LAPORAN LOG ACTIVITY

AKTUALISASI HABITUASI NILAI-NILAI DASAR PROFESI ASN

DI KLINIK PUSDIKMIN LEMDIKLAT POLRI
(MINGGU KE 1)

Oleh :
MOCH RIZAL NURHIKMAT SALIM, Amd.Kep
2021060708068

Peserta Pendidikan dan Pelatihan Dasar CPNS POLRI

Angkatan 1 Kelompok IV Tahun 2021

LEMBAGA PENDIDIKAN DAN PELATIHAN POLRI

PUSAT PENDIDIKAN ADMINISTRASI
BANDUNG
2021
 Laporan Kegiatan Minggu Ke-1

Nama : MOCH RIZAL NURHIKMAT SALIM, Amd,Kep

Unit Kerja : KLINIK PUSDIKMIN LEMDIKLAT POLRI
Hari/Tangga Nilai Dasar Keterkaitan Dengan
No Kegiatan Output
l ASN Mata Diklat
1. Senin, 19 1. Melalukan 1. Pasien merasa di Akuntabilitas, Whole of Government
Juni 2021 Pengkajian hargai dan dilayani Nasionalisme, (WoG), Pelayanan
Keperawatan dengan baik, Etika Publik, Publik, Manajemen ASN
2. Melakukan Tindakan menjadikan petugas Komitmen
Keperawatan profesional, teliti dan Mutu,
3. Memberikan Obat tanggung jawab Anti Korupsi
dengan 5 Prinsip 2. Dilaksanakannya
Benar tindakan keperawatan di

4. Penginputan dan ruang Tindakan

Pelaporan diharapkan dapat

memberikan pelayanan
yang komprehensif
sesuai dengan SOP
3. Terapi yang di berikan
 Hari/Tangga Nilai Dasar Keterkaitan Dengan
No Kegiatan Output
l ASN Mata Diklat
sesuai dengan dosis dan
kebutuhan pasien
4. membuat file laporan
terarsip dengan rapih jika
suatu saat dibutuhkan
kembali
2. Rabu ,21 1. Melakukan Pengkajian 1. Pasien merasa di hargai Akuntabilitas, Whole of Government
Juni 2021 Keperawatan dan dilayani dengan Nasionalisme, (WoG), Pelayanan
2. Memberikan obat baik, menjadikan Etika Publik, Publik, Manajemen ASN
sesuai 5 prinsip benar petugas profesional, Komitmen
obat teliti dan tanggung Mutu,
3. Menginput dan jawab Anti Korupsi
Pelaporan 2. Terapi yang di berikan
sesuai kebutuhan dosis
3. Membuat laporan
terarsip dengan rapih

3. Senin, 17 Pelaksanaan vaksinasi Dilaksanakannya vaksinasi Akuntabilitas, Whole of Government

 Hari/Tangga Nilai Dasar Keterkaitan Dengan
No Kegiatan Output
l ASN Mata Diklat
Mei 2021 covid 19 pada lansia Covid 19 Pada Lansia Nasionalisme, (WoG), Pelayanan
(dilakukan penjemputan dosis ke 2 bertempat di Etika Publik, Publik, Manajemen ASN
lansia bagi yang BLUD UPTD Puskesmas Komitmen
terkendala masalah Langensari I. Mutu,
transfortasi ke tempat Anti Korupsi
vaksinasi)
4. Selasa, 18 Pelaksanaan vaksinasi Dilaksanakannya vaksinasi Akuntabilitas, Whole of Government
Mei 2021 covid 19 pada lansia Covid 19 Pada Lansia Nasionalisme, (WoG), Pelayanan
(dilakukan penjemputan dosis ke 2 bertempat di Etika Publik, Publik, Manajemen ASN
lansia bagi yang BLUD UPTD Puskesmas Komitmen
terkendala masalah Langensari I. Mutu,
transfortasi ke tempat Anti Korupsi
vaksinasi)
5. Rabu, 19 Pelaksanaan vaksinasi Dilaksanakan vaksinasi Akuntabilitas, Whole of Government
Mei 2021 covid 19 pada lansia covid 19 pada lansia dosis Nasionalisme, (WoG), Pelayanan
(dilakukan penjemputan 2 bertempat di Balai Desa Etika Publik, Publik, Manajemen ASN
lansia bagi yang Kujangsari dan Dosis 1 di Komitmen
terkendala masalah Posyandu Lansia Mutu,
 Hari/Tangga Nilai Dasar Keterkaitan Dengan
No Kegiatan Output
l ASN Mata Diklat
transfortasi ke tempat Sindangasih, Kujangsari. Anti Korupsi
vaksinasi)
Rabu, 19 Melakukan koordinasi Mensukseskan Akuntabilitas, Whole of Government
Mei 2021 dengan rekan kerja, pelaksanaan vaksinasi Nasionalisme, (WoG), Pelayanan
perangkat desa, tokoh covid 19 pada lansia di Etika Publik, Publik, Manajemen ASN
masyarakat/ kader terkait wilayah kerja BLUD UPTD Komitmen
sosialisasi, pelaksanaan Puskesmas Langensari I, Mutu,
vaksinasi covid 19 pada sehubungan dengan Anti Korupsi
lansia dan mencari program pemerintah Kota
sasaran. Banjar saat ini “Gebyar
Vaksinasi Covid 19 pada
Lansia”.
6. Kamis, 20 Melakukan koordinasi Melakukan koordinasi Akuntabilitas, Whole of Government
Mei 2021 dengan rekan kerja, dengan Perangkat Desa Nasionalisme, (WoG), Pelayanan
perangkat desa tokoh terkait pelaksanaan Etika Publik, Publik, Manajemen ASN
masyarakat / kader vaksinasi covid 19 pada Komitmen
terkait, sosialisasi, lansia. Mutu,
pelaksanaan vaksinasi Anti Korupsi
 Hari/Tangga Nilai Dasar Keterkaitan Dengan
No Kegiatan Output
l ASN Mata Diklat
covid 19 pada lansia dan
mencari sasaran.
Kamis, 20 Pelaksanaan vaksinasi Kegiatan vaksinasi Akuntabilitas, Whole of Government
Mei 2021 covid 19 pada lansia berjalan lancar tanpa ada Nasionalisme, (WoG), Pelayanan
(dilakukan penjemputan gangguan dan dilakukan Etika Publik, Publik, Manajemen ASN
lansia bagi yang vaksinasi dosis ke 1 pada Komitmen
terkendala masalah lansia sebanyak 14 orang Mutu,
transfortasi ke tempat dan pelayan publik Anti Korupsi
vaksinasi) sekaligus pendamping
lansia sebanyak 6 orang.
dilaporkan tidak adanya
kejadian ikutan pasca
imunisasi (KIPI).

7. Jumat, 21 Melaksanakan kegiatan Dilaksanakannya Akuntabilitas, Whole of Government

Mei 2021 penyuluhan vaksinasi penyuluhan tentang Nasionalisme, (WoG), Pelayanan
covid 19 pada lansia. vaksinasi covid 19 di Etika Publik, Publik, Manajemen ASN
Mesjid Uswatun Hasanah Komitmen
 Hari/Tangga Nilai Dasar Keterkaitan Dengan
No Kegiatan Output
l ASN Mata Diklat
Desa Rejasari. Mutu,
Anti Korupsi
Jumat, 21 Pelaksanaan vaksinasi Kegiatan vaksinasi Akuntabilitas, Whole of Government
Mei 2021 covid 19 pada lansia berjalan lancar tanpa ada Nasionalisme, (WoG), Pelayanan
(dilakukan penjemputan gangguan dan dilakukan Etika Publik, Publik, Manajemen ASN
lansia bagi yang vaksinasi dosis ke 1 pada Komitmen
terkendala masalah lansia sebanyak 35 orang Mutu,
transfortasi ke tempat dan pelayan publik Anti Korupsi
vaksinasi) sekaligus pendamping
lansia sebanyak 5 orang.
dilaporkan tidak adanya
kejadian ikutan pasca
imunisasi ( KIPI).
8. Sabtu, 22 Melakukan koordinasi Dilaksanakannya Akuntabilitas, Whole of Government
Mei 2021 dengan rekan kerja, koordinasi dan pencarian Nasionalisme, (WoG), Pelayanan
perangkat desa, tokoh sasaran vaksinasi covid 19 Etika Publik, Publik, Manajemen ASN
masyarakat / kader dengan rekan kerja dan Komitmen
terkait sosialisasi, kader. Mutu,
 Hari/Tangga Nilai Dasar Keterkaitan Dengan
No Kegiatan Output
l ASN Mata Diklat
pelaksanaan vaksinasi Anti Korupsi
covid 19 pada lansia dan
mencari sasaran.
Sabtu, 22 Pelaksanaan vaksinasi Dilakukan pelaksanaan Akuntabilitas, Whole of Government
Mei 2021 covid 19 pada lansia vaksinasi covid 19 dosis 1 Nasionalisme, (WoG), Pelayanan
(dilakukan penjemputan di Posyandu Asyfa Etika Publik, Publik, Manajemen ASN
lansia bagi yang Kelurahan Bojongkantong Komitmen
terkendala masalah sebanyak 47 orang Mutu,
transfortasi ke tempat sasaran lansia dan 3 Anti Korupsi
vaksinasi) pelayan publik.

MENTOR Banjar, 22 Mei 2021

 dr. MAMIK SETIYAWATI DADAN RAMDHANI
2021040705172
NIP. 19790530 200501 2 011
 Lembar Kegiatan Harian
Nama : MOCH RIZAL NURHIKMAT SALIM, Amd.Kep
Instansi : KLINIK PUSDIKMIN LEMDIKLAT POLRI
1) Hari/tanggal : Senin, 19 Juni 2021
2) Nama Kegiatan:
a. Melakukan pengkajian keperawatan
b. Mekajukan Tindakan
c. Memberikan obat sesuai 5 prinsip benar
d. Menginput dan pelaporan
3) Tujuan Kegiatan
Memberikan pelayanan dan kepuasan kepada pasien secara
optimal
4) Tahapan Kegiatan
a. Melakukan pengkajian Keperawatan
1. Memanggil Pasien sesuai dengan nomor antrian
dengan Ramah, adil, sopan dan santun
2. Mempersilahkan pasien untuk masuk dan menyapa
pasien dengan “salam 3S” (senyum, sapa, salam),
melakukan komunikasi terapeutik serta menanyakan
keluhan pasien dengan penuh empati, memeriksa
tanda- anda vital (TTV), menanyakan keluhan pasien
3. Mengantar pasien ke ruang periksa
dokter dengan ramah, ikhlas dan sopan
4. Mencatat/mendokumentasikan hasil
pemeriksaan yang telah dilakukan dokter
pada status pasien dengan teliti, jujur dan
tanggung jawab.
b. Melakukan Tindakan

1. Melakukan persiapan (alat dan bahan, dan pasien).

2. Mengajukan Informed Consent kepada
pasien atau keluarga sebelum melakukan
 tindakan keperawatan.
3. Melakukan tindakan berdasarkan SOP
4. Mengevaluasi hasil kegiatan
c. Memberikan obat dengan 5 Prinsip benar
1. Melakukan pengecekan obat
2. Melakukan double cek meliputi nama pasien, nama
obat, dosis obat, cara pemberian, waktu pemberiannya
3. Melakukan identifikasi pasien sebelum memberikan
obat oral dengan menanyakan nama pasien untuk
menyesuaikan identitas pasien.
4. Memberikan etiket dan cara pemakaian obat pada
plastik obat dengan teliti
5. Menjelaskan cara pemakaian obat kepada pasien
d. Menginput dan pelaporan
1. Memasukkan data pasien dengan komputerisasi
(FKTP Online/Offline).
2. Merekap jumlah kunjungan pasien dengan melihat
buku registrasi daftar kunjungan pasien baik secara
manual maupun pada sistem online (Pcare BPJS)
secara teliti dan tanggung jawab.

5) Pelaksanaan Hasil Kegiatan

a. Melakukan terhadap 2 pasien pada saat jam pelayanan
b. Melakukan Tindakan Swab Antigen Terhadap 1 orang post
Isoman
c. Memberikan obat kepada 2 orang pasien pada jam
pepekayanan
d. Melakukan penginputan 2 pasien ke system FKTP BPJS
online
6) Dokumentasi Kegiatan
 Lembar Kegiatan Harian
Nama : MOCH RIZAL NURHIKMAT SALIM Amd.Kep
Instansi : PUSDIKMIN LEMDIKLAT POLRI
1) Hari/tanggal : Rabu,21 Juni 2021
2) Nama Kegiatan:
a. Melakukan pengkajian Keperawatan.
b. Memberikan obat sesuai 5 prinsip benar
c. Melakkukan penginputan dan pelaporan
3) Tujuan Kegiatan
Memberikan pelayanan dan kepuasan kepada pasien secara
optimal
4) Tahapan Kegiatan
a. Melakukan pengkajian Keperawatan
1. Memanggil Pasien sesuai dengan nomor antrian
dengan Ramah, adil, sopan dan santun
2. Mempersilahkan pasien untuk masuk dan menyapa
pasien dengan “salam 3S” (senyum, sapa, salam),
melakukan komunikasi terapeutik serta menanyakan
keluhan pasien dengan penuh empati, memeriksa
tanda- anda vital (TTV), menanyakan keluhan pasien
3. Mengantar pasien ke ruang periksa
dokter dengan ramah, ikhlas dan sopan
4. Mencatat/mendokumentasikan hasil
pemeriksaan yang telah dilakukan dokter
pada status pasien dengan teliti, jujur dan
tanggung jawab.

b. Memberikan obat dengan 5 Prinsip benar

1. Melakukan pengecekan obat
2. Melakukan double cek meliputi nama pasien, nama
obat, dosis obat, cara pemberian, waktu pemberiannya
 3. Melakukan identifikasi pasien sebelum memberikan
obat oral dengan menanyakan nama pasien untuk
menyesuaikan identitas pasien.
4. Memberikan etiket dan cara pemakaian obat pada
plastik obat dengan teliti
5. Menjelaskan cara pemakaian obat kepada pasien
c. Menginput dan pelaporan
1. Memasukkan data pasien dengan komputerisasi
(FKTP Online/Offline).
2. Merekap jumlah kunjungan pasien dengan melihat
buku registrasi daftar kunjungan pasien baik secara
manual maupun pada sistem online (Pcare BPJS)
secara teliti dan tanggung jawab.

5) Pelaksanaan Hasil Kegiatan

a. Melakukan pengkajian terhadap 3 opasien pada saat jam
pelayanan
b. Memberikan obat kepada 3 pasien sesuai dengan dosis
yang diberikan pada saat jam pelayanan
c. Melakukan penginputan data pada FKTP BPJS Online
6) Dokumentasi Kegiatan
 Lembar Kegiatan Harian

Nama : Dadan Ramdhani, Amd.Kep

Instansi : BLUD UPTD Puskesmas Langensari I
1) Hari/tanggal : Senin, 17 Mei 2021
2) Nama Kegiatan:
Pelaksanaan vaksinasi covid 19 pada lansia (dilakukan
penjemputan lansia bagi yang terkendala masalah transfortasi ke
tempat vaksinasi)
3) Tujuan Kegiatan
Memberikan kekebalan terhadap virus covid 19, menurunkan
angka kesakitan, kematian dan kecacatan akibat infeksi virus covid
19.
4) Tahapan Kegiatan
a) Meja 1 (Pendaftaran)
 Lansia yang akan divaksin mendaftar dengan membawa foto
copy KTP dan no telepon yang bisa dihubungi
b) Meja 2 ( Pemeriksaan Kesehatan)
Pada tahap ini dilakukan pemeriksaan kesehatan, bagi yang
lolos pemeriksaan kesehatan, bisa langsung menuju ke meja
3 untuk dilakukan vaksinasi covid 19.
c) Meja 3 (Penyuntikan)
Di meja 3 ini lansia dilakukan vaksinasi covid 19.
d) Meja 4 ((Observasi)
Lansia yang sudah dilakukan vaksinasi diobservasi selama
30 menit, Jika dalam waktu 30 menit tidak ada masalah
kesehatan maka lansia diperbolehkan pulang ke rumah.
5) Pelaksanaan Hasil Kegiatan
Kegiatan vaksinasi berjalan lancar tanpa ada gangguan dan
dilakukan vaksinasi dosis ke 2 pada lansia sebanyak 31 orang, dan
dilaporkan tidak adanya kejadian ikutan pasca imunisasi ( KIPI).

6) Dokumentasi Kegiatan
 Pelaksanaan Vaksinasi Covid 19 pada Lansia

Lembar Kegiatan Harian

Nama : Dadan Ramdhani, Amd.Kep

Instansi : BLUD UPTD Puskesmas Langensari I
1) Hari/tanggal : Selasa, 18 Mei 2021
2) Nama Kegiatan:
Pelaksanaan vaksinasi covid 19 pada lansia (dilakukan
penjemputan lansia bagi yang terkendala masalah transfortasi ke
tempat vaksinasi)
3) Tujuan Kegiatan
Memberikan kekebalan terhadap virus covid 19, menurunkan
angka kesakitan, kematian dan kecacatan akibat infeksi virus covid
19.
4) Tahapan Kegiatan
 e) Meja 1 (Pendaftaran)
Lansia yang akan divaksin mendaftar dengan membawa foto
copy KTP dan no telepon yang bisa dihubungi
f) Meja 2 ( Pemeriksaan Kesehatan)
Pada tahap ini dilakukan pemeriksaan kesehatan, bagi yang
lolos pemeriksaan kesehatan, bisa langsung menuju ke meja
3 untuk dilakukan vaksinasi covid 19.
g) Meja 3 (Penyuntikan)
Di meja 3 ini lansia dilakukan vaksinasi covid 19.
h) Meja 4 ((Observasi)
Lansia yang sudah dilakukan vaksinasi diobservasi selama
30 menit, Jika dalam waktu 30 menit tidak ada masalah
kesehatan maka lansia diperbolehkan pulang ke rumah.
5) Pelaksanaan Hasil Kegiatan
Kegiatan vaksinasi berjalan lancar tanpa ada gangguan dan
dilakukan vaksinasi dosis ke 2 pada lansia sebanyak 35 orang, dan
dilaporkan tidak adanya kejadian ikutan pasca imunisasi ( KIPI).

6) Dokumentasi Kegiatan
 Pelakasanaan Vaksinasi Covid 19 pada Lansia

Lembar Kegiatan Harian

Nama : Dadan Ramdhani, Amd.Kep
Instansi : BLUD UPTD Puskesmas Langensari I
1) Hari/tanggal : Rabu, 19 Mei 2021
2) Nama Kegiatan:
Pelaksanaan vaksinasi covid 19 pada lansia (dilakukan
penjemputan lansia bagi yang terkendala masalah transfortasi ke
tempat vaksinasi)
3) Tujuan Kegiatan
Memberikan kekebalan terhadap virus covid 19, menurunkan
angka kesakitan, kematian dan kecacatan akibat infeksi virus covid
19.
4) Tahapan Kegiatan
 a) Meja 1 (Pendaftaran)
Lansia yang akan divaksin mendaftar dengan membawa foto
copy KTP dan no telepon yang bisa dihubungi
b) Meja 2 ( Pemeriksaan Kesehatan)
Pada tahap ini dilakukan pemeriksaan kesehatan, bagi yang
lolos pemeriksaan kesehatan, bisa langsung menuju ke meja
3 untuk dilakukan vaksinasi covid 19.
c) Meja 3 (Penyuntikan)
Di meja 3 ini lansia dilakukan vaksinasi covid 19.
d) Meja 4 ((Observasi)
Lansia yang sudah dilakukan vaksinasi diobservasi selama
30 menit, Jika dalam waktu 30 menit tidak ada masalah
kesehatan maka lansia diperbolehkan pulang ke rumah.
5) Pelaksanaan Hasil Kegiatan
Kegiatan vaksinasi berjalan lancar tanpa ada gangguan dan
dilakukan vaksinasi dosis ke 2 dengan sasaran lansia sebanyak 40
orang, dan dosis 1 sasaran 20 (15 lansia dan 5 pelayan publik)
orang dan dilaporkan tidak adanya kejadian ikutan pasca imunisasi
( KIPI).

6) Dokumentasi Kegiatan
 Pelaksanaan Vaksinasi Covid 19 pada Lansia di Posyandu Lansia
Desa Kujangsari

Lembar Kegiatan Harian

Nama : Dadan Ramdhani, Amd.Kep
Instansi : BLUD UPTD Puskesmas Langensari I
1) Hari/tanggal : Rabu, 19 Mei 2021
2) Nama Kegiatan:
Melakukan koordinasi dengan rekan kerja, perangkat desa, tokoh
masyarakat/ kader terkait sosialisasi, pelaksanaan vaksinasi covid
19 pada lansia dan mencari sasaran.
3) Tujuan Kegiatan
Mensukseskan pelaksanaan vaksinasi covid 19 pada lansia.
4) Tahapan Kegiatan
a) Melakukan kontrak waktu dengan perangkat desa.
b) Melakukan pertemuan dengan perangkat desa.
c) Melakukan koordinasi terkait terkait sosialisasi, pelaksanaan
vaksinasi covid 19 pada lansia dan mencari sasaran.
5) Pelaksanaan Hasil Kegiatan
Dilakukan koordinasi dengan perangkat Desa Kujangsari dan
diskusi terkait terkait sosialisasi, pelaksanaan vaksinasi covid 19
pada lansia dan pencarian sasaran lansia.
6) Dokumentasi Kegiatan

Koordinasi Dengan Terkait Vaksinasi Covid 19 pada Lansia

Lembar Kegiatan Harian

Nama : Dadan Ramdhani, Amd.Kep
Instansi : BLUD UPTD Puskesmas Langensari I
1) Hari/tanggal : Kamis, 20 Mei 2021
2) Nama Kegiatan:
Melakukan koordinasi dengan rekan kerja, perangkat desa, tokoh
masyarakat/ kader terkait sosialisasi, pelaksanaan vaksinasi covid
19 pada lansia dan mencari sasaran.
3) Tujuan Kegiatan
Mensukseskan pelaksanaan vaksinasi covid 19 pada lansia.
4) Tahapan Kegiatan
d) Melakukan kontrak waktu dengan perangkat desa.
e) Melakukan pertemuan dengan perangkat desa.
f) Melakukan koordinasi terkait terkait sosialisasi, pelaksanaan
vaksinasi covid 19 pada lansia dan mencari sasaran.
5) Pelaksanaan Hasil Kegiatan
Dilakukan koordinasi dengan perangkat Desa Rejasari dan diskusi
terkait terkait sosialisasi, pelaksanaan vaksinasi covid 19 pada
lansia dan pencarian sasaran lansia di Desa Rejasari
6) Dokumentasi Kegiatan

Koordinasi Dengan Perangkat Desa Rejasari Terkait Vaksinasi

Covid 19 pada Lansia

Lembar Kegiatan Harian

Nama : Dadan Ramdhani, Amd.Kep
Instansi : BLUD UPTD Puskesmas Langensari I
1) Hari/tanggal : Kamis, 20 Mei 2021
2) Nama Kegiatan:
Pelaksanaan vaksinasi covid 19 pada lansia (dilakukan
penjemputan lansia bagi yang terkendala masalah transfortasi ke
tempat vaksinasi)
3) Tujuan Kegiatan
Memberikan kekebalan terhadap virus covid 19, menurunkan
angka kesakitan, kematian dan kecacatan akibat infeksi virus covid
19.
4) Tahapan Kegiatan
e) Meja 1 (Pendaftaran)
Lansia yang akan divaksin mendaftar dengan membawa foto
copy KTP dan no telepon yang bisa dihubungi
f) Meja 2 ( Pemeriksaan Kesehatan)
Pada tahap ini dilakukan pemeriksaan kesehatan, bagi yang
lolos pemeriksaan kesehatan, bisa langsung menuju ke meja
3 untuk dilakukan vaksinasi covid 19.
g) Meja 3 (Penyuntikan)
Di meja 3 ini lansia dilakukan vaksinasi covid 19.
h) Meja 4 ((Observasi)
Lansia yang sudah dilakukan vaksinasi diobservasi selama
30 menit, Jika dalam waktu 30 menit tidak ada masalah
kesehatan maka lansia diperbolehkan pulang ke rumah.
5) Pelaksanaan Hasil Kegiatan
Kegiatan vaksinasi berjalan lancar tanpa ada gangguan dan
dilakukan vaksinasi dosis ke 1 pada lansia sebanyak 14 orang dan
pelayan publik sekaligus pendamping lansia sebanyak 6 orang.
dilaporkan tidak adanya kejadian ikutan pasca imunisasi ( KIPI).
6) Dokumentasi Kegiatan
Pelaksanaan Vaksinasi Covid 19 pada Lansia di Posyandu Cempaka 2
Dusun Rancabulus Desa Rejasari

Lembar Kegiatan Harian

Nama : Dadan Ramdhani, Amd Kep
Instansi : BLUD UPTD Puskesmas Langensari I
1) Hari/tanggal : Jumat, 21 Mei 2021
2) Nama Kegiatan:
Melaksanakan kegiatan penyuluhan vaksinasi covid 19 pada lansia.
3) Tujuan Kegiatan
Mengajak, meyakinkan dan menjaring lansia untuk mau dilakukan
vaksinasi covid 19.
4) Tahapan Kegiatan
a) Mempersiapkan materi sosialisasi.
b) Mempersiapkan media sosialisasi, dalam hal ini adalah liflet
atau lembar balik yang dipakai.
c) Mengucapkan salam dengan ramah.
d) Menjelaskan maksud dan tujuan.
e) Melakukan ice breaking.
f) Menanyakan hal- hal yang tidak diketahui tentang materi
yang akan diberikan.
g) Menyampaikan materi.
h) Mengecek sejauh mana pengetahuan peserta sosialisasi
setelah penyampain materi.
i) Menutup dengan salam dan mengucapkan, meminta maaf
jika ada kesalahan dan mengucapkan terimakasih kepada
semua pihak yang terlibat.
5) Pelaksanaan Hasil Kegiatan
Dilakukan sosialisasi di Mesjid Uswatun Hasanah Dusun
Bantardawa RT004 RW002 Desa Rejasari. Audience (Lansia)
langsung di arahkan ke tempat vaksinasi yang berada di seberang
masjid Uswatun Hasanah untuk dilakukan vaksinasi covid 19.

6) Dokumentasi Kegiatan
Penyuluhan di Mesjid Uswatun Hasanah Dusun Bantardawa RT004
RW002 Desa Rejasari.
 Lembar Kegiatan Harian
Nama : Dadan Ramdhani, Amd Kep
Instansi : BLUD UPTD Puskesmas Langensari I
1) Hari/tanggal : Jumat, 21 Mei 2021
2) Nama Kegiatan:
Pelaksanaan vaksinasi covid 19 pada lansia (dilakukan
penjemputan lansia bagi yang terkendala masalah transfortasi ke
tempat vaksinasi)
3) Tujuan Kegiatan
Memberikan kekebalan terhadap virus covid 19, menurunkan
angka kesakitan, kematian dan kecacatan akibat infeksi virus covid
19.
4) Tahapan Kegiatan
a) Meja 1 (Pendaftaran)
Lansia yang akan divaksin mendaftar dengan membawa foto
copy KTP dan no telepon yang bisa dihubungi
b) Meja 2 ( Pemeriksaan Kesehatan)
Pada tahap ini dilakukan pemeriksaan kesehatan, bagi yang
lolos pemeriksaan kesehatan, bisa langsung menuju ke meja
3 untuk dilakukan vaksinasi covid 19.
c) Meja 3 (Penyuntikan)
Di meja 3 ini lansia dilakukan vaksinasi covid 19.
d) Meja 4 ((Observasi)
Lansia yang sudah dilakukan vaksinasi diobservasi selama
30 menit, Jika dalam waktu 30 menit tidak ada masalah
kesehatan maka lansia diperbolehkan pulang ke rumah.
5) Pelaksanaan Hasil Kegiatan
Kegiatan vaksinasi berjalan lancar tanpa ada gangguan dan
dilakukan vaksinasi dosis ke 1 pada lansia sebanyak 15 orang dan
 pelayan publik sekaligus pendamping lansia sebanyak 5 orang.
dilaporkan tidak adanya kejadian ikutan pasca imunisasi ( KIPI).

6) Dokumentasi Kegiatan

Meja Pendaftaran Pelaksanaan Vaksinasi Covid 19 Pada Lansia di

Posyandu Melati Mekar I Dusun Bantardawa
 Lembar Kegiatan Harian
Nama : Dadan Ramdhani, Amd Kep
Instansi : BLUD UPTD Puskesmas Langensari I
1) Hari/tanggal : Sabtu, 22 Mei 2021
2) Nama Kegiatan:
Melakukan koordinasi dengan rekan kerja, perangkat desa, tokoh
masyarakat/ kader terkait sosialisasi, pelaksanaan vaksinasi covid
19 pada lansia dan mencari sasaran.
3) Tujuan Kegiatan
Mensukseskan pelaksanaan vaksinasi covid 19 pada lansia.
4) Tahapan Kegiatan
a) Melakukan kontrak waktu dengan kader lansia.
b) Melakukan pertemuan dengan kader lansia.
c) Melakukan koordinasi terkait terkait sosialisasi, pelaksanaan
vaksinasi covid 19 pada lansia dan mencari sasaran.
5) Pelaksanaan Hasil Kegiatan
Dilakukan koordinasi dengan kader terkait terkait sosialisasi,
pelaksanaan vaksinasi covid 19 pada lansia dan pencarian sasaran
lansia di wilayah kerja BLUD UPTD Puskesmas Langensari I,
sehubungan dengan program “Gebyar Vaksinasi Lansia”.
6) Dokumentasi Kegiatan
 Koordinasi dengan Kader di Wilayah Kerja BLUD UPTD Puskesmas
langensari I

Lembar Kegiatan Harian

Nama : Dadan Ramdhani, Amd Kep

Instansi : BLUD UPTD Puskesmas Langensari I
1) Hari/tanggal : Sabtu, 22 Mei 2021
2) Nama Kegiatan:
Pelaksanaan vaksinasi covid 19 pada lansia (dilakukan
penjemputan lansia bagi yang terkendala masalah transfortasi ke
tempat vaksinasi)
3) Tujuan Kegiatan
Memberikan kekebalan terhadap virus covid 19, menurunkan
angka kesakitan, kematian dan kecacatan akibat infeksi virus covid
19.
4) Tahapan Kegiatan
i) Meja 1 (Pendaftaran)
Lansia yang akan divaksin mendaftar dengan membawa foto
copy KTP dan no telepon yang bisa dihubungi
j) Meja 2 ( Pemeriksaan Kesehatan)
Pada tahap ini dilakukan pemeriksaan kesehatan, bagi yang
lolos pemeriksaan kesehatan, bisa langsung menuju ke meja
3 untuk dilakukan vaksinasi covid 19.
k) Meja 3 (Penyuntikan)
Di meja 3 ini lansia dilakukan vaksinasi covid 19.
l) Meja 4 ((Observasi)
Lansia yang sudah dilakukan vaksinasi diobservasi selama
30 menit, Jika dalam waktu 30 menit tidak ada masalah
kesehatan maka lansia diperbolehkan pulang ke rumah.
5) Pelaksanaan Hasil Kegiatan
 Kegiatan vaksinasi berjalan lancar tanpa adanya KIPI dan
dilakukan vaksinasi dosis ke 1 di Posyandu Asyfa Kelurahan
Bojongkantong sebanyak 47 lansia dan 3 pelayan publik/
pendamping lansia.

6) Dokumentasi Kegiatan

Pelaksanaaan Vaksinasi Covid 19 pada Lansia di Meja Pendaftaran