PRUPrime Healthcare Plus

PLAN Bronze A Bronze B Silver A Silver B Gold A Gold B Platinum Diamond

Seluruh Dunia kecuali

Cakupan Wilayah Pertanggungan Indonesia Asia kecuali Singapura, Jepang, dan Hong kong Asia
Amerika Serikat
Seluruh Dunia

No Manfaat Rawat Inap & Pembedahan Penjelasan Maksimal Rp. (000)

Sesuai Tagihan, mana yang lebih besar antara : harga kamar terendah dengan
Kamar dengan 1 tempat tidur dengan Kamar Mandi di dalam atau 2 tempat tidur Per
2 tempat tidur 1 tempat tidur 2 tempat tidur 1 tempat tidur 2 tempat tidur 1 tempat tidur
hari; maksimal sesuai dengan hari kalender per tahun
1 Biaya Kamar atau sebesar Batas Harga Kamar

Pilihan Batas Harga Kamar Opsi 1 Opsi 2 Opsi 1 Opsi 2 Opsi 1 Opsi 2 Opsi 1 Opsi 2 Opsi 1 Opsi 2 Opsi 1 Opsi 2 Opsi 1 Opsi 2 Opsi 1 Opsi 2
(Pilih Salah Satu) 500 1,000 1,000 3,000 500 1,000 1,000 3,000 1,000 3,000 1,500 5,000 1,500 10,000 1,500 10,000
Biaya Unit Perawatan Intensif / Intensive Care Unit (ICU)
2 (Termasuk NICU/PICU/HDU/Intermediary Ward/Ruang isolasi atau unit Per hari ; Maks. 150 hari per tahun
perawatan intensif lainnya yang diakui)
3 Biaya Kunjungan Dokter Umum Maks. 2 kali kunjungan per hari

4 Biaya Kunjungan Dokter Spesialis dan / atau Subspesialis Maks. 2 kali kunjungan per hari per jenis spesialisasi

6
Biaya Tindakan Bedah
Biaya Aneka Perawatan Rumah Sakit
Sesuai Tagihan
7 Biaya Perawatan Oleh Juru Rawat Setelah Rawat Inap Maks. 120 hari per tahun

8 Biaya Ambulans Lokal

Maks. 1 kali kunjungan per hari untuk keseluruhan terapi; Maks. 30 hari sebelum Rawat Inap, selama
9 Biaya Fisioterapi, Terapi Okupasi, Atau Terapi Wicara Rawat Inap, dan 90 hari setelah Rawat Inap, Maks. 90 hari per tahun
Per hari ; Maks. 150 hari per tahun. Untuk 1 orang pendamping yang tinggal satu kamar dengan Peserta
10 Biaya Pendamping 600 650 600 650 800 850 1,000 1,250
Yang Diasuransikan
11 Biaya Perawatan Sebelum Rawat Inap Setiap Rawat Inap, Maks. 30 hari sebelum rawat inap

12 Biaya Perawatan Setelah Rawat Inap Setiap Rawat Inap, Maks. 90 hari setelah rawat inap
Biaya Bedah Rekonstruksi Payudara (setelah Tindakan Mastektomi Maks. 1 kali Tindakan Bedah; Bedah Rekonstruksi Payudara harus dilakukan oleh Dokter Medis dalam
13

14
akibat Kanker atau Kecelakaan)
Biaya Bedah Rekonstruksi Wajah (setelah Tindakan Bedah akibat
Kanker atau Kecelakaan)
waktu 6 bulan sejak tanggal operasi pengangkatan payudara (Mastektomi)
Maks. 1 kali Tindakan Bedah; Bedah Rekonstruksi Wajah harus dilakukan oleh Dokter Medis dalam waktu
6 bulan sejak tanggal Tindakan Bedah akibat kanker atau Kecelakaan
Sesuai Tagihan
15 Penggantian Biaya untuk Donor Pihak Ketiga atas Transplantasi Organ Penting (termasuk Ginjal, Jantung, Paru-paru, Hati, dan Sumsum Tulang Belakang)

16 Manfaat Santunan Harian Rawat Inap Per hari; Maks. 100 hari per tahun 500 1,000 500 1,000 1,000 1,500 1,500 1,500

Manfaat Rawat Jalan

1 Biaya Rawat Jalan Darurat Hanya Untuk Kecelakaan Rawat Jalan diberikan dalam Jangka waktu 48 jam dari saat mengalami Kecelakaan

2 Biaya Rawat Jalan Lanjutan Hanya Untuk Kecelakaan Rawat Jalan diberikan dalam Jangka waktu 30 hari dari saat mengalami Kecelakaan

3 Biaya Tindakan Bedah Rawat Jalan

4

6
Biaya Perawatan Sebelum Tindakan Bedah Rawat Jalan
Biaya Perawatan Setelah Tindakan Bedah Rawat Jalan
Biaya Perawatan Kanker
Maks. 30 hari sebelum Tindakan Bedah Rawat Jalan

Maks. 90 hari setelah Tindakan Bedah Rawat Jalan Sesuai Tagihan

7 Biaya Manfaat Pemantauan untuk Perawatan Kanker Hingga Maks. 5 tahun setelah Perawatan Aktif

8 Biaya Perawatan Cuci Darah atau Dialisis

Batas Manfaat Asuransi Tahunan Awal 2M 3M 2M 3M 4M 5M 10 M 15 M

PRUPrime Limit Booster (Limit Cadangan) 8M 12 M 8M 12 M 26 M 30 M 40 M 50 M
Manfaat Lainnya
Santunan yang dibayarkan sekaligus untuk meninggal akibat sakit atau kecelakaan; sesuai dengan Ketentuan
1 Manfaat Santunan Pemakaman Polis Asuransi Dasar
15,000
2 Manfaat Santunan HIV / AIDS Santunan yang dibayarkan sekaligus per jiwa untuk HIV / AIDS akibat transfusi darah atau pekerjaan

Santunan yang dibayarkan sekaligus untuk meninggal akibat sakit atau kecelakaan sebagai santunan untuk
3 Manfaat Santunan Dana Marhamah ( Khusus PPH Plus Syariah ) Penerima Manfaat sesuai dengan Ketentuan Polis Asuransi Dasar
15,000

PRUPrime Saver* Per rawat inap 4,000 5,000 4,000 5,000 9,000 10,000 15,000 20,000
* Setiap biaya Rawat Inap yang muncul atas diri Tertanggung/Peserta Yang Diasuransikan yang akan ditanggung sendiri oleh Pemegang Polis hingga jumlah tertentu sebelum Manfat Asuransi Tambahan PRUPrime Healthcare Plus Syariah dapat dibayarkan oleh Pengelola sebagaimana dimaksud dalam Polis
Ketentuan Berakhirnya Pertanggungan  Pengecualian pada Polis PPH Plus & PPH Plus Syariah
1. Asuransi Tambahan PPH Plus & PPH Plus Syariah ini berakhir secara otomatis pada saat salah satu hal di bawah ini
paling dulu terjadi: Kondisi yang telah ada sebelumnya (pre-existing condition)

a. Salah satu dari hal yang menyebabkan pertanggungan berakhir berdasarkan Ketentuan Umum Polis; Rawat Inap atau Tindakan Bedah apa pun untuk Penyakit yang terjadi dalam 12 (dua belas) bulan

1) Tanggal Tertanggung meninggal dunia; pertama sejak Tanggal Mulai Pertanggungan Asuransi Tambahan PRUPrime Healthcare Plus, atau
2) Tanggal Polis dibatalkan atau diakhiri oleh Penanggung;
3) Tanggal Penebusan Polis disetujui oleh Penanggung; atau
4) Tanggal Polis menjadi lewat waktu atau lapsed. tanggal Pemulihan Polis (mana paling akhir)

b. Tanggal Akhir Pertanggungan Asuransi Tambahan PPH Plus & PPH Plus Syariah; Setiap Ketidakmampuan yang mulai atau terjadi dalam Masa Tunggu, kecuali diakibatkan oleh

c. Tanggal ketika Asuransi Tambahan PPH Plus & PPH Plus Syariah diakhiri oleh Pemegang Polis sebelum Tanggal Kecelakaan
Akhir Pertanggungan Asuransi Tambahan PPH Plus & PPH Plus Syariah dan disetujui oleh Penanggung;
Kanker yang tanda-tanda dan gejalanya diketahui oleh Tertanggung atau yang telah didiagnosis atau
d. Tengah malam menurut Waktu Indonesia Bagian Barat yang merupakan Tanggal Akhir Pertanggungan Asuransi
Tambahan PPH Plus & PPH Plus Syariah, kecuali jika pada saat itu Tertanggung sedang menjalani Rawat Inap di
Rumah Sakit atau Klinik. mendapat pengobatan dalam kurun waktu 90 (sembilan puluh) hari kalender sejak Tanggal Mulai

Ketentuan detail lainnya mengacu pada Polis Pertanggungan Asuransi Tambahan PRUPrime Healthcare Plus, atau tanggal Pemulihan Polis terakhir

Ketentuan selengkapnya mengacu pada Polis

Confidential 48 Confidential 49

Keunggulan 8:

Penyakit tertentu yang dikecualikan dalam 12 bulan pertama Perlindungan di Luar Wilayah Pertanggungan
sejak riders terbit/pemulihan polis

1. Semua jenis hernia 10. Penyakit jantung dan pembuluh darah (kardiovaskuler)
Tabel persentase sesuai wilayah
2. Semua jenis tumor/benjolan/kista 11. Fistula di anus Asia pertanggungan
3. Tuberkulosis 12. Batu pada sistem saluran empedu
Tipe Plan
4. Wasir 13. Batu pada ginjal, saluran kemih, atau kandung kemih Asia
Perawatan (Kecuali Seluruh
5. Penyakit pada tonsil atau adenoid yang memerlukan 14. Katarak Dilakukan Japan, Dunia Seluruh
Indonesia Asia
Hong (kecuali Dunia
pembedahan Kong, USA)
Singapore)
Indonesia
6. Kondisi abnormal rongga hidung, sekat hidung atau kerrang 15. Tukak pada lambung atau usus 12 jari Indonesia 100% 100% 100% 100% 100%
hidung (turbinates), termasuk sinus Asia
(kecuali
7. Penyakit kelenjar gondok (tiroid) 16. Semua jenis kelainan sistem reproduksi, termasuk, Japan, 50% 100% 100% 100% 100%
Hong Kong,
endometriosis, fibroid/miom di rahim Singapore)
Dimanapun Nasabah berada, meskipun di Asia 15% 30% 100% 100% 100%
8. Hysterektomi (dengan atau tanpa Salpingo – Ooforektomi) 17. Diskus invertebrata yang menonjol Seluruh
luar wilayah pertanggungan yang dipilih tetap Dunia
10% 15% 60% 100% 100%
9. Penyakit tekanan darah tinggi 18. Penyakit kencing manis mendapat perlindungan PPH Plus & PPH (kecuali
USA)
Confidential 50 Plus Syariah Seluruh
5% 10% 40%
Confidential
60%
25
100%
Dunia