LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN DISLOKASI ELBOW DI

POLIKLINIK RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. H. SOEMARNO
SOSROADMODJO KUALA KAPUAS

OLEH :

SLAMAT RAHMADI NOOR, S.KEP

NIM. 20.300.0128

Banjar,

Mengetahui,

Preseptor Akademik Preseptor Klinik

(Agustina Lestari, S.Kep., Ners., M.Kep) ( )

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS

UNIVERSITAS CAHAYA BANGSA

TAHUN 2021
 LEMBAR PENGESAHAN

RESUME PASIEN DENGAN DISLOKASI ELBOW DI RUMAH SAKIT UMUM

DAERAH Dr. H. SOEMARNO SOSROADMODJO KUALA KAPUAS

OLEH :

SLAMAT RAHMADI NOOR, S.KEP

NIM. 20.300.0128

Banjar,

Mengetahui,

Preseptor Akademik Preseptor Klinik

(Agustina Lestari, S.Kep., Ners., M.Kep) ( )

 LEMBAR PENGESAHAN

INSTRUMEN EVALUASI LOG BOOK

LATIHAN ROM PADA PASIEN DENGAN

DISLOKASI ELBOW

OLEH :

SLAMAT RAHMADI NOOR

NIM : 20.300.0128

Banjar,

Mengetahui,

Preseptor Akademik Preseptor Klinik

(Agustina Lestari, S.Kep., Ners., M.Kep) ( )

PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETERAMPILAN

ROM

NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI
0 1 2
A ALAT
1 Handscoon
2 Alat tulis
B Tahap Pra Interaksi
1 Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada
2 Mencuci tangan
3 Menempatkan alat di dekat klien dengan benar
C Tahap Orientasi
1 Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik
2 Memperkenalkan diri
3 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/klien
4 Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan
D Tahap kerja
1 Menjaga privacy klien, persiapkan tempat tidur (TT), kunci TT,
posisi TT dalam tinggi yang tepat
2 Posisikan klien pada posisi terlentang dan lurus
3 Lakukan ROM aktif pada kepala dan leher
4 Lakukan ROM aktif pada ekstermitas atas kiri dengan gerakkan
dan jumlah pengulangan yang tepat
- Tangan, telapak tangan & jari : fleksi & ekstensi
- Bahu : abduksi, adduksi, rotasi internal dan rotasi luar
- Elvasi dan depresi bahu
5 Lakukan ROM aktif pada ekstermitas bawah kiri dengan
gerakkan dan jumlah pengulangan yang tepat
- Kaki : fleksi dan ekstensi
- Paha : abduksi, adduksi, rotasi internal dan rotasi eksternal
- Pergelangan kaki dan jari : dorsofleksi, dan plantas fleksi
6 Naikkan pegaman TT : letakkan pada posisi yang berlawanan
dengan bagian yang dilakukan ROM
7 Turunkan pengaman dan melakukan ROM aktif pada
ekstermitas atas kanan
- Tangan, telapak tangan & jari : fleksi & ekstensi
- Bahu : abduksi, adduksi, rotasi internal dan rotasi luar
- Elvasi dan depresi bahu
8 Lakukan ROM aktif pada ekstermitas bawah kanan
- Kaki : fleksi dan ekstensi
- Paha : abduksi, adduksi, rotasi internal dan rotasi eksternal
- Pergelangan kaki dan jari : dorsofleksi, dan plantas fleksi
E Tahap Terminasi
1 Merapikan pasien
2 Berpamitan dengan klien
3 Membereskan alat-alat
4 Mencuci tangan
 5 Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
Total Nilai

Nilai : Penguji,

(……………………….)

Rumus :
Nilai :
x
N: x 100%
2y

Keterangan :
N : Total nilai
x  : Total skore
y  :Jumlah tindakan

A = 85 – 100
Range Nilai :
B = 75 – 84

NB : kelulusan apabila 75% dari jumlah keseluruhan kegiatan dilakukan.