JADWAL PEMELIHARAAN PRASARANA PUSKESMAS & BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN

Jadwal pemeliharaan prasarana puskesmas ( Prasarana yang dipersyaratkan tersebut meliputi: sumber
air bersih, instalasi sanitasi, instalasi listrik, sistem tata udara, sistem pencahayaan, pencegahan dan
penanggulangan kebakaran, kendaraan Puskesmas Keliling, pagar, selasar, rumah dinas tenaga kesehatan, dan
prasarana lain sesuai dengan kebutuhan)

BULAN : TAHUN :

Ming FASYANKES Keterangan

gu
Senin Selasa Rabu Kamis Jum’at Sabtu Mengecek sumber
air bersih, instalasi
sanitasi, instalasi
I R. Poli umum R. UGD listrik, sistem tata
R. Poli gigi R. Gudang Obat udara, sistem
R. Poli KIA Kamar mandi pencahayaan,
R. Laboratorium Ruang pencegahan dan
R. Loket ka.Puskesmas penanggulangan
R. Apotik Ruang gizi kebakaran,
R. IVA/IMS Ruang sanitasi kendaraan
Ruang TU Puskesmas Keliling,
Ruang PKPR/ pagar, selasar,
UKS rumah dinas tenaga
Ruang imunisasi kesehatan, dan
II Poskesdes Suka Pustu Poskesdes Suka Pustu Poskesdes Suka prasarana lain
Datang Lubuk Datang Lubuk Datang sesuai dengan
Kemb Kemba kebutuhan
ang ng
III Poskesdes Pustu Poskesdes Poskesdes
Dataran Tapus Dusun Dataran Tapus Dataran Tapus
Sawah
IV Poskesdes Batu Poskesdes Batu Poskesdes Batu
Panco Panco Panco

V Pustu Dusun Pustu Ponkesdes Pustu Lubuk

Sawah Dusun maesan Kembang
Sawa
h

Mengetahui Penanggung jawab

Ka. UPT Puskesmas Tunas Harapan

= O K T O F I, S K M = = M. R O Z AK =
NIP : 19641006 198712 1 001 NIP : 19650507198603 1 022