DAFTAR RIWAYAT HIDUP

1. Posisi yang diusulkan : Ahli Jalan

2. Nama Perusahaan : CV. OZONE DIMENSI TEKNIK
3. Nama Personil : TAUFIK, ST
4. Tempat/Tanggal Lahir : Negara/ 03 September 1987
5. Pendidikan :- S1 Teknik Sipil Universitas Lambumg Mangkurat,
Banjarmasin, Tahun 2011
6. Pendidikan Non Formal : -
7. Penguasaan Bhs Inggris : Baik
8. Pengalaman kerja :

1. 13 Agustus 2020 – 13 Oktober 2020

a. Nama Proyek : Jasa Konsultansi Pengawasan Peningkatan Jalan Tambangan
Baruh Jaya (Lanjutan) Kec. Daha Utara (DID)
b. Lokasi Proyek : Kab. Hulu Sungai Selatan
c. Pengguna Jasa : Dinas PUTR Kab. Hulu Sungai Selatan
d. Nama Perusahaan : CV. OZONE DIMENSI TEKNIK
e. Uraian Tugas : - Melakukan koordinasi semua pekerjaan terhadap
anggota tim kerjanya, termasuk membantu dalam
mempersiapkan tahapan-tahapan pekerjaan sesuai
dengan Kerangka Acuan Kerja.
- Membuat rencana kerja tim dan
mengkoordinasikannya dengan Pemimpin Satuan
Kerja/Pemberi Kerja sehingga dapat memonitor
pelaksanaan pekerjaan yang dilakukan Kontraktor.
- Mengevaluasi hasil supervisi dari masing-masing
tenaga ahli sehingga pelaksanaan pekerjaan
dilapangan tidak menyimpang dari spesifikasi
teknis.
- Selalu berhubungan (melakukan koordinasi)
dengan pihak Pemberi Tugas mengenai jalannya
pelaksanaan pekerjaan.
- Penyiapan pelaporan, diskusi dan presentasi.

f. Waktu Pelaksanaan : 13 Agustus 2020 – 13 Oktober 2020

g. Posisi Penugasan : Ketua Tim Supervisi
h. Status Kepegawaian : Tidak Tetap
i. Surat Referensi : Ada
1
Daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab.
Jika terdapat pengungkapan keterangan yang tidak benar secara sengaja atau sepatutnya diduga
maka saya siap untuk digugurkan dari proses seleksi atau dikeluarkan jika sudah dipekerjakan.

Mengetahui Dibuat Oleh

CV. OZONE DIMENSI TEKNIK

YUAINI, ST TAUFIK, ST
Direktur
 SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : FAZAR SYA’BANA, ST

NIP : 19860416 201101 1 007
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Alamat : Jln. Singa Karsa No. 12 Kandangan

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : TAUFIK, ST
Jabatan : Ketua Tim

Telah melaksanakan tugas di Paket Pekerjaan Jasa Konsultansi Pengawasan

Peningkatan Jalan Tambangan Baruh Jaya (Lanjutan) Kec. Daha Utara (DID) dari
tanggal 13 Agustus 2020 s/d 13 Oktober 2020, berdasarkan Surat Perjanjian (Kontrak)
Nomor : 02/SPK/PWS.jln.TAmBANGAN/DPUTR/2020 tanggal 13 Agustus 2020, telah
menyelesaikan tugasnya dengan baik sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan dengan sebenamya.

Ditetapkan di : Kandangan
Tanggal : 14 Oktober 2020

Pejabat Pembuat Komitmen

TA.2020

FAZAR SYA’BANA, ST
NIP : 19860416 201101 1 007
 PERNYATAAN MEMATUHI KETENTUAN
STANDAR REMUNERASI MINIMAL TENAGA AHLI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : YUAINI, ST
No. Id : 6371040806720006
Jabatan : Direktur CV. OZONE DIMENSI TEKNIK

Dengan ini menyatakan bahwa telah memenuhi ketentuan terkait standar remunerasi minimal untuk
satu tenaga ahli yang kami usulkan untuk melaksanakan paket pekerjaan Jasa Konsultansi Pengawasan
Pelebaran Jalan Bakarung – Rantauan Kec. Angkinang.
Demikian Pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab, dan bias
dipergunakan sebagaimana

Kandangan, 13 November 2020

Yang Membuat Pernyataan

CV. OZONE DIMENSI TEKNIK

YUAINI, ST
Direktur
 PERNYATAAN MEMATUHI KETENTUAN
STANDAR REMUNERASI MINIMAL TENAGA AHLI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : TAUFIK, ST
Alamat : Penggadingan RT.004/RW.002 Kec. Daha Utara

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk melaksanakan paket pekerjaan Jasa Konsultansi
Pengawasan Pelebaran Jalan Bakarung – Rantauan Kec. Angkinang untuk Penyedia Jasa Konsultansi
CV. OZONE DIMENSI TEKNIK sesuai dengan usulan jadwal penugasan saya selama 165 jam dengan
posisi sebagai Tenaga Ahli Jalan.
Demikian Pernyataan ini saya buat dengan penuh tanggung jawab.

Kandangan, 13 November 2020

Mengetahui Yang Membuat Pernyataan

CV. OZONE DIMENSI TEKNIK

YUAINI, ST TAUFIK, ST
Direktur