DINAS PENANAMAN MODAL DAN

PELAYANAN TERPADU SATU PINTU

Jalan Ir. H. Juanda No. 100 Margahayu Telp. (021) 22102950 / 22102950
Website : https://dpmptsp.bekasikota.go.id e-mail : opd.dpmptsp@bekasikota.go.id
BEKASI

SURAT IZIN PRAKTEK (SIP) APOTEKER

Nomor : 440/0119/KP/DPM-PTSP.PPJU/OL.23

Dasar : a. Undang - Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;

b. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 24 tahun 2006 tentang Pedoman
Penyelenggaraan Terpadu Satu Pintu;
c. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 31 Tahun 2016
tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
889/Menkes/Per/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktek dan Izin Kerja
Tenaga Kefarmasian;
d. Keputusan Wali Kota Bekasi Nomor : 060/Kep.480-Org/XI/2022 tentang
Pendelegasian Wewenang Penandatangan Perizinan Melalui Sistem Informasi
dan Layanan Terpadu Kepada Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan
Terpadu Satu Pintu Kota Bekasi.

Memberi Izin

Kepada :
Nama : apt. Syifa Fitriani Nurhakim, S.Farm
Tempat/tanggal lahir : Bandung, 21 Januari 1999
Alamat : Jl. Durpadi No. 188 RT 007 RW 001
Kelurahan - HALIM PERDANA KUSUMA
Kecamatan - MAKASAR
Untuk Praktek sebagai : Apoteker Penanggung jawab

Untuk melaksanakan
Alamat Praktek : Klinik Pratama Natasha Skin Clinic Center
Grand Galaxy Park Lantai 2 Unit Toko D5-D6 Jl. Grand Galaxy Boulevard
No. 1
Kelurahan - JAKA SETIA
Kecamatan - BEKASI SELATAN Kota Bekasi

Nomor STR : 19990121/STRA-UNJANI/2021/273927

Nomor Rekomendasi OP : REK-000059/PC IAI/Kota Bekasi/01/2023

Surat Izin Praktek (SIP) Apoteker ini berlaku sampai dengan tanggal 21 Januari 2026

Dikeluarkan di : Kota Bekasi

Pada Tanggal : 2 Maret 2023
KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL DAN
PELAYANAN TERPADU SATU PINTU

Dr. DICKY IRAWAN. S.T., M.T

Pembina Tk. I/IVb
NIP. 19720413 199901 1 002

Tembusan Yth:
1. Dinas Kesehatan Kota Bekasi

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)