Nomor : 18/SK/SYIFA/VII/2021 Semarang , 01 Juli 2021

Lampiran : Terlampir

Kepada Yth.:
Pokja Pemilihan XXIX
BLPBJ Setda Kota Semarang
Di
Jl. Pemuda 148, Kota Semarang

Perihal : Penawaran REHABILITASI SEDANG/BERAT GEDUNG/RUANG KELAS/RUANG GURU NON

FORMAL/KESETARAAN ( DAK )

Sehubungan dengan Pengumuman tender Pascakualifikasi dan Dokumen Pemilihan nomor :

01/RehabRuangGurunonFormal_Disdik_LU/PP.XXIX/2021 tanggal 25 Juni 2021 dan setelah kami pelajari dengan
saksama Dokumen Pemilihan dan Berita Acara Pemberian Penjelasan [serta adendum Dokumen Pemilihan],
dengan ini kami mengajukan penawaran untuk REHABILITASI SEDANG/BERAT GEDUNG/RUANG KELAS/RUANG
GURU NON FORMAL/KESETARAAN ( DAK ) sebesar Rp 321.000.000,- ( TIGA RATUS DUA PULUH SATU JUTA
RUPIAH ) Termasuk PPN.

Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum dalam Dokumen
Pemilihan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut.

Penawaran ini berlaku selama 60 ( Enam Puluh ) hari kalender sejak batas akhir pemasukan
penawaran.
Sesuai dengan persyaratan, bersama Surat Penawaran ini kami lampirkan:
1. Jaminan Penawaran Asli ;
2. Surat perjanjian Kerja Sama Operasi, (apabila ber-KSO);
3. Dokumen Penawaran teknis, terdiri atas:
a. Metode pelaksanaanpekerjaan;
b. Jangka waktu pelaksanaanpekerjaan;
c. Daftar isian Peralatan utama beserta bukti/dokumenpendukung;
d. Daftar isian personel manajerial beserta daftar riwayat pengalaman kerja atau
referensi kerja dari pemberi tugas dan Surat pernyataan kepemilikan sertifikat kompetensi kerja;
e. Rencana Keselamatan Konstruksi (RKK);
f. Daftar isian bagian pekerjaan yang akan disubkontrakkan (apabila disyaratkan);dan
g. Dokumen lain yang disyaratkan (apabila ada).
4. Dokumen Penawaran Harga terdiri atas:
a. Daftar Kuantitas danHarga;
5. Dokumen lain:
a. Formulir rekapitulasi perhitungan Tingkat Komponen Dalam Negeri (TKDN),
(apabila memenuhi syarat untuk diberikan preferensi harga);dan
b. Daftar barang yang diimpor (apabila ada)
Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan akan tunduk pada
semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pemilihan serta Pokja Pemilihan tidak terikat untuk
menetapkan penawaran terendah sebagai pemenang. Apabila dana dalam dokumen anggaran yang telah
disahkan tidak tersedia atau tidak cukup tersedia dalam DIPA Tahun Anggaran, maka Pengadaan Barang/Jasa
dapat dibatalkan dan kami tidak akan menuntut ganti rugi dalam bentuk apapun. .

CV. SYIFA

JOKO PURWANTO, ST
Direktur
 SURAT PERNYATAAN
KESEDIAAN MEMENUHI SPESIFIKASI TEKNIS
No. 18.B/SP/SYIFA/VI/2021

Sehubungan dengan Surat Penawaran kami kepada Pokja Pemilihan XXIX BLPBJ Setda Kota
Semarang , Berdasarkan Dokumen Pemilihann Nomor :
01/RehabRuangGurunonFormal_Disdik_LU/PP.XXIX/2021 tanggal 25 Juni 2021, perihal
REHABILITASI SEDANG/BERAT GEDUNG/RUANG KELAS/RUANG GURU NON
FORMAL/KESETARAAN ( DAK ) ,dengan ini kami sampaikan penawaran bahan / material /
barang sebagai berikut :

Berkenaan dengan itu, dengan tegas menyatakan:

1. Pada pelaksanaan akan tunduk sepenuhnya dan konsisten terhadap spesifikasi teknis yang
telah disyaratkan;
2. Bersedia membongkar dan memasang kembali pekerjaan, apabila penggunaan bahan /
material tidak sesuai dengan yang dipersyaratkan atas resiko kami sepenuhnya;

Demikian Daftar dan Pernyataan ini kami buat dengan penuh tanggungjawab, dankami siap
menerima sanksi apabila dikemudian hari tidak sesuai / wanprestasi.

Semarang, 01 Juli 2021

CV. SYIFA

JOKO PURWANTO, ST
Direktur
 PERNYATAAN KEPEMILIKAN SERTIFIKAT KOMPETENSI KERJA

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Joko Purwanto, ST

Jabatan : Direktur

Alamat Kantor : Jl. Supriyadi I no 6 Semarang.

Alamat Gudang : Jl. Pesona Raya No 11 Depan TVRI Jawa Tengah

Alamat Workshop : Jl. Kebon Permai I No 11 Pucanggading Semarang

No.KTP : 3374062905790003

Dengan ini menyatakan bahwa Tenaga Ahli yang saya usulkan dalam Dokumen Penawaran
REHABILITASI SEDANG/BERAT GEDUNG/RUANG KELAS/RUANG GURU NON
FORMAL/KESETARAAN ( DAK ) sudah memiliki

Sertifikat Kompetensi Kerja sesuai dengan yang disyaratkan dalam Dokumen Seleksi dan
ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab,
apabila di kemudian hari ditemukan data lain/keterangan yang berbeda dengan surat
pernyataan ini, saya tidak akan menuntut dan bersedia dikenakan sanksi sebagai berikut:

a. sanksi administratif, berupa pembatalan sebagai pemenang; dan

b. sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.

Semarang , 01 Juli 2021

Yang membuat pernyataan,
CV. SYIFA

JOKO PURWANTO, ST
Direktur
 PAKTA KOMITMEN KESELAMATAN KONSTRUKSI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Joko Purwanto, ST

Jabatan : Direktur

Bertindak untuk : CV. SYIFA

dan atas nama

Alamat Kantor : Jl. Supriyadi I no 6 Semarang.

Alamat Gudang : Jl. Pesona Raya No 11 Depan TVRI Jawa Tengah

Alamat Workshop : Jl. Kebon Permai I No 11 Pucanggading Semarang

Telepon/Fax : (024) 70.669.321 / 081.326.331.321 / WA. 081.567.679.321

Dalam rangka REHABILITASI SEDANG/BERAT GEDUNG/RUANG KELAS/RUANG GURU

NON FORMAL/KESETARAAN ( DAK ) , berkomitmen melaksanakan konstruksi berkeselamatan
demi terciptanya
Zero Accident, dengan memastikan bahwa seluruh pelaksanaan konstruksi :
1. Memenuhi ketentuan Keselamatan Konstruksi;
2. Menggunakan tenaga kerja kompeten bersertifikat;
3. Menggunakan peralatan yang memenuhi standar kelaikan;
4. Menggunakan material yang memenuhi standar mutu;
5. Menggunakan teknologi yang memenuhi standar kelaikan;
6. Melaksanakan Standar Operasi dan Prosedur (SOP); dan
7. Memenuhi 9 (sembilan) komponen biaya penerapan SMKK.

Demikian Pakta Komitmen Keselamatan Konstruksi yang telah kami buat.

Semarang, 01 Juli 2021

CV. SYIFA

JOKO PURWANTO, ST
Direktur