PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN
Jln Jend Sudirman 118 Balikpapan Telp 0542 421481 Fax : (0542) 733580
Website : http://www.dkk-bpp.com E-mail : dkkbpp@yahoo.com

SURAT TUGAS
Nomor: 440/173/Dinkes

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Dinas Kesehatan Kota Balikpapan memberikan
tugas kepada nama-nama terlampir untuk

Kegiatan : Pemberian vaksinasi Covid-19 bagi petugas pelayanan publik

Hari/tanggal : Sabtu dan Minggu, 27 – 28 Februari 2021
Pukul : 09.00 WITA – selesai
Tempat : Balikpapan Sport and Convention Center (Dome)
Jl. Ruhui Rahayu No. 1, Balikpapan

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Balikpapan, 25 Februari 2021

Kepala Dinas,

A. Sri Juliarty
LAMPIRAN SURAT TUGAS
Nomor : 400/173/Dinkes
Tanggal : 25 Februari 2021
-------------------------------------------

DAFTAR NAMA PETUGAS PELAKSANAAN

VAKSINASI COVID-19 BAGI PELAYANAN PUBLIK

No. HARI/ TANGGAL NAMA PETUGAS UNIT KERJA POSISI WAKTU TUGAS
Nanik Sri Wahyuni, SKM. MPH. Dinas Kesehatan Kota Meja 1 09.00 – 16.00
Hefi Kurniasih, S. Kep. Ns. Dinas Kesehatan Kota
Herliana, A. Md. Keb. Dinas Kesehatan Kota
Dr. Dekrita Ria Hanani PKM Margo Mulyo
E. Roselly Yuki Sianturi, S.Si. Apt BPJS Kesehatan
Dr. A. Irawan PKM Teritip Meja 2 09.00 – 12.00
Dr. Qonita PKM Telaga Sari
Dr. Petty Ariani PKM Gn. Sari Ulu
Dr. M. Ghazian Nugraha PKM Prapatan
Dr. Chavia Zagita Trufani PKM Klandasan Ilir
Dr. Aya Sophia PKM Karang Joang
1. Sabtu/27 Februari 2021
Dr. Joko PKM Teritip
Dr. Dwi PKM Baru Ulu
Sumijah, A. Md. Kep. PKM Manggar
Kartini Purba, A. Md. Keb. PKM Damai
Dr. Etik Dian Machsunah PKM Batu Ampar Meja 2 13.00 – 16.00
Dr. Zuridha Asyuma Hannaratri PKM Gn. Samarinda
Dr. Ellida PKM Marga Sari
Dr. Wilson Susilo PKM Sepinggan
Dr. Naftania Dwi Indriani PKM Sepinggan
Dr. Chesny Stevani Ardento PKM Mekar Sari
Dr.Rivka Angreani Amin PKM Sumber Rejo
 Dr. Ayu Gusmita PKM Gn. Sari Ulu
Sri Parta Kasih S., S. Kep. Ns. Dinas Kesehatan Kota
Krisnani Arizona, A. Md. Keb. Dinas Kesehatan Kota
Dr. A. Wendhy W. PKM Baru Tengah Meja 3 09.00 – 12.00
Tedjowati, A. Md. Kep. PKM Gn. Bahagia
Rose Retnoningrum, A. Md. Keb. PKM Prapatan
Sujatmoko PKM Baru Ilir
Dewi M PKM Muara Rapak
Eka Harsanti PKM Telaga Sari
Sri Subandini PKM Gn. Sari Ilir
Yusri, A. Md. Kep. RSUD Beriman Meja 3 13.00 – 16.00
Imam, A. Md. Kep. PKM Baru Ulu
Emy Rahmawati, A. Md. Kep. PKM Karang Rejo
Dwi, A. Md. Keb. PKM Sumber Rejo
Sarinah, A. Md. Keb. PKM Gn. Samarinda
Sulistyowati, A. Md. Kep. PKM Margo Mulyo
Dr. Elisabeth Rassi Dinas Kesehatan Kota Meja 4 09.00 – 16.00
Dr. Anastasia Margaretha PKM Gn. Bahagia
Dr. Farah Nada Azhari PKM Telaga Sari (Sabtu)
Dr. Shabrina Nur Aliyya PKM Telaga Sari
Windy Hardiyanti PKM Klandasan Ilir
Nanik Sri Wahyuni, SKM. MPH. Dinas Kesehatan Kota Meja 1 09.00 – 16.00
Hefi Kurniasih, S. Kep. Ns. Dinas Kesehatan Kota
Herliana, A. Md. Keb. Dinas Kesehatan Kota
Dr. Dekrita Ria Hanani PKM Margo Mulyo
E. Roselly Yuki Sianturi, S.Si. Apt BPJS Kesehatan
Dr. Etik Dian Machsunah PKM Batu Ampar Meja 2 09.00 – 12.00
2. Minggu/28 Februari 2021
Dr. Zuridha Asyuma Hannaratri PKM Gn. Samarinda
Dr. Ellida PKM Marga Sari
Dr. Wilson Susilo PKM Sepinggan
Dr. Naftania Dwi Indriani PKM Sepinggan
Dr. Chesny Stevani Ardento PKM Mekar Sari
Dr.Rivka Angreani Amin PKM Sumber Rejo
Dr. Ayu Gusmita PKM Gn. Sari Ulu
Sri Parta Kasih S., S. Kep. Ns. Dinas Kesehatan Kota
Krisnani Arizona, A. Md. Keb. Dinas Kesehatan Kota
Dr. A. Irawan PKM Teritip Meja 2 13.00 – 16.00
Dr. Qonita PKM Telaga Sari
Dr. Petty Ariani PKM Gn. Sari Ulu
Dr. M. Ghazian Nugraha PKM Prapatan
Dr. Chavia Zagita Trufani PKM Klandasan Ilir
Dr. Aya Sophia PKM Karang Joang
Dr. Joko PKM Teritip
Dr. Dwi PKM Baru Ulu
Sumijah, A. Md. Kep. PKM Manggar
Kartini Purba, A. Md. Keb. PKM Damai
Yusri, A. Md. Kep. RSUD Beriman Meja 3 09.00 – 12.00
Imam, A. Md. Kep. PKM Baru Ulu
Emy Rahmawati, A. Md. Kep. PKM Karang Rejo
Dwi, A. Md. Keb. PKM Sumber Rejo
Sarinah, A. Md. Keb. PKM Gn. Samarinda
Sulistyowati, A. Md. Kep. PKM Margo Mulyo
Dr. A. Wendhy W. PKM Baru Tengah Meja 3 13.00 – 16.00
Tedjowati, A. Md. Kep. PKM Gn. Bahagia
Rose Retnoningrum, A. Md. Keb. PKM Prapatan
Sujatmoko PKM Baru Ilir
Dewi M PKM Muara Rapak
Eka Harsanti PKM Telaga Sari
Sri Subandini PKM Gn. Sari Ilir
Dr. Elisabeth Rassi Dinas Kesehatan Kota Meja 4 09.00 – 16.00
Dr. Anastasia Margaretha PKM Gn. Bahagia
Dr. Farah Nada Azhari PKM Telaga Sari (Sabtu)
Dr. Shabrina Nur Aliyya PKM Telaga Sari
Windy Hardiyanti PKM Klandasan Ilir