Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Kop Surat Benar - Surat Pernyataan

    Diunggah oleh

    karang bongkot
    7 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    KOP SURAT BENAR - SURAT PERNYATAAN

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    7 tayangan1 halaman

    Kop Surat Benar - Surat Pernyataan

    Diunggah oleh

    karang bongkot

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT

    KECAMATAN LABUAPI
    DESA KARANG BONGKOT
    Jln.Pengsong Desa Karang Bongkot-Labuapi 83361
    E-mail: karangbongkot16@gmail.comWebsite:www.karangbongkot.wordpress.com

    SURAT PERNYATAAN

    Yang bertandatangan dibawah ini saya:

    Nama :
    Tempat/Tgl.Lahir :
    Jenis Kelamin :
    Status Perkawinan :
    Agama :
    Pekerjaan :
    Alamat :

    Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa status perkawinan saya (Cerai Hidup)
    JANDA, sejak 12 Februari 1980.

    Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan bilamana dikemudian hari
    data yang saya berikan ini tidak benar maka saya sanggup untuk dituntut di muka pengadilan.

    Karang Bongkot, 05 Mei 2015

    Reg. No. : Pem./14,2/ /III/2015 Yang membuat Pernyataan


    Mengetahui :
    KEPALA DESA KARANG BONGKOT

    REME

    Anda mungkin juga menyukai