PEMERINTAH KOTA SUBULUSSALAM

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RUNDENG
JL. Perjuangan Pasar Rundeng Kode Pos 24782.
Email : pkmrundeng@gmail.com

JADWAL PEMELIHARAAN PRASARANA PUSKESMAS & BUKTI PELAKSANAAN

PEMELIHARAAN

Jadwal pemeliharaan prasarana puskesmas ( Prasarana yang dipersyaratkan tersebut

meliputi: sumber air bersih, instalasi sanitasi, instalasi listrik, sistem tata udara, sistem
pencahayaan, pencegahan dan penanggulangan kebakaran, kendaraan Puskesmas Keliling, pagar,
selasar, Rumah dinas tenaga kesehatan, dan prasarana lain sesuai dengan kebutuhan).

BULAN : TAHUN :

Minggu FASYANKES Keterangan

Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu Mengecek sumber
air bersih, instalasi
sanitasi, instalasi
I R. Poli umum R. UGD listrik, sistem tata
R. Poli gigi R. Gudang Obat udara, sistem
R. Poli KIA Kamar mandi pencahayaan,
R. Ruang pencegahan dan
Laboratorium ka.Puskesmas penanggulangan
R. Loket Ruang gizi kebakaran,
R. Apotik kendaraan
Ruang TU Puskesmas
Ruang PKPR/ Keliling, pagar,
UKS selasar, rumah
Ruang dinas tenaga
imunisasi kesehatan, dan
II Poskesdes Pustu Poskesdes ...... Pustu Poskesdes Suka prasarana lain
...... ..... ...... .... sesuai dengan
kebutuhan
III Poskesdes ..... Pustu Poskesdes .... Poskesdes .....
....

IV

Mengetahui Penanggung jawab

Kepala Puskesmas Rundeng

SAPRIADI PUNCU
NIP. 19781025 200604 1 006