaknya besi yang keluar
dari badan, misal pada perdarahan.
2. Anemia megaloblastik
Anemia dalam kehamilan disebabkan karena defisiensi
asam folik, jarang sekali karena defisiensi B12.Hal itu erat kaitanya
dengan defisiensi makanan.
3. Anemia hipoplastik
Anemia pada wanita hamil dikarenakan sumsum tulang
kurang mampu membuat sel – sel darah baru.
4. Anemia hemolitik
Anemia disebabkan karena penghancuran sel darah merah
berlangsung lebih cepat dari pada pembuatannya.
2.7.5 Pengaruh Anemia pada Kehamilan, Persalinan dan

Nifas
Anemia dalam kehamilan masih merupakan masalah kronik

di Indonesia terbukti dalam prevalensi pada wanita hamil sebanyak
63,5%. Dalam empat tahun terakhir prevalensi anemia tidak
menunjukan penurunan yang cukupbermakna.Dalam era
pembangunan di Indonesia seperti sekarang ini dimana mutu
sumber daya manusia merupakan keadaan yang sangat
diprioritaskan maka masalah anemia perlu mendapat penanganan
yang serius. (Manuaba dalam Atik, dkk 2016)
Wiknjosasto (2010) menjelaskan bahwa anemia dalam

kehamilan memberi pengaruh kurang baik bagi ibu, baik dalam
kehamilan, persalinan maupun dalam nifas dan masa selanjutnya.
Berbagai penyulit akibat anemia diantaranya terjadi abortus, partus
viii
prematurus, partus lama karena inersia uteri, perdarahan post
partum karena atonia uteri, syok, infeksi intrapartum, infeksi
postpartum, sedangkan anemia yang sangat berat dengan Hb
kurang dari 4 g/100 ml dapat menyebabkan dekompensasi kordis.
Sedangkan menurut Soebroto (2009), Anemia pada

kehamilan juga berhubungan dengan meningkatnya angka
kesakitan ibu saat melahirkan.Pengaruh anemia terhadap
kehamilan, diantaranya dapat terjadi abortus, kelainan congenital,
perdarahan antepartum, gangguan pertumbuhan janin dalam
rahim, berat badan lahir rendah, mudah terkena infeksi.Adapun
pengaruh anemia terhadap persalinan diantaranya gangguan his
(kekuatan mengejan), persalinan dengan tindakan yang
disebabkan karena ibu cepat lelah, retensio plasenta.Anemia juga
berpengaruh terhadap masa nifas yaitu perlukaan sukar sembuh,
mudah terjadi febris puerpuralis, gangguan involusio uteri.
2.7.6 Penanggulangan Anemia pada Ibu Hamil
Upaya untuk mewujudkan target tujuan pembangunan

millenium masih membutuhkan komitmen dan usaha keras yang
terus menerus dan berkesinambungan antara masyarakat, tenaga
kesehatan dan semua tenaga kesehatan yang peduli terhadap
masalah kematian ibu melahirkan. Faktor yang dapat menyebabkan
terjadinya anemia selain asupan makanan yang kurang juga dapat
disebabkan karena Fe yang diberikan tidak diminum, cara minum
obat salah, obat Fe menyebabkan mual (karena zat besi amis),
bentuk obat yang tidak menyenangkan, kurang support dari suami/
keluarga. Perlu diketahui bahwa selama kehamilan para wanita
hamil diberikan secara gratis 90 tablet Fe, berkuajiban periksa
antenatal 4 kali selama kehamilan (bagi yang belum periksa akan
dikunjungi ke rumah oleh bidan Desa) serta adanya desa siaga
untuk para wanita hamil (Kepmenkes, 2008). Sekitar 93% ibu hamil
viii
memperoleh pelayanan antenatal dari tenaga kesehatan
profesional selama masa kehamilan, Persentase persalinan yang
ditolong oleh tenaga kesehatan terlatih meningkat dari 66,7% pada
tahun 2002 menjadi 77,34% pada tahun 2009, dan angka tersebut
terus meningkat menjadi 82,3% pada tahun 2010 (Riskesdas,
2010).
Pola makan ibu selama masa kehamilannya membutuhkan

tambahan- tambahan zat besi dan tambahan multivitamin,
kebutuhannya akan zat besi hampir dua kali lipat. Untuk
mendapatkan lebih banyak manfaat zat besi ibu harus banyak
konsumsi sayuran, seperti buncis, artichoke, dan kacang merah,
serta mengkombinasikan dengan makanan-makanan yang
mengandung vitamin C, seperti buah-buahan sitrusg, brokoli,
paprika, maupun stroberi. Hal ini disebabkan zat besi yang berasal
dari tumbuhan tidak diserap seefektif kandungan zat besi dari
daging merah, ikan, dan daging unggas.Sehingga ibu
membutuhkan vitamin C yang berfungsi menyerap mineral ini
(Sulistyoningsih, 2011).
2.7.7 Tablet Fe pada Ibu Hamil
Pada masa kehamilan, Ibu hamil memerlukan zat besi lebih

tinggi dibandingkan sebelum hamil, kebutuhan total zat besi sekitar
580-1340 mg, dan pada saat proses persalinan jumlah itu akan
menghilang sampai 1050 mg.(Wylie, Linda dan Helen Bryce, 2010
dalam Husnia 2015).
Upaya dalam penanggulangan anemia gizi terutama pada

masa kehamilan telah dilaksanakan oleh Pemerintah. Salah satu
caranya adalah suplementasi tablet besi dianggap merupakan cara
yang efektif karena kandungan besinya padat dan lengkap dengan
asam folat yang sekaligus dapat mencegah dan menanggulangi
viii
anemia akibat kekurangan zat besi (Nanang, 2014 dalam Husnia
2015).Oleh karena itu sebagai bidan untuk mencegah Anemia Gizi
pada ibu hamil dilakukan suplementasi dengan dosis pemberian
sehari sebanyak 1 (satu)tablet (60 mg Elemental Iron dan 0,25 mg
Asam Folat) berturut-turut minimal 90 hari selama masa kehamilan
(profil dinas kesehatan Mojokerto 2013 dalam Husnia 2015). Cara
mengkomsumsi tablet Fe yang baik ialah saat atau segera setelah
makan. (Wylie, Linda dan Helen Bryce,2010 dalam Husnia 2015).
2.8 Kekurangan Energi Kronik
2.8.1 Definisi Kekurangan Energi Kronik
Kekurangan Energi Kronik (KEK) adalah salah satu keadaan

malnutrisi, dimana keadaan ibu menderita kekurangan makanan
yang berlangsung menahun (kronik) yang mengakibatkan timbulnya
gangguan kesehatan pada ibu secara relative atau absolut satu
atau lebih zat gizi (Helena, 2013).
Lingkar lengan atas (LILA) adalah jenis pemeriksaan

antropometri yang digunakan untuk mengukur risiko KEK pada
wanita usia subur yang meliputi remaja, ibu hamil, ibu menyusui
dan Pasangan Usia Subur (PUS). Sedangkan ambang batas LILA
pada WUS dengan resiko KEK adalah 23,5 cm dan apabila kurang
dari 23,5 cm wanita tersebut mengalami KEK (Supriasa dalam
Rahmi, 2016).
2.8.2 Faktor – Faktor yang Mempengaruhi KEK
Menurut Arisman (2007; h. 8) terdapat beberapa penyebab

yang mempengaruhi kebutuhan ibu akan zat gizi tidak terpenuhi
yaitu disebabkan karena asupan makanan yang kurang dan
penyakit infeksi, ibu hamil yang asupan makanannya cukup tetapi
menderita sakit maka akan mengalami gizi kurang dan ibu hamil
viii
yang asupan makanannya kurang, maka daya tahan tubuh akan
melemah dan akan mudah terserang penyakit.
Adapun faktor yang mempengaruhi gizi ibu hamil

adalahumur, aktivitas, suhu lingkungan, status kesehatan, juga
kebiasaan dan pandangan wanita terhadap makanan (Paath,
2005).
2.8.3 Patogenesis KEK
Kurang energi pada ibu hamil akan terjadi jika kebutuhan

tubuh akan energi tidak tercukupi oleh diet. Ibu hamil membutuhkan
energi yang lebih besar dari kebutuhan energi individu normal.Hal
ini dikarenakan pada saat hamil, ibu tidak hanya memenuhi
kebutuhan energi untuk dirinya sendiri, tetapi juga untuk janin yang
dikandungnya. Oleh sebab itu jika pemenuhan kebutuhan energi
pada ibu hamil kurang dari normal, maka hal itu tidak hanya akan
membahayakan ibu, tetapi juga janin yang ada di dalam kandungan
ibu.
Karbohidrat (glukosa) dapat dipakai oleh seluruh jaringan

tubuh sebagai bahan bakar, sayangnya kemampuan tubuh untuk
menyimpan karbohidrat sangat sedikit, sehingga setelah 25 jam
sudah dapat terjadi kekurangan. Sehingga jika keadaan ini
berlanjut terus menerus, maka tubuh akan menggunakan cadangan
lemak dan protein amino yang digunakan untuk diubah menjadi
karbohidrat. Jika keadaan ini terus berlanjut maka tubuh akan
mengalami kekurangan zat gizi terutama energi yang akan
berakibat buruk pada ibu hamil.
2.8.4 Manifestasi Klinik
Ibu dengan KEK adalah ibu dengan salah satu tanda atau
beberapa tanda dan gejala berikut (Pelayanan Kesehatan Maternal
dan Neonatal Edisi 2, 2012) :
viii
1. Lingkar lengan atas sebelah kiri < 23,5 cm
2. Berat badan ibu sebelum hamil < 42 kg
3. Tinggi badan ibu < 145 cm
4. Berat badan ibu pada kehamilan trimester III < 45 kg
5. Indeks masa tubuh (IMT) sebelum hamil < 17,00
6. Ibu menderita anemia (HB < 11 gr%)
7. Kurang cekatan dalam bekerja
8. Sering terlihat lemah, letih, lesu dan lunglai
9. Jika hamil cenderung akan melahirkan anak secara
prematur atau jika lahir secara normal bayi yang dilahirkan
biasanya berat badan lahirnya rendah atau < 2.500 gram.
2.8.5 Pencegahan KEK
Menurut Chinue (dalam Primadani, 2016) ada beberapa cara

untuk mencegah terjadinya KEK, antara lain:
a. Meningkatkan konsumsi makanan bergizi, yaitu :
(1) Makan makanan yang banyak mengandung zat
besi dari bahan makanan hewani (daging, ikan, ayam, hati,
telur) dan bahan makanan nabati (sayur berwarna hijau tua,
kacang-kacangan, tempe).
(2) Makan sayur-sayuran dan buah-buahan yang
banyak mengandung vitamin C (seperti daun katuk, daun
singkong, bayam, jambu, tomat, jeruk dan nanas) sangat
bermanfaat untuk meningkatkan penyerapan zat besi dalam
usus.
b. Menambah pemasukan zat besi dalam tubuh dengan
meminum tablet penambah darah.
2.8.6 Dampak KEK
Menurut Lubis dalam Dyah Primadani (2016) bahwa dampak

yang dapat ditimbulkan dari ibu dengan KEK, antara lain :
viii
1. Dampak pada Ibu
Gizi kurang pada ibu hamil dapat menyebabkan resiko dan
komplikasi pada ibu hamil, antara lain : anemia, perdarahan, berat
badan ibu tidak bertambah secara normal, dan terkena penyakit
infeksi. Sehingga akan meningkatkan angka kematian ibu.
2. Dampak pada Persalinan
Pengaruh gizi kurang terhadap proses persalinan dapat
mengakibatkan persalinan sulit dan lama, persalinan premature
atau sebelum waktunya, perdarahan post partum, serta persalinan
dengan tindakan operasi Caesar cenderung meningkat
3. Dampak pada Janin
Kurang gizi pada ibu hamil dapat mempengaruhi proses
pertumbuhan janin dan dapat menimbulkan keguguran, abortus,
bayi lahir mati, kematian neonatal, cacat bawaan dan lahir dengan
BBLR.
2.9 Kader Posyandu
2.9.1 Pengertian Kader Posyandu
Secara umum istilah kader kesehatan yaitu kader - kader

yang dipilih oleh masyarakat dan menjadi penyelenggara
Posyandu. Banyak para ahli mengemukakan mengenai pengertian
tentang kader kesehatan antara lain: L. A. Gunawan memberikan
batasan tentang kader kesehatan yaitu “kader kesehatan
dinamakan juga promotor kesehtan desa (prokes) adalah tenaga
sukarela yang dipilih oleh dari masyarakat dan bertugas
mengembangkan masyarakat”. Direktorat bina peran serta
masyarakat Depkes RI memberikan batasan kader yaitu “Kader
adalah warga masyarakat setempat yang dipilih dan ditinjau oleh
masyarakat dan dapat bekerja secara sukarela”.
2.9.2 Kriteria Kader Posyandu
viii
Kriteria kader posyandu menurut Kemenkes RI (2011) ada
tiga, yaitu pertama, kader yang dipilih diutamakan berasal dari
anggota masyarakat setempat sehingga kader lebih mengetahui
karakteristik dan memahami kebiasaan masyarakat.Selain itu kader
lebih mudah dalam memantau situasi dan kondisi bayi dan balita
yang ada di wilayah kerja Posyandu dengan melakukan kunjungan
rumah bagi bayi dan balita yang tidak datang pada hari buka
Posyandu maupun memantau status pertumbuhan bayi dan balita
yang mengalami gizi kurang dan gizi buruk.
Kedua, kader juga harus bisa membaca dan menulis huruf

latin karena pelaksanaan tugas di Posyandu berhubungan juga
dengan pencatatan dan pengisian KMS yang menuntut kader agar
bisa membaca dan menulis. Kemampuan dalam membaca dan
menulis ini merupakan hasil dari pendidikan dasar kader
tersebut.Ketiga, kader sebaiknya dapat menggerakkan masyarakat
untuk berpartisipasi dalam kegiatan di Posyandu serta bersedia
bekerja secara sukarela, memiliki kemampuan dan waktu luang
agar kegiatan dapat terlaksana dengan baik. Jika kader dapat
meningkatkan partisipasi masyarakat dalam arti sebagian besar ibu
dari bayi dan balita mau datang ke Posyandu, maka keberhasilan
program Posyandu akan terwujud
2.9.3 Tugas Kader Posyandu
Secara teknis, tugas kader yang terkait dengan gizi adalah

melakukan pendataan balita, melakukan penimbangan serta
mencatatnya dalam Kartu Menuju Sehat (KMS), memberikan
makanan tambahan, mendistribusikan vitamin A, melakukan
penyuluhan gizi serta kunjungan ke rumah ibu yang menyusui dan
viii
ibu yang memiliki balita. Kader diharapkan berperan aktif dan
mampu menjadi pendorong, motivator dan penyuluh masyarakat.
(Dwi Nastiti Iswarawanti, 2010)
Kader diharapkan dapat menjembatani antara petugas/ahli

kesehatan dengan masyarakat serta membantu masyarakat
mengidentifikasi dan menghadapi/menjawab kebutuhan kesehatan
mereka sendiri.Kader juga diharapkan dapat menyediakan
informasi bagi pejabat kesehatan berwenang yang mungkin tidak
dapat mencapai masyarakat langsung, serta mampu mendorong
para pejabat kesehatan di sistem kesehatan agar mengerti dan
merespons kebutuhan masyarakat.Kader dapat membantu
mobilisasi sumber daya masyarakat, mengadvokasi masyarakat
serta membangun kemampuan lokal. (Dwi Nastiti Iswarawanti,
2010)
2.9.4 Pengetahuan dan Keterampilan Kader Posyandu
Pengetahuan merupakan variabel yang paling berpengaruh

terhadap keterampilan kader dalam melaksanakan kegiatan
Posyandu. Pengalaman juga dapat mempengaruhi keterampilan.
Semakin lama seseorang bekerja menjadi kader Posyandu maka
keterampilan dalam melaksanakan tugas pada saat kegiatan
posyandu akan semakin meningkat. Semua tindakan yang pernah
dilakukan akan direkam dalam bawah sadar mereka dan akan
dibawa terus sepanjang hidupnya. Dari sini dapat disimpulkan
bahwa semakin banyak pengalaman seseorang dan dikaitkan
dengan masa kerja yang lama dalam menangani suatu pekerjaan,
orang tersebut akan semakin terampil. (Telaumbanua, 2017)
Sebagian besar kader memiliki pengetahuan yang baik

tentang tugasnya dalam melaksanakan pemantauan pertumbuhan
bayi dan balita di Posyandu. Namun masih ada kader yang
viii
pengetahuannya kurang baik terutama dalam hal melakukan
penilaian terhadap pertumbuhan yang dapat menimbulkan
kesalahan dalam menginterpretasikan status gizi bayi dan balita
tersebut. ada kecenderungan bahwa kader yang pengetahuannya
baik lebih terampil daripada kader yang pengetahuannya kurang
dalam melaksanakan pemantauan pertumbuhan bayi dan balita di
Posyandu. (Sutiani, Lubis dan Siagian,2014).
viii
BAB III
KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL
3.1 Kerangka Konsep

Status gizi adalah status kesehatan yang dihasilkan oleh
keseimbangan antara kebutuhan dan masukan nutrient (Beck,
2002 dalam Jafar 2010). Menurut Almatsier (2005) status gizi
didefinisikan sebagai suatu keadaan tubuh akibat konsumsi
makanan dan penggunaan zat-zat gizi. Faktor yang menyebabkan
status gizi balita dan penyakit infeksi. Ada hubungan yang erat
antara infeksi (bakteri, virus dan parasit) dengan kejadian
malnutrisi. Ditekankan bahwa terjadi interaksi yang sinergis antara
malnutrisi dengan penyakit infeksi (Supariasa, 2002). Faktor lainnya
adanya tingkat konsumsi, Pengukuran konsumsi makan sangat
penting untuk mengetahui kenyataan apa yang dimakan oleh
masyarakat dan hal ini dapat berguna untuk mengukur status gizi
dan menemukan faktor diet yang dapat menyebabkan malnutrisi
(Supariasa, 2002).
Secara umum faktor-faktor penyebab yang mempengaruhi
status gizi pada balita yaitu pendapatan, pengetahuan gizi ibu,
akses pelayanan kesehatan, kejadian penyakit infeksi, pemberian
ASI ekslusif, sumber air bersih, nutrisi pada masa kehamilan, berat
bayi lahir rendah (BBLR) dan pola asuh orangtua (Kumar & Singh,
2013). Menurut UNICEF (dalam Dirjen Gizi 2004) mengemukakan
bahwa faktor-faktor penyebab yang mempengaruhi status gizi
dapat dilihat dari penyebab langsung dan tidak langsung serta
pokok permasalahan dan akar masalah. Faktor penyebab langsung
meliputi asupan makanan dan penyakit infeksi. Sedangkan faktor
penyebab tidak langsung meliputi ketersediaan pangan, pola asuh
anak, serta pelayanan kesehatan dan kesehatan lingkungan.
Ketiga faktor penyebab tidak langsung tersebut berkaitan dengan
tingkat pendidikan orangtua terutama ibu, tingkat ekonomi keluarga,
pengetahuan gizi ibu balita, dan keterampilan keluarga.
Ibu hamil merupakan salah satu kelompok yang rawan akan
masalah–masalah gizi. Menurut depkes (1996) masih banyak ibu
hamil mengalami masalah gizi khususnya gizi kurang seperti
Kurang Energi Kronis (KEK), dan anemia. Ibu hamil yang menderita
Kurang Energi Kronis (KEK) dan anemia mempunyai resiko
kesakitan yang lebih besar terutama pada trimester ketiga
kehamilan dibandingkan dengan ibu hamil normal. Akibatnya
mereka mempunyai resiko yang lebih besar untuk melahirkan bayi
dengan berat badan lahir rendah (BBLR), kematian saat persalinan,
pendarahan, pasca persalinan yang sulit karena lemah dan mudah
mengalami gangguan kesehatan. Status gizi ibu hamil merupakan
salah satu indicator dalam mengukur status gizi masyarakat. Jika
status gizi ibu hamil kurang maka akan terjadi ketidakseimbangan
zat gizi yang dapat menyebabkan masalah gizi pada ibu hamil
seperti Kurang Energi Kronis (KEK) dan anemia (Moehji, 2003). Ibu
hamil yang memiliki status gizi normal kemungkinan besar akan
melahirkan bayi sehat, cukup bulan dan berat badan normal
sedangkan ibu hamil yang mempunyai status gizi kurang dapat
menyebabkan risiko dan komplikasi pada ibu hamil antara lain
anemia, pendarahan, berat badan ibu tidak bertambah secara
normal dan terkena penyakit infeksi (Prasetyono, 2009).
Kinerja kader posyandu dipengaruhi oleh pengetahuan dan
keterampilan kader tersebut. Tingginya tingkat pengetahuan kader
menjadikan kinerja kader baik dan berdampak terhadap
pelaksanaan program posyandu Semakin baik atau semakin tinggi
pengetahuan kader, semakin tinggi atau semakin baik pula tingkat
keaktifannya atau kinerjanya dalam proses pelaksanaan kegiatan
posyandu. Pengetahuan merupakan domain yang sangat penting
dalam membentuk tindakan. ( Notoatmodjo, 2003 dalam Firdaus,
2012).
PENGETAHUAN GIZI & PERILAKU ASI EKSLUSIF

ASI EKSKLUSIF IBU
BALITA
ASUPAN ENERGI DAN
ZAT GIZI MAKRO
STATUS GIZI
SARANA AIR BERSIH BALITA
RIWAYAT PENYAKIT
KELUARGA
INFEKSI BALITA
KETERSEDIAAN GARAM KONSUMSI GARAM

BERYODIUM KELUARGA BERYODIUM KELUARGA
Gambar 4.1
KERANGKA KONSEP BALITA DAN KELUARGA BALITA
ASUPAN ZAT GIZI MAKRO KEKURANGAN ENERGI

(ENERGI & PROTEIN) KRONIK (KEK)
IBU HAMIL
ASUPAN FE BERISIKO
ANEMIA
TABLET TAMBAH DARAH

(TTD)
Gambar 4.2
KERANGKA KONSEP IBU HAMIL
viii
PENGETAHUAN GIZI TINGKAT KINERJA KADER
KADER POSYANDU KETERAMPILAN KADER POSYANDU
Gambar 4.3
KERANGKA KONSEP KADER POSYANDU
3.2 Definisi Operasional

3.2.1 Balita
1. Status Gizi
a) Gizi Kurang
Definisi : Kategori status gizi berdasarkan indeks Berat Badan
menurut Umur (BB/U) dengan Z-score kurang dari -
2 Standar Deviasi (SD)
Cara ukur : Pengukuran antropometri secara langsung
Alat ukur : Timbangan berat badan digital, microtoise dan

infantometer
Hasil ukur :
1. Gizi Lebih, jika nilai z- score > +2 SD

2. Gizi Baik, jika nilai z-score ≥ -2 SD sampai
+2 SD
3. Gizi Kurang, jika nilai z- score < -2 SD sampai
≥ - 3SD
4. Gizi Buruk, jika nilai z- score < -3 SD
Skala ukur : Ordinal
b) Gizi Buruk
viii
Definisi : Kategori status gizi berdasarkan indeks Berat Badan
menurut Umur (BB/U) dengan Z-score kurang dari -
3 Standar Deviasi (SD)
Alat ukur : Timbangan berat badan digital, microtoise dan

infantometer
Hasil ukur :
1. Gizi Lebih, jika nilai z- score > +2SD
2. Gizi Baik, jika nilai z-score ≥ -2 SD sampai +2 SD
3. Gizi Kurang, jika nilai z- score < -2 SD sampai

≥ - 3 SD
4. Gizi Buruk, jika nilai z- score < -3 SD
c) Stunting
Definisi : Kategori status gizi berdasarkan indeks Panjang
Badan atau Tinggi Badan menurut Umur (PB/U atau
TB/U) dengan Z-score kurang dari -2 Standar
Deviasi (SD)
Alat ukur : Microtoise dan Infantometer
Hasil ukur :
1. Normal, jika nilai z-score ≥ -2 Sd

2. Pendek , jika nilai z-score < -2 Sd
viii
d) Kegemukan
Definisi : Kategori status gizi berdasarkan indeks Indeks

Massa Tubuh menurut Umur (IMT/U) dengan Z-
score lebih dari +2 Standar Deviasi (SD)
Cara Ukur : Pengukuran antropometri secara langsung
Alat Ukur : Timbangan berat badan digital, microtoice dan

infantometer
Hasil ukur :
1. Gemuk, jika nilai z- score > +2 SD
2. Normal, jika nilai z- score ≥ -2SD sampai +2SD
3. Kurus, jika nilai z- score < -2 SD sampai ≥ - 3 SD
4. Kurus sekali, jika nilai z- score < -3 SD
2. Asupan Zat Gizi Makanan
a) Asupan Zat Makro

Definisi : Jumlah energi karbohidrat, protein, dan lemakrata
rata yang dikonsumsi dalam 24 jam terakhir
dibandingkan dengan kecukupan gizi yang
dianjurkan (AKG) di kalikan 100%
Cara Ukur : Wawancara
Alat Ukur : Formulir Recall 1x24 jam
Hasil Ukur : Asupan karbohidrat, protein dan lemak

dikategorikan menjadi :
viii
1. Kurang, apabila asupan zat gizi makro < 80%
dari AKG 2013
2. Baik, apabila asupan zat gizi makro ≥ 80% dari
AKG 2013
Skala Ukur : Ordinal
b) Asupan Zat Mikro

Definisi : Jumlah zinc, zat besi, vitamin A dan kalsiumrata rata
yang dikonsumsi dalam 24 jam terakhir
dibandingkan dengan kecukupan gizi yang
dianjurkan (AKG) di kalikan 100%
Alat Ukur : Formulir Recall 1x24 jam
Hasil Ukur : Asupan zinc, zat besi, vitamin A dan kalsium

dikategorikan menjadi :
1. Kurang, apabila asupan zat gizi mikro < 80%

dari AKG 2013
2. Baik, apabila asupan zat gizi mikro ≥ 80% dari
AKG 2013
Skala Ukur : Ordinal
c) Perilaku ASI Ekslusif

Definisi : Pemberian ASI tanpa makanan dan minuman
tambahan lain dari usia 0-6 bulan
Cara ukur : Wawancara
Alat ukur : Kuisioner
Hasil ukur :
1. ASI Eksklusif
2. ASI Non Eksklusif
viii
d) Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
Definisi : Proses menyusu dimulai segera setelah lahir. IMD
dilakukan dengan cara kontak kulit ke kulit antara
bayi dengan ibunya segera setelah lahir dan
berlangsung minimal satu jam
Alat Ukur : Kuesioner
Hasil ukur :
1. IMD
2. Tidak melakukan IMD
e) Pengetahuan Ibu Balita

Definisi : Perilaku dan pengetahuan ibu terkait zat gizi dan
makanan
Alat Ukur : Kuesioner
Hasil ukur :
1. Pengetahuan kurang, jika skor jawaban ≤ skor

55%
2. Pengetahuan cukup, jika skor jawaban 56%-75%
3. Pengetahuan baik, jika skor jawaban 76%-100%
3. Riwayat Penyakit Infeksi
a) Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA)

Definisi : Infeksi saluran pernafasan akut yang menyerang
tenggorokan, hidung dan paru-paru yang
berlangsung kurang lebih 14 hari.
viii
Alat Ukur : Kuisioner
Hasil Ukur :
1. Jika pernah menderita ISPA
2. Jika tidak pernah menderita ISPA
Skala : Nominal
b) Diare
Definisi : Peningkatan frekuensi buang air besar > 3 kali dan
berubahnya konsistensi menjadi lebih lunak bahkan
cair dalam 2 minggu terakhir.
Alat Ukur : Kuisioner
Hasil Ukur :
1. Jika pernah menderita diare
2. Jika tidak pernah menderita diare
SkalaUkur : Nominal
3.2.2 Keluarga Balita
a) Merokok
Definisi : Adanya anggota keluarga balita yang merokok
Alat ukur : Kuesioner
Hasil ukur :
1. Ya jika ada anggota keluarga yang merokok
viii
2. Tidak jika tidak ada anggota keluarga yang
merokok
b) Jamban
Definisi : Ketersediaan sarana jamban yang dimiliki

responden
Cara ukur : Observasi
Alar ukur : Kuesioner
Hasil Ukur :
1. Ya jika memiliki jamban
2. Tidak jika tidak memiliki jamban
c) Konsumsi Garam Beryodium
Definisi : Penggunaan garam beryodium dalam suatu rumah

tangga yang dikumpulkan berdasarkan jenis garam.
Yang dikonsumsi rumah tangga sehari-hari.
Cara ukur : Eksperimen
Alat ukur : Iodine test
Hasil ukur :
1. Apabila tidak memenuhi standar (warna ungu

muda atau tidak berubah)
2. Apabila memenuhi standar (warna ungu tua)
Skala ukur : Nominal
3.2.3 Ibu Hamil
viii
a) Risiko Anemia
Definisi : Kemungkinan terjadinya kekurangan asupan zat

besi, yang dilihat dari jumlah asupan makanan
sumber Fe yang dikonsumsi oleh ibu hamil dan
kepatuhan ibu dalam mengkonsumsi suplemen
tablet tambah darah (ttd)
Alat ukur : SQFFQ
Hasil ukur :
1. Ya, jika skor <80% AKG
2. Tidak, jika skor ≥ 80% AKG
Skala : Ordinal
b) KEK
Definisi : Keadaan kurang energi dalam jangka waktu lama
pada ibu hamil yang dinilai berdasarkan lingkar
lengan kiri bagian atas.
Cara ukur : Pengukuran LILA
Alat ukur : Pita LILA ketelitian 0,1 cm
Hasil Ukur :
1. KEK, apabila LILA<23,5 cm
2. Tidak KEK, apabila LILA ≥ 23,5 cm
Skala : Ordinal
3.2.4 Kader Posyandu
a) Pengetahuan Gizi Kader

Definisi : Kemampuan kader untuk menjawab pertanyaan-
pertanyaan dengan benar seputar pelayanan gizi di
viii
Posyandu sesuai kuisioner yang dinyatakan dalam
bentuk skor.
Cara ukur : Angket
Alat ukur : Kuisioner
Hasil ukur :
1. Pengetahuan kurang, jika skor jawaban <55%
2. Pengetahuan baik, jika skor jawaban ≥ 76%-
100%
b) Keterampilan Kader
Definisi : Tingkat keterampilan kader dalam menimbang,
mengisi KMS, menginterpretasikan isi KMS dan
penyuluhan yang dilakukan langsung oleh
posyandu.
Cara ukur : Observasi /simulasi
Alat ukur : Daftar tilik
Hasil ukur : Skor keterampilan dikategorikan menjadi :
1. Tidak terampil apabila skor <55
2. Terampil apabila skor ≥ 165-189
viii
BAB IV
METODE PENGUMPULAN DATA
4.1 Desain dan Waktu Pengumpulan Data

Desain pengumpulan data yang digunakan yaitu metode cross
sectional, dimana variabel dependen dan independen dilakukan
pengukuran dan pengambilan data secara bersamaan dalam satu waktu.
Sehingga subyek hanya diobservasi satu kali dan pengukuran variabel
dilakukan pada waktu yang bersamaan.
Pengumpulan data dilaksanakan pada tanggal 15-20 Oktober 2018,

bertempat di beberapa desa di Kecamatan Kadungora Kabupaten Garut
seperti Kadungora, Talagasari, Cikembulan, Tanggulun, Harumansari,
Neglasari, Cisaat dan Mekarbakti. Kegiatan yang dilakukan meliputi
persiapan, pengumpulan data, pengolahan data, dan analisa data.
4.2 Ruang Lingkup
Ruang lingkup penelitian ini meliputi balita baik berjenis kelamin

laki-laki maupun perempuan dengan kriteria usia 12-50 bulan, keluarga
balita yang sama dengan pengambilan sampel balita, ibu hamil dengan
kriteria usia kehamilan maksimal 5 bulan serta posyandu dengan data D/S
terendah.
1. Pengumpulan sampel balita meliputi data antropometri seperti berat

badan, tinggi atau panjang badan, data riwayat penyakit infeksi,
data asupan makanan, data keberhasilan asi eksklusif dan inisiasi
menyusui dini.
2. Pengumpulan sampel keluarga balita meliputi data pendidikan dan
pendapatan keluarga, data penggunaan garam beryodium, data
sarana air bersih dan jamban keluarga serta riwayat merokok pada
keluarga.
3. Pengumpulan sampel ibu hamil meliputi data antropometri ibu hamil
seperti berat badan, tinggi badan dan lingkar lengan atas, data asupan
zat besi ibu hamil, data tingkat konsumsi suplemen ibu hamil serta
data risiko KEK.
4. Pengumpulan data kader posyandu meliputi pengetahuan dan
keterampilan kader posyandu
4.3 Keterbatasan
Keterbatasan dalam pengumpulan data ini yaitu kesulitan
responden dalam memahami maksud dari pertanyaan pada kuesioner,
jarak akses ke rumah responden yang cukup jauh karena wilayahnya
pun yang cukup luas serta ketersediaan alat yang masih belum
mencukupi.
4.4 Populasi dan Sampel
4.4.1 Populasi
Populasi dalam pengumpulan data ini adalah seluruh warga di 8

desa yang berada di wilayah Kecamatan Kadungora Kabupaten Garut.
4.4.2 Teknik Sampling
Teknik pemilihan sampel menggunakan metoda “putaran obat

nyamuk” sebagai berikut :
viii
GAMBAR 5.1 Contoh Penentuan Sampel Obat Nyamuk
A. Penentuan Kelompok Cluster

1. Setiap desa di bagi dalam 2 cluster sampling (area sampel), dimana 1
cluster diwakili oleh RW (Rukun Warga) yang terpadat penduduknya
2. Setiap kelompok mahasiswa di setiap desa akan terbagi dalam 2
kelompok cluster tersebut, dengan pembagian kelompok 4 : 6
mahasiswa (untuk desa dengan 10 mahasiswa) dan 5 : 6 mahasiswa
(untuk desa dengan 11 mahasiswa). Pengaturan proporsi tsb untuk
keperluan kerjasama kelompok kecil masing-masing sasaran (kerja
berpasangan)
3. Kriteria pemilihan cluster adalah RW dengan penduduk terpadat di
desa tersebut.
B. Maping Sasaran
1. Setelah cluster terpilih, langkah berikutnya adala membuat maping
sasaran dengan metode “ putaran obat nyamuk”.
2. Sebelum maping dibuat dan dikonsulkan ke dosen pembimbing,
pengumpulan data tidak diijinkan untuk dilakukan.
viii
C. Sampel Keluarga Balita
1. Sesuai target dan sasaran, setiap mahasiswa mendapat tugas
mengumpulkan data minimal 5 (lima) keluarga balita, dengan kriteria
usia balita 12 – 50 bulan
2. Jika dalam keluarga terdapat lebih dari 1 balita (misalnya usia 13
bulan dan 45 bulan), maka diambil 1 balita dengan usia termuda
3. Penentuan sampel pertama dimulai dari keluarga balita di titik terpadat
penduduk tiap-tiap cluster (misalnya balai desa, pasar atau masjid),
kemudian bergerak ke kanan searah putaran obat nyamuk untuk
menentukan sampel nomor urut 2 dan seterusnya
4. Setelah seluruh sasaran terpetakan dalam maping cluster, lengkap
dengan nomor urut dan daftar nama keluarga balita, hasil maping
cluster dkonsulkan ke dosen pembimbing untuk mendapat persetujuan
5. Setelah maping cluster disetujui dosen pembmbing, pengumpulan
data dapat mulai dilakukan.
GAMBAR 5.1 PENGAMBILAN SAMPEL RUMAH TANGGA DENGAN

LINGKARAN OBAT NYAMUK
Contoh maping sasaran balita dan keluarganya.Setiap sasaran harus

diberi nomor urut seperti contoh gambar, namun pada puldata di lapangan
viii
dapat mulai dari mana saja yang paling dekat dengan posisi enumerator
(pengumpul data)/ mahasiswa.
Misalnya pada contoh di atas, mahasiswa dapat mulai dari balita

nomor urut 1 sampai 5, misalnya.Atau langsung mulai dari nomor urut 6 yang
mengelompok posisinya yaitu sampel nomor urut 9.Setelah sampel balita
ditentukan, berikutnya menentukan sampel ibu hamil.
D. Sampel Ibu Hamil
Sesuai target sasaran, setiap mahasiswa mendapat tugas

mengumpulkan data 2 (dua) ibu hamil, dengan kriteria usia kehamilan
maksimal 5 bulan
1. Jika dalam keluarga terdapat lebih dari 1 bumil, maka keduanya dapat
diambil sebagai sampel
2. Penentuan sampel bumil pertama mengikuti pola penentuan sampel
keluarga balita, tapi tidak diijinkan dari keluarga yang sama
3. Setelah seluruh sasaran terpetakan dalam maping cluster, lengkap
dengan nomor urut dan daftar nama bumil, hasil maping cluster
dkonsulkan ke dosen pembimbing untuk mendapat persetujuan
4. Setelah maping cluster disetujui dosen pembmbing, pengumpulan data
dapat mulai dilakukan
5. Jika dalam cluster terpilih jumlah bumil tidak mencukupi, wajib dicari dari
RW lain sampai didapat seluruh target
6. Jika ternyata di seluruh RW / desa tdak mencukupi sampel minimal bumil,
maka harus ada pernyataan tertulis dan ditandatangani oleh Bidan
desa dalam logbook mahasiswa bersangkutan.
viii
Maping balita dan ibu hamil kemudian disatukan dalam grafis yang
sama sebagai berikut, dengan catatan bumil dapat diperoleh dalam cluster
yang sama :
GAMBAR 5.2 MAPING BALITA DAN IBU HAMIL
i. Besar Sampel
1. Balita dengan usia 12 – 50 bulan dengan jumlah 5 balita
setiap mahasiswa
2. Ibu balita 5 orang setiap mahasiswa
viii
3. Ibu hamil dengan usia kehamilan maksimal 5 bulan dengan
jumlah 2 orang setiap mahasiswa
4. Kader posyandu diambil dari data D/S terendah
b. Jenis dan Cara Pengumpulan Data

i. Jenis Data
a. Data Primer
Data primer merupakan data yang didapatkan langsung dari
sampel melalui pengumpulan data berupa kuisioner,
wawancara, observasi, dan pengukuran langsung meliputi:
1. Data status gizi balita
2. Data asupan makanan (zat gizi makro dan mikro)
3. Data ASI Eksklusif
4. Data perilaku Inisiasi Menyusui Dini (IMD)
5. Data riwayat ISPA
6. Data riwayat diare
7. Data karakteristik umum keluarga balita meliputi
pendidikan, pekerjaan dan pendapatan
8. Data penggunaan garam beriodium dalam rumah tangga
9. Data sarana air bersih dan ketersediaan jamban
10. Data riwayat merokok
11. Data asupan energi,protein, danzat besi pada ibu hamil
12. Data Kekurangan Energi Kronik (KEK) pada ibu hamil
13. Data Karakteristik Kader Posyandu
14. Data Pengetahuan Kader Posyandu
15. Data Keterampilan Kader Posyandu
viii
b. Data Sekunder
Data sekuunder didapatkan dari sumber yang telah
ada melalui laporan pencatatan dari posyandu (D/S dan
identitas balita) dan bidan desa (identitas ibu hamil).
ii. Cara Pengumpulan Data

Pengumpulan data ini menggunakan angket, wawancara,
observasi dan pengukuran langsung.
a. Data Primer
1. Data status gizi balita
Data ini diperoleh dengan cara membandingkan hasil
data antropometri dengan tabel Z-Score WHO 2005.
Kemudian status gizi di klasifikasikan berdasarkan
klasifikasi Kemenkes 2010.
2. Data asupan makanan (zat gizi makro dan mikro) pada
balita
Diperoleh dari hasil recall 1 x 24 jam dengan cara
wawancara ibu balita.
3. Data ASI Eksklusif
Data ini diperoleh dari pengisian kuisioner dengan
metode wawancara.
4. Data perilaku Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
metode wawancara.
5. Data riwayat ISPA
metode wawancara.
6. Data riwayat diare
viii
metode wawancara.
7. Data karakteristik umum keluarga balita meliputi
pendidikan, pekerjaan dan pendapatan.
metode wawancara.
8. Data penggunaan garam beriodium dalam rumah tangga
Data ini diperoleh dari hasil pengujian kadar iodium
menggunakan iodin tes terhadap sampel garam yang
digunakan sehari – hari.
9. Data sarana air bersih dan ketersediaan jamban
Data ini diperoleh dari observasi sumber air dan
ketersediaan jamban yang digunakan keluarga.
10. Data riwayat merokok

metode wawancara.
11. Data asupan Energi,protein,dan Fe ibu hamil
Data ini diperoleh dari hasil SQFFQ dan konsumsi
suplemen/Tablet Tambah Darah (TTD) dengan cara
wawancarapada ibu hamil.
12. Data Kekurangan Energi Kronik (KEK) pada ibu hamil
Data ini diperoleh dari hasil pengukuran LILA < 23.5 cm.
13. Data Karakteristik kader posyandu
metode wawancara.
14. Data Pengetahuan kader posyandu
Diperoleh dari data observasi pada kader melalui
pengisian angket.
viii
15. Data Keterampilan kader posyandu
Diperoleh dengan cara simulasi/observasi kegiatan kader
di posyandu.
b. Data Sekunder
Data sekunder meliputi gambaran umum lokasi penelitian,
sarana kesehatan yang tersedia, jumlah dan jenis tenaga
kesehatan, jumlah dan jenis fasilitas kesehatan diperoleh dari
arsip yang ada dipemerintahan atau desa setempat.
4.4 Pengolahan Data dan Analisa Data

4.4.1 Pengolahan data
Sebelum data diolah dilakukan proses editing yaitu
pemeriksaan terhadap data mentah yang telah diperoleh dari lapangan
dengan tujuan untuk melihat kelengkapan dan kejelasan pengisian,
relavansi jawaban,konsistensi serta keragaman satuan data. Proses
selanjutnya yaitu coding atau mengklasifikasikan jawaban responden,
entry data dan tabuling data, yaitu menyajikan data dalam bentuk
tabel.
1. Data Status Gizi Balita
Diperoleh dengan cara pengukuran antropometri yang
meliputi pengukuran BB,TB atau PB menggunakan dacin,
timbangan digital, microtoise, dan infantometer. Kemudian
langsung entry di Who-Anthro kemudian dibandingkan dengan di
klasifikasikan status gizi meliputi BB/U, BB/TB, TB/U atau PB/U
dan IMT-U.
viii
2. Data Asupan Makanan Balita
Data yang diambil yaitu data asupan zat gizi makro (energi,
protein, lemak, dan karbohidrat) yang diperoleh dari hasil recall 1 x
24 jam kemudian diolah menggunakan nutrisurvey, dibandingkan
dengan standar kebutuhan responden serta di kategorikan baik
atau kurang.
3. Data Riwayat ASI Eksklusif
Data ini diperoleh dari pengisian kuesioner dengan metode
wawancara kemudian disimpulkan ASI eksklusif (iya) atau non ASI
eksklusif (tidak).
4. Data Perilaku Ibu terhadap IMD
wawancara pada ibu balita kemudian dikategorikan iya atau tidak.
5. Data Riwayat ISPA
6. Data Riwayat Diare
7. Data Tingkat Pendidikan dan Pendapatan Keluarga
Data ini diperoleh dari pengisian kuesioner, untuk
pendidikan dikategorikan berdasarkan jenjang pendidikan formal
terakhir kemudian untuk pendapatan dikategorikan berdasarkan
tingkat pendapatan keluarga.
8. Data Konsumsi Garam Beriodium dalam Rumah Tangga
Data diperoleh dari hasil pengujian kadar iodium
menggunakan iodin test terhadap sample garam yang digunakan
sehari-hari kemudian dikategorikan beriodium jika berwarna ungu
atau tidak jika berwarna ungu.
viii
9. Data Sarana Air Bersih dan Jamban Keluarga
wawancara dan observasi langsung kemudian dikategorikan baik
atau buruk.
10. Data Riwayat Merokok dalam Keluarga
wawancara kemudian dikategorikan ada atau tidak.
11. Data Asupan energi,protein,dan Fe Ibu Hamil
Diperoleh dari hasil SFFQ dan penggunaan TTD dengan
cara wawancara kemudian di entry pada nutri survey dan
dibandingkan dengan AKG lalu dikategorikan kurang atau baik.
12. Data KEK Ibu Hamil
Diperoleh dari hasil pengukuran antropometri yaitu dengan
pengukuran LILA kemudian dikategorikan KEK atau tidak KEK.
13. Data Karakteristik Kader Posyandu
wawancara kemudian dikategorikan.
14. Data Pengetahuan Kader Posyandu
Diperoleh dari data observasi pada kader melalui pengisian
angket kemudian dihitung dari jumlah pertanyaan yang dapat
dijawab lalu dihitung skor dan dikategorikan kurang atau baik.
15. Data Keterampilan Kader Posyandu
Diperoleh dengan cara simulasi yang dilakukan oleh kader
kemudian skor dihitung sesuai penilaian pada kuesioner simulasi
lalu dikategorikan terampil atau tidak terampil.
viii
4.4.2 Analisa Data dan Analisa Masalah
Analisa univariat yaitu analisa yang bertujuan
menggambarkan variabel independen dan variabel dependen.
Data identifikasi sampel seperti status gizi balita, asupan zat gizi
makro, ASI eksklusif, IMD, riwayat penyakit, infeksi, pendidikan
dan pengetahuan ibu balita, riwayat merokok dalam keluarga,
penggunaan garam beryodium, sarana air bersih dan jamban
keluarga, asupan zat besi pada ibu hamil, risiko KEK serta
keterampilan dan pengetahuan kader akan diolah dan dihitung
dari setiap kategori dan disajikan kedalam tabel distribusi
frekuensi lalu dianalisa secara deskriptif.
viii
BAB V
HASIL PENGUMPULAN DAN ANALISA DATA
5.1 Gambaran Umum Wilayah Desa Talagasari
GAMBAR 5.3 PETA WILAYAH KERJA TALAGASARI
Secara administratif Desa Talagasari termasuk wilayah Kecamatan

Kadungora Kabupaten Garut diketinggian 697m di atas permukaan laut
dengan suhu ±17-28°C. Batas-batas wilayah Desa Talagasari yaitu sebelah
utara berbatasan dengan Desa Karangmulya, sebelah timur berbatasan
dengan Desa Kadungora dan Desa Neglasari, sebelah selatan berbatasan
dengan Desa Leles, Desa Salam Nunggal, dan Desa Kandangmukti, dan
sebelah barat berbatasan dengan Desa Hegarsari. Luas wilayah Desa
Talagasari yaitu 224.638ha dengan terdiri atas 188.251 ha tanah sawah dan
viii
36.387ha tanah darat. Menurut data kependudukan tahun 2014, jumlah
penduduk Desa Talagasari sebanyak 13.349 orang dengan jumlah penduduk
laki-laki 6.400 orang dan jumlah penduduk perempuan 6.949 orang dan
jumlah KK 4.540. Jumlah kedusunan RW dan RT Desa Talagasari yaitu 3
kedusunan, 17 RW, dan 75 RT.
5.2 Analisa Data
5.2.1 Analisa Univariat
1. Sasaran Balita
a. Jenis Kelamin
Data jenis kelamin balita didapatkan dari hasil wawancara
terhadap ibu balita. Distribusi sampel berdasarkan jenis kelamin
balita di Desa Talasari tahun 2018 dapat dilihat pada tabel dibawah
ini :
TABEL 5.1
DISTRIBUSI FREKUENSI SAMPEL BERDASARKAN JENIS KELAMIN
BALITA DI DESA TALAGASARI KECAMATAN KADUNGORA
KABUPATEN GARUT TAHUN 2018
Jenis kelamin N %
Laki-laki 29 64,4
Perempuan 16 35,6
Total 45 100
viii
TABEL 5.1 menunjukkan bahwa dari 45 balita di Desa Talagasari
Kecamatan Kadungora terdapat balita dengan jenis kelamin laki-laki
sebanyak 29 balita (64,4%) dan balita dengan jenis kelamin perempuan
sebanyak 16 balita (35,6%).
b. Status Gizi Balita Berdasarkan Indeks BB/U, TB/U, BB/TB

dan IMT/U
Status gizi balita merupakan ukuran keberhasilan dalam
pemenuhan gizi untuk balita, data yang diambil berupa berat badan,
tinggi atau panjang badan dan umur balita yang kemudian dihitung
z-skornya untuk mengkategorikan status gizinya per kategori umur.
Distribusi sampel berdasarkan indeks BB/U, TB/U, BB/TB dan
IMT/U di Kecamatan Kadungora pada tahun 2018 dapat dilihat pada
table dibawah ini :
TABEL 5.2
DISTRIBUSI FREKUENSI STATUS GIZI BALITA USIA 12-50 BULAN
BERDASARKAN BERAT BADAN MENURUT UMUR (BB/U) DI DESA
TALAGASARI KECAMATAN KADUNGORA KABUPATEN GARUT TAHUN
2018
Status gizi N %
GiziBuruk 1 2,2
GiziKurang 9 20,0
GiziBaik 35 77,8
TOTAL 45 100,0
viii
TABEL 5.2 menunjukkan bahwa dari 45 balita terdapat balita dengan status
gizi buruk sebanyak 1 balita (2,2%), balita dengan status gizi kurang
sebanyak 9 balita (20%), balita dengan status gizi baik sebanyak 35 balita
(77,8%). Masih adanya balita yang memiliki status gizi buruk yang bias
disebabkan karena asupan yang kurang dalam jangka waktu lama dan
adanya penyakit infeksi.
TABEL 5.3
DISTRIBUSI FREKUENSI STATUS GIZI BALITA USIA 12-50
BULANBERDASARKAN BERAT TINGGI BADAN MENURUT UMUR
(TB/U) DI DESA TALAGASARI KECAMATAN KADUNGORA KABUPATEN
GARUT TAHUN 2018
Status gizi N %
Sangat Pendek 4 8,9
Pendek 17 37,8
Normal 24 53,3
TOTAL 45 100,0
TABEL 5.3 menunjukkan bahwa dari 45 balita terdapat balita dengan

status gizi sangat pendek sebanyak 4 balita (8,9%), balita dengan
status gizi pendek sebanyak 17 balita (37,8%), balita dengan status
gizi normal sebanyak 24 balita (53,3%). Masih adanya balita yang
memiliki tinggi badan di bawah standar atau tidak sesuai umurnya bias
disebabkan karena asupan yang kurang dalam jangka waktu lama dan
adanya penyakit infeksi.
viii
BULAN BERDASARKAN INDEKS MASA TUBUH MENURUT UMUR
(IMT/U)DI DESA TALAGASARI KECAMATAN KADUNGORA KABUPATEN
GARUT TAHUN 2018
Status gizi N %
Kurus 1 2,2
Normal 44 97,8
TOTAL 45 100,0
TABEL 5.4 menunjukkan bahwa dari 45 balita terdapat balita dengan status
gizi kurus sebanyak 1 balita (2,2%), dan balita dengan status gizi normal
sebanyak 44 balita (97,8%). Status gizi ini merupakan suatu ukuran yang
menunjukkan keberhasilan dalam pemenuhan gizi untuk balitamaka yang
sangat berpengaruh terhadap hal ini adalah asupan.
c. Asupan Energi dan Zat Gizi Makro

Asupan energi dan zat gizi makro pada balita dihitung berdasarkan
total zat gizi yang dikonsumsi dalam sehari. Zat gizi yang termasuk
kelompok zat gizi makro adalah karbohidrat, lemak, dan protein.
Pengumpulan data menggunakan metode recall 24 hour dengan acuan
AKG 2013, hasilnya dikategorikan asupan baik dan asupan kurang.
Distribusi sampel berdasarkan asupan energi, karbohidrat, protein dan
lemak yang baik dan kurang pada balita di Desa Talagasari Kecamatan
Kadungora tahun 2018 dapat dilihat pada table dibawah ini:
viii
TABEL 5.5
DISTRIBUSI FREKUENSI SAMPEL BALITA BERDASARKAN
ASUPAN ENERGI DI DESA TALAGASARI KECAMATAN
KADUNGORA KABUPATEN GARUT TAHUN 2018
AsupanEnergi N %
Kurang 23 51,9
Cukup 14 31,1
Lebih 8 17,8
Total 45 100,0
TABEL 5.5 menunjukkan bahwa dari 45 balita terdapat balita dengan asupan
energi kurang sebanyak 23 balita (51,1%), lalu balita dengan asupan energi
cukup sebanyak 14 balita (31,1%) dan balita dengan asupan energi lebih
sebanyak 8 balita (17,8%). Persentase balita yang kurang asupan energinya
bias disebabkan karena kurangnya pengetahuan ibu dalam pemberian
makanan, adanya gangguan makan pada balita atau kebiasaan
mengkonsumsi makanan jajanan dari pada makanan utama.
TABEL 5.6
ASUPAN PROTEIN DI DESA TALAGASARI KECAMATAN
Asupan Protein N %
Kurang 12 26,7
Cukup 10 22,2
Lebih 23 51,1
viii
Total 45 100,0
TABEL 5.6 menunjukkan bahwa dari 45 balita terdapat balita dengan

asupan protein kurang sebanyak 12 balita (26,7%), lalu balita dengan
asupan protein cukup sebanyak 10 balita (22,2%), dan balita dengan
asupan protein berlebih sebanyak 23 balita (1,1%). Persentase balita
yang kurang asupan protein bias disebabkan karena kurangnya
pengetahuan ibu dalam hal pemberian makanan, asupan makanan
sumber protein yang kurang akibat faktor ekonomi dan adanya gangguan
makan pada balita.
d. ASI Eksklusif
Perilaku ASI eksklusif adalah pemberian ASI tanpa makanan dan

minuman tambahan lain pada bayi dari usia 0-6 bulan. Data didapatkan dari
hasil wawancara menggunakan kuesioner kepada ibu balita yang
dikategorikan menjadi ASI eksklusif dan non eksklusif. Distribusi sampel
berdasarkan kategori perilaku ASI eksklusif di Desa Talagasari tahun 2018
dapat dilihat pada tabel dibawah ini:
TABEL 5.7
DISTRIBUSI FREKUENSI SAMPEL BERDASARKAN PERILAKU ASI

EKSKLUSIF PADA BALITA USIA 12-24 BULAN DI DESA
TAHUN 2018
ASI EKSKLUSIF N %
ASI Eksklusif 19 42,2
Tidak ASI Eksklusif 26 57,8
viii
TOTAL 45 100
TABEL 5.7 menunjukkan bahwa dari 45balita yang berusia 12-24 bulan
terdapat balita dengan perilaku ASI Ekslusif sebanyak 19 balita (42,2%)
dan balita dengan perilaku ASI Non Ekslusif sebanyak 26 balita (57,8%).
Masih banyaknya balita yang tidak mendapatkan ASI Ekslusif dapat
disebabkan karena kurangnya pengetahuan ibu, adanya anggapan
bahwa bayi sudah lapar sehingga diberikan makanan tambahan dan
akibat kondisi ibu yang tidak memungkinkan untuk melakukan proses
laktasi.
e. Inisiasi Menyusui Dini (IMD)

Inisiasi Menyusui Dini adalah memberikan ASI segera setelah bayi
dilahirkan biasanya dalam waktu 30 menit sampai 1 jam pasca bayi
dilahirkan. Data didapatkan dari hasil wawancara menggunakan
kuesioner kepada ibu balita yang dikategorikan menjadi Perilaku IMD dan
Perilaku tidak IMD . Distribusi sampel berdasarkan kategori perilaku IMD
di Desa Talagasari tahun 2018 dapat dilihat pada tabel dibawah ini:
TABEL 5.8
DISTRIBUSI FREKUENSI SAMPEL BERDASARKAN KEBERHASILAN
INISIASI MENYUSUI DINI PADA BALITA USIA 12-24 BULAN DI DESA
TAHUN 2018
Perilaku IMD n %
IMD 28 62,2
Tidak Melakukan IMD 17 37,8
Total 45 100,0
viii
TABEL 5.8 menunjukkan bahwa dari 45 balita, terdapat balita
dengan IMD sebanyak 28 balita (62,2%) dan balita dengan tidak
melakukan IMD sebanyak 17 balita (37,8%). Persentasi balita yang tidak
mendapatkan perilaku inisiasi menyusui dini dapat disebabkan karena
kurangnya pengetahuan tenaga medis yang menangani persalinan atau
tidak memungkinkan dilakukan IMD.
f. Infeksi Saluran Pernafasan Akut

ISPA adalah infeksi saluran pernafasan akut yang menyerang
tenggorokan, hidung dan paru-paru yang berlangsung kurang lebih 14
hari. Data didapatkan dari hasil wawancara terhadap ibu balita
menggunakan kuesioner yang dikategorikan menjadi ISPA dan tidak
ISPA. Distribusi sampel berdasarkan kategori balita ISPA di Desa
Talagasari tahun 2018 dapat dilihat pada tabel dibawah ini :
TABEL 5.9
RIWAYAT PENYAKIT ISPA DI DESA TALAGASARI KECAMATAN
ISPA n %
Ya 10 22,2
Tidak 35 77,8
Total 45 100,0
viii
TABEL 5.9 menunjukkan bahwa dari 45 balita terdapat balita
dengan riwayat penyakit ISPA sebanyak 10 balita (22,2%) dan balita
dengan tidak ada riwayat penyakit ISPA sebanyak 35 balita (77,8%).
Masih adanya balita yang terkena ISPA dapat disebabkan karena faktor
lingkungan yang memudahkan balita mudah terpapar penyakit ini.
g. Diare
Diare merupakan penyakit yang ditandai dengan buang air besar

encer lebih dari tiga kali dalam sehari dapat disertai dengan darah dan
atau lendir. Data didapatkan dari hasil wawancara orangtua balita.
Distribusi sampel berdasarkan risiko anemia terhadap ibu hamil di Desa
Talagasari 2018 dapat dilihat pada tabel dibawah ini :
TABEL 5.10
RIWAYAT DIARE DI DESA TALAGASARI KECAMATAN
Diare N %
Ya 5 11,1
Tidak 40 88,9
Total 45 100,0
TABEL 5.10 menunjukan bahwa dari 45 balita terdapat balita

dengan riwayat diare sebanyak 10 balita (11,1%) dan balita tanpa riwayat
diare sebanyak 40 balita (88,9%). Persentase riwayat diare pada balita
bisa disebabkan karena kurang tersedianya sarana air bersih, kurang
pengetahuan ibu terhadap higien dan sanitasi makanan untuk balita.
viii
2. Karakteristik Keluarga Balita
a. Pendidikan Kepala Keluarga
Salah satu penyebab gizi kurang pada anak adalah kurangnya

perhatian orang tua akan gizi anak. Hal ini disebabkan karena
pendidikan dan pengetahuan gizi yang rendah. Pendidikan formal
akan mempengaruhi tingkat pengetahuan gizi, semakin tinggi
pendidikan, maka semakin tinggi kemampuan untuk menyerap
pengetahuan praktis dan pendidikan formal terutama melalui masa
media. Pendidikan merupakan jenjang pendidikan formal terakhir yang
diselesaikan.Data didapatkan dari hasil wawancara pada keluarga
balita. Distribusi sampel berdasarkan tingkat pendidikan ibu balita di
Desa Talagasari tahun 2018 dapat dilihat pada tabel dibawah ini :
TABEL 5.11
PENDIDIKAN KEPALA KELUARGA DI DESA TALAGASARI
KECAMATAN KADUNGORA KABUPATEN GARUT TAHUN 2018
Pendidikan Kepala N %
Keluarga
Tidak Tamat SD 2 4,4
Tamat SD 17 37,8
Tamat SMP/MTS 14 31,1
Tamat SMA/SMK/MA 12 26,7
viii
Total 45 100,0
TABEL 5.11 menunjukkan bahwa dari 45 sampel keluarga balita terdapat

kepala keluarga dengan riwayat pendidikan tidak tamat SD sebanyak 2
orang (4,4%), kepala keluarga dengan riwayat pendidikan tamat SD
sebanyak 17 orang (37,8%), kepala keluarga dengan riwayat pendidikan
tamat SMP sebanyak 14 orang (31,1%), kepala keluarga dengan riwayat
pendidikan tamat SMA sebanyak 12 (26,7%). Sehingga dapat disimpulkan
bahwa riwayat tingkat pendidikan kepala keluarga di Desa Talagasari
Kecamatan Kadungora Kabupaten Garut rata- rata adalah Tamat SD.
b. Pendidikan Ibu
TABEL 5.12
PENDIDIKAN IBU DI DESA TALAGASARI KECAMATAN
Pendidikan Ibu Balita N %
Tidak Tamat SD 1 2,2
Tamat SD 17 37,8
Tamat SMP/MTS 15 33,3
Tamat SMA/SMK/MA 11 24,4
Tamat D4/S1-S3 1 2,2
Total 45 100,0
viii
TABEL 5.12 menunjukkan bahwa dari 45 ibu balita dengan riwayat
pendidikan tidak tamat SD sebanyak 1 orang (2,2%), ibu balita dengan
riwayat pendidikan tamat SD sebanyak 17 orang (37,8%), ibu balita dengan
riwayat pendidikan tamat SMP sebanyak 15 orang (33,3%), ibu balita dengan
riwayat pendidikan tamat SMA sebayak 11 orang (24,4%), ibu balita dengan
riwayat pendidikan tamat D4/S1-S3 sebanyak 1 orang (2,2%). Sehingga
dapat disimpulkan bahwa riwayat tingkat pendidikan ibu balita di Desa
Talagasari Kecamatan Kadungora Kabupaten Garut rata-rata Tamat SD.
c. Pekerjaan Kepala Keluarga
Data tingkat pekerjaan kepala keluarga didapatkan dari hasil

wawancara pada keluarga balita di Desa TalagasariKecamatan Kadungora
Kabupaten Garut. Distribusi sampel berdasarkan pekerjaan keluarga balita di
Kecamatan Kadungora Kabupaten Garut tahun 2018 dapat dilihat pada tabel
dibawah ini :
TABEL 5.13
PEKERJAAN KEPALA KELUARGA DI DESA TALAGASARI KECAMATAN
Pekerjaan Kepala N %
Keluarga
Pegawai Swasta 3 6,7
Wiraswasta/Pedagang 18 40,0
Buruh 18 40,0
Tidak Bekerja 2 4,4
Lain-lain 4 8,9
viii
Total 45 100,0
Tabel 5.13 menunjukkan bahwa dari 45 sampel keluarga balita terdapat 3

orang (6,7%) kepala keluarga dengan pekerjaan sebagai pegawai swasta, 18
orang (40,0%) kepala keluarga dengan pekerjaan sebagai
wiraswasta/pedagang, 18 orang (40,0%) kepala keluarga dengan pekerjaan
sebagai buruh, 2 orang (4,4%) kepala keluarga tidak bekerja, dan 4 orang
(8,9%) kepala keluarga dengan pekerjaan lain-lain.
d. Pekerjaan Ibu
Data tingkat pekerjaan ibu didapatkan dari hasil wawancara pada
keluarga balita. Distribusi sampel berdasarkan pekerjaan keluarga balita di
Desa Talagasari Kecamatan Kadungora Kabupaten Garut tahun 2018 dapat
dilihat pada tabel dibawah ini :
TABEL 5.14

PEKERJAAN IBU BALITA DI DESA TALAGASARI KECAMATAN
Pekerjaan Ibu N %
Pegawai Swasta 1 2,2
Wiraswasta/Pedagang 4 8,9
Buruh 1 2,2
Tidak Bekerja 39 86,7
Total 45 100,0
viii
TABEL 5.14 menunjukkan bahwa dari 45 ibu balita terdapat 1 orang (2,2%)
ibu balita dengan pekerjaan sebagai pegawai swasta, 4 orang (8,9%) ibu
balita dengan pekerjaan sebagai wiraswasta/pedagang, 1 orang (2,2%) ibu
balita dengan pekerjaan sebagai buruh, 39 orang (86,7%) ibu balita tidak
bekerja/ ibu rumah tangga.
e. Pendapatan Keluarga
Pendapatan keluarga mempengaruhi ketersediaan makanan bergizi

untuk keluarga.Ketahanan pangan yang tidak memadai pada keluarga dapat
mengakibatkan gizi kurang.Daya beli pangan biasanya didefinisikan sebagai
kemampuan ekonomi rumah tangga untuk memperoleh bahan pangan yanng
ditentukan oleh besarnya alokasi pendapatan untuk pangan, harga bahan
pangan yang dikonsumsi, dan jumlah anggota rumahtangga.Data tingkat
pendapatan didapatkan dari hasil wawancara pada keluarga balita. Distribusi
sampel berdasarkan pendapatan keluarga balita di Desa Talagasari
dibawah ini :
TABEL 5.15
PENDAPATAN KEPALA KELUARGA DI DESA TALAGASARI
Pendapatan Keluarga N %
<Rp 1.000.000 12 26,7
Rp 1.000.000-2.000.000 20 44,4
Rp 2000.000-3.000.000 9 20,0
Rp 3.000.000-4.000.000 4 8,9
viii
Total 45 100,0
TABEL 5.15 menunjukkan bahwa dari 45 sampel keluarga balita terdapat 12

orang (26,7%) kepala keluarga dengan pendapatan <Rp 1.000.000, 20 orang
(44,4%) kepala keluarga dengan pendapatan Rp 1.000.000-2.000.000, 9
orang (20,0%) kepala keluarga dengan pendapatan Rp 2000.000-3.000.000,
dan 4 orang (8,9%) kepala keluarga dengan pendapatan Rp 3.000.000-
4.000.000.
f. Penggunaan Air Bersih
Data penggunaan air bersih didapatkan dari hasil wawancara terhadap

ibu balita di Desa Talagasari Kecamatan Kadungora Kabupaten Garut yang
dikategorikan menjadi ya dan tidak. Distribusi sampel berdasarkan
penggunaan air bersih di Desa Talagasari Kecamatan Kadungora Kabupaten
Garut tahun 2018 dapat dilihat pada tabel dibawah ini :
TABEL 5.16
DISTRIBUSI FREKUENSI SAMPEL BERDASARKAN PENGGUNAAN AIR
BERSIH TIDAK BERWARNA, TIDAK BERASA, DAN TIDAK BERBAU DI
TAHUN 2018
Pengunaan Air Bersih N %

Ya 41 91,1
Tidak 4 8,9
Total 45 100,0
viii
TABEL 5.16 menunjukkan bahwa dari 45 sampel keluarga balita, terdapat
41 keluarga balita (91,1%) menggunakan air bersih dan 4 keluarga balita
(8,9%) tidak menggunakan air bersih.
g. Status Kepemilikan Jamban
Jamban adalah suatu ruangan yang mempunyai fasilitas pembuagan

tinja manusia, data didapatkan dari hasil wawancara dan observasi terhadap
ibu balita di Desa Talagasari Kecamatan Kadungora Kabupaten Garut yang
hasilnya dikategorikan menjadi milik sendiri dan milik bersama. Distribusi
sampel berdasarkan kepemilikan jamban diDesa Talagasari Kecamatan
Kadungora Kabupaten Garut tahun 2018 dapat dilihat pada tabel dibawah ini
TABEL 5.17
DISTRIBUSI FREKUENSI SAMPEL BERDASARKAN STATUS
KEPEMILIKAN JAMBAN DI DESA TALAGASARI KECAMATAN
Kepemilikan
N %
Jamban
Milik sendiri 37 82,2
Milik bersama 8 17,8
Total 45 100,0

keluarga yang status kepemilikan jamban milik sendiri sebanyak 37 orang
(82,2%) dan keluarga yang status kepemilikan jamban milik bersama
sebanyak 8 orang (17,8%).
h. Tempat Pembuangan Limbah Jamban
viii
Data pembuangan limbah jamban didapatkan dari hasil wawancara
dan terhadap ibu balita di Desa Talagasari Kecamatan Kadungora Kabupaten
Garut. Distribusi sampel berdasarkan tempat pembuangan limbahdi Desa
TalagasariKecamatan Kadungora Kabupaten Garut tahun 2018 dapat dilihat
pada tabel dibawah ini :
TABEL 5.18
DISTRIBUSI FREKUENSI SAMPEL BERDASARKAN

TEMPAT PEMBUANGAN LIMBAH JAMBAN
GARUT TAHUN 2018
Tempat Pembuangan Limbah N %

Septic Tank 22 48,9
Saluran Terbuka (Selokan) 19 42,2
Tempat Lain 4 8,9
Total 45 100,0

keluarga dengan tempat pembuangan limbah ke septic tank sebanyak 22
orang (48,9%), keluarga dengan tempat pembuangan limbah ke saluran
terbuka (selokan) sebanyak 19orang (42,2%), dan keluarga dengan tempat
pembuangan limbah ke tempat lain sebanyak 4 orang (8,9%).
i. Riwayat Merokok Keluarga

Data riwayat merokok keluarga didapatkan dari hasil wawancara
terhadap keluarga balita di Desa Talagasari Kecamatan Kadungora
Kabupaten Garut. Distribusi sampel berdasarkan riwayat merokok di Desa
Talagasari Kecamatan Kadungora Kabupaten Garut tahun 2018 dapat dilihat
pada tabel dibawah ini :
viii
TABEL 5.19
DISTRIBUSI FREKUENSI SAMPEL BERDASARKAN RIWAYAT
MEROKOK PADA KELUARGA BALITA DI DESA TALAGASARI
Riwayat Merokok N %
Ya 41 91,1
Tidak 4 8,9
Total 45 100,0

keluarga balita dengan ada riwayat merokok sebanyak 41 keluarga balita
(91,1%) dan keluarga balita dengan tidak ada riwayat merokok sebanyak 4
keluarga balita (8,9%). Persentase riwayat merokok pada keluarga balita
yang sangat tinggi disebabkan karena pengetahuan anggota keluarga yang
kurang mengenai pola hidup sehat.
j. Penggunaan Garam Beryodium

Garam beryodium adalah garam yang mengandung atau yang
dicampuri yodium.Penggunaan garam beryodium adalah salah satu solusi
paling efektif dan efisien untuk menanggulangi kejadian GAKY di
masyarakat.Untuk mengetahui apakah garam beryodium atau tidak,
digunakan alat ukur yang disebut iodine test.Distribusi frekuensi penggunaan
garam beryodium pada keluarga balita di Desa Talagasari Kecamatan
viii
Kadungora Kabupaten Garut tahun 2018 dapat dilihat pada tabel dibawah ini
:
viii
TABEL 5.20
DISTRIBUSI FREKUENSI SAMPEL BERDASARKAN PENGGUNAAN
GARAM BERYODIUM PADA KELUARGA BALITA
GARUT TAHUN 2018
Garam N %
Beryodium 44 97,8
Tidak Beryodium 1 2,2
Total 45 100,0

keluarga balita dengan penggunaan garam beryodium sebanyak 44 balita
(97,8%), keluarga balita dengan penggunaan garam tidak beryodium
sebanyak 1 keluarga balita (2,2%). Masih adanya keluarga balita yang tidak
mengunakan garam beryodium di Desa Talagasari Kecamatan Kadungora
Kabupaten Garut dapat disebabkan oleh beberapa faktor seperti kurang
pengetahuan khususnya ibu balita terkait pemilihan garam dan ketersediaan
garam di warung- warung yang terbatas.
k. Memiliki Jamban
Data didapatkan dari hasil wawancara dan observasi terhadap ibu
balita di Desa Talagasari Kecamatan Kadungora Kabupaten Garut yang
hasilnya dikategorikan menjadi ya dan milik tidak. Distribusi sampel
berdasarkan rumah tangga yang memiliki jamban di Desa Talagasari
dibawah ini :
viii
TABEL 5.21
DISTRIBUSI FREKUENSI SAMPEL BERDASARKAN KELUARGA
BALITA YANG MEMILIKI JAMBAN DI DESA TALAGASARI
Memiliki Jamban N %
Ya 37 82,2
Tidak 8 17,8
Total 45 100,0

keluarga yang memiliki jambansebanyak 37 orang (82,2%) dan keluarga
yang tidak memiliki jamban sebanyak 8 orang (17,8%).
l. Sumber Air yang Digunakan
Data didapatkan dari hasil wawancara dan observasi terhadap ibu

balita di Desa Talagasari Kecamatan Kadungora Kabupaten Garut yang
hasilnya dikategorikan menjadi sumur gali/sumur pompa/sumur bor, mata air,
PDAM, sungai, waduk, penampungan air hujan. Distribusi sampel
berdasarkan rumah tangga yang memiliki jamban di Desa Talagasari
dibawah ini :
viii
TABEL 5.22
DISTRIBUSI FREKUENSI SAMPEL BERDASARKAN SUMBER AIR
YANG DIGUNAKAN KELUARGA BALITA DI DESA TALAGASARI
Sumber air N %
sumur gali/sumur
45 100
pompa/sumur bor
mata air 0 0
PDAM 0 0
sungai 0 0
waduk 0 0
penampungan air
0 0
hujan
Total 45 100,0

keluarga yang menggunakan sumber air dari sumur gali/sumur pompa/sumur
bor sebanyak 45 orang (100%), mata air sebanyak 0 orang (0%), PDAM
sebanyak 0 orang (0%), sungai sebanyak 0 orang (0%), waduk sebanyak 0
orang (0%) dan penampungan air hujan sebanyak 0 orang (0%).
3. Sasaran Ibu Hamil
a. Risiko Anemia
Anemia merupakan kondisi kurangnya sel darah merah (eritrosit)
seseorang. Anemia dapat terjadi karena kurangnya haemoglobin yang
berarti juga minimnya oksigen keseluruh tubuh (Budiyanto, 2002). Risko
anemia dapat dilihat dari asupan makanan sumber zat besi (Fe).
Distribusi sampel berdasarkan risiko anemia terhadap ibu hamil di
Kecamatan Kadungora Kabupaten Garut tahun 2018 dapat dilihat pada
table dibawah ini :
viii
TABEL 5.23
ASUPAN FE TERHADAP RISIKO ANEMIA PADA IBU HAMIL
GARUT TAHUN 2018
Asupan Fe N %
Kurang (<80%) 2 11,1
Baik (80%-110%) 2 11,1
Lebih (>110%) 14 77,8
Total 18 100
Tabel 5.23 menunjukan bahwa dari 18 ibu hamil terdapat ibu hamil
dengan asupan Fe kurang sebanyak 2 ibu hamil (11,1%), ibu hamil
dengan asupan Fe baik sebanyak 2 ibu hamil (11,1%), dan ibu hamil
dengan asupan Fe Lebih sebanyak 14 ibu hamil (77,8%). Persentase
asupan Fe kurang pada ibu hamil bias disebabkan karena kurang
beragamnya mengkonsumsi makanan sumber Fe dan pengetahuan ibu
yang kurang mengenai makanan sumber Fe.
b. Kekurangan Energi Kronis (KEK)

KEK adalah keadaan dimana seseorang mengalami kekurangan
gizi (kalori dan protein) yang berlangsung lama atau menahun dengan
ditandai berat badan kurang dari 40 kg atau tampak kurus dan dengan
LILA-nya kurang `dari 23,5 cm (Depkes,1999). Data didapatkan dari hasil
pengukuran Lingkar Lengan Atas (LILA) ibu hamil dan dikategorikan “Ya
KEK” dan “Tidak KEK”. Distribusi sampel berdasarkan kejadian KEK
viii
terhadap ibu hamil di Kecamatan Kadungora Kabupaten Garut tahun
2018 dapat dilihat pada table dibawah ini :
TABEL 5.24
KEJADIAN KEKURANGAN ENERGI KRONIS (KEK)
GARUT TAHUN 2018
Kekurangan Energi Kronik %

N
(KEK)
Ya 5 27,8
Tidak 13 72,8
Total 18 100
TABEL 5.24 menunjukan bahwa dari 18 ibu hamil terdapat ibu hamil yang
mengalami kekurangan energi kronik (KEK) sebanyak 5 ibu hamil (27,8%)
dan ibu hamil yang tidak mengalami kekurangan energi kronik (KEK)
sebanyak 13 ibu hamil (72,8%). Persentase kejadian Kekurangan Energi
Kronik (KEK) pada ibu hamil bias disebabkan karena asupan energi yang
kurang sebelum masa kehamilan.
4. Sasaran Kader Posyandu

a. Usia Kader
Kader adalah seseorang yang telah dilatih untuk melakukan kegiatan
posyandu. Usia kader posyandu didapatkan dari hasil wawancara
terhadap kader posyandu. Distribusi sampel berdasarkan usia kader
posyandu di Desa Talagasari Kabupaten Garut tahun 2018 dapat
dilihat pada tabel dibawah ini:
viii
TABEL 5.25
DISTRIBUSI SAMPEL KADER POSYANDU BERDASARKAN KATEGORI

USIA DI DESA TALAGASARI KECAMATAN KADUNGORA KABUPATEN
GARUT TAHUN 2018
USIA N %
< 40 tahun 2 15,4
≥ 40 tahun 11 84,6
TOTAL 13 100,0
TABEL 5.25 menujukkan sebagian besar kader posyandu Desa

Talagasari berusia ≥ 40 tahun sebanyak 11 orang (84,6%) dan untuk
usia < 40 tahun sebanyak 2 orang (15,4%). Usia berpengaruh
terhadap pengetahuan seseorang. Usia adalah umur individu yang
terhitung mulai saat dilahirkan sampai saat berulang tahun semakin
cukup umur, tingkat kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih
matang dalam berfikir dan bekerja.
b. Lama Kerja
Lama kerja didapatkan dari hasil wawancara terhadap kader
posyandu.Distribusi sampel berdasarkan lama kerja sebagai kader
posyandu di Desa Talagasari tahun 2018 dapat dilihat pada tabel
dibawah ini:
viii
TABEL 5.26
DISTRIBUSI SAMPEL KADER POSYANDU BERDASARKAN LAMA
KERJA DI DESA TALAGASARI KECAMATAN KADUNGORA
KABUPATEN GARUT TAHUN 2018
Lama Kerja N %
2 tahun 10 76,9
4 tahun 3 23,1
Total 13 100
TABEL 5.26 menunjukkan sebagian besar kader posyandu desa

Talagasari (76,9 %) telah bekerja selama 4 tahun sebagai kader.
c. Pendidikan Terakhir
Pendidikan terakhir merupakan jenjang pendidikan formal terakhir
yang diselesaikan oleh kader, data didapatkan dari hasil wawancara
terhadap kader. Distribusi frekuensi pendidikan kader di Desa
Talagasari Kabupaten Garut dapat dilihat pada tabel dibawah ini:
TABEL 5.26
DISTRIBUSI SAMPEL BERDASARKAN TINGKAT PENDIDIKAN KADER
GARUT TAHUN 2018
PENDIDIKAN N %
TAMAT SD 6 46,2
TAMAT SMP/MTS 1 7,7
TAMAT SMA/SMK/MA 6 46,2
TOTAL 13 100,0
viii
TABEL 5.26 menunjukkan sebagian besar kader posyandu Desa
Talagasari tamatan SD dan SMA/SMK/MA yaitu masing-masing
sebanyak 6 orang (46,2%), dan tamatan SMP/MTS sebanyak 1 orang
(7,7%). Pendidikan yang dimaksud disini adalah pendidikan formal
yang merupakan bagian dari karakteristik kader. Tingkat pendidikan
seorang kader Posyandu merupakan faktor yang penting dalam
mempengaruhi cakupan pelayanan Posyandu. Pendidikan merupakan
modal untuk bisa menjalankan tugas dan peranannya dengan baik
disamping pelatihan yang didapatnya (Kemenkes RI, 2011).
d. Kategori Pengetahuan
Distribusi sampel berdasarkan pengetahuan kader yang didapat
dari angket berupa pertanyaan mengenai pelayanan kesehatan di
Posyandu. Distribusi frekuensi sampel berdasarkan pengetahuan
kader di Desa Talagasari tahun 2018 dapat dilihat pada tabel dibawah
ini:
TABEL 5.27
DISTRIBUSI SAMPEL BERDASARKAN PENGETAHUAN KADER DI DESA
TALAGASARI KECAMATAN KADUNGORA KABUPATEN GARUT TAHUN
2018
Pengetahuan Kader N %
Kurang 1 7,7
Cukup 11 84,6
Baik 1 7,7
Total 13 100
viii
TABEL 5.27 menunjukkan bahwa hasil pengetahuan kader di Desa
Talagasari dengan kategori kurang sebanyak 1 orang (7,7%), cukup
sebanyak 11 orang (84,6%) dan pengetahuan baik sebanyak 1 orang
(7,7%). Pengetahuan ini dapat dipengauhi oleh usia dan pendidikan
terakhir.
e. Keterampilan Kader
Distribusi sampel berdasarkan keterampilan kader yang didapat

dari penilaian praktik cara memasang dacin yang benar dan cara
menimbang balita yang benar, mengisi KMS, menginterpretasikan isi
KMS dan penyuluhan yang dilakukan langsung di posyandu. Distribusi
frekuensi sampel berdasarkan keterampilan kader di Desa Talagasari
Kabupaten Garut tahun 2018 dapat dilihat pada tabel dibawah ini :
TABEL 5.28
DISTRIBUSI SAMPEL BERDASARKAN KETERAMPILAN KADER DI
TAHUN 2018
Keterampilan N %
Cukup Terampil 13 100
TABEL 5.28 menunjukkan bahwa dari 17 posyandu di Desa Talagasari

Kabupaten Garut terdapat 13 kader yang cukup terampil (100%)
.Keterampilan kader merupakan salah satu kunci keberhasilan dalam
sistem pelayanan di posyandu, karena dengan pelayanan kader yang
terampil akan mendapatkan respon positif dari ibu-ibu balita sehingga
terkesan ramah, baik, pelayanannya teratur hal ini yang mendorong ibu-
viii
ibu rajin ke posyandu. Keterampilan disini dilihat dalam usaha
melancarkan proses pelayanan di posyandu. Keterampilan kader lebih
kepada keterampilan teknis dalam kegiatan posyandu. Keterampilan
teknis yaitu kemampuan untuk menggunakan alat, prosedur, dan teknik
yang berhubungan dengan bidangnya (Notoatmodjo, 2003).
5.3 Analisa Masalah
5.3.1. Identifikasi Masalah
TABEL5.29 IDENTIFIKASI MASALAH
TARGET SUMBER PENCAPAIAN

NO SASARAN KESENJANGAN MASALAH
RUJUKAN RUJUKAN SAAT INI
BALITA
Profil
Kesehatan
STUNTING
1. 28% Provinsi Jawa 46,7% -26,7% MASALAH
BALITA
Barat tahun
2016
Profil
STATUS GIZI
Kesehatan
KURANG DAN
2. 17% Provinsi Jawa 22,2% -5,2% MASALAH
SANGAT
Barat tahun
KURANG
2016
3. ASUPAN
ENERGI
1125 KAL AKG 2013 878,76 KAL -246,24 KAL
(1-3 TAHUN) MASALAH
ASUPAN 1600 KAL AKG 2013 1323,22 KAL -276,78 KAL
viii
ENERGI
(4-6 TAHUN)
4. ASUPAN
PROTEIN 26 GRAM AKG 2013 27,30 GRAM 1,3 GRAM
(1-3 TAHUN) BUKAN
ASUPAN MASALAH
PROTEIN 35 GRAM AKG 2013 43,94 GRAM 8,94 GRAM
(4-6 TAHUN)
Riskesdas BUKAN
5. DIARE 14% 11,1 % 2,9%
2013, Jabar MASALAH
Riskesdas BUKAN
6. ISPA 36,4% 22,2% 15,8%
2013, Jabar MASALAH
PENGETAHUAN Wahyuni, BUKAN
7. 9,2% 1,82% 7,38%
IBU BALITA 2009 MASALAH
IBU HAMIL
Depkes RI,
8. IBU HAMIL KEK 19,7 % 27,8 % -8,1 % MASALAH
2018
9. ASUPAN Fe
(TRISMESTER 26 GRAM AKG 2013 106 GRAM 80 GRAM
1) BUKAN
ASUPAN Fe MASALAH
(TRISMESTER 35 GRAM AKG 2013 72,99 GRAM 37,33 GRAM
2)
KADER POSYANDU
PENGETAHUAN Arikunto S,
10. 5% 7,7% 2,7% MASALAH
KADER 2013
viii
KETERAMPILAN Ari Kunto S, BUKAN
11. 5% 0% 0%
KADER 2013 MASALAH
Dari tabel diatas, Desa Talagasari mempunyai 5 masalah gizi, yaitu: stunting,
gizi kurang dan sangat kurang, asupan energi, ibu hamil KEK, dan
pengetahuan kader.
5.3.2 Prioritas Masalah
TABEL 5.30 MATRIKS PRIORITAS MASALAH
IMPORTANCY
NO MASALAH T R JUMLAH
P S RI DU SB PB PC
STUNTING
1. 5 5 5 4 5 5 5 3 5 937.500
PADA BALITA
STATUS GIZI
KURANG DAN
2. SANGAT 5 5 5 4 4 4 5 4 5 800.000
KURANG PADA
BALITA
ASUPAN
3. 4 5 4 3 2 4 1 4 5 38.400
ENERGI
KEK PADA IBU
4. 5 5 4 3 4 3 2 3 4 86.400
HAMIL
PENGETAHUAN
5. 4 3 2 2 4 1 1 2 2 768
KADER
viii
Dari tabel diatas, masalah stunting pada balita merupakan prioritas
masalahdiikuti masalah status gizi buruk pada balita, dan ibu KEK pada ibu
hamil.
viii
5.3.3 Penyebab Masalah
GAMBAR 5.4 DIAGRAM TULANG IKAN
PENG.IBU PENDAPATAN
ASUPAN ENERGI TENTANG GIZI
DAN PROTEIN KELUARGA
STUNTING
PADA
BALITA
RIWAYAT PEMBERIAN PB LAHIR

PENYAKIT ASI
INFEKSI EKSKLUSIF
PENG.IBU PENDAPATAN
ASUPAN TENTANG GIZI
KURANG
GIZI
KURANG
DAN
SANGAT
KURANG
PADA
BALITA
RIWAYAT TK. BBLR
PENYAKIT
USIA IBU PENDIDIKAN
ASUPAN Fe SOSIAL EKONOMI
INFEKSI
KEK PADA
IBU HAMIL viii
5.3.4 Alternatif Program
TABEL 5.31 MATRIK PENYUSUNAN ALTERNATIF KEGIATAN
Penyebab
Masalah Alternatif
(Statistikbermakna)
Memberikan edukasi
Asupan energi dan protein tentang cara
pembuatan PMT
Memberikan
Pengetahuan ibu tentang
penyuluhan gizi
gizi
seimbang
Memberikan pelatihan
Pendapatan keluarga
kewirausahaan
Stuntingpada balita
Dirujuk untuk diberi
Riwayat penyakit infeksi
pengobatan
Memberikan edukasi
Pemberian ASI eksklusif tentang pemberian ASI
ekslusif
Memberikan
PB lahir penyuluhan tentang
1000 HPK
Memberikan edukasi
Asupan gizi kurang tentang cara
Gizi Kurang dan pembuatan PMT
Sangat Kurang pada Dirujuk untuk diberi
Riwayat penyakit infeksi
balita pengobatan
Pengetahuan ibu tentang Memberikan
gizi kurang penyuluhan gizi
viii
Pendapatan kurang
kewirausahaan
Mengadakan program
keterampilan diluar
Tingkat Pendidikan
bangku sekolah dan
penyuluhan gizi
Memberikan
BB lahir penyuluhan tentang
1000 HPK
Memberikan
UsiaIbu
penyuluhan gizi
Cek kesehatan dan
Riwayat Penyakit Infeksi dirujuk untuk
pengobatan
Memberikan
penyuluhan tentang
Asupan Fe
KEK pada ibu hamil bahan makanan
sumber Fe
Sosial Ekonomi
kewirausahaan
Penyuluhan tentang zat
gizi dan bahan
Usia Kehamilan
makanan sesuai
Trismester
viii
5.3.5 Prioritas Program
TABEL 5.32 CARA MENILAI PRIORITAS KEGIATAN
1. Stunting pada balita
Efektif Efisiensi Jumlah

No. DaftarAlternatifKegiatan 𝑀×𝐼×𝑉
M I V C
𝐶
1. Memberikan edukasi 4 4 3 4 12
tentang cara pembuatan
PMT
2. Memberikan penyuluhan 4 4 4 3 21,33

gizi
3. Memberikan pelatihan 2 2 1 3 1,33

kewirausahaan
4. Dirujuk untuk diberi 3 3 3 3 9

pengobatan
5. Memberikan edukasi 3 4 2 2 12
tentang pemberian ASI
eksklusif
6. Memberikan penyuluhan 4 4 2 2 16
tentang 1000 HPK
viii
Dari tabel di atas, maka kegiatan 2 merupakan prioritas yang dipilih
untuk masalah gizi buruk, yaitu : Memberikan penyuluhan gizi
(21,33)
2. Gizi kurang dan sangat kurang pada balita
Efisie Jumlah
N Efektif
Daftar Alternatif Kegiatan nsi 𝑀×𝐼×𝑉
o.
M I V C 𝐶
1. Memberikan edukasi tentang cara 4 4 4 3 21,33
pembuatan PMT
2. Dirujuk untuk diberipengobatan 3 3 3 3 9
3. Memberikan penyuluhan gizi 4 4 3 3 16
4. Memberikan pelatihan kewirausahaan 2 2 1 3 1,33
5. Mengadakan program 3 3 3 3 9
keterampilandiluarbangkusekolahdanpen
yuluhangizi
6. 4 4 2 2 16
Penyuluhan tentang 1000 HPK
Dari tabel di atas, maka kegiatan 1 merupakan prioritas yang dipilih untuk
masalah gizi buruk, yaitu dengan memberikan edukasi tentang cara
pembuatan PMT (21,33)
viii
3. KEK pada ibu hamil
Efektif Efisiensi Jumlah

No. DaftarAlternatifKegiatan 𝑀×𝐼×𝑉
M I V C
𝐶
1. Memberikan edukasi tentang 3 4 3 3 12
cara pembuatan PMT
2. Cek kesehatan dan dirujuk

untuk pengobatan 2 3 3 3 6
3. Penyuluhan bahan makanan

sumber Fe 4 3 3 3 12
4. Pelatihan Kewirausahaan 2 2 2 3 2,75
5. Penyuluhan tentang zat gizi 3 3 4 2 18

dan bahan makanan sesuai
trisemester
Dari tabel di atas, maka kegiatan 5 merupakan prioritas yang dipilih
untuk masalah KEK pada ibu hamil, yaitu : Penyuluhan tentang zat gizi
dan bahan makanan sesuai trisemester
viii
BAB VI
MONITORING DAN EVALUASI
6.1 Plan of Action (POA)

POA PROGRAM INTERVENSI GIZI
PROGRAM INTERVENSI/KEGIATAN :
DESA TALAGASARI, GARUT, JAWA BARAT
TABEL 6.1 RENCANA PLAN OF ACTION (POA)
Strategi kegiatan Sumber Daya
Personil/Instan Wakt
Tujuan Sasar Tempa
Deskripsi Rincian si terkait u
Umum & Target an t
Intervensi Kegiatan (lama Jenis Asal
Khusus Langs Pendu Lang Kegiat
kegia
ung kung sung an
tan)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Penyuluh Tujuan Penge Sebelum Ibu- Kepala Ibu Lingku 30 1. Penyuluh 1. Mahasis
angizi umum : tahuan pelaksanaan: ibu Desa balita ngan menit - wajurusa
tentang meningkat ibu - Membuat Posy dan Posya Mahasiswa n Gizi
stunting kan balita struktur andu Aparat ndu 2. Materi 2. Dibuat
pada pengetah tentan kepanitiaan RW 13 penyuluh oleh
balita uan ibu ggizi - Menyebar dan 6 an (PPT) mahaswi
dengan balita dan undangan 3. Alat swa
sasaran tentang stuntin atau penyuluh 3. Dari
penyuluh gizi g pemberitah an posyandu
anyaitu menin uan lain ke (proyekto atau
viii
ibu balita Tujuan gkat ibu balita r /flip kantor
yang khusus: yang chart) desa dan
diselengg meningkat menjadi dari
arakan kan sasaran mahasis
pada pengetah - Menyiapkan wa
bulan uan ibu alat dan
Maret tentang tempat
stunting penyuluhan
- Menyiapkan
materi dan
bahan
penyuluhan
- Menyiapkan
konsumsi
bagi
peserta
Pelaksanaan :
- Pembukaan
- Sambutan-
sambutan
- Pemaparan
materi
- Ice
breaking
- Tanya
jawab
- Penutupan
Edukasi Tujuan Status Sebelum Ibu- Kepala Ibu Lingku 30  Penyuluh  Mahasiswa
cara umum : gizi pelaksanaan: ibu Desa balita ngan menit  Mahasisw jurusan Gizi
viii
pembuata Memperb balita - Membuat Posy dan dan Posya a  Dibuat oleh
n aiki status menin struktur andu Aparat balita ndu  Materi mahaswiswa
makanan gizi balita gkat/b kepanitiaan RW 13 penyuluh  Dari posyandu
tambahan aik - Menyebar dan 6 an (PPT) atau kantor
(PMT) Tujuan undangan atau  Alat desa dan dari
untuk khusus: pemberitahuan penyuluh mahasiswa
balita Memperb lain ke ibu an
yang aiki status balita yang (proyekto
memiliki gizi balita menjadi r /flip
status gizi yang gizi sasaran chart)
kurang kurang - Menyiapkan
dan dan alat dan tempat
sangat sangat demonstasi
kurang kurang - Menyiapkan
dengan bahan PMT
sasaran - Menyiapkan
pemberia konsumsi bagi
n PMT peserta
yaitu Pelaksanaan :
kepada - Pembukaan
ibu balita - Demonstrasi
dan balita masak PMT
yang Penutupan
diselengg
arakan
pada
bulan
Maret
2019
viii
Penyuluh Tujuan Penge Sebelum Bidan Kepala Ibu Lingku 30  Penyuluh  Mahasiswa
an Umum: tahuan pelaksanaan: Desa Desa hamil ngan menit  Mahasisw jurusan Gizi
tentang Meningkat ibuha - Membuat dan RW 03 a  Dibuat oleh
zat gizi kan miltent struktur Aparat  Materi mahaswiswa
dan pengetah ang kepanitiaan penyuluh  Dari posyandu
bahan uan pada gizi - Menyebar an (PPT) atau kantor
makanan ibu hamil menin undangan  Alat desa dan dari
sesuai gkat atau penyuluh mahasiswa
trismester Tujuan dan pemberitah an
Dengansa Khusus: dapat uan lain (proyekto
saranpen 1.meningk menga pada ibu r /flip
yuluhan atkan plikasi hamil yang chart)
ibu hamil penegtah kan menjadi
yang uan ibu bahan sasaran
diselengg hamil makan - Menyiapkan
arakanpa tentang an alatdantem
dabulanM gizi yang pat
aret dikosu penyuluhan
2. msi - Menyiapkan
Mengingk sehari- materi dan
atkan hari bahan
pengetah sesuai penyuluhan
uan Ibu trimse - Menyiapkan
hamil ster. konsumsi
tentang bagi
bahan peserta
makanan Pelaksanaan :
sesuai - Pembukaan
trimester - Sambutan-
viii
sambutan
- Pemaparan
materi
- Ice
breaking
- Tanya
jawab
- Penutupan
viii
6.2 Evaluasi
Kegiatan Input Proses Output

Penyuluhan tentang gizi Materi tentang gizi Persiapan : Ibu balita
seimbang pada balita pada masa bayi dan - Membuat media mendapatkan
untuk mengatasi stunting balita serta contoh materi informasi dan
makanan yang baik penyuluhan memperbaiki asupan
dikonsumsi pada - Membuat surat balitanya sesuai
masa bayi dan balita undangan peserta dengan masa bayi
penyuluhan dan balita
- Mempersiapkan
tempat
penyuluhan
Pelaksanaan :
mahasiswa mampu
menjelaskan tentang
gizi seimbang pada
balita untuk
mengatasi stunting
Edukasi cara pembuatan Resep makanan PMT Persiapan : Ibu balita mampu
PMT balita gizi kurang balita - Mempersiapkan memahami makanan
resep PMT PMT yang baik untuk
- Uji coba resep balita gizi kurang
- Penyiapan bahan
Pelaksanaan :
- Membuat
138
makanan PMT
Penyuluhan tentang zat Materi tentang zat gizi Persiapan : Ibu hamil mampu
gizi dan bahan makanan dan bahan makanan - Membuat media mengetahui tentang
sesuai trisemester pada ibu hamil sesuai materi jumlah zat gizi dan
dengan trisemester penyuluhan bahan makanan yang
- Membuat surat baik untuk mereka
undangan peserta konsumsi dalam
penyuluhan setiap trisemester
- Mempersiapkan
tempat
penyuluhan
Pelaksanaan :
mahasiswa mampu
menjelaskan materi
penyuluhan
138
BAB VII
SIMPULAN DAN SARAN
7.1 Simpulan
 Berdasarkan distribusi frekuensi status gizi (BB/U) dari 45 balita

terdapat balita dengan status gizi buruk sebanyak 1 balita (2,2%),
balita dengan status gizi kurang sebanyak 9 balita (20%), balita
dengan status gizi baik sebanyak 35 balita (77,8%). Masih adanya
balita yang memiliki status gizi buruk yang bias disebabkan karena
asupan yang kurang dalam jangka waktu lama dan adanya penyakit
infeksi.
 Berdasarkan distribusi frekuensi status gizi (TB/U) bahwa dari 45
balita terdapat balita dengan status gizi sangat pendek sebanyak 4
balita (8,9%), balita dengan status gizi pendek sebanyak 17 balita
(37,8%), balita dengan status gizi normal sebanyak 24 balita (53,3%).
Masih adanya balita yang memiliki tinggi badan di bawah standar atau
tidak sesuai umurnya bias disebabkan karena asupan yang kurang
dalam jangka waktu lama dan adanya penyakit infeksi.
 Berdasarkan distribusi frekuensi status gizi (IMT/U) bahwa dari 45
balita terdapat balita dengan status gizi kurus sebanyak 1 balita
(2,2%), dan balita dengan status gizi normal sebanyak 44 balita
(97,8%). Status gizi ini merupakan suatu ukuran yang menunjukkan
keberhasilan dalam pemenuhan gizi untuk balitamaka yang sangat
berpengaruh terhadap hal ini adalah asupan.
 Dari 45 balita terdapat balita dengan asupan energi kurang sebanyak
23 balita (51,1%), lalu balita dengan asupan energi cukup sebanyak
14 balita (31,1 dari 45 sampel keluarga balita terdapat keluarga
138
dengan tempat pembuangan limbah ke septic tank sebanyak 22 orang
(48,9%), %). Sedangkan dari 45 balita terdapat balita dengan asupan
protein kurang sebanyak 12 balita (26,7%), lalu balita dengan asupan
protein cukup sebanyak 10 balita (22,2%).
 Besar presentase balita yang mendapat ASI eksklusif dari 45 balita
yang berusia 12-24 bulan terdapat balita dengan perilaku ASI Ekslusif
sebanyak 19 balita (42,2%)
 Besar presentase balita yang memiliki riwayat penyakit ISPA dari 45
balita terdapat balita dengan riwayat penyakit ISPA sebanyak 10 balita
(22,2%)
 Besar presentase balita yang memiliki riwayat diare dari 45 balita
terdapat balita dengan riwayat diare sebanyak 10 balita (11,1%)
 Besar persentase keluarga balita yang telah memiliki sarana air bersih
dari 45 sampel keluarga balita, terdapat 41 keluarga balita (91,1%)
menggunakan air bersih.
 Besar persentase keluarga balita yang telah memiliki jamban dari 45
sampel keluarga balita terdapat keluarga dengan tempat pembuangan
limbah ke septic tank sebanyak 22 orang (48,9%), keluarga dengan
tempat pembuangan limbah ke saluran terbuka (selokan) sebanyak 19
orang (42,2%), dan keluarga dengan tempat pembuangan limbah ke
tempat lain sebanyak 4 orang (8,9%).
 Besar persentase keluarga balita yang telah menkonsumsi garam
beryodium dari 45 sampel keluarga balita terdapat keluarga balita
dengan penggunaan garam beryodium sebanyak 44 balita (97,8%),
 Besar persentase riwayat merokok pada keluarga balita yang dari 45
sampel keluarga balita terdapat keluarga balita dengan ada riwayat
merokok sebanyak 41 keluarga balita (91,1%)
138
 Gambaran asupan zat besi terhadap risiko anemia pada ibu hamil
menunjukan bahwa dari 18 ibu hamil terdapat ibu hamil dengan
asupan Fe kurang sebanyak 2 ibu hamil (11,1%), ibu hamil dengan
asupan Fe baik sebanyak 2 ibu hamil (11,1%), dan ibu hamil dengan
asupan Fe Lebih sebanyak 14 ibu hamil (77,8%). Persentase asupan
Fe kurang pada ibu hamil bias disebabkan karena kurang beragamnya
mengkonsumsi makanan sumber Fe dan pengetahuan ibu yang
kurang mengenai makanan sumber Fe.
 Besar persentase ibu hamil yang mengalami KEK berdasarkan
indikator LILA 18 ibu hamil terdapat ibu hamil yang mengalami
kekurangan energi kronik (KEK) sebanyak 5 ibu hamil (27,8%)
 Besar persentase pengetahuan kader di Desa Talagasari dengan
kategori kurang sebanyak 1 orang (7,7%), cukup sebanyak 11 orang
(84,6%) dan pengetahuan baik sebanyak 1 orang (7,7%).
Pengetahuan ini dapat dipengauhi oleh usia dan pendidikan terakhir.
 Besar persentase tingkat keterampilan Kader Posyandu dari 4
posyandu di Desa Talagasari Kabupaten Garut terdapat 13 kader yang
cukup terampil (100%).
7.2 Saran
Saran yang dapat dilakukan diluar dari prioritas masalah dan kegiatan
intervensi yang sudah direncanakan, untuk proses pemantauan
tumbuh kembang bayi dan balita perlu dilengkapi sarana dan
prasarana Posyandu terutama untuk alat ukur panjang badan yang
sesuai yaitu Infantometer agar pengukuran lebih akurat. Maka
pemerintah desa perlu memperhatikan hal tersebut.
138
DAFTAR PUSTAKA
Abdiana. (2015). Determinan Kematian Bayi di Kota Payakumbuh. Jurnal

Kesehatan Masyarakat Andalas.
Arikunto, S. (2013). Prosedur Penelitan : Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta:
Rineka Cipta.
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Kementrian Kesehatan RI.
Riset Kesehatan Dasar. Tahun 2013
Cahyaningrum, D. (2015). Studi tentang Diare dan Faktor Resikonya Pada
Balita Umur 1-5 tahun di Wilayah Kerja Puskesmas Kalasan.
Yogyakarta: Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan 'Aisyiyah Yogyakarta.
Departemen Gizi dan Matematika Diponegoro. (2013).
http://www.who.int/nutrition/landscape_analysis/IndonesiaLandscapeAnalysis
CountryAs
sessmentReport_Bahasa.pdf
http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/infodatin/situasi-balita-
pendek-2016.pdf
http://www.inilahkoran.com/berita/jabar/74918/jumlah-balita-tubuh-pendek-di-
garut-meningkat-gratisOleh : Nul Zainul Mukhtar05 Januari 2018 01:51
Kementerian Kesehatan RI. (2014). Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta:

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kementerian Kesehatan RI. (2015). Profil Kesehatan Indonesia.
Marimbi, H. (2010). Tumbuh Kembang, Status Gizi, dan Imunisasi Dasar
pada Balita. Dalam Sholikah, Anik. Dkk. Public Health Perspective
Journal : Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Status Gizi Balita di
Pedesaan dan Perkotaan. Universitas Nrgeri Semarang, Indonesia.
Masyarakat, D. G. (2018). Buku Saku Pemantauan Status Gizi. Jakarta:
Kementerian Kesehatan RI.
138
139
Rencana Strategis Program Direktorat Jenderal Bina Gizi dan KIA. (2015-
2019). Departemen Kesehatan.
Riset Kesehatan Dasar . (2013). Kementerian Kesehatan RI.
Setia, G C dkk. (2012). Hubungan Pengetahuan dan Sikap Ibu dengan
Kejadian Diare Akut pada Balita di Puskesmas Kdungora Kabupaten
Garut Tahun 2012. Bhakti Kencana Medika, Volume 2, No. 4,
September 2012.
Wahyuni, I. S. (2009). Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Gizi
dengan Status Gizi Anak Balita di Desa Ngemplak Kecamatan Karang
Pandan Kabupaten Karanganyar. Karya Tulis Ilmiah pada Program
Studi DIV Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
Waryono. (2010). Gizi reproduksi. Yogyakarta: Pustaka Rihama.

Desa Talagasari Kecamatan Kadungora (Hasil)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Desa Talagasari Kecamatan Kadungora (Hasil)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PRAKTIK BELAJAR LAPANGAN PERENCANAAN PROGRAM GIZI

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES BANDUNG

Dr. PUSPARINI, SKM, MSc

Dr. JUDIONO, MPS

Laporan ini disusun untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam

Bandung, Januari 2019

KATA PENGANTAR ....................................................................................... i

2.5 ASI & MPASI........................................................................................... 39

4.4 Populasi dan Sampel .............................................................................. 73

TABEL 5.1 DISTRIBUSI FREKUENSI SAMPEL BERDASARKAN JENIS

TABEL 5.11 DISTRIBUSI FREKUENSI SAMPEL BALITA

TABEL 5.22 DISTRIBUSI FREKUENSI SAMPEL BERDASARKAN

GAMBAR 5.1 CONTOH PENENTUAN SAMPEL OBAT NYAMUK .............. 74

1.1 Latar Belakang

Kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental,

Dampak negatif kurang gizi pada balita, yaitu berdampak terhadap

Riskesdas tahun 2014 menunjukkan bahwa di Indonesia terdapat

Kasus gizi buruk di Kabupaten Garut terjadi hampir di seluruh pelosok

Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Nomor

Menurut WHO, prevalensi balita pendek menjadi masalah kesehatan

Global Nutrition Report tahun 2014 menunjukkan Indonesia

Tahun 2007, RISKESDAS menemukan 36.8% dari semua anak

Pembangunan kesehatan dalam periode tahun 2015-2019

Dinas Kesehatan (Dinkes) Kabupaten Garut mencatat,

Kegemukan (overweight) seringkali disamakan dengan obesitas.

KEP adalah keadaan kurang gizi yang disebabkan oleh

Hasil pemantauan status gizi balita di Kabupaten Garut periode

Data hasil penelitian 2010 memperlihatkan bahwa hanya 15,3%

United Nation Childrens Fund (UNICEF) dan World Health

Bayi mengalami proses tumbuh kembang yang dipengaruhi oleh

Indikator angka kematian yang berhubungan dengan anak yakni

Target kematian balita tahun 2015 adalah 32 per 1000 kelahiran

Infeksi saluran pernapasan akut (ISPA) adalah gangguan sistem

World Health Organization (WHO) pada tahun 2007 menyatakan

Selain itu, diare merupakan penyakit kedua terbanyak di seluruh

Data kasus diare di Puskesmas Kadungora Kabupaten Garut dari

Anemia adalah suatu keadaan dimana tubuh memiliki jumlah sel

Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013

Kekurangan Energi Kronik (KEK) juga merupakan masalah gizi

Berat badan lahir dapat dipengaruhi oleh banyak faktor. Wardlaw

Masalah gizi yang terjadi di masyarakat perlu sekali diperbaiki,

Pada kegiatan posyandu tersebut tenaga kesehatan dibantu

Banyak faktor yang mempengaruhi kemampuan kader dalam

Kemandirian posyandu tersebut dilihat dari frekuensi

Tingginya pengetahuan dan keterampilan kader dipengaruhi

Provinsi Jawa Barat masuk kedalam wilayah berpotensi rawan

1.2 Rumusan Masalah

1.3.1 Tujuan Umum

1.3.2 Tujuan Khusus

1. Mengetahui distribusi frekuensi status gizi balita menurut

2.1 Status Gizi

2.1.2 Faktor yang Mempengaruhi Status Gizi

Penyakt infeksi juga dapat menyebabkan gizi kurang. Dan penyakit

B. Faktor Tidak Langsung

Kemampuan keluarga untuk memenuhi kebutuhan pangan seluruh

Anak-anak yang tumbuh dalam suatu keluarga miskin paling rentan

3. Pelayanan Kesehatan dan Sanitasi Lingkungan

Tersedianya air bersih dan sarana pelayanan kesehatan dasar

Pendidikan adalah suatu proses yang berjalan berkesinambungan.

5. Pola Asuh Ibu

Pola pengasuhan anak berupa sikap dan perilaku ibu atau

Pengetahuan yang diperoleh seseorang tidak terlepas dari

2.1.3 Pengukuran Status Gizi Balita