LEMBAGA KEDAULATAN MAHASISWA

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA

FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
Sekretariat ; Gedung Utara Unit Lembaga Mahasiswa Jl. Veteran

Malang, 30 Juni 2021

Nomor :
Lampiran : 1 lembar
Hal : Peminjaman Barang

Yth. Kepala Bagian Sarana dan Prasarana

Universitas Brawijaya
Di tempat

Assalaamu'alaikum warrahmatullaahi wabarakaatuh

Sehubungan dengan akan diadakannya … yang akan dilaksanakan pada :

hari, tanggal :
waktu :
tempat :
maka kami selaku panitia penyelenggara kegiatan memohon izin untuk meminjam alat demi
kelangsungan kegiatan tersebut.
Demikian surat ini kami sampaikan atas perhatian dan kesediaannya kami ucapkan terimakasih.
Wassalaamu'alaikum warrahmatullaahi wabarakaatuh

Ketua panit Sekretaris

Reza Arief Yulidar Nurul Aini

Mengetahui

Gubernur BEM FKIK UMY

Bahtiar Afandi
Lampiran 1. Daftar Peminjaman Barang

No Nama Barang Jumlah

1 Rol Kabel 1 buah