ASKEBSEMI

NAR
ASUHANKEBI
DANANI
NTRANATALPADANY“
F”GIPIA0GESTASI
38MI
NGGU4HARII
NPARTUKALAIFASEAKTI
FDENGAN
LI
LITANTALIPUSATKEADAANI
BUDANJANI
NBAI
K
DIPUSKESMASBARA-
BARAYA
TANGGAL28FEBRUARI2021

OLEH:
YULI
ANAI
.RUNDUT (
1218003)
FI
RDAWATI (
1218009)
MARI
AMAGDALENAJENI (
1218028)

SEKOLAHTI
NGGII
LMUKESEHATAN
GEMAI
NSANAKADEMI
K
MAKASSAR
2021
i
i
 LEMBARPENGESAHAN
MAHASI
SWAPKKI
ISTI
KGI
AMAKASSAR
PROGRAM DI
IIKEBI
DANAN

Makassar
,03Apr
il2021

Menget
ahui
,

Pembi
mbi
ngLahan Pembi
mbi
ngI
nst
it
usi

Hj
.Mil
aAmel
iaB,
Str
.Keb M.RombeS.Dor
tj
eSampet
au,S.
SIT,
M.Kes

Meny
etuj
ui,
Ket
uaJur
usanDI
IIKebi
danan
St
ikGi
aMakassar

Her
li
ant
y,S.ST,
.SKM,
.M.
Kes
NIDN:0926018601

i
 KATAPENGANTAR
Puj
idanr
asasy
ukurkamipanj
atkanat
askehadi
ratAl
l
ahSWTt
uhansemest
aal
am.
Ber
katTauf
ikdanRahmat
-Ny
alahsehi
nggakamidi
ber
ikanNi
kmatkesehat
ansehi
nggabi
sa
meny
usun askeb semi
nari
ni.Shal
awatser
ta sal
am t
ak l
upa kamihant
urkan kepada
j
unj
ungan Nabiy
ull
ah Muhammad SAW,di
alah Nabisang pembawa kecer
ahan dal
am
kehi
dupanumat
-Ny
a.

Askebi
niber
isi
kant
ent
ang“
AsuhanKebi
dananI
ntr
anat
alPadaNy“
F” GIPIA0
Gest
asi38Mi
nggu4Har
iInpar
tuKal
aIFaseAkt
ifDenganLi
li
tanTal
iPusatKeadaanI
bu
DanJani
nBai
kDiPuskesmasBar
a-Bar
ayaTanggal28Febr
uar
i2021”
.Kamimeny
adar
i
askeby
angdi
buati
nit
idakl
ahsempur
na.Ol
ehkar
enai
tu,apabi
l
aadakr
it
ikdansar
any
ang
ber
sif
atmembangunt
erhadapaskebi
ni,
kami
sangatber
ter
imakasi
h.

Demi
ki
anmakal
ahi
nikami
susun,
semogadapatber
gunaunt
ukki
tasemua.Ami
n.

Makassar
,03Apr
il2021

Peny
usun

i
i
 DAFTARI
SI
LEMBARPENGESAHAN i
KATAPENGANTAR i
i
DAFTARI
SI i
i
i
DAFTARSI
NGKATANDANI
STI
LAH v
BABIPENDAHULUAN 1
A.Lat
arBel
akang 1
B.Tuj
uanPenul
i
san 2
C.Manf
aat 3
BABI
ITI
NJAUANPUSTAKA 4
A.KonsepDasarPer
sal
i
nan 4
1. Peng
er
ti
anPer
sal
i
nan 4
2. Fakt
o
rYangMempengar
uhi
Per
sal
i
nan 4
3. Jeni
s
-
Jeni
sPer
sal
i
nan 11
4. I
sti
l
a
hPer
sal
i
nanMenur
utKehami
l
an 12
5. Taha
panDal
am Per
sal
i
nan 12
6. Tand
a-
TandaPer
sal
i
nan 14
7. Kebut
uhanDasarSel
amaPer
sal
i
nan 15
8. Per
ub
ahanFi
siol
ogi
Kal
aI 18
9. Per
ub
ahanPsi
kol
ogi
Kal
aI 20

i
i
i
 10.
Per
ubahanFi
siol
ogi
Kal
aII 21
11.
AsuhanSay
angI
buDanPosi
siMener
an 24
12.
Mekani
smePer
sal
i
nanNor
mal 29
13.
AsuhanPer
sal
i
nanNor
mal
PadaKal
aIIAPN 31
14.
AsuhanI
buPadaKal
aII
I 34
15.
AsuhanPer
sal
i
nanKal
aIV 35
16.
Par
togr
af 36
B.KonsepDasarLi
l
itanTal
i
pusat 37
1.Def
ini
siLi
l
itanTal
iPusat 37
2.Et
iol
ogi 38
3.Pat
ofi
siol
ogi 39
4.TandadanGej
ala 40
5.Di
agnosa 41
6.Kompl
i
kasi 41
7.Penat
alaksanaanSesuai
DenganSt
andarOper
asi
onal
ProsedurLi
l
itanTal
iPusat
43
BABI
IITI
NJAUANKASUS 44
A.St
andarI
.Ident
if
ikasi
Dat
aDasar 44
B.St
andarI
I.I
dent
if
ikasi
Diagnosa 51
C.St
andarI
II
.Int
erv
ensi 53
D.St
andarI
V.I
mpl
ement
asi 55
E.St
andarV.Ev
aluasi 57
F.Pendokumet
asi
anHasi
lAsuhanKebi
danan 58
BABI
VPENUTUP 68
A.Kesi
mpul
an 68
B.Sar
an 68
DAFTARPUSTAKA 69

i
v
 DAFTARSI
NGKATANDANI
STI
LAH
A.Daf
tarSi
ngkat
an
ASI:
AirSusuI
bu
BAB:
BuangAi
rBesar
BAK:
BuangAi
rKeci
l
BB:
Ber
atBadan
DJJ:
Deny
utJant
ungJani
n
DJB:
Deny
utJant
ungBay
i
DM :
Diabet
esMi
l
itus
Hb:
Hemogl
obi
n
HPHT:
Har
iPer
tamaHai
dTer
akhi
r
HPL:
Har
iPer
kir
aanLahi
r
I
MD:
Ini
si
asi
Meny
usuDi
ni
KB:
Kel
uar
gaBer
encana
TB:
Tinggi
Badan
TBJ:
Taf
sir
anBer
atJani
n
TD:
TekananDar
ah
TFU:
Tinggi
FundusUt
eri
TT:
Tet
anusToksoi
d

v
 TTV:
Tanda-
TandaVi
tal
I
M:I
ntr
amuskul
er
PAP:
Pint
uAt
asPanggul
SBR:
SegmenBawahRahi
m
KI
E:Komuni
kasi
Inf
ormasi
danEdukasi
DTT:
Desi
nfeksi
TingkatTi
nggi
PTT:
Per
eganganTal
i
pusatTer
kendal
i
APN:
AsuhanPer
sal
i
nanNor
mal
AKI:
AngkaKemat
ianI
budanBay
i
WHO:
Wor
ldHeal
thOr
gani
zat
ion
SDKI:
Sur
veyDemogr
afi
Kesehat
anI
ndonesi
a
MDGS:
Mel
eni
um Dev
elopmentGoal
s
LBK:
Let
akBel
akangKepal
a
UUB:
Ubun-
ubunBesar
UUK:
Ubun-
ubunkeci
l
UUK-
KI-
DEP:
Ubun-
ubunKeci
lKi
riDepan
UUK-
KI-
BEL:
Ubun-
ubunKeci
lKi
riBel
akang
UUK-
MEL-
KI:
Ubun-
ubunKeci
lMel
i
ntangKi
ri
UUK-
MEL-
KA:
Ubun-
ubunKeci
lMel
i
ntangKanan
UUK-
KA-
DEP:
Ubun-
ubunKeci
lKananDepan
UUK-
KA-
BEL:
Ubun-
ubunKeci
lKananBel
akang

B.Daf
tarI
sti
lah
Met
o:Dagu
Axsi
l
a:Ket
iak
Ut
erus:
Rahi
m
Bar
ier:
Hambat
an
Osf
ront
al:
Tul
angdahi
Ospar
iet
al:
Tul
angubun-
ubun
Osocci
pit
al:
Tul
angbel
akangkepal
a
Ost
empor
al:
Tul
angpel
i
pis

v
i
Osnasal
:Tul
anghi
dung
Osmax
il
ari
s:Tul
angr
ahangat
as
Osmandi
bul
ari
s:Tul
angr
ahangbawah
Oszy
gomat
ik:
Tul
angpi
pi
Sut
uraf
ront
ali
s:Ant
arakeduat
ulangf
ront
al
Sut
urasagi
tal
i
s:Ant
arakeduat
ulangpar
iet
alki
ridankanan
Sut
urakor
onal
i
s:Ant
arakeduat
ulangpar
iet
aldanf
ront
al
Sut
ural
amboi
dea:
Ant
arat
ulangpar
iet
aldanoksi
pit
al
Oscoxae:
Tul
angpangkal
paha
Ossacr
um :
Tul
angkel
angkang
Oscocy
gis:
Tul
angt
unggi
ng(
tul
angekor
)
Habi
tus:
Sikapj
ani
n
Bl
oodyshow:
Lendi
rdandar
ah
Di
afr
agma:
Ototut
amay
angdi
gunakandal
am pr
osesmenar
ikdanmengel
uar
kannaf
as.
Li
gament:
Pit
a-pi
taker
asy
angmenghubungkant
ulangdengant
ulangdi
dal
am t
ubuh
Abor
tus:
Kegugur
an
I
mmat
urus:
Bay
idal
am kandungany
angusi
any
a20-
28mi
nggu
Pr
emat
uri
tas:
Bay
ibel
um cukupbul
an
At
erm:
Cukupbul
an
Post
erm/
ser
oti
nus:
Lewatbul
an
Pr
imi
grav
ida:
Kehami
l
anper
tama
Mul
ti
grav
ida:
Kehami
l
anl
ebi
hdar
isat
ukal
i
Ant
eri
or:
Depan
Sy
stol
i
k:Deny
utper
tama
Sy
stol
i
k:Deny
utmel
emah
Hemogl
obi
n:Sel
dar
ahmar
ah
Pol
ari
ta:
Uter
usbagi
anbawah
Hi
per
vent
il
asi
:Naf
asber
lebi
han
Al
kal
osi
s:Rasakesemut
anpadaekt
remi
tasdanper
asaanpusi
ng
Pol
i
uri
a:Kondi
siket
ikat
ubuhmenghasi
l
kanur
ine(
airkenci
ng)secar
aber
lebi
han
Absor
psi
:Peny
erapan

v
ii
Fi
bri
nogenat
auf
act
or:
Prot
einpl
asmay
angber
per
anpent
ingdal
am pembekuandar
ah
Kont
raksi
:Suat
ukeadaandi
manat
erj
adi
pengencangandanpengendur
anot
otRahi
m
Asf
iksi
a:Gangguanper
napasan
Laser
asi
:Robekanpadakul
i
tper
ineum
Hi
pot
ensi
:Dar
ahr
endah
Si
rkul
asi
uter
opl
asent
a:al
i
randar
ahdi
manaj
ani
nber
tukarnut
ri
si
Ekst
ensi
:Per
panj
anganwakt
u
Hy
pomochi
l
ion:
Pemut
aran
Dekont
ami
nasi : Upay
a mengur
angi dan at
au menghi
l
angkan kont
ami
nasi ol
eh
mi
kroor
gani
sme pada or
ang,per
alat
an,bahan,dan r
uangan mel
aluidesi
nfeksidan
st
eri
l
isasi
denganf
isi
kki
miawi
Obser
vasi
:Pengamat
an.

v
ii
i
 BABI
PENDAHULUAN
A. Lat
arbel
akang
Per
sal
i
nanadal
ahpr
osesdi
manabay
i,pl
asent
adansel
aputket
ubankel
uardar
i
ut
erusi
bu.Per
sal
i
nandianggapnor
malj
i
kapr
osesny
ater
jadipadausi
akehami
l
an
cukupbul
an(
set
elah37mi
nggu)t
anpadi
ser
taipeny
uli
t.Per
sal
i
nandimul
ai(
inpar
tu)
sej
akut
erusber
kont
raksidanmeny
ebabkanper
ubahanpadaser
viks(
membukadan
meni
pis)dan ber
akhi
rdengan l
ahi
rny
a pl
asent
a secar
alengkap.I
bu bel
um dapat
di
kat
egor
ikan i
npar
tuj
i
ka kont
raksiut
erus t
idak mengaki
bat
kan per
ubahan at
au
pembukaanser
viks.(
APNhal
.372013)
.
Kemat
iandankesaki
tani
bumasi
hmer
upakanmasal
ahkesehat
any
angser
iusdi
anklber
kembang.Menur
utl
apor
anwor
ldheal
thor
gani
zat
ion(
WHO)t
ahun2014angka
kemt
iani
bu(
AKI
)diduni
ayai
tu289.
000j
i
wa.Ber
apaanklmemi
l
ikiAKIy
angcukup
t
inggiseper
tiaf
ri
kasub-
sahar179.
000 j
i
wa,danasi
atenggar
a16.
000j
i
waangka
kemat
iani
budiankl
-negar
aasi
atenggar
ayai
tuankl
i
en190perkel
ahi
ranhi
dup,
mal
aisi
ya29per100.
00kel
ahi
ranhi
dup.
(WHO2014)
.
Ber
dasar
kandat
ater
sebut
,AKIdiankl
i
enmasi
hti
nggidibandi
ngkandenganank
laseanl
ainny
a.Menur
utdat
asur
veydemogr
avikesehat
anankl
i
en(
SDKI
)2007,AKIdi
ank l
i
en menur
un dar
i307/
100.
000 kel
ahi
ran hi
dup pada t
ahun 2002 menj
adi
228/
100.
000 pada t
ahun 2007.Sedangkan t
argety
ang dihar
apkan ber
dasar
kan
mel
eni
um dev
elopmentgoal
s(MDGS)padat
ahun2015y
ait
u102/
100.
000kel
ahi
ran
hi
dup.
hali
niber
art
iAKIdiankl
i
enj
auhdiat
ast
argety
angdi
tent
ukanol
ehWHOat
au
ankl
duakal
il
ebi
hbesardar
itar
getWHO(
kement
eri
ankesehat
an,
2011)
.
Li
l
itant
alipusatadal
aht
alipusaty
angdapatmembent
ukl
i
li
tanseki
tarbadan,
bahu,t
ungkaiat
as/
bawahdanl
eherpadabay
i.Keadaani
nidi
j
umpaipadaai
rket
uban
y
ang ber
lebi
han,t
alipusaty
ang panj
ang,dan bay
iny
ayang keci
l
.Tal
ipusatat
au
Umbi
l
icalcor
dadal
ahsal
urankehi
dupanbagi
jani
nsel
amadal
am kandungan,
dikat
akan
sal
urankehi
dupankar
enasal
urani
nil
ahy
angsel
ama9bul
an10har
imeny
upl
aizat
-zat
gi
zidanoksi
genj
ani
n.Adany
ali
l
itant
alipusatdi
l
eherdal
am kehami
l
an,
padaumumny
a
t
idakmeni
mbul
kanmasal
ah.Namundal
am pr
osesper
sal
i
nandi
manamul
ait
imbul
kont
raksiRahi
m dankepal
ajani
nmul
ait
urundanmemasukir
onggapanggul
,maka

1
 l
i
li
tant
alipusatmenj
adisemaki
ner
atdanmeny
ebabkanpenekananat
aukompr
esi
padapembul
uh-
pembul
uhdar
aht
ali
pusat
.
Aki
bat
nya,
supl
aidar
ahy
angmengandungoksi
gendanzatmakanankej
ani
nakan
ber
kur
ang,y
angmengaki
bat
kanj
ani
nmenj
adisesakat
auhi
poksi
a.Padausi
a8bul
an
umumny
akepl
abay
ibel
um memasukibagi
anat
aspangguli
buhami
l
.Padasaati
tu
ukur
an bay
irel
ati
ve masi
h keci
l dan j
uml
ah ai
r ket
uban bany
ak sehi
ngga
memungki
nkan bay
iter
li
li
ttal
ipusat
.Pada kehami
l
an kembardan ai
rket
uban
ber
lebi
hanat
aupol
i
hidr
amni
on,
kemungki
nanbay
iter
li
li
ttal
ipusatakanmeni
ngkat
.Tal
i
pusaty
angpanj
angj
ugadapatmeny
ebabkanbay
iter
li
li
t.Panj
angt
alipusatbay
irat
a-
r
ataadal
ah50sampai60cm.Namun,
tiapbay
imempuny
aipanj
angt
alipusatber
beda-
beda.Di
kat
akanpanj
angt
alipusatj
i
kamel
ebi
hi100cm dandi
kat
akanpendekj
i
ka
panj
angny
akur
ngdar
i30cm.(
Sar
wono,
2018)
Padat
ahun2016,meski
punnampakny
aIndonesi
aber
adadal
am ar
ahy
angt
epat
padat
ahun-
tahunsebel
umny
a.Sebagi
anbesarkemat
iananakdiI
ndonesi
asaati
ni
t
erj
adipadamasabar
ulahi
r(neonat
al)
,bul
anper
tamakei
dupan.Kemungki
nananak
meni
nggalpadausi
ayangber
bedaadal
ah19perser
ibusel
amamasaneonat
al,15per
ser
ibudar
iusi
a2hi
ngga11bul
andan10perser
ibudar
iusi
asat
usampai5t
ahun.
Peny
ebabkemat
ianbay
iter
bany
aky
ait
uBBLR38,
94%,asf
iksi
alahi
r27,
97%.Hali
ni
menunj
ukkan bahwa 66,
91% kemat
ian per
inat
aldi
pengar
uhiol
eh kondi
sii
bu saat
mel
ahi
rkan.Gangguanal
i
rant
alipusat50% secar
asi
gni
fi
kanmeny
ebabkanasf
iksi
a
padaj
ani
n,y
angmeni
mbul
kanef
ekt
erhadapor
gandanmet
abol
i
sm j
ani
nbai
kakut
maupunkr
oni
s,sehi
nggapadaakhi
rny
aakanmempengar
uhiper
kembanganbay
iyang
padasaatbay
ilahi
r.

B.Tuj
uanPenul
isan
1.Tuj
uanumum
Unt
ukmenambahpenget
ahuandanket
erampi
l
andal
am mel
akukanAsuhan
Kebi
dananI
ntr
anat
alPadaNy“
F”GIPIA0Gest
asi38Mi
nggu4Har
iInpar
tuKal
aI
FaseAkt
ifDenganLi
l
itanTal
iPusatKeadaanI
buDanJani
nBai
kDiPuskesmasBar
a
-
Bar
aya Tanggal28 Febr
uar
i2021 dengan menggunakan pendekat
an asuhan
kebi
danansesuai
denganwewenangbi
dan.

2
 2.Tuj
uankhusus
a.Dapatmel
aksanakanpengumpul
andat
adasarNy“
F”di
PuskesmasBar
a-bar
aya
b.Dapatmer
umuskanankl
i
e/masal
ahankl
padakasusNy“
F”di
PuskesmasBar
a
-
bar
aya.
c.Dapat mer
encanakan t
indakan asuhan kebi
danan pada kasus Ny
”F” di
PuskesmasBar
a-bar
aya
d.Dapat mel
aksanakan t
indakan asuhan kebi
danan pada kasus Ny “
F” di
PuskesmasBar
a-bar
aya
e.Dapatmengev
aluasihasi
lasuhankebi
dananpadakasusNy“
F”diPuskesmas
Bar
a-bar
aya.
f
. Dapatmendokument
asi
kan semuat
emuant
indakanasuhankebi
danany
ang
t
eladi
laksanakanpadakasusNy“
F”di
PuskesmasBar
a-bar
aya

C.Manf
aatPenul
isan
Sebagaibahani
l
miahdanmasukanbagit
eman-
temanmahasi
swapr
ogr
am
di
plomaI
IIkebi
dananSTI
KGI
AMAKASSAR,
yangdapatmeni
ngkat
kandanmenambah
wawasant
ent
angasuhankebi
dananNy“
F”dal
am mel
aksanakanasuhankebi
danan
sesuai
denganst
andary
angber
laku.

3
 BABI
I
TI
NJAUANPUSTAKA

A.KonsepDasarPer
sal
inan
1.Penger
ti
an
a.Per
sal
i
nanadal
ahpr
osesdi
manabay
i,pl
asent
adansel
aputket
ubankel
uardar
i
ut
erus i
bu.Per
sal
i
nan dianggap nor
malj
i
ka pr
osesny
ater
jadipada usi
a
kehami
l
ancukupbul
an(
set
elah37mi
nggu)t
anpadi
ser
tai
peny
uli
t.Per
sal
i
nandi
mul
ai(
inpar
tu)sej
akut
erusber
kont
raksidanmeny
ebabkanper
ubahanpada
ser
viks(
membukadanmeni
pis)danber
akhi
rdenganl
ahi
rny
apl
asent
asecar
a
l
engkap.I
bu bel
um dapatdi
kat
egor
ikan i
npar
tuj
i
ka kont
raksiut
erus t
idak
mengaki
bat
kanper
ubahanat
aupembukaanser
viks.(
APNhal
.372015)
b.Per
sal
i
nan menur
utWHO adal
ah per
sal
i
nan y
ang dimul
aisecar
a spont
an
denagnpr
esent
asebel
akangkepal
apadausi
akehami
l
an37-
42mi
nggul
engkap.
(
Bukuaj
arasuhankebi
danan,
per
sal
i
nandanbay
ibar
ulahi
r2016)
c.Per
sal
i
nanadal
ahpr
osespengel
uar
anhasi
lkonsepsi(
jani
ndanur
i)y
angt
elah
cukupbul
anat
audapathi
dupdil
uarkandunganmel
aluij
alanl
ahi
rat
aumel
alui
j
alanl
ain,
denganbant
uanat
aut
anpabant
uan.
d.Per
sal
i
anandal
ahsuat
upr
osespengel
uar
anhasi
lkonsepsiy
angdapathi
dup
di
l
uarut
erusmel
alui
vagi
nakeduni
aluar
.(WEI
KNJOSASTRO2017)

3.Fakt
or–f
act
orYangMempengar
uhiPer
sal
inan
a.Passanger
Fakt
or-
fakt
orpasangert
erdi
riat
as3komponeny
ait
u:
1.Jani
n
Ber
ger
aksepanj
angj
alanl
ahi
r mer
upakanaki
bati
nter
aksiber
apaankl
,yai
tu
ukur
ankepal
ajani
n,pr
esent
asi
,let
ak,si
kap,danposi
sij
ani
n.namunpl
asent
a

4
 j
arangmenghambatpr
osesper
sal
i
nanpadakehami
l
annor
mal
.
a.Anat
omi
kepal
ajani
n
Tul
ang–t
ulangpeny
usunkepal
ajani
nter
dar
i
1)Bagi
ant
engkor
ak
Osf
ront
alat
aut
ulangdahi
Ospar
iet
alat
aut
ulangubub-
ubun
Osocci
pit
alat
aut
ulangbel
akangkepal
a
Ost
empor
alat
aut
ulangpel
i
pis
2)Bagi
anmuka
a.
Osnasal
i
sat
aut
ulanghi
dung
b.
Osmax
il
ari
sat
aut
ulangr
ahangat
as
c.
Osmandi
bul
ari
sat
aut
ulangr
ahangbawah
d.
Oszy
gomat
ikat
aut
ulangpi
pi
3)Sut
ura(
sel
aruangant
araduat
ulang)
Sut
uraf
ront
ali
s,ant
arakeduat
ulangf
ront
al
Sut
urasagi
tal
i
s,ant
arakeduat
ulangpar
iet
alki
ridankanan
Sut
urakor
onal
i
s,ant
arat
ulangpar
iet
aldanf
ront
al
Sut
ural
amboi
dea,
ant
arat
ulangpar
iet
aldanoksi
pit
al.
b.Moul
age(
mol
ase)kepal
ajani
n
Moul
ageadal
ahsuat
ukeadaandimanaadany
acel
ahant
arat
ulangkepal
a
j
ani
nyangmemungki
nkant
erj
adi
nyapeny
isi
span(
tumpangt
idi
h)ant
arabagi
an
t
ulang(
over
ll
api
ng)sehi
nggakepal
ajani
ndapatmengal
amiper
ubahanbent
uk
danukur
an.
1)Ukur
an-
ukur
ankepal
ajani
n
Di
amet
er
a.Di
amet
ersubocci
pit
ober
ekmat
ika9,
5cm
b.Di
amet
erocci
pit
ofr
ont
ali
s,j
arakant
arat
ulangoksi
putdanf
ront
al,
12cm
c.Di
amet
erv
ert
ikoment
oat
ausupr
aosi
pit
oment
alat
aument
oocci
pit
ali
s
13,
5cm,
mer
upakandi
amet
ert
erbesart
erj
adi
padapr
esent
asi
dahi
d.Di
amet
ersubment
obr
egmat
ika9,
5 cm at
audi
amet
erant
eropost
eri
or
padapr
esent
asi
muka

5
 Di
amet
ermel
i
ntangpadat
engkor
akj
ani
nadal
ah:
a.Di
amet
erbi
par
iet
ali
s9,
5cm
b.Di
amet
erbi
tempor
ali
s8cm
Ukur
anci
rcumf
erensi
a(kel
i
li
ng)
a.Ci
rkum f
erenci
rkum f
erensi
afr
ont
oocci
pit
ali
s±34cm
b.Ci
rkum f
erensi
ament
oocci
pit
ali
s±35cm
c.Ci
rkum f
erensi
asubocci
pit
obr
egmat
ika±32cm
2)Ukur
anbadanl
ain
Bahu
o Jar
akny
a±12cm j
arakant
arakeduaakr
omi
om)
o Li
ngkar
anbahu±34cm
Bokong
o Lebarbokong(di
amet
eri
nter
trokant
err
ika),
±12cm
o Li
ngkar
anbokong±27cm

Pr
esent
ase
Pr
esent
asiadal
ahbagi
anj
ani
nyangper
tamakal
imemasukipi
ntuat
aspanggul
dant
erusmel
alui
jal
anl
ahi
rpadasaatper
sal
i
nanmencapai
ater
m.
Ti
gapr
esent
asij
ani
nyangut
amaadal
ahkepal
a(96%)
,bokong(
3%)
,bahu(
1%)
.
Bagi
anpr
esent
asiadal
ahbagi
ant
ubuhj
ani
nyangper
tamakal
iter
abaol
ehj
ari
pemer
iksasaatmel
akukanpemer
iksaandal
am.
Fakt
or-
fakt
ory
angmenent
ukanbagi
anpr
esent
asiadal
ahl
etakj
ani
n,si
kapj
ani
n,
danekst
ensi
atauf
leksi
kepal
ajani
n.
a)Let
akj
ani
n
Let
akadal
ahbagai
manasumbuj
ani
nber
adat
erhadapsumbui
bu,mi
sal
nya
l
etakl
i
ntangdi
manasumbuj
ani
ntegakl
uruspadasumbui
bu,Let
akmembuj
ur
di
manasumbuj
ani
nsej
ajardengansumbui
bu,i
nibi
sal
etakkepal
aat
aul
etak
sungsang.
1)
.Let
akmembuj
ur(l
ongi
tudi
nal
)
1.Let
akkepal
a(97%)
:(1)
:l
etakf
leksi
=LBK (
95,
5%),(
2)l
etakdef
leksi
:let
ak
puncakkepal
a,l
etakdahi
danl
etakmuka(
1,5%)

6
 2.Let
aksungsang=l
etakbokong(
2,5-
3%) :L.
bokongsempur
na(ankl
i
e
br
eech)
,L.Bokong(f
rankbr
eech)
,L.Bokongt
idaksempur
na(i
ncompl
ete
br
eech)
.
2)
.l
etekl
i
ntang(t
ransv
ersel
i
e):
(0,
5-2%)
3)
.Let
akmi
ri
ng(obl
i
quel
i
e)
 Let
akkepal
amengol
ak
 Let
akbokongmengol
ak

b)Si
kapj
ani
n(habi
tus)
Adal
ahhubunganbagi
an-
bagi
ant
ubuhj
ani
nyang sat
udenganbagi
amnt
ubuh
y
angl
ainy
angsebagai
anmer
upakanaki
batpol
aper
tumbuhanj
ani
ndansebagai
aki
batpeny
usai
an j
ani
nter
hadap bent
uk r
ongga ank .Pada kondi
sinor
mal
,
punggungj
ani
nsangatf
leksi
,kepal
afl
eksikear
ahdadadanpahaf
leksiankl
isendi
l
utut
.Tangandisi
l
angkandidepant
hor
aksdant
alipusatt
erl
etakdiant
aral
engan
dant
ungkai
,peny
impangansi
kapnor
maldapatmeni
mbul
kankesul
i
tansaatanak
di
lahi
rkan.
c)Posi
sij
ani
n
a.Unt
ukankl
i
enat
aumenempat
kanar
ahbagi
ant
erbawahj
ani
napakahsebel
ah
kanan,
ki
ri,
depandanbel
akangkepal
a(LBK)
,ubun-
ubunkeci
l
(UUK)ki
ridepan
,
uukkananbel
akang.
b.Unt
ukmenennt
ukanpr
esent
asidanposi
sij
ani
nnmakahar
usdapatmenj
awab
per
tany
aan–per
tany
aanber
ikut
.
 Bagi
anj
ani
napay
angt
erbawah?
 Di
manabagi
ant
erbawaht
ersebut
?
 Apai
ndi
kat
orny
a?
c.Ada6v
ari
asi
dar
ipenunj
ukar
ah(ankl
i
en)dar
ibagi
ant
erbawahj
ani
n
a)Let
akbel
akangkepal
a(LBK)
I
ndi
kat
or:
ubun-
ubunkeci
l(UUK)
Var
iasi
posi
si:
 Ubun-
ubunkeci
lki
ridepan:
UUKKI
-DEP
 Ubun-
ubunkeci
lki
ribel
akang:
UUKKI
-BEL

7
  Ubun-
ubunkeci
lmel
i
tangki
ri:
UUK.
MEL.
KI
 Ubun-ubunkeci
lkanandepan:
UUK.
KA-
DEP
 Ubun-
ubunkeci
lkananbel
akang:
UUK.
KA-
BEL
 Ubun-
ubunkeci
lmel
i
ntangkanan:
UUK.
MEL-
KA
b)Pr
esent
asi
dahi
I
ndi
kat
or:
ter
abadahi
danubun-
ubunbesar(UUB)
c)Pr
esent
asi
muka
I
ndi
i
kat
or:
dagu(met
o)
d)Pr
esent
asi
bokong
I
ndi
kat
or:
adal
ahsacr
um
e)Let
akl
i
ntang
1.Menur
utposi
sikepal
a
2.Menur
utar
ahpunggung
3.Tanganmenumbang
4.Ket
iak(
axsi
l
a)
f
)Pr
esent
asi
bahu
d)St
ati
on
St
ati
onadal
ahhhubunganbagi
anj
ani
nyangt
erbawaht
erhadapt
inggispi
na
i
ski
adi
kadal
am pangguli
bu.St
ati
ondapatber
kisardar
i-3sampai+3st
ati
onno
(
engagement
)ter
jadij
i
ka bagi
an t
erbawah y
ang pal
i
ng menonj
olt
eraba pada
t
ingkatspi
aski
adi
ka.Sel
aluni
l
aist
ati
o denganmet
odeabdomi
naldanmet
ode
panggul
unt
ukmenghi
ndar
ikesal
ahany
angdi
sebabkaol
ehcaput
.
e)Ai
rket
uban
Wakt
uper
sal
i
nanai
rket
ubanmembukaser
viksdenganmendor
ongsel
aput
j
ainkedal
am ost
ium ut
eri
,bagi
ansel
aputanaky
angdiat
asost
ium ut
eriy
ang
menonj
ongwakt
uhi
sadal
ahket
uban.Ket
ubani
nil
ahy
angmembukaser
viks.
1.Fungsi
airket
uban
Cai
ran i
ni sangat pent
ing unt
uk mel
i
ndungi per
tumbuhan dan
per
kembanganj
ani
n,y
ait
u,menj
adibant
alanunt
ukmel
i
ndungij
ani
nter
hadap
t
raumadar
iluar
,menst
abi
l
kanper
ubahansuhu,per
tukar
ancai
ran,sar
ana
y
angmemungki
nkanj
ani
nber
ger
akbebas,sampaimengat
urt
ekanandal
am

8
 ank.Takhany
ait
uai
rket
ubanj
ugaber
fungsimel
i
ndungij
ani
ndar
iinf
eksi
,
danpadasaatper
sal
i
nan,ket
ubany
angmendor
ongser
viksunt
ukmembuka,
j
ugamer
atakant
ekanani
ntr
aut
eri
ndanmember
sihkanj
alanl
ahi
r.
f
) Pl
asent
a
Pl
asent
ajugahar
usmel
aluij
alanl
ahi
r,i
ajugadianggapsebagaipenumpang
y
ang meny
ert
aij
ani
n.Namun pl
asent
ajar
ang menghambatpr
oses per
sal
i
nan
nor
mal
.
Pl
asent
a adal
ah bagi
an dar
ikehami
l
an y
ang pent
ing. Di
mana pl
asent
a
memi
l
ikiper
ananber
upat
ranspor
tzatdar
iibukej
ani
,penghasi
lankl
iyang
ber
guna sel
ama kehami
l
an,ser
ta sebagaiankl
i
.Mel
i
hatpent
ingny
a per
anan
pl
asent
aakanmeny
ebabkankel
ainanpadaj
ani
nat
aupunmengganggupr
oses
per
sal
i
nan.Kel
ainanpadapl
asent
aber
upagangguanf
ungsidar
ipl
asent
aat
aupun
gangguani
mpl
ant
asidar
ipl
asent
a.Kel
ainanl
etaki
mpl
ant
asi
nyadal
am hali
ni
adal
ahkeadaany
angdisebutpl
asent
apr
evi
a.Sedangkankel
ainankedal
aman
i
mpl
ant
asi
adal
ahy
angdi
sebutdenganpl
asent
aakr
eta,
inkr
etadanper
kret
a.
b. Passage
Jal
anl
ahi
rter
dir
idar
ipanggauli
bu,
yai
tubagi
ant
ulangpadat
,dasarpanggul
,vagi
na
dani
ntr
osi
tus(
lubangl
uarv
agi
na)
.Meski
punj
ari
nganl
unakkhususny
alapi
san-
lapi
san
ot
otdasarpangguli
kutmenunj
angkel
uar
nyabay
itet
apipangguli
bul
ebi
hber
per
an
dal
am pr
osesper
sal
i
nan.Jani
nhar
usber
hasi
lmeny
esuai
kandi
ri
nyat
erhadapj
alanl
ahi
r
y
angankl
i
ekaku.Ol
ehkar
enai
tuukur
andanbent
ukpanggunghar
usdit
ent
ukan
sebel
um per
sal
i
nandi
mul
ai.
Anat
omi
jal
anl
ahi
r
Jal
anl
ahi
rter
dir
iat
as:
a.Jal
anl
ahi
rker
as(pel
vi
kat
aupanggul
)
Bagi
anpangguly
angker
asdibent
ukol
eh4buaht
ulangy
ait
u:
1.2t
ulangpangkal
paha(
oscoxae)t
erdi
ridar
iosi
l
ium danosi
schi
um danpubi
s
2.1t
ulangkel
angkang(
ossacr
um)
3.1t
ulangt
unggi
ng(
oscocy
gis)
Ukur
an-
ukur
anpanggul
:
Di
stansi
aspi
nar
um:j
arakant
arakeduaspi
nai
l
iakaant
eri
orsuper
iorsi
nist
radan

9
 dext
ra(
24cm-
26cm)
.
Di
stansi
akr
ist
arum:
j
araky
ang t
erpanj
angant
araduat
empaty
ang si
met
ri
spada
kr
ist
ail
i
akasi
nist
radandext
ra(
28cm-
30cm)
.
Konj
ungat
aboudel
oque:j
arakant
arabagi
anat
assi
mpi
siskepr
osesusspi
nosus
l
umbal
5(16cm-
18cm)
.
Di
stansi
atuber
um:j
arak ant
arat
uber
um i
schikanan dan ki
ri
.Di
ukurdengan
menggunakanj
angkaoseander
(11,
5cm)
.
Bi
dang-
bidanghodgeant
aral
ain:
HodgeI: Dibent
uk pada l
i
ngkar
an PAP dengan bagi
an at
as sy
mphi
sis dan
pr
omont
ori
um
HodgeI
I: Sej
ajardenganhodgeIset
inggi
pinggi
rbawahsy
mphi
sis
HodgeI
II: Sej
ajardennganhodgeIdanhodgeI
Iset
inggispi
nai
schi
adi
kakanan
danki
ri
HodgeI
V: Sej
ajardenganhodgeI
,
II,
danI
IIset
inggi
oscocy
gis
2.Jal
anl
ahi
rlunak,
segmenbawahank(
SBR)
,ser
viksv
agi
nai
ntoi
tusv
agi
nadanv
ulv
a,
muskul
usdanl
i
gament
um y
angmeny
elubungidi
ndi
ngdal
am danbawahpanggul
at
au di
afr
agma pel
vi
ster
dir
idar
ibagi
an ot
otdisebutmuskul
us l
evat
orani
,
sedangkanbagi
anankl
i
edi
sebutdi
afr
agmaor
ogeni
tal
.
c.Power
Poweradal
ahkekuat
any
angmendor
ongj
ani
nkel
uar
.Kekuat
any
angmendor
ong
j
ani
nkel
uardal
am per
sal
i
nani
alah:hi
s,kont
raksiot
ot-
ototper
ut,kont
traksidi
afr
agma
danaksi
dar
ili
gament
,denganker
jasamay
angbai
kdansempur
na.
a.Kont
araksi
uter
us(
his)
Adal
ahgel
ombangkont
raksi
rit
misot
otpol
osdi
ndi
ngut
erusy
angdi
mul
aidar
i
daer
ahf
undusut
eridi
manat
ubaf
aloppimemasukidi
ndi
ngut
erus,
awalgel
ombang
t
ersebutdi
dapatdar
ipacemakery
angt
erdapatdi
dindi
ngut
erusdaer
aht
ersebut
.
b.Peny
ebabkont
raksi
:
 Per
ubahanhor
monalpr
ogr
esi
fyangmeny
ebabkanpeni
ngkat
aneskt
abi
l
itasot
ot
-
ototut
erus.
 Peni
ngkat
anmekani
kyangpr
ogr
esi
f
c.Pembagi
andansi
fat
-si
fathi
s:

10
 Hi
spedahul
uan:hi
sti
dakkuatdant
idakt
erat
urnamunmeny
ebabkankel
uar
nya
bl
oodyshow
Hi
spembukaan(
kal
aI)
:meny
ebabkanpembukaanser
vikssemaki
nkuatt
erat
ur
dansaki
t.
Hi
spengel
uar
an(
kal
aII
):unt
ukmengel
uar
kanj
ani
n,sangatkuat
,ter
atur
,si
met
ri
s,
t
erkoor
dini
r,dan l
ama koor
dinasiber
sama ant
ara kont
raksiot
otper
ut,
di
afr
agmadanl
i
gament
.
Hi
spel
epasanur
i(
kal
aII
I)
:kont
raksisedang unt
ukpel
epasandanmel
ahi
rkan
pl
asent
a.
Hi
spengi
ri
ng(
kal
aIV)
:kont
raksil
emah,masi
hsedi
ki
tny
eri
,ter
jadipengenci
l
an
ankdal
am beber
apaj
am at
auhar
i.

d.Psi
kis
Bany
akny
awani
tanor
malbi
samer
asakankegai
rahandankegembi
raandisaat
wani
tamer
asakesaki
tanawalmenj
elangkel
ahi
ranbay
iny
a.Per
asaanposi
ti
fini
ber
upakel
egaanhat
i,seol
ah-
olahpadasaati
tul
ahbenar
-benart
erj
adir
eal
i
stas
“
kewani
taan sej
ati
”yai
tu muncul
nya r
asa bangga bi
sa mel
ahi
rkan at
au
mempr
oduksianakny
a,khususny
arasa l
ega i
tu ber
langsung bi
l
a kehami
l
any
a
mengal
ami
per
panj
anganwakt
u.
Psi
kol
ogi
smel
i
put
i:
 Mel
i
bat
kanpsi
kol
ogi
sibu,
emosi
danper
siapani
ntel
ekt
ual
 Pengal
amanbay
isebel
umny
a
 Kebi
asaanadat
 Dukungandar
ior
angt
erdekatpadakehi
dupani
bu
Per
ubahanpsi
ki
syangt
erj
adi
padai
buber
sal
i
n
1)Kecemasan
Menj
elangper
sal
i
nanbany
akkekhawat
ir
anmunculdal
am pi
ki
rani
bu.
Takutbay
iny
acacat
,takuthar
usoper
asi
,takutper
sal
i
nanny
alama,
dan
sebagai
nya.
2)Ket
akut
an
11
 Kegel
i
sahandanr
esponendokr
inakanmengaki
bat
kan:
1.Ret
ensi
NA(
nat
ri
um)
2.Ekskr
esi
k(kal
i
um)
3.Penur
unan gl
ukosa,
sehi
ngga dapat memepengar
uhi
sekr
esi
uepi
nephr
indandapatmenghambatakt
ivi
tasmy
omet
ri
um.
e.Penol
ong
Per
an penol
ong adal
ah memant
au dengan seksama dan member
ikan
dukunganser
takeny
amananpadai
bubai
kdar
isegiemosiat
auper
asaanmaupun
f
isi
k.

3.Jeni
s-j
eni
sPer
sal
inan
a.Per
sal
i
nanspont
any
ait
ubi
l
aper
sal
i
nanber
langsungdengant
enagasendi
ri
.
b.Per
sal
i
nanbuat
any
ait
ubi
l
aper
sal
i
nandenganr
angsangansehi
nggat
erdapatkekuat
an
unt
ukper
sal
i
nan
c. Per
sal
i
nan anj
uran adal
ah per
sal
i
nan y
ang pal
i
ng i
dealkar
ena t
idakmemer
lukan
bant
uan apapun dan mempuny
ait
rauma per
sal
i
nan y
ang pal
i
ng r
ingan sehi
ngga
kual
i
tassumberday
amanusi
adapatdij
ami
n.(
Eli
sabet
hsi
wiwal
i
aniankl
.endang
pur
woast
uti
.2016hal
.6)
.

4.I
sti
lahPer
sal
inanMenur
utUmurkehami
lan:
a.Abor
tus
 Abor
tusadal
aht
erput
usny
akehami
l
an,f
etusbel
um sangguphi
dupdi
l
uarut
erus,
ber
atj
ani
n 400-
1000 gr
am,umurkehami
l
an kur
ang dar
i28 mi
nggu (
Menur
ut
EASTMAN)
 Abor
tusadal
ahpengel
uar
anhasi
lkonsepsikur
angdar
iumurkehami
l
an28mi
nggu.
(Menur
utJEFFCOAT)
 Abor
tusadal
aht
erput
usny
akehami
l
ankur
angadr
iusi
akehami
l
an16mi
nggu,
proses
pl
asent
asi
bel
umsel
esai
.(Menur
utHOLMER)
 Abor
tusadal
ahpengel
uar
anbuahkehami
l
ansebel
um umurkehami
l
an22mi
nggu
at
aubay
idenganber
atbadankur
angdar
i500gr
am.
(MUCHTARR,
2012)
b.Per
sal
i
nan i
mmat
urus:pengel
uar
an buah kehami
l
an ant
ara 22 mi
nggu sampai28

12
 mi
ngguat
aubay
idenganber
atbadan500-
900gr
am.
c.Per
sal
i
nanpr
emat
uri
tas:per
sal
i
nansebel
um umurkehami
l
an28mi
nggusampai36
mi
nggu,
danber
atj
ani
nkur
angdar
i1000gr
am-
2499gr
am.
d.Per
sal
i
nanat
erm:per
sal
i
nanant
araumurkehami
l
an37sampai42mi
nggu,danber
at
j
ani
ndi
atas2500gr
am.
e.Per
sal
i
nanser
oti
nusat
aupost
mat
urusat
aupostdat
e:kehami
l
anmel
ebi
hiwakt
u42j
am
sebel
um t
erj
adi
nyaper
sal
i
nan.

5.TahapanPer
sal
inan
Tahapanper
sal
i
nandi
bagi
menj
adi
4faseat
aukal
a,y
ait
u:
1.Kal
aI
Kal
a Idi
sebut j
uga dengan kal
a pembukaan y
ang ber
langsung ant
ara
pembukaan nolsampaipembukaan l
engkap (
10cm)
.pada per
mul
aan hi
s,kal
a
pembukaanber
langsungt
idakbegi
tukuatsehi
nggaankl
i
enmasi
hdapatber
jal
an-
jal
an.
Pr
osespembukaanser
vikssebagai
aki
bathi
sdi
bagi
menj
adi
2fase,
yai
tu:

a.Fasel
aten
Ber
langsungsel
ama8j
am.Pembukaant
erj
adisangatl
ambatsampaimencapai
ukur
andi
amet
er3cm.
 Padapr
imi
grav
idaber
langsungki
ra-
kir
a12j
am.
 Padamul
ti
grav
idaki
ra-
kir
a7j
am.
b.Faseakt
if
Ber
langsung6j
am,
pembukaan4-
10cm
Di
bagi
dal
am 3subakt
if
,yai
tu:
1.Faseaksel
erasi
,dal
am wakt
u2j
am pembukaan3cm t
adi
menj
adi
4cm.
2.Fasedi
l
atasimaksi
mal
,dal
am wakt
u2j
am pembukaanbel
angsungsangat
cepat
,dar
i4cm menj
adi
9cm.
3.Fase desel
erasi
,pembukaan menj
adil
ambatsekal
i
,dal
am wakt
u2j
am
pembukaandar
i9cm menj
adi
lengkap.
2.Kal
aII
Kal
aIIdi
mul
aidar
ipembukaanl
engkap(
10cm)sampaibay
ilahi
r.Pr
osesi
ni

13
 ber
langsung2j
am padapr
imi
grav
idadan1j
am padamul
ti
grav
ida.Gej
alaut
amadar
i
kal
aIIadal
ah:
1.Hi
ssemaki
nkuat
,dengani
nter
val2sampai3meni
tdengandur
asi50sampai100
det
ik.
2.Menj
elangakhi
rkal
aIket
ubanpecahy
angdi
tandaidenganpengel
uar
ancai
ran
secar
amendadak.
3.Ket
ubanpecahpadapembukaanmendet
eksil
engkapdi
i
kut
ikei
ngi
nanmengej
an,
Kar
enat
ert
ekanny
afl
eksusf
rankenhauser
.
4.Keduakekuat
an,hi
sdanmengej
anl
ebi
hmendor
ongkepal
abay
isehi
nggat
erj
adi:
kepal
amembukapi
ntu,subocci
putber
ti
ndaksebagaihi
pogl
i
onber
tur
ut-
tur
utl
ahi
r
ubun-
ubunbesar
,dahi
,hi
dung,
danmukaser
takepal
asel
uruhny
a.
5.Kepal
alahi
rsel
uruhny
adandi
i
kut
iol
ehput
arpaksil
uar
,yai
tupeny
esui
ankepal
a
padapunggung.
6.Set
elahput
arpaksi
luarber
langsung,
makaper
sal
i
nanbay
idi
tol
ongdenganj
alan:
1.Kepal
adi
pegangpadaosocci
putdandi
bawahdagu,
dit
ari
kcunam kebawah
unt
ukmel
ahi
rkanbahubel
akang.
2.Set
elahkeduabahul
ahi
r,ket
iakdi
kai
tunt
ukmel
ahi
rkansi
sabadanbay
i.
3.Bay
ilahi
rdi
i
kut
iol
ehai
rket
uban
7.Padapr
imi
grav
idakal
aIIber
langsungr
ata-
rat
a1,
5jam danpadamul
ti
par
arat
a-r
ata
0,
5jam.
3.Kal
aII
I
kal
aII
Idi
mul
aiseger
a set
elah bay
ilahi
rsampail
ahi
rny
a pl
asent
a,y
ang
bel
angsungt
idakl
ebi
hdar
i30meni
t,makahar
usdi
ber
ipenanganany
angl
ebi
hat
au
di
ruj
uk,Lepasny
apl
asent
asudahdapatdi
per
kir
akandenganmemper
kir
akandengan
memper
hat
ikant
anda-
tanda:
1.Ut
erusnenj
adi
bundar
2.Ut
eter
ust
erdor
ongkeat
askar
enapl
asent
adi
l
epaskesegmenbawahank.
3.Tal
ipusatber
tambahpanj
ang
4.Sembur
andar
aht
iba-
ti
ba
Mel
ahi
rkanpl
asent
adi
l
akukandengandor
onganr
inganscar
acr
edepadaf
undusut
eri
.
Bi
asany
apl
asent
alepasdal
am 6sampai
15meni
tset
elahbay
ilahi
r.

14
 4.Kal
aIV
Kal
aIVdi
mul
aidar
ilahi
rny
apl
asent
asamapidengan2j
am set
elahper
sal
i
nan,
Mel
akukanobser
vasikar
enaper
dar
ahanpostpar
tum pal
i
ngser
ingt
erj
adipada2j
am
per
tama,
Obser
vasi
yangdi
l
akukanadal
ah:
1.Ti
ngkatkesadar
anpender
it
a
2.Memer
iksakant
anda-
tandav
ital
:tekanandar
ah,
nadi
,danper
naf
asan.
3.Kont
raksi
uter
us
4.Ter
jadi
per
dar
ahan
6.Tanda-
tandaPer
sal
inan:
a.Ter
jadi
nyahi
sper
sal
i
nan
Hi
sadal
ahkont
raksiank dapat
dir
abameni
mbul
kanr
asany
eridiper
utser
ta
dapatmeni
mbul
kanpembukaasnser
vikskont
raksiankdi
mul
aipada2f
acemakey
ang
l
etakny
a didekatcor
nuut
eri
.Hi
syang meni
mbul
kan pembukaan ser
viks dengan
per
cepat
an t
ert
ent
u di
sebuthi
s ef
ekt
if
.Hi
s ef
ekt
ifmempuny
aiadany
a domi
nan
kont
raksi
uter
uspadaf
undusut
eri
.
3.Kel
uar
nyaankl
ber
campurdar
ahper
vagi
na(
Bloodyshow)
Lendi
rber
asaldar
ipembukaany
angmeny
ebabkanl
epasny
aanklber
asaldar
i
kanal
i
sser
vikal
i
s.sedangkanpengel
uar
andar
ahdi
sebabkanr
obekny
a pembul
uhdar
ah
wakt
user
viksmembuka.
c.
Kadang-
kadangket
ubanpecahdengansendi
ri
nya
Sebagi
ani
buhami
lmengel
uar
kanai
rket
ubanaki
batpecahny
asel
aputket
uban.
Ji
kaket
ubansudahpecah,makadit
arget
kanper
sal
i
nandapatber
langsung24j
am.
Namunapabi
l
ati
dakt
ercapai
,makaper
sal
i
nanhar
usdi
akhi
ridengant
indakant
ert
ent
u,
mi
sal
nyaekst
raksi
vakum at
auankl
icaesar
ia.
3.Di
l
atasi
danaf
facement
Di
l
atasiadal
ah t
erbukany
a kanal
i
s ser
vikal
i
s secar
aber
angur
-ansur aki
bat
pengar
uhhi
s.Ef
facementadal
ahpendat
aranat
aupemendekankanal
i
sser
vikal
i
s
y
angsemul
apanj
ang1-
2cm menj
adihi
l
angsamasekal
i
,sehi
nggat
inggalhany
a
ost
ium y
angt
ipi
sseper
tiker
tas.
7.Kebut
uhanDasarSel
amaPer
sal
inan
Ada5kebut
uhandasardasarbagi
wani
tadal
am per
sal
i
nanmenur
utLesser&Keane

15
 a.Asuhanf
isi
kdanpsi
kol
ogi
s
Per
sal
i
nanadal
ah:saaty
angmenegangkandanmenggugahemosii
budan
kel
uar
gany
a,bahkandapatmenj
adisaaty
angmeny
aki
tkandanmenakut
kanbagii
bu.
unt
ukmer
ingankankondi
sit
ersebut
,past
ikanbahwai
buakanmendapat
kanasuhan
ankl
ibusel
amaper
sal
i
nandankel
ahi
ran.

1.Kal
a1
Kal
a1mer
upakanwakt
udimul
ainy
aper
sal
i
nan,keadaani
nidimul
aisej
ak
t
erj
adi
nyakont
raksiut
erusdanpembukaanser
vikshi
nggamencapaipembukaan
l
engkap(10cm).
Kebut
uhan-
kebut
uhany
anghar
ust
erpenuhi
dikal
a1ant
aral
ain:
a)Mengat
urakt
ivi
tasdanposi
sii
bu
Disaatmul
ainy
a per
sal
i
nan sambi
lmenunggu pembukaan l
engkap.
ibu
masi
hdapatdipr
olehkanmel
akukanakt
ivi
tas,namunhar
ussesuaidengan
kesanggupani
buagari
but
idakt
erl
aluj
enuhdanr
asakecemasany
ang di
hadapiol
ehi
busaatmnj
elangper
sal
i
nandapatber
kur
ang.Per
ansuamidisi
si
adal
ahunt
ukmembant
uibumenggant
ikanposi
siy
angny
amanagari
bumer
asa
adaor
angy
angmenemani
disaatpr
osesmenj
elangper
sal
i
nan.
b)Membi
mbi
ngi
buunt
ukr
il
ekssewakt
uadahi
s
Hi
smer
upakankont
raksipadaut
erusy
angmanahi
sit
uter
masukt
anda-
t
andaper
sal
i
nany
angmempuny
aisi
fati
nter
mit
en,t
erasasaki
t,t
erkoor
dinasi
,
dan si
met
ri
sser
tat
erkadang dapatdipengar
uhidar
iluarsecar
afi
sikdan
psi
ki
s.Kar
ena hi
s si
fat
nya meni
mbul
kan r
asa saki
t,maka i
bu disar
ankan
menar
iknaf
assebent
ar,
kemudi
ananj
urkani
buunt
ukmenahannaf
assebent
ar,
kemudi
andi
lepaskandengancar
ameni
upsewakt
uadahi
s.
c)Menj
agakeber
sihani
bu
Saatper
sli
nan akan ber
langsung anj
urkan i
bu unt
uk mengososngkan
kandungkemi
hsecar
arut
insel
amaper
sal
i
an.di
sinii
buhar
usber
kemi
hpal
i
ng
sedi
ki
t2j
am at
aul
ebi
hat
auj
i
kai
but
erasai
ngi
nber
kemi
h.
Kandungkemi
hyangpenuhakanmengaki
bat
kan:
 Memper
lambat
kan t
urunny
a bagi
an t
erbawah j
ani
n dan memungki
nkan

16
 meny
ebabkanpar
tusmacet
 Meny
ebabkani
but
idakny
aman
 Meni
ngkat
kanr
esi
koper
dar
anpascaper
sal
i
nany
angdisebabkanat
oni
a
ut
eri
 Menggangupenat
alaksanaandi
stosi
sbahu
 Meni
ngkat
kanr
esi
koi
nfeksi
sal
urankemi
hpascapesal
i
nan.
d)Pember
iancai
randannut
ri
si
Ti
ndakanki
tasebagait
enagakesehat
any
ait
umemast
ikani
buunt
uk
mendapatasupan (
makanan r
ingandan mi
num ai
r)sel
ama per
sal
i
nan dan
kel
ahi
ranbay
i.Kar
enaf
aseakt
ifi
buhany
aigi
nmengkonsumsicai
ran,maka
bi
danmenganj
urkananggot
akel
uar
gaunt
ukmenawar
kani
bumi
num seser
ing
mungki
n dan makan r
ingan sel
ama per
sal
i
nan.
kar
ena makanan r
ingan dan
cai
rna y
ang cukup sel
ama per
sal
i
nan ber
langsung akan member
ikan l
ebi
h
bany
ak ank ldan mencegah dehi
drasi
. Dehi
drasii
n bi
l
ater
jadiakan
menghambatkont
raksi
ataumenbuatkont
raksi
menj
adi
tidakt
erat
ur.

2.Kal
aII
Kebut
uhandasarsel
amakal
aIIdi
ant
arany
a:
a)Menj
agakandungant
etapkosong
Bant
uibuber
kemi
hdenganwadahpenampunganur
ine.
b)Menj
agakeber
sihani
bu
Disi
nii
but
etapdij
agakeber
sihandi
ri
nyaagart
erhi
ndardar
iinf
eksi.
apabi
l
aadaankldar
ahat
aucai
ranket
ubanseger
adiber
sihkanunt
ukmenj
aga
al
atgeni
tal
i
aibu.
c)Pember
iancai
ran
Menganj
urkani
buunt
ukmi
num sel
amakal
aIIper
sal
i
nan.I
nidianj
urkan
kar
ena sel
ama i
bu ber
sal
i
nibu mudah sekal
imengal
amidehi
drasisel
ama
pr
osesper
sal
i
nandankel
ahi
ranbay
i.Dengancukupny
aasupancai
ran,
inidapat
mencegahi
bumengal
ami
dehi
drasi
.
d)Mengat
urposi
sii
bu
Didal
am memi
mpi
nmengej
an,bant
uibumempr
olehposi
siy
angpal
i
ng

17
 ny
aman.I
budapatmenggant
iposi
sisecar
ater
atursel
amakal
aIIper
sal
i
nan,
kar
enapemi
ndahanposi
siy
angser
ingkal
imemper
cepatkemaj
uanper
sal
i
nan.
Adapuncar
a-car
amener
any
angbai
kbagi
ibudi
ant
arany
a:
 Menganj
urkani
buunt
ukmener
ansesuai
dor
onganal
ami
ahsel
amakont
raksi
 Jangananj
urkani
buunt
ukmenahannaf
aspadasaatmener
an
 Menganj
urkani
buunt
ukber
hent
imener
andani
str
ahatdi
ant
arakont
raksi
 Ji
kai
buber
bar
ingmi
ri
ngat
auset
engahduduki
bumungki
nmer
asal
ebi
h
mudahunt
ukmener
an,
ji
kai
amenai
klut
utkear
ahdadadanmenempeldagu
kedada
 Menganj
urkani
buunt
ukt
idakmengangkatpant
atsaatmener
an
 Bi
dan t
idak dianj
urkan unt
uk mel
akukan dor
ongan pada f
undus unt
uk
membant
ukal
ahi
ranbay
ikar
enador
onganpadaf
undusdapatmeni
ngkat
kan
di
stosi
sbahudanankl
iut
eri
.

3.Kal
aII
I
Kebut
uhandasarkal
aII
Idi
ant
arany
aadal
ah:
a)Menj
agakeber
sihan
Di
sinii
buhar
ust
etapdi
j
agakeber
sihanpadadaer
ahv
ulv
akar
enaunt
uk
menghi
ndar
iinf
eksidanber
sar
angny
abakt
eripadadaer
ahv
ulv
adanper
ineum.
Car
apember
sihanankl
i
e danv
ulv
ayai
tudenganmenggunakanai
rmat
ang
(
desi
nfeksit
ingkatt
inggi
)dandenganmenggunakankapasat
aukassay
ang
ber
sih.Usapkan dar
iat
as kebawah mul
aidar
ibagi
an ant
eri
orv
ulkakear
ah
r
ect
um unt
ukmencegahkont
ami
nasit
inj
a,
kemudi
anmenganj
urkani
buunt
uk
menggant
ipembal
utkur
angl
ebi
h3l
kal
idal
am sehar
iat
aupunbi
l
asaati
buBAK
dir
asapembal
utsudahbasah(
ti
dakmungki
nunt
ukdipakail
agi
).Janganl
upa
menganj
urkani
buunt
ukmenger
ingkanankl
i
edanv
ulv
a.
b)Pember
iancai
randannut
ri
si
Member
ikan asupan nut
ri
si(makanan r
ingan dan mi
numan)set
elah
per
sal
i
nan,kar
enai
but
elahbany
akmengel
uar
kan t
enagay
angbany
akpada
saatper
sal
i
nan.Di
sinipol
aist
rahati
budapatmembant
umengembal
i
kanal
at-
al
atr
epr
oduksi
danmemi
nimal
i
sasi
kant
raumapadasaatper
sal
i
nan.

18
8.Per
ubahanFi
siol
ogi
sKal
aI
1.Per
ubahant
ekanandar
ah
Tekanandar
ahmeni
ngkatsel
amakont
raksiut
erusdengankenai
kansi
stol
i
k
r
ata-
rat
asebesar10-
20mmHgdankenai
kandi
ast
oli
crat
a-r
ata5-
10mmHg.
Sel
ainkar
enaanklkont
raksidananklpsi
ki
s,posi
sit
idurt
erl
ent
angsel
ama
ber
sal
i
nakanmeny
ebabkanut
erusdani
siny
a(j
ani
n,cai
ranket
uban,
plasent
a,danl
ain-
l
ain)menekanv
enacav
ainf
eri
orhali
nimeny
ebabkant
urunny
aal
i
randar
ahdar
i
si
rkul
asii
bukepl
asent
a.Kondi
siseper
tii
ni,akanmeny
ebabkanhi
poksi
ajani
n.Posi
si
t
erl
ent
angj
ugaakanmenghambatkemaj
uanper
sal
i
nan.Ol
ehkar
enai
tuposi
sit
idur
sel
amaper
sal
i
nany
angbai
kadal
ahmenghi
ndar
iposi
sit
idurt
erl
ent
ang.
2.Per
ubahanankl
i
en
Sel
amaper
sal
i
nanbai
kankl
i
enkar
bohi
drataer
obakannai
ksecar
aper
lahan.
Kenai
kani
nsebagi
anbesardi
sebabkanol
ehkar
enakecemasanser
takegi
atanot
ot
ker
angkat
ubuh.Kegi
atanmet
abol
i
sm y
angmeni
ngkatt
ecer
mindengankenai
kansuhu
t
ubuh,
deny
utnadi
,per
naf
asan,
kar
diakout
putdankehi
l
angancai
ran.
Anj
urkani
buunt
ukmendapatasupan (
makananr
ingandanmi
num ai
r)sel
ama
per
sal
i
nandanmi
num ai
r,sebagi
ani
bumasi
hingi
nmakansel
amaf
asel
aten,t
etapi
set
elah memasukif
ase akt
if
,bi
asany
a mer
eka hany
a mengi
ngi
nkan cai
ran saj
a.
Anj
urkananggot
akel
uar
gamenawar
kani
bu i
num seser
ingmungki
ndanmakanan
r
ingansel
amaper
sal
i
nan.Hali
nidi
kar
enakanmakanandancai
rany
angcukupsel
ama
per
sal
i
nan akan member
ikan l
ebi
h bany
akener
gydan mencegah dehi
drasi
,per
lu
di
i
ngatbahwa dehi
drasibi
sa memper
lambatkont
raksiat
au membuatkont
raksi
menj
adi
tidakt
erat
urdankur
angef
ekt
if
.
3.Per
ubahansuhubadan
Per
ubahan suhu badan akan sedi
ki
tmeni
ngkatsel
ama per
sal
i
nan,suhu
mencapait
ert
inggisel
amaper
sal
i
nandanseger
aset
elahl
ahi
r.Kanai
kani
nidi
anggap
nor
mal
asal
tidakmel
ebi
hi0,
5-1°
C,kar
enahal
ini
mencer
minkant
erj
adi
nyapeni
ngkat
an
ankl
i
en.
4.Deny
utj
ant
ung
Fr
ekuensideny
utj
ant
ungnadidiant
arakont
raksil
ebi
hti
nggidi
bandi
ngkan

19
 sel
ama pr
iode menj
elang per
sal
i
nan.Hali
niber
makna bahwa sedi
ki
tmeni
ngkat
f
rekuensinadidi
anggapnor
mal
.Hali
nimencer
minkankenai
kandal
am ankl
i
eny
ang
t
erj
adisel
amaper
sal
i
nan.Deny
utj
ant
ungy
angsedi
ki
tnai
kmer
upakankeadaanuang
nor
malper
lu di
kont
rol
,meski
pun nor
malper
lu di
kont
rolsecar
a pr
iode unt
uk
mengi
dent
if
ikasi
adany
ainf
eksi
.
5.Per
napasan
Per
napasan t
erj
adi kenai
kan sedi
ki
t di bandi
ng dengan sebel
um
per
sal
i
nan.
Kenai
kan per
napasan i
nidapatdi
sebabkan kar
ena adany
arasa ny
eri
,
kekhawat
ir
an,
ser
tapengguaant
ekhni
kper
napasant
idakbenar
.
6.Per
ubahanr
enal
Kandungkenci
nghar
usser
ingdi
kont
rolset
iap2j
am y
angber
tuj
uanagart
idak
menghambatpenur
unanbagi
ant
erendahj
ani
ndant
raumapadakandungkemi
hser
ta
menghi
ndar
iret
ensiur
ine set
elah mel
ahi
rkan.Pr
otei
n dal
am ur
ine (
+1)sel
ama
pesal
i
nan mer
upakan haly
ang waj
ar,umum di
temukan pada seper
ti
ga sampai
set
engahj
uml
ahwani
taber
sal
i
n.Tet
apipr
otei
nur
ine(
+2)mer
upakanhaly
angt
idak
waj
ar,
keadaani
nil
ebi
hser
ingpadai
bupr
imi
par
aanemi
a.
7.Per
ubahanhemat
ologi
s
Hemogl
obi
nmeni
ngkatr
ata-
rat
a1,
2gr
/100mlsel
amaper
sal
i
nandankembal
i
kekadarsebel
um per
sal
i
nanpadahar
iper
tamapascapar
tum j
i
kat
idakadakahi
l
angan
dar
ahy
angabnor
mal
.
8.Per
ubahanpadaut
erusdanj
alanl
ahi
rdal
am per
sal
i
nankont
raksi
uter
us
Kont
raksiut
erusdi
mul
aidar
ifundusut
erimenj
alarkebawah.Fundusut
eri
beker
jakuatdanl
amaunt
ukmendor
ongj
ani
nkebawah,sedangkanut
erusbagi
an
bawahpasi
fhany
amengi
kut
itar
ikandansegmenat
asank,akhi
rny
ameny
ebabkan
ser
viksmenj
adil
embekdanmembuka.Ker
jasmaant
araut
erusbagi
anat
asdanut
erus
bagi
anbawahdi
sebutpol
ari
tas

9.Per
ubahanpsi
kol
ogi
skal
aI
Per
ubahanpsi
kol
ogi
sdanpr
il
akui
bu,t
erut
amay
angt
erj
adisel
amaf
asel
aten,akt
if
dan t
ransi
sipada kal
a Iper
sal
i
nan,ber
bagaiper
ubahan i
nidapatdi
gunakan unt
uk

20
mengev
aluasikemaj
uanper
sal
i
nanpadawani
tadanbagai
manai
amengat
asit
unt
utan
t
erhadapdi
ri
nyay
angmunculdar
iper
sal
i
anandanl
i
ngkungan.Sel
ainper
ubahany
ang
spesi
fi
k,kondi
sipsi
kol
ogidan kesel
uruhan seor
ang wani
tay
ang sedang menj
alani
per
sal
i
nansangatber
var
iasi
,ter
gant
ungpadaper
siapandanbi
mbi
nganant
isi
pasiy
angi
a
t
eri
masel
amaper
siapanmenghadapi
per
sal
i
nan.
Dukungany
angdi
ter
imadar
ipasanganny
a.Dukungany
angdi
ter
imadar
ipasanganny
a,
or
angt
erdekatl
ain,kel
uar
gadanpember
iper
awat
anl
i
ngkungant
empatwani
tat
ersebut
ber
ada.Danapakahbay
iyangdi
kandungny
amer
upakanbay
iyangdi
i
ngi
nkan.Bany
akbay
i
t
idakdi
rencanakan,t
etapisebagi
anbesarbay
ipadaakhi
rny
adi
i
ngi
nkanmenj
elangakhi
r
kehami
l
an.
Per
ubahanpsi
kol
ogidanpr
il
akui
bu,t
erut
amay
angt
erj
adipadaf
asel
aten,akt
ifdan
t
radi
sipadakal
aIper
sal
i
nadapatdi
j
elaskansebagai
ber
ikut:
a.Fasel
aten
Padaf
asel
ateni
ni,wani
tamengal
amiemosiy
angber
campuraduk,wani
ta
mer
asagembi
ra,bahagi
adanbebaskar
enakehami
l
andanpenant
iany
angpanj
ang
akanseger
aber
akhi
r,t
etapii
amemper
siapkandi
risekal
i
gusmemi
l
ikikekhawat
ir
an
t
ent
angapay
angt
erj
adi
.
Bagiwani
tay
angt
elahbany
akmender
it
amenj
elangakhi
rkehami
l
andanpada
per
sal
i
nanpal
su,r
esponemosi
onal
nyat
erhadapf
asel
atenper
sal
i
nankadang-
kadang
dr
amat
is,per
asaan l
ega,r
elaksasidan peni
ngkat
an kemampuan kopi
ng t
anpa
memper
hat
ikanl
okasiper
sal
i
nan.Wal
au[
punmer
asal
eti
hwani
tai
tut
ahubahwapada
akhi
rny
aiabenar
-benarber
sal
i
ndanapay
angi
aal
ami
saati
nipr
odukt
if
.
b.Faseakt
if
Padaf
asei
nikont
raksiut
erusakanmeni
ngkatsecar
aber
hadapdanket
akut
an
wani
tapunmeni
ngkat
.Padasaatkont
raksisemaki
nkuat
,lebi
hlama,dant
erj
adil
ebi
h
ser
ing,
semaki
njel
asbagi
nyabahwasemuai
aber
adadi
l
uarkendal
i
nya.
Dengankeny
ataani
ni,i
amenj
adil
ebi
hser
ius.Wani
tai
nii
ngi
nseseor
angy
ang
menemani
nyakar
nai
atakutdi
ti
nggalsendi
ridant
idakmampudi
ti
nggalsendi
ridan
t
idakmampumengat
asikont
raksiy
angdi
atasi
.Iamengal
amisej
uml
ahkemampuan
danket
akut
any
angt
akdapatdi
j
elaskan.I
adapatmengat
akankepadaandabahwai
a
mer
asat
akut
,tet
api
tidakmenj
elaskandenganpast
izpay
angdi
takut
iny
a.

21
 c.Faset
ransi
si
Padaf
asei
nibi
asany
aibumer
asakanpr
asaangel
i
say
angmencol
ok,
rasat
idak
ny
aman,bi
ngung,f
rust
asi
,emosimel
edakaki
batkepar
ahan kont
raksi
,kesadar
an
aki
batmar
tabatdi
rimenur
undr
ast
ic,mudahmar
ah,menol
akhal
-haly
angdi
tawar
kan
kepadany
a,r
asat
akutcukupbesar
.
Ber
bedadengandar
ipr
osesf
isi
ologiy
angumum t
erj
adipadakal
aIper
sal
i
nan,
t
etapi
seper
tiper
ubahanf
isi
k,seper
tikont
raksi
per
ubahanser
viks,
per
ubahanf
isi
ologi
s
danpr
il
akucukupf
isi
ksei
ri
ngsei
ri
ngkemaj
uanper
sal
i
nan.Ber
bagaiper
ubahandapat
di
gunakan sebagaiev
aluasikemaj
uan per
sal
i
nan pada wani
ta dan bagai
mna i
a
mengat
asit
unt
utant
erhadapdi
ri
nyay
angmunculdar
iper
sal
i
anandanl
i
ngkungan
t
empati
aber
sal
i
n.
10.
Per
ubahanf
isi
ologikal
aII
Kont
raksiut
erusdi
manakont
raksii
niber
sif
atny
eriy
angdi
sebabkanol
ehanoksi
a
dar
isel
-selot
ott
ekananpadagangl
i
adal
am ser
fi
ksdansekmenbawaank (SBR)
,
r
egangandar
iser
viks,r
egangandant
ari
kanpadaper
ineum,i
tusemuat
erj
adipadasaat
knt
raksi
.Apapunknt
raksiy
ang ber
sif
atber
kal
adany
ang har
usdi
per
hat
ikanadal
ah
l
amany
a kont
raksiber
langsung 60-
90 det
ik,kekuat
an kont
raksi
,kekuat
an kont
raksi
secar
akl
i
nikdi
tent
ukandenganmencobaapakahj
ariki
tadapatmenekandi
ndi
ngank
kedal
am,
int
erf
alant
arakeduakont
raksi
padakal
apengel
uar
ansekal
idal
am 2meni
t.
a)Per
ubahan–per
ubahanut
erus
Keadaansegmenat
asank (SAR )dansegmenbawaank (
SBR)
.Dal
am
per
sal
i
nanper
bedaansardanSARdanSBRakant
ampakl
ebi
hjel
as,di
mansarakan
di
bent
ukoehkor
pusut
eridanber
sif
atmemegangper
ananakt
if(ber
kont
raksi
)dan
di
ndi
ngny
a ber
tamba t
ebal dengan maj
uny
a per
sal
i
nan,dengan kat
alai
n SAR
mengadakansuat
ukont
raksimenj
adit
ebaldanmendor
onganakkel
uar
.Sedangkan
SBRdi
bent
ukoel
ehi
thi
musut
eriy
angsi
fat
nyamemegangper
ananpasi
fdanmaki
n
t
ipi
sdenganmaj
uny
aper
sal
i
nan(di
sebabkanKr
enar
egangan),
dengankat
alai
nSBR
danser
viksmengadakanr
elaksasi
dandi
alt
asi
.
b)Per
ubahanpadaser
viks
Per
ubahanpadaser
vikspadakal
aIIdi
tandaidenganpembukaanl
engkap,
pada
pemer
iksaandal
am t
idakt
erabal
agibi
birpor
sio,segmenbawahank (SBR)dan

22
 ser
viks.
Per
ubahanpadav
agi
nadandasarpanggulset
elahpembukaanl
engkapdan
ket
ubant
elahpecaht
erj
adiper
ubahan-
per
ubahant
erut
amapadadasarpangguly
ang
di
regangkanol
ehbagi
andepanj
ani
nsehi
nggamenj
adisal
urany
angdi
ndi
ngant
ipi
s
kar
enasuat
uregangandankepal
asampaidiv
ulv
a,l
ubangv
ulv
amengahadapke
depanat
asdananus,menj
adit
erbuka,per
ineum menonj
oldant
idakl
amakemudi
an
kepal
ajani
ntampakpadav
ulv
a
c)Per
ubahant
ekanandar
ah
Tekanandar
ahakanmeni
ngkatsel
amakont
raksidi
ser
taipeni
ngkat
ansi
stoi
k
r
ata-
rat
a10-
20mmhg.Padawakt
u-wakt
udi
ant
arakont
raksi
tekanandar
ahkembal
ike
t
ingkatsebel
um per
sal
i
nan.Denganmengubahposi
sit
ubuhdaar
iter
lent
angkeposi
si
mi
ri
ngper
ubahant
ekanandar
ahsel
amakont
raksi
dapatdi
hindar
i.
Ny
erir
asa t
akutdan kekahwat
ir
an dapatsemaki
n meni
ngakat
kan t
ekanan
dar
ah.
d)Per
ubahanmet
abol
isme
Sel
amaper
sal
i
nan,met
abol
i
smekar
bohi
dratmeni
ngkatdengankecepat
an
t
epat
.Peni
ngkat
aini
ter
utamadi
sebabl
anol
ehakt
if
it
asot
ot.Peni
ngkat
anakt
if
it
asank
l
i
ent
erl
i
hatdar
ipeni
ngkat
ansuhut
ubuhdeny
utnadi
,per
napasan,
deny
utj
ant
ung,
dan
cai
rany
anghi
l
ang.
 Per
ubahansuhu
Per
ubahan suhu sedi
ki
tmeni
ngkatsel
ama per
sal
i
nan dan t
ert
inggi
sel
am dal
am dansehger
ahset
elahmel
ahi
rkan.Per
ubahansuhudianggap
nor
mal bi
l
a peni
ningkat
an suhu y
ang t
idak l
ebi
h dar
i 0,
5-10c y
ang
mencer
minkanpeni
ngkat
anmet
abol
i
smesel
amaper
sal
i
nan.
 Per
ubahandeny
utnadi
Per
ubahan y
ang mencol
ok sel
ama kont
raksidi
ser
taipeni
ngkat
an
sel
amaf
asepeni
ngkat
an sel
ama penur
unan sel
ama t
it
ikpuncaksampai
f
rekuensiy
ang l
ebi
hrendah dar
i pada f
rekuensidi
ant
ara kont
raksidan
peni
kat
ansel
amaf
asepenur
unanhi
nggamencapaif
rekuensil
aji
ndi
ant
ara
kont
raksi
.penur
unany
angmencol
oksel
amakont
raksiut
erust
idakt
erj
adij
i
ka
wani
taber
adapadaposi
sismi
ri
ngbukant
elent
ang.
fr
ekuensideny
utnadidi

23
 ant
arakont
raksi
sedi
ki
tlebi
hmeni
ngkatdi
bandi
ngsel
amaper
iodemenj
elang
per
sal
i
nan.
Hali
nimencer
minkanpeni
ngkat
anankl
i
eny
angt
erj
adisel
ama
per
sal
i
nan.
 Per
ubahanPer
napasan
Peni
ngkat
an f
rekuensiper
napasan nor
malsel
ama per
sal
i
nan dan
mencer
minkanpeni
ngkat
anmet
abol
i
sme y
angt
erj
adi
.Hi
per
vent
il
asiy
ang
menunj
angadal
ahsemuaabdomaldandapatmeny
ebabkanal
kal
osi
s(r
asa
kesemuat
anpadaekst
remi
tasdanper
asaanpusi
ng)
 Per
ubahanPadaGi
njal
Pol
i
uri
aser
ingt
erj
adisel
amaper
sal
i
nan.Kondi
sii
nidapatdiaki
bat
kan
peni
ngkat
anl
ebi
hlanj
utcur
ajant
ungsel
amaper
sal
i
nandankemungki
nan
peni
ngkat
anl
ajuf
ri
tr
asigl
omel
urusdanal
i
ranpl
asmagi
njal
.pol
i
uri
amenj
adi
kur
angj
elaspadaposi
sit
elent
angkar
enaposi
sii
nimembuatal
i
ranur
ine
ber
kur
angsel
amaper
sal
i
nan.
 Per
ubahanPadaSal
uranCer
nah
Absor
psil
ambungt
erhadapmakananpadaj
auhl
ebi
hber
kur
ang.Apa
bi
l
akondi
sii
nidiper
bur
ukol
ehpenur
unanl
ebi
hlanj
utsekr
esiasam l
ambung
sel
ama per
sal
i
nan,
maka sal
uran cer
na beker
ja dengan l
ambatsehi
ngga
wakt
upengosonganl
ambungmenj
adil
ebi
hlama.
cai
rant
idakdipengar
uhi
danwakt
uyangdi
but
uhkanunt
ukpencer
naandil
ambungt
etapseper
tibi
asa.
Lambungy
angpenuhdapatmeni
mbul
kanket
idakny
amanandanpender
it
aan
umum sel
amamasat
radi
si.
olehkar
enai
tu,
wani
tahar
usdianj
urkanunt
uk
t
idakmakandal
am por
sibesarat
aumi
num ber
lebi
han,
tet
apimakandan
mi
num ket
ikakei
ngi
nant
imbulgunamemper
tahankanankldanhi
drasimual
dan munt
ah umum t
erj
adisema pase t
ransi
siy
ang menandaiaki
rfase
per
tamaper
sal
i
nan.
 Per
ubahanHemat
ologi
Hemogl
obi
nmeni
ngkatr
ata-
rat
a1,
2gr
/100mlsel
amaper
sal
i
nandan
kembal
ikekadarsebel
um per
sal
i
nanpadahar
iper
tamapaskalpar
tusj
i
ka
t
idak ada kehi
l
angan dar
ah y
ang abnor
mal
.Wakt
u koanggul
asidar
ah
ber
kur
angdant
erdapatpeni
ngkat
anf
ibr
inogenpl
asmal
ebi
hlanj
utsel
ama

24
 per
sal
i
nan(Far
ney2008)
 Per
ubahanFi
sol
ogi
sPadaI
buBer
sal
i
n
Per ubahan f isi
ologi s kesel uruhan seor ang wani tay ang mengalami
persali
nan sangat ber fari
asi,
tergantung pada per si
apan dan bi mbingan
anti
sipasi y ang i a t eri
ma sel amah per si
apan menghadapi
persali
nan,dukungany angdit erimawani t
adar ipasanganny a,orangter
dekat
l
ain,kel uarga dan pember iper awatan,l i
nkungan t empatwani tater
sebut
beradaapakahbay iy angdikandungny amer upakanbay iyangdi i
ngi
nkannya
atautidak.Dukungany angdit er i
maat aut idakdit er
imaol ehseorangwanita
di linkungan t empat nya mel ahir
kan, t ermasuk dar i mer eka y ang
mendampi nginya,sangat mempengar uhi aspek f i
siol
ogis pada saat
kondisinyasangatt erlentang set i
ap kalikont raksitimbulj ugapadasaat
nyeri
ny a,
timbul secaraber kelanjutan(Far ney1997)

11.Asuhansay
angi
budanposi
simer
an
a.Asuhansay
angi
bu
Penger
ti
an asuhan ank l i
bu adal
ah asuhan y
ang menghar
gai
buday
a,keper
cay
aandankei
ngi
nanankli
bu(
DepkesRI2007)
.Asuhanankli
buj
uga
denganmember
ikanasuhany
angamanber
dasar
kant
emuandant
urutmeni
ngkat
kan
angkakel
angsungankehi
dupani
bu.
Asuhan ank l i
bu,membant
u i
bu mer
asa ny
aman dan aman pr
oses
per
sal
i
nan,
yangmenghar
gaikebi
asaanbuday
a,pr
akt
ekkeagamaandankeper
cay
aan
(
apa bi
l
a kebi
asaan t
ersebutaman)dan mel
i
bat
kan i
bu dan kel
uar
ga sebagai
keput
usan,
secar
aemosi
onalsi
fat
nyamendukung.Asuhanankli
bumel
i
ndungihak-
haki
buunt
ukmendapat
kanpr
if
asi
danmenggunakansent
uhanhany
aseper
luny
a.
Anj
urkankel
uar
gaunt
ukmendampi
ngii
busel
amaper
sal
i
nandankel
ahi
ran.
Pent
ingunt
ukmenggi
kutser
takansuami
,
ibuny
aat
ausi
apapuny
angdi
mint
aibuunt
uk
mendampi
ngny
asaati
amembut
ukanper
hat
iandandukungan.Ber
ikandukungandan
semangatPadai
budananggot
akel
urgany
a.Jel
askanpr
oseskel
ahi
randankemaj
uan
per
sal
i
nanpadai
budankel
uar
gany
a.
ASUHANSAYANGI
BUDALAM KALAI
I
1)
.Pendampi
ngkel
uar
ga
Sel
amapr
osesper
sal
i
nanber
langsung,
ibumembut
ukant
emandar
ikel
uar
ga.
Bi
sadi
l
akukanol
ehsuami
,or
angt
uaat
auker
abaty
angdi
sukaii
bu.Dukungandar
i

25
 kel
uar
ga y
ang mendampi
ngii
bu sel
am per
oses per
sal
i
nan sangatmembant
u
mewuj
udkanper
sal
i
nanl
ancer
.
2)
.Li
bat
kankel
uar
ga
Ket
erl
i
bat
ankel
uar
gadal
am asuhanant
aral
ainmembant
uibuber
gant
iposi
si,
t
emanbi
car
a,mel
akukanr
angsangant
akt
il
,member
ikanmakanandanmi
numan,
membant
u dal
am mengat
asir
asa ny
eridengan memi
j
atbagi
an l
umbalat
au
pi
nggangbel
akang.Bi
l
aper
sal
i
nandir
umah,kel
uar
gadapamembant
umeny
iapkan
t
empatdanper
alar
tany
angdi
gunakandal
am per
sal
i
nan.
3) KI
Epr
osesper
sal
i
nan
Penol
ong per
sal
i
nan memberpenger
ti
an t
ent
ang t
ahapan dan kemaj
uan
per
sal
i
nan at
au kel
ahi
ran j
ani
n pada i
bu dan kel
uar
ga agari
bu t
idak cemas
menghadapiper
sal
i
na.Danmember
ikankesempat
ani
buunt
ukber
tany
atent
anghal
y
angbel
um j
elassehi
nggaki
tadapatmember
ikani
nfor
masiapay
angdi
alamiol
eh
i
budanj
ani
nny
adal
am hasi
lpemer
iksaany
angt
elahdi
l
akukan.
4)Dukunganpsi
kol
ogi
Dukungan psi
kol
ogidapatdi
ber
ikan dengan bi
mbi
ngan danmenany
akan
apakah i
bu memer
lukan per
tol
ongan.Ber
usaha menenangkan hat
iibu dal
am
menghadapi
danmenj
l
ani
prosesper
sal
i
nandenganr
asay
angny
aman
5)Membant
uibumemi
l
ihposi
si
Posi
simener
andi
sesuai
kandengankeny
amanani
bu.
6)Car
amener
an
I
budi
anj
urkanmener
anbi
l
aadakont
raksiat
audor
ongany
angkuatdan
adany
aspont
ankei
ngi
nanunt
ukmener
an.Danpadasaatr
elaksasii
budi
anj
urkan
unt
uki
sti
rahatunt
ukmenggant
isi
pasiagari
but
idakkel
elahandanmenghi
ndar
i
t
erj
adi
nyar
isi
koasf
iksi
a(kekur
anganO2padaj
ani
n)
7)Pember
iannut
ri
si
I
buber
sal
i
nper
ludi
per
hat
ikanpemenuhankebut
uhancai
ran,el
ekt
roi
t,dan
nut
ri
si.Hali
niunt
ukmengant
isi
pasii
bu mengal
amidehi
drasi
.Dehi
drasidapat
ber
pengar
uh pada gangguan kesei
mbangan cai
ran dan el
ekt
ri
li
kyang pent
ing
ar
ti
myadal
am meni
mbul
kankont
raksi
uter
us.
Fakt
or-
fakt
ory
angdapatmempengar
uhi
kel
ancar
anasuhansay
angi
bu

26
 1.Penol
ongy
angt
erampi
l
.
Penol
ong y
ang memi
l
iki ket
rampi
l
an ser
ta dapat mel
akukan semua
i
nter
vensidasarkebi
danan.
pengent
ahuandanket
rampi
l
any
anghar
usdimi
l
iki
y
ait
u:
1)Penat
alaksaanaanper
sal
i
nan,
kel
ahi
randanmasani
fas
2)Mengenal
kompl
i
kasi
-kompl
i
kasi
3)Mendi
agnosi
smenat
alaksanaanat
aumer
ujuki
budanbay
iket
ingkatasuhan
y
angl
ebi
hti
nggi
ji
kat
erj
adi
kompl
i
kasi
yangmemer
lukani
nter
fensi
.
2.Kesi
apanmenghadapikel
ahi
randankesi
apanmenghadapikompl
i
kasibagi
i
budankel
uar
gadal
ah:
a.Mengenal
itanda-
tandabahay
a
b.Mer
encanakanpenat
alaksanaankompl
i
kasi
c.Menghematuangdanmengaksesdana
d.Mengat
urt
ranspr
ort
asi
e.Mer
encanakanr
ute
f
. Mer
encanakant
empatunt
ukmel
ahi
rkan
g.Mmi
l
ikpember
ianasuhan
h.Menggi
kut
iint
ruksi
asuhandi
risendi
ri
3.Kesi
apanmenghadapikel
ahi
randankesi
apandanmenghadapikompl
i
kasi
bagi
pember
iasuhan
a.Mendi
agnosi
sdanmenat
alaksanamasal
ahdankompl
i
kasidenganankl
dant
epatwakt
u
b.Mengat
urr
ujukanket
ingkatasuhany
angl
ebi
hti
nggi
bil
adi
per
lukan
c.Member
ikan konsel
i
ng unt
uk ber
pusat pada i
bu t
ent
ang kesi
apan
menghadapi per
sal
i
nan dan kel
ahi
ran ser
ta kesi
apan menghadapi
kompl
i
kasi
nya
d.Mendi
dik masar
akat mengenaikesi
apan menghadapiper
sal
i
nan dan
kel
ahi
ranser
tamengenai
kesi
apanmenghadapi
per
sal
i
nan
e.Mengenal
idanmer
espont
anda-
tandabahay
a
f
. Meny
usun r
encana ser
ta menent
ukan si
apa y
ang ber
wenang unt
uk
menggambi
lkeput
usandi
saatkeadaandar
urat

27
 g.Membuatr
encanaunt
ukseger
adapatmengaksesdanat
(tabunganat
au
danamasy
arakat)
h.Mengi
dent
if
ikasidanmer
encanakanupay
ayanghar
usdil
akukanunt
uk
mendapat
kandar
ahat
audonordar
ahdenganseger
abi
l
adi
per
lukan.
4.Dukunganemosi
onal
a.Kel
ahi
randenganbant
uanankl
danf
rosespsemaki
nsedi
ki
tat
aukeci
l
b.Sect
iosesar
eaunt
ukmembant
ukel
ahi
ranmenj
adi
ber
kur
ang
c.Apgarsckorkur
angdar
i7l
ebi
hsedi
ki
t
d.Lamany
aper
sal
i
nansemaki
npendek
e.Kepuasani
busemaki
nbesardal
am pengal
amanmel
ahi
rkan
Cont
ohasuhansay
angi
budanker
jasamadengananggot
akel
uar
ga:
a.MenggucapkanKat
a-kat
ayangmembesar
kanhat
idanpuj
i
ankepadai
bu
b.Membant
uibuber
napassaatkont
raksi
c.Memi
j
atpunggung,
kakiat
aukepal
aibudant
indakant
indakanber
manf
aat
l
ainny
a
d.Meny
ekamukai
budenganl
embut
,menggunakankai
nyangdibasahidengan
ai
rhangatat
audi
ngi
n
e.Menci
ptakansuasanakel
uar
gadanr
asaaman
b.Posi
siper
sal
i
nankal
aII
Posi
simener
anadal
ahposi
siy
angny
amanbagii
buber
sal
i
n,i
buber
sal
i
ndapat
ber
gant
iposi
sisecar
ater
atursel
amakal
aIIkar
enaser
ingkal
imemper
cepatkemaj
uan
per
sal
i
nandani
bumungki
nmer
asamener
ansecar
aef
ekt
ifpadaposi
sit
ert
ent
uyang
di
anggapny
amanbagi
ibu
a.Tuj
uanposi
simener
andal
am per
sal
i
nanadal
ah
1.Member
ikeny
amanandal
am pr
osesper
sal
i
nan
2.Memper
mudadanmemper
lancarpr
osesper
sal
i
nandankel
ahi
ranbay
i
3.Memper
cepatkemaj
uanper
sal
i
nan
b.Keunt
ungandanmenf
aatposi
simener
anbagi
ibuber
sal
i
n:
1.Menggur
angi
rasasaki
tdanket
idakny
amanan
2.Lmakal
aIIl
ebi
hpendek
3.Laser
asi
ankl
i
elebi
hsedi
ki
t

28
 4.Menghi
ndar
iper
sal
i
nany
anghar
usdi
tol
ongdengant
indakan.
c.Macam-
macam posi
sii
busaatmener
an:
a)Posi
siber
bar
ingat
aul
i
tot
omi
I
but
erl
ent
ang dit
empatt
idurber
sal
i
ndenganmenggant
ung kedua
pahany
apadapenopangkur
sikhususunt
ukber
sal
i
n.Kal
anganmedi
sakr
ab
meny
ebut
nyadenganposi
sil
i
tot
omi
.Padaposi
sii
nii
budi
biar
kant
erl
ent
ang
ser
ayamenggant
ungkeduapahany
apadapenompangkur
sikhususunt
uk
ber
sal
i
n.Dal
am kasus-
kasust
ert
ent
u,semi
sal
bar
uper
nahmel
ahi
rkan,
posi
si
ber
bar
ingber
pel
uangmeny
uli
tkani
buunt
ukmengej
an.Al
asanny
a,gay
aber
at
t
ubuy
angber
adadi
bawadansej
ajardenganposi
sibay
imeny
uli
tkani
bu
unt
uk mengej
an.Sel
aini
tu,posi
sii
nipun di
duga bi
sa mengaki
bat
kan
per
ineum (
daer
ahdiant
araanusdanv
agi
na)mer
egangsedemi
ki
anr
upa
sehi
nggameny
uli
tkanper
sal
i
nan.
b)Posi
sit
erl
ent
angi
niser
ingdi
hindar
ikar
enadapatmeny
ebabkan:
a.Hi
pot
ensidenganber
isi
kot
inggit
erj
adi
nyasy
ok danber
kur
anank oksi
gen
dal
am si
rkul
asiut
eropl
asent
asehi
nggadapatmeny
ebabkanhi
poksi
abagi
j
ani
n
b.Rasany
eri
yangber
tambah
c.Kemaj
uanper
sal
i
nanber
tambal
ama
d.I
bumengal
ami
gangguanunt
ukber
naf
as
e.Buangai
rkeci
lter
ganggu
f
.Mobi
l
isasi
ibukur
angbebas
g.I
bukur
angsemangat
h.Ri
sikol
aser
asi
jal
anl
ahi
rber
tambah
i
.Dapatmengaki
bat
kankeusakanpadasar
afkaki
danpunggung
c)Dudukat
auSet
engahDuduk
Padaposi
sii
ni,
ibududukdenganpunggungber
sandarbant
al,
kakidi
tekukdan
pahadi
bukakear
ahsampi
ng.Posi
sii
nicukupmembuati
buny
aman.Di
akuit
idak,
posi
sii
nimer
upakanposi
siy
angpal
i
ngumum di
ter
apkan di
ber
bagaiRS|
RSB
segenappenj
uruht
anahai
r.Kel
ebi
hany
a,sumbuj
alanl
ahi
ryangper
ludi
tempuh
j
ani
nunt
ukbi
sakel
uarj
adil
ebi
hpendek.Supl
aioksi
gendar
iibukej
ani
npun

29
 ber
langsungopt
imal
.Denganposi
sii
nipenol
ongper
sal
i
nanl
ebi
hlel
uasadal
am
membant
ukel
ahi
rankepal
ajani
nser
tal
ebi
hlel
uasaunt
ukdapatmemper
hat
ikan
per
ineum.Keunt
unganl
ain dar
ikedua posi
sii
niadal
ah gay
a gr
avi
tasiunt
uk
membant
uibumel
ahi
rkanbay
iny
a.
d)Mer
angkak
Posi
simer
angkaksangatcocokunt
ukmengur
angir
asany
eripadapunggung
dan memper
mudah j
ani
n dal
am mel
akukan r
otasiser
ta per
egangan pada
per
ineum ber
kur
ang.
e)Jongkokat
auBer
dir
i
Bi
asany
aber
jongkokdi
atasbant
alanempuky
angber
gunamenahankepal
a
dant
ubuhbay
i.Wal
aut
idakl
azi
m padaor
angankl
i
enbagi
anbar
at,car
aber
sal
i
n
j
ongkoksudahdi
kenal
sebagai
posi
siber
sal
i
nyangal
ami
bagi
ibudi
beber
apasuku
di
papuadandaer
ah l
ainny
a.Ol
ehkar
enamemanf
aat
kangr
avi
tasit
ubuh,
ibut
idak
usaht
erl
alukuatmengej
an.Sement
arabay
ipunl
ebi
hcepatkel
uarl
ewatj
alanl
ahi
r.

f
) Ber
bar
ingMi
ri
ngKeKi
ri
I
buber
bar
ingmi
ri
ngkeki
riat
aukekanandengansal
ahsat
ukakidi
angkut
,
sedangkankakil
ainny
adal
am keadaanl
urus.Posi
sii
niumumny
adi
l
akukanbi
l
a
posi
sikepl
abay
ibel
um t
epet
.Car
ainimemangt
idakl
azi
m di
l
akukani
bu-
ibudi
ank
l
i
en.Posi
sii
niakr
abdi
sebutposi
sil
ater
al.posi
simel
ahi
rkani
nij
ugasangatcocok
bagii
buy
angmer
asapegal
-pegaldi
punggung at
aukel
elahankar
enamencoba
posi
siy
angl
ain,
umumny
adi
l
akukanbi
l
aposi
sikepal
abay
ibel
um t
epat
.
Nor
mal
nya,posi
siubun-
ubunbay
ibeadadi
depanj
alanl
ahi
r.Posi
sikepal
abay
i
di
kat
akan t
idak nor
malj
i
ka posi
siubun-
ubunny
a ber
ada di
bel
akang at
au
di
sampi
ng.
ibusebel
um mel
akukanj
awabset
iapper
tany
aany
angdi
anj
urkani
bu,
j
elaskanapay
angt
erj
adipadai
budanbay
iny
adanankl
i
-al
asant
ent
angt
ujuan
suat
uti
ndakan.Jel
askanpul
ahasi
lpemer
iksaany
angt
elahdi
l
akukan(mi
sal
nya
t
ekanadar
ah,deny
utj
ant
ungj
ani
n,pemer
iksaandal
am)
.Al
asanny
a:dukungan
dar
iat
aupendampi
ngsel
am per
sal
i
nansel
am per
sal
i
nanber
kai
tandenganhasi
l
per
sal
i
nany
angl
ebi
hbai
k(enki
n,
etal
,2000)
.
Anj
urkan kel
uar
ga unt
ukmt
erl
i
batdal
am sauhan ankli
bu.Mer
eka dapat

30
 ber
gant
iibuunt
ukber
gant
iposi
si,mel
akukanpi
j
atan,member
ikanmakandan
mi
num,bi
car
adengani
buser
tamembr
ikansemangatsel
amaper
sal
i
nandan
kel
ahi
ranbay
iny
a.
Al
asan;i
buakanmudahmengal
amidehi
drasisel
amaper
sal
i
nandankel
hir
an.
Unt
ukmemper
tahankankondi
siy
angopt
imalpadai
budanbay
iny
a,past
ikanagar
i
bumendapatcukupasupancai
ran.(Nki
etal
,2000)
Bantuibuunt ukmemil
i
hposisiyangnyamansaatmeneran.saatpembukaan
l
engkap,j
elaskanpadai
buuntukhanyameneranapabil
aadador ongankuatunt
uk
meneran.Jangan menganjur
kan unt
uk mereka ber
kepanj
angan dan menahan
naf
as,

12.
Mekani
smepersal
inannormal
Mekani
smeper sal
i
nanadal
ahput
arandanpeny
usai
anl
ainy
angt
erj
adi
padapr
oses
kel
ahi
ranmanusi
a.t
ujuhger
akankondi
siper
esent
asipuncakkepal
apadamekani
sme
per
sal
i
nanadal
ahengagementdescent(
penur
unan)
,ref
leksi
,put
arpaksidal
am,
ekst
ensi
put
arpaksi
luar
,danakhi
rny
akel
ahi
ranmel
alui
ekspul
si
1.Engagement
Kepal
adiankl
i
etel
ahmenancap(engager
)padapi
ntuat
aspanggulapabi
l
a
di
met
erbi
par
iet
alkepal
amel
ewat
ipi
ntuat
aspanggulpadanul
i
par
a,hali
nit
erj
adi
sebel
um per
sal
i
nanakt
ifdimul
aikar
enaot
ot–ot
otabdomenmasi
htegangsehi
ngga
pr
esent
asit
erdor
ongkedal
am panggul
.Padamul
ti
par
ayangot
ot-
ototabdomenny
a
l
ebi
hkendurkepal
aser
ingkal
itet
apdapatdiger
akandiat
asper
mukaanpanggul
sampai
per
sal
i
nandi
mul
ai.
2.Descent(penur
unan)
Padapr
imi
grav
ida masukny
akedal
am pi
ntuat
aspanggulbi
asany
asudah
t
erj
adipadabul
ant
erakhi
rdar
ikehami
l
an,t
etapipadamul
tigr
avi
dabi
asany
abar
u
t
erj
adiper
mul
aanper
sal
i
nan.Masukny
akepal
akedal
am pi
ntuat
aspanggul
,bi
asany
a
dengansut
urasagi
tal
i
smel
i
ntangdandenganf
leksiy
angr
ingan.Masukny
akepal
a
mel
ewat
ipi
ntuat
aspanggul(
PAP)
,dapatdal
am keadaansi
nkl
i
tismusy
ait
uapabi
l
a
sut
urasagi
tal
i
ster
dapatdit
engah-
tengahj
alanl
ahi
rtepatdiant
arasi
mpi
sisdan
pr
omont
ori
um.Padasi
nkl
i
tismusospar
iet
aldepandanbel
akangsamat
inggi
nyaj
i
ka
sut
ura agak kedepan mendekat
isi
mpi
sis at
au agak ke bel
akang mendekat
i
pr
omont
ori
um ,
makadi
ankl
i
ekepal
adal
am keadaanasi
nkl
i
ismus.
31
 Penur
unankepal
alebi
hlanj
utt
erj
adipadakal
aIdankal
aIIper
sal
i
nan.Hali
nidi
sebabkan kar
ena adany
a kont
raksidan r
etr
aksidar
isegmen at
as ank ,y
ang
meny
ebabkan t
ekanan l
angsung f
undus pada bokong j
ani
n .dal
am wakt
uyang
ber
samaant
erj
adir
elaksasidar
isegmenbawahank,sehi
nggat
erj
adipeni
pisandan
di
l
atasiser
viks.keadaan i
nimeny
ebabkan bay
iter
dor
ong kedal
am j
alan l
ahi
r.
penur
unankepal
ainij
ugadisebabkankar
enat
ekanancai
rani
ntr
aut
eri
n,kekuat
an
mengej
an at
au adany
a kont
raksiot
ot-
ototabdomen,kont
raksidi
afr
agma dan
mel
urusny
abadananak.
3.Fl
eksi
Denganmaj
uny
akepal
abi
asany
ajugaf
leksiber
tambahhi
nggaubun-
ubun
keci
ljel
asl
ebi
hrendahdar
iubun-
ubunbesar.
keunt
unganber
tambahny
afl
eksii
alah
ukur
an kepal
ayang l
ebi
h keci
lmel
aluij
alan l
ahi
r,y
ait
u di
amet
ersubocci
pit
o
br
egmat
ika (9,
5 cm).f
leksii
nidi
sebabkan kar
ena anak didor
ong maj
u dan
sebal
i
kny
amendapatt
ahanandar
ipi
nggi
rat
aspanggul
,ser
viks,
dindi
ngpanggulat
as
dasarpanggul
.
3.Put
aranpaksi
dal
am
Put
aranpaksidal
am adal
ahpemut
arandar
ibagi
andepanmemut
arkedepan,
kebawahsy
mpi
sis.Put
aranpaksidal
am mut
lakper
luunt
ukkel
ahi
rankepal
akar
ena
put
aran paksimer
upakan suat
u usaha unt
ukmeny
usai
kan posi
sikepal
a dengan
bent
ukj
alanl
ahi
rkhususny
abent
ukbi
dangt
engahdanpi
ntubawahpanggul
Sebab-
sebabput
aranpaksi
dal
am :
a.Padal
etakf
leksi
,bagi
anbel
akangkepal
ameupakanbagi
ant
erendahdar
ijani
n.
b.Bagi
ant
erendahdar
ikepal
amencar
itahanany
angpal
i
ngsedi
ki
tter
dapatsebel
ah
depanat
asdimanat
erdapatmeat
usgeni
tal
i
sant
aramuskul
usl
evat
oraniki
ridan
kanan.
c.Ukur
ant
erbesardar
ibi
dangt
engahpanggul
adal
ahdi
amet
erant
eropost
eri
or.
3.Ekst
ensi
Set
elahput
aranpaksisel
esaidankepal
asampaididasarpanggult
erj
adi
l
ah
ekst
ensidar
ikepal
a.hali
nidisebabkankar
enasumbuj
alanl
ahi
rpadapi
ntubawah
panggulmengar
ahkedepandanat
assehi
nggakepal
ahar
usmengadakanekst
ensi
unt
ukmel
alui
nya.

32
 3.Put
aranpaksi
luar
Set
elahkepal
alahi
r,makakepal
aanakmemut
arkembal
iankl
ipunggung
anakunt
ukmenghi
l
angt
orsipadal
ehery
angt
erj
adikar
enaput
aranpaksidal
am.
Ger
akani
nidisebutput
aranr
est
it
usi
.Sel
anj
utny
aput
arandit
eruskandengant
uber
i
sci
hiadi
cum sepi
hak.ger
akant
erakhi
riniadal
ahput
aranpaksil
uary
angsebenar
nya
dan di
sebabkan kar
ena ukur
an bahu menempat
kan di
ri dal
am di
amet
er
ant
eropost
eri
ordar
ibawahpi
ntupanggul
.
3.Ekspul
si
Set
elahput
aranpaksil
uarbahudepansampaidibawahsi
mpi
sisdanj
adi
hy
pomochi
l
ionunt
ukmel
ahi
rkanbahubel
akang.Kemudi
anbahudepanmeny
usun
dansel
anj
utny
asel
uruhbadananakl
ahi
rsear
ahpaksi
jal
anl
ahi
r.

13.
Asuhanper
sal
inannor
malpadakal
aIIAPN
3.Mendengardanmel
i
hatadany
atandaper
sal
i
nankal
aII
.
a.I
bui
ngi
nmener
anber
samadengankont
raksi
b.I
bumer
asakanpeni
ngkat
ant
ekananpadar
ekt
rum/
vagi
nal
c.Pr
emi
um t
erl
i
hatmenonj
ol
d.Vul
vav
agi
nadansf
ingermembuka
e.Peni
ngkat
anpengel
uar
anl
enderdandar
ah
2. Memast
ikankel
engkpanal
atper
tol
onganper
sal
i
nant
ermasukmemat
ahkanampul
oksi
tosi
ndanmemasukkanal
atsunt
iksekal
ipakai2½ mlkedal
am wadahpar
tus
set
.
3. Memakai
cel
emek
4. Memast
ikanl
engant
idakmemakaiper
hiasan,
mencucit
angandengansabundanai
r
mengal
i
r.
5. Menggunakansar
ungt
anganDTTpadat
angankanany
angakandi
gunakanunt
uk
pemer
iksaandal
am.
6. Mengambi
lal
atsunt
ikdengant
angany
angber
sar
ungt
angan,i
sisdenganoksi
tosi
n
danl
etakkankembal
ikedal
am wadahpar
tusset
.
7. Member
sihkanv
ulv
adanpr
emi
um dengankapasbasahdenganger
akanv
ulv
ake
pr
emi
um.

33
8. Mel
akukanpemer
iksaandal
am,past
ikanpembukaansudahl
engkapdansel
aput
ket
ubansudahpecah.
9. Mencel
upkant
anf
ankanany
angber
sar
ungt
angankedal
am l
arut
ankl
ori
n0,
5%,
membukasar
ungt
angandal
am l
arut
ankl
ori
n0,
5%.
10.Memer
iksadeny
utj
ant
ungj
ani
nset
elahkont
raksiut
erussel
esai
,past
ikanDJJdal
am
bat
asnor
mal
.(120-
160x/
meni
t)
11.Member
it
ahui
bupembukaansudahl
engkapdankeadaanj
ani
nbai
k,memi
ntai
bu
unt
ukmener
ansaatadahi
sapabi
l
aibusudahmer
asai
bgi
nmener
an.
12.Memi
ntabant
uankel
uar
gaunt
ukmeny
iapkanposi
sii
buunt
ukmener
an(
padasaat
adahi
s,bant
uibudal
am posi
siset
engahdudukdanpast
ikani
amer
asany
aman)
.
13.Mel
akukan pi
mpi
nan mener
an saati
bu mempuny
aidor
ongan y
ang kuatunt
uk
mener
an.
14.Menganj
urkani
buunt
ukber
jal
an,
ber
jongkokat
aumengambi
lposi
siny
aman,
ji
kai
bu
bel
um mer
asaadador
onganunt
ukmener
andal
am 60meni
t.
15.Mel
etakkanhandukber
sih(
unt
ukmenger
ingkanbay
i)diper
uti
bu,j
i
kakepal
abay
i
t
elahmembukav
ulv
adengandi
amet
er5-
6cm.
16.Mel
etakkankai
nber
sihy
angdi
l
ipat1/
3bagi
anbawahbokongi
bu.
17.Membukat
utuppar
tussetdanmemper
hat
ikankembal
ikel
engkapanal
atdanbahan.
18.Memakai
sar
ungt
anganDTTpadakeduat
angan.
19.Saatkepal
ajani
nter
li
hatpadav
ulv
adengandi
amet
er5-
6sm,memasanghanduk
ber
sihunt
ukmenger
ingkanj
ani
npadaper
uti
bu.
20.Memer
iksaadany
ali
l
itant
ali
pusat
21.Menungguhi
nggakepal
ajani
nsel
esai
mel
akukanput
aranpaksi
luarsecar
aspont
an.
22.Set
elah kepal
a mel
akukan put
aran paksi l
uar
, pegang secar
a bi
par
iet
al.
Menganj
urkankepadai
buunt
ukmener
ansaatkont
raksi
.Denganl
embutker
akan
kepal
akear
ahbawahdandi
stalhi
nggabahudepanmunculdi
bawahar
kuspubi
sdan
kemudi
anger
akankear
ahdandi
stal
unt
ukmel
ahi
rkanbahubel
akang.
23.Set
elahbahul
ahi
r,gesert
anganbawahkear
ahper
ineum i
buunt
ukmeny
anggah
kepal
a,l
engandansi
kusebel
ahbawahgunakant
anganat
asunt
ukmenel
usur
idan
memegangt
angandansi
kusebel
ahat
as.
24.Set
elahbadandanl
enganl
ahi
r,t
anganki
rimeny
usur
ipunggungkear
ahbokongdan

34
 t
ungkaibawahj
ani
nunt
ukmemegangt
ungkaibawah(
sel
i
pkanj
arit
elunj
ukt
angan
ki
ridi
ant
arakedual
ututj
ani
n)
25.Mel
akukanpeni
l
aiansel
i
ntas:
a.Apakahbay
imenangi
skuatdanat
auber
naf
ast
anpakesul
i
tan?
b.Apakahbay
iber
ger
akakt
if
?
26.Menger
ingkant
ubuhbay
imul
aidar
imuka,kepal
adanbagi
ant
ubuhl
ainny
akecual
i
bagi
ant
angant
anpamember
sihkanv
erni
ks.Gant
ihandukbasahdenganhanduk
at
aukai
nyangker
ing.
Membi
arkanbay
idi
atasper
uti
bu.
27.Memer
iksakembal
iut
erusunt
ukmemast
ikant
idakadal
agi
bay
idal
am ut
erus.
28.Memeber
it
ahui
bubahwai
aakandi
sunt
ikoksy
tosi
nagarut
erusber
kont
raksi
bai
k.
29.Dal
am wakt
u1meni
tset
elahbay
ilahi
r,sunt
ukkanoksy
tosi
n10uni
tIM di1/
3paha
at
asbagi
andi
stal
l
ater
al(l
akukanaspi
rasi
sebel
um meny
unt
ikkanoksy
tosi
n).
30.Set
elah2meni
tpascaper
sal
i
nanj
epi
ttal
ipusatdengankl
em ki
ra-
kit
a3cm dar
ipusat
bay
i.Mendor
ongi
sit
alipusatkear
ahdi
stal(i
bu)danj
epi
tkembal
ital
ipusatpada2
cm di
stal
dar
ikl
em per
tama.
31.Dengan1t
angan.Pegangt
alipusaty
angt
elahdi
j
epi
t(l
i
ndungiper
utbay
i),dan
l
akukanpenggunt
ingant
ali
pusatdi
ant
ara2kl
em t
ersebut
.
32.Mengi
katt
alipusatdengan benang DTT at
au st
eri
lpada 1 si
sikemudi
an
meni
ngkar
kankemal
ibenangt
ersebutdanmengi
kat
nyadengansi
mpulkuncipada
si
sil
ainny
a.
33.Meny
eli
mut
iibudanbay
idengankai
nhangatdanmemasangt
opi
dikepal
abay
i.

14.
Asuhani
bupadakal
aII
I
Manaj
emenakt
ifakt
ifkal
aII
Imer
upakanser
angkai
ant
indakany
angdi
l
akukan
set
elahbay
ilahi
runt
uk memper
cepatpl
asent
adengansy
aratj
ani
ntunggal
.
Tuj
uan manaj
emenakt
ifkal
aII
Iadal
ahunt
ukmenghasi
l
kan kont
raksiut
erus
y
ang l
ebi
h ef
ekt
if sehi
ngga dapatmemper
singkat wakt
u set
iap kal
a,
mencegah
pendar
ahandanmengur
angi
kehi
l
angandar
ahkal
aII
Ipesal
i
nanj
i
kadi
bandi
ngkankal
aII
I
f
isi
ologi
s.Sebagi
an besarkasuskesaki
tandankemat
ian i
budiankl
i
endi
sebabkan
ol
ehankl
iut
eri danr
etensi
o pl
asent
ayangsebenar
nya dapatdi
cegah dengan
mel
akukanmanaj
emenakt
ifkal
aII
I

35
 Keunt
ungan-
keunt
unganmanaj
emenakt
ifkal
aII
Iadal
ahsebagai
ber
ikut:
1.Per
sal
i
nankal
aII
Iyangl
ebi
hsi
ngkat
2.Mengur
angij
uml
ahkehi
l
angandar
ah
3.Mengur
angi
kej
adi
ant
etensi
opl
asent
a
Manaj
emanakt
ifkal
aII
Iter
dir
iat
asat
as3l
angkahut
amay
ait
usebagaiber
ikut
1.Pember
iansunt
ikanoksi
tosi
ndal
am saat
umeni
tper
tamaset
elahbay
ilahi
r
2.Mel
akukanper
egangant
ali
pusatt
erkendal
i(PTT)
3.Masasef
undusut
eri
a. Pember
ianoxy
tosi
n10u
 pember
ianoxy
toci
ndi
tuj
ukanunt
ukmer
angsangut
erusber
kont
raksiy
angj
uga
memper
cepatpel
epasanpl
asent
a.
 Ji
kaoxy
toci
nti
dakt
ersedi
a,l
akukanr
angsanganIsusui
buat
aususukanbay
i
gunamenghasi
l
kanoxy
toci
nal
ami
aat
aumember
ikaner
goment
ri
n0,
2mg1.
m
 Jangan ber
ikan er
gemnet
rikepada i
bu dengan pr
eekl
amsi
a,ekl
amsi
a at
au
dengant
ekanandar
aht
inggikar
enahali
niakanmeni
ngkat
kanr
esi
kot
erj
adi
nya
peny
aki
tser
ebr
ofaskul
er
3.Per
egangant
alipusatt
erkendal
i
 Per
egangan t
alipusatt
erkendal
i(PTT )di
l
akukan hany
a sel
ama ut
erus
ber
kont
raksi
,tangan pet
ugas dapatt
etap ber
ada pada ut
erus,t
etapibukan
mel
akukanPTT
3.Rangsangant
akt
il(
MASASE)f
undusut
eri
Massasedi
l
akukanseger
aset
elahpl
asent
adansel
aput
nyadikel
uar
kanagar
meni
mbul
kankont
raksi
.Hali
nidapatmengur
angipengel
uar
andar
ahdanmencegah
pendar
ahanper
sal
i
nan.Ji
kaut
erust
idakber
kont
raksikuatsel
ama10-
15det
ikat
au
j
i
kaper
dar
ahanhebatt
erj
adi
seger
alakukankomr
esi
bimanual
.

15.
Asuhanper
sal
inankal
aIV
a.Set
elahpl
asent
alahi
r,mel
akukanmasasepadaf
undusut
eridenganmenggosok
f
undusut
erisecar
asi
rkul
ermenggunakanbagi
anpal
mar4j
arit
anganki
rihi
ngga

36
 kont
araksi
uter
usbai
k(f
undust
erabaker
as)
.
b.Per
iksa bagi
an mat
ernaldan bagi
an f
etalpl
asent
a dengan t
angan kanan unt
uk
memast
ikanbahwasel
uruhkot
il
edondansel
aputket
ubansudahl
ahi
rlengkap,dan
masukankedal
am kant
ongankl
iyangt
ersedi
a.
c.Ev
aluasikemungki
nanl
aser
asipadav
agi
nadanper
ineum.Mel
akukanpenj
ahi
tanbi
l
a
l
aser
asi
meny
ebabkanper
dar
ahan.
d.Memast
ikanut
erusber
kont
raksi
denganbai
kdant
idakt
erj
adi
per
dar
ahanper
vagi
nam.
e.Bi
arkanbay
itet
apmel
akukankont
akkul
i
tkekul
i
tdi
dadai
busedi
ki
tny
a1j
am.
f
.Set
elah 1j
am,l
akukan peni
mbangan,pengukur
an bay
i,ber
itet
es mat
a ank l
i
en
pr
ovi
l
aksi
s,danv
itk1mgi
ntr
amuskul
erdi
pahaki
riant
erol
ater
al.
g.Set
elah1j
am pember
ianv
itk1diber
ikansunt
ikani
muni
sasihepat
it
isbdipaha
kananat
erol
ater
al.
h.Mel
anj
utkanpemant
auankont
raksi
danmencegahper
dar
ahanper
vagi
nam.
i
.Mengaj
arkani
buat
aukel
uar
gacar
amel
akukanmasaseut
erusdanmeni
l
aikont
raksi
.
j
.Ev
aluasi
danest
imasi
juml
ahkehi
l
angandar
ah.
k.Memer
iksanadii
budankeadaankandungkemi
hset
iap15meni
tsel
ama1j
am
per
tamapascaper
sal
i
nandanset
iap30meni
tsel
amaj
am ke2pascaper
sal
i
nan.
l
.Memer
iksakembal
ibay
iunt
ukmemast
ikanbahwabay
iber
naf
asdenganbai
k.
m. Menet
apkan semuaper
alat
an bekaspakaidal
am l
arut
an cl
ori
n 0,
5% unt
uk
dekont
ami
nasi
(10meni
t)
.Cuci
danbi
l
asper
alat
anset
elahdekont
ami
nasi
.
n.Buangbahan-
bahany
angt
erkont
ami
nasi
ket
empatsampahy
angsesuai
.
o.Member
sihkani
budenganmenggunakanai
rDTT.Member
sihkansi
sacai
ranket
uban,
ankl
dandar
ah.Bant
uibumemakai
pakai
any
angker
ingdanber
sih.
p.Memast
ikani
bumer
asany
amandanber
it
ahukel
uar
gaunt
ukmembant
uapabi
l
aingi
n
mi
num.
q.Dekont
ami
nasi
tempatper
sal
i
nandenganl
arut
ankl
ori
n0,
5%.
r
.Member
sihkansar
ungt
angandal
am l
arut
ankl
ori
n0,
5%,mel
epaskansar
ungt
angan
dal
am keadaant
erbl
i
kdanmer
endamny
adal
am l
arut
ankl
ori
n0,
5%
s.Mencuci
tangandengansabundanai
rmengal
i
r.
t
.Mel
engkapi
par
togr
af.
16.
Par
togr
af

37
 Par
togr
afadal
ahal
atbant
uunt
ukmemant
aukal
aIper
sal
i
nandani
nfor
masi
unt
ukmembuatkeput
usankl
i
nik.
(asuhanper
sal
i
nannor
mal
,2012.Hal
.52)
Tuj
uanut
amadar
ipar
togr
afadal
ah:
d.Mencat
athasi
lobser
vasi
denganmeni
l
aipembukaanser
viksmel
alui
per
iksadal
am.
e.Mendet
eksiapakahpr
osesper
sal
i
nanber
jal
ansecar
anor
mal
,jugadapatmendet
eksi
secar
adi
nikemungki
nant
erj
adi
nyapar
tusl
ama.
f
.Dat
a pel
engkap y
ang t
erkai
tdengan pemant
auan kondi
sii
bu,kondi
sibay
i,gr
afi
k
kemaj
uanpr
osesper
sal
i
nan,bahandanmedi
kament
osay
angdi
ber
ikan,pemer
iksaan
l
abor
atr
ium,membuatkeput
usankl
i
nikdanasuhanat
aut
indakany
angdiber
ikan
di
manasemuai
tudi
cat
atkansecar
ater
incipadast
atusat
aur
ekam medi
cibuber
sal
i
n
danbay
ibar
ulahi
r.
Pencat
atansel
amaf
aseakt
ifper
sal
i
nan
1.I
nfor
masi
tent
angi
bu:
 Nama,
umur
 Gr
avi
d,par
a,abor
tus(kegugur
an)
 Nomorcat
atanmedi
c
 Tanggal
danwakt
umul
aidi
riway
at
 Wakt
upecahny
asel
aputket
uban
2.Kondi
sij
ani
n
 DJJ
 War
nadanadany
aai
rket
uban
 Peny
usupan(mol
ase)t
ulangcr
ani
um j
ani
n.
3.Kemaj
uanper
sal
i
nan:
 Pembukaanser
viks
 Penur
unanbagi
ant
erbawahat
aupr
esent
asi
jani
n
 Gar
iswaspadadangar
isber
ti
ndak
4.j
am danwakt
u
 wakt
umul
ainy
afaseakt
ifper
sal
i
nan
 wakt
uact
ual
saatpemer
iksaanat
aupeni
l
aian
5.kont
raksi
uter
us

38
 f
rekuensi
kont
raksi
dal
am wakt
u10meni
t
l
amakont
raksi
6.obat
-obat
andancai
rany
angdi
ber
ikan
B.oxy
tosi
n
C.
obat
-obat
anl
ainny
adancai
ranI
Vyangdi
ber
ikan.
7.Kondi
sii
bu
 Nadi
,tekanandar
ahdant
emper
atur
etubuh
 Ur
ine(v
olume,
aset
onat
aupr
otei
n)

B.KonsepDasarLi
li
tanTal
iPusat
1.Def
ini
siLi
li
tanTal
iPusat
Tal
ipusatt
erbent ibodyst
ukdar alksebagaipenghubungant
araj
ani
ndanpl
asent
a,t
ali
pusatber iy
asaldar ol
ksackdanal
l
t ngguy
ons.Padaumur5mi olksackmul
ait
erbent
uk
unt
ukmember
ikannut
ri
sibagi
jani
n.(
Ani
k,2016)
Li
l
itant
alipusatadal
aht
alipusaty
angdapatmembent
ukl
i
li
tanseki
tarbadan,
bahu,
t
ungkaiat
as/bawahdanl
eherpadabay
i.Keadaani
nidi
j
umpaipadaai
rket
ubany
ang
ber
lebi
han,
tal
ipusaty
angpanj
ang,
danbay
iny
ayangkeci
l
.Tal
ipusatat
auUmbi
l
icalcor
d
adal
ah sal
uran kehi
dupan bagij
ani
n sel
ama dal
am kandungan,di
kat
akan sal
uran
kehi
dupankar
enasal
urani
nil
ahy
angsel
ama9bul
an10har
imeny
upl
aizat–zatgi
zidan
oksi
genj
ani
n.Tet
apibegi
tubay
ilahi
r,sal
urani
nisudaht
akdi
per
lukanl
agisehi
ngga
har
usdi
pot
ongdandi
i
katat
audi
j
epi
t.(
Sar
wono,
2017)
.

Jani
n bebas ber
ger
ak dal
am cai
ran amni
on, sehi
ngga per
tumbuhan dan
per
kembanganny
aber
jal
andenganbai
k.Ger
akanj
ani
ndal
am ank y
angakt
ifpadat
ali
pusaty
angpanj
angbesarkemungki
nandapatt
erj
adi
li
li
tant
ali
pusat
.

Tal
ipusatsangat
lahpent
ing,j
ani
nbebasber
ger
akdal
am cai
ranamni
on,sehi
ngga
per
tumbuhandanper
kembanganny
aber
jal
andenganbai
k.Ger
akanj
ani
ndal
am Rahi
m
y
angakt
ifpadat
ali
pusaty
angpanj
angbesarkemungki
nandapatt
erj
adi
li
li
tant
ali
pusat
.

Sebenar
nyal
i
li
tant
alipusatt
idakl
aht
erl
alumembahay
akannamun,menj
adibahay
a
ket
ikamemasukipr
osesper
sal
i
nandant
erj
adikont
raksiank (
mul
es)dankepal
ajani
n

39
t
urunmemasukisal
uranper
sal
i
nan.Li
l
itant
alipusatbi
samenj
adisemaki
ner
atdan
meny
ebabkanpenur
unanut
ero-
placent
er,j
ugameny
ebabkanpenekanan/kompr
esipada
pembul
uh-
pembul
uhdar
aht
alipusat
.Aki
bat
nyasupl
aidar
ahy
angmengandungoksi
gen
danzatmakanankebay
imenj
adi
hipoksi
a.(
BukuSi
nopsi
sObst
etr
i.2011)

2.Et
iol
ogi
1)Pol
i
hidr
amni
on
Juml
ahai
rket
ubanmel
ebi
hi2000cc.Padausi
akehami
l
ansebel
um 8bul
anumumny
a
kepal
ajani
nbel
um memasukibagi
anat
aspanggul
.Padasaati
tuukur
anbay
irel
ati
ve
keci
ldanj
uml
ahai
rket
ubanber
lebi
han,
kemungki
nanbay
iter
li
li
ttal
ipusat
.
2)Tal
ipusaty
angpanj
ang
Tal
ipusatdi
kat
akanpanj
angj
i
kamel
ebi
hi50cm dandi
kat
akanpendekj
i
kakur
ang
dar
i30cm.Tal
ipusaty
angpanj
angmeny
ebabkanbay
iter
li
li
t.Panj
angt
alipusatr
ata-
r
ata30-
50cm,
namunt
iapbay
imempuny
ait
ali
pusaty
angber
beda-
beda
3)Punt
ir
ant
alipusatsecar
aber
ulang-
ulangkesat
uar
ah.Bi
asany
ater
jadipadat
ri
mest
er
per
tamadankedua.I
nimengaki
bat
kanar
usdar
ahdar
iibukej
ani
nmel
aluit
alipusat
t
erhambatt
otal
.Kar
enadal
am usi
akehami
l
anumumny
abay
iber
ger
akbebas.
4)Li
l
itant
alipusatpadabay
iter
lal
uer
atsampaiduaat
aut
igal
i
li
tan,halt
ersebut
meny
ebabkankompr
esit
alipusatsehi
nggaj
ani
nmengal
amihi
poksi
a/kekur
angan
oksi
gen.
5)Hami
lanakkembar
Peny
ebabbay
iter
li
li
ttal
ipusarl
ainny
ayaknikar
enaadal
ebi
hdar
isat
utal
ippusat
kar
enakehami
l
ankembar
.Mel
ahi
rkananakkembarduaat
aul
ebi
hmemi
l
ikit
alipusar
y
angber
beda.Tal
ipusart
ersebutbi
sakusutdanmembel
i
tbay
i.
6)Wahr
ton’
sjel
l
yyangt
erl
alusedi
ki
t
Peny
ebabbay
iter
li
li
tat
alipusatadal
ahkar
enat
alipusatt
idakmemi
l
ikil
api
sanj
eli
y
angcukup.Sebany
akapapunper
ger
akany
angdi
l
akukanj
ani
ndidal
am kandungan
bi
sa saj
a membuat
nyat
erl
i
li
tol
eh t
alipusar
.Akan t
etapi
,tal
ipusary
ang sehat
sebenar
nyadi
l
indungiol
ehl
api
sanj
eliber
namaWhar
tonat
auWahr
ton’
sjel
l
y.Jel
l
yini
ber
fungsipent
ingsabagaipenj
agaagart
alipusatt
idakgampangmel
i
li
ttubuhbay
i,

40
 t
idakpedul
iseber
apaakt
if
nyabay
idi
dal
am kandungan.
Bukani
tusaj
aa,j
elij
ugaber
per
andal
am menj
agaagart
alipusat(
tal
ipusat
)ti
dak
mudaht
ert
ekanol
ehpembul
uhdar
ah.Jadi
,ket
ikabay
iakt
ifber
ger
ak,menggel
i
at,
membal
i
kkant
ubuh,at
auber
pindahposi
sisekal
ipun,
tal
ipusatt
etapamandant
idak
akanmembuatt
ubuhny
ater
li
li
t.
Bahkanmeskikepal
aat
aut
ubuhbay
idi
l
ingkar
iol
eht
alipusat
,bi
asany
ati
dakakan
benar
-benart
erceki
k.Tet
apiadabeber
apat
alipusatbay
iyangt
idakmemi
l
ikij
uml
ah
j
ell
yWhar
tony
angcukupsebagaipel
i
ndung.I
nil
ahy
angmembuatkemungki
nanbay
i
t
erl
i
li
ttal
ipusatl
ebi
hbesarket
ikat
ubuhny
aber
ger
akdi
dal
am kandungan.
7)St
rukt
urt
ali
pusaty
angl
emahat
aubur
uk
Tal
upusaty
angsehatbi
saber
ubahukur
an(
elast
is)sehi
nggat
idakmembahay
akan
bay
isaati
aber
ger
akakt
if
.Namun,bi
l
ast
rukt
urny
alemahat
aubur
uk,t
alipusat
kemungki
nanj
adi
kur
angel
ast
issehi
nggamel
i
li
tbay
iter
lal
ukuat
,.(
Par
ent
ingFi
rstCr
y.
2020.Umbi
l
ical
Cor
dar
oundNeck)

3.Pat
ofi
siol
ogi
Kesul
i
tany
angmungki
nter
jadiber
kai
tandengant
alipusatdapatdi
j
abar
kansebagai
ber
ikut
:

1)Tal
ipusatpendek,
art
iny
akur
angdar
i40cm.

2)Ger
akj
ani
nter
bat
assehi
nggaadakemungki
nant
umbuhkembangny
ater
ganggu.

3)Tar
ikany
angker
aspadat
ali
pusatpendekdapatmeni
mbul
kansol
usi
opl
asent
a.

4)Tal
ipusaty
angpendekdapatt
erj
adi
kar
ena:
a.Absol
utependekkur
angdar
i40cm.

5)Ter
jadi
kar
enal
i
li
tant
ali
pusatkhususny
apadal
eherj
ani
n.

6)Tar
ikant
ali
pusatpendekkar
enal
i
li
tant
ali
pusatpada l
eherdapatmeni
mbul
kan
gangguanal
i
rannut
ri
sidenganaki
batf
etal
dist
ress.

7)Tur
unny
a kepal
ajani
n ke PAP,dapatpul
a meni
mbul
kan f
etaldi
str
ess,kar
ena
l
i
li
tanny
amaki
ner
at,
sampai
meni
nggal
ji
kat
indakant
erl
ambat
.

41
8)Saati
npar
tu,
tal
ipusatpendekdapatmeni
mbul
kankompl
i
kasi
:

9)Bagi
ant
erendaht
idakdapat
/sul
i
tmasukpi
ntuat
aspanggul
,jal
anl
ahi
rsehi
ngga
t
etapdi
atassi
mfi
sis.

10)
Tar
ikan t
alipusatpendek dapatmeni
mbul
kan i
nver
sion ut
eridengan segal
a
kompl
i
kasi
nya:

a.Tal
ipusatpanj
ang.

b.Kar
enat
ali
pusatt
erl
alupanj
angdapatt
erj
adi
li
li
tanbeber
apakal
idi
leher
.

b.Akt
ivi
tas j
ani
nyang bany
ak dapatmeni
mbul
kan si
mpult
alipusatsehi
ngga
apabi
l
ater
jadit
ari
kan,makasi
mpuldapatmeny
ebabkanal
i
rannut
ri
sidanO2
ber
kur
angdanmengaki
bat
kanf
etaldi
str
esssampaij
ani
nmeni
nggali
ntr
aut
eri
.D.
Pada j
ani
n hami
lganda ank l
i
en,t
alipusat
nya sal
i
ng ber
li
li
tan sehi
ngga
meni
mbul
kanf
etaldi
str
essdankemat
iani
ntr
aut
eri
.E.Tal
ipusatsat
ujani
ndapat
saj
amel
i
li
tpadaj
ani
nlai
nny
adenganaki
baty
angsama(
Manuaba,
2018;
hlm.
506-
507)
.

Dal
am pi
mpi
nan per
sal
i
nan t
erut
ama kal
a dua obser
vasiDJJ sangat
lah
pent
ing seger
a set
elah hi
s dan r
efl
ex mengej
an.Kej
adi
an di
str
ess j
ani
n
mer
upakan i
ndi
kasiunt
uk meny
elesai
kan per
sal
i
nan sehi
ngga bay
idapat
di
sel
amat
kan.Ji
ka t
alipusatmel
i
li
tlonggardi
l
eherbay
i,l
epaskan mel
ewat
i
kepal
abay
inamunj
i
kat
alipusatmel
i
li
ter
atdi
l
eher
,lakukanpenj
epi
tant
alipusat
dengankl
em diduat
empat
,kemudi
anpot
ongdi
ant
arany
a,kemudi
anl
ahi
rkan
bay
idenganseger
a.(
BukuSi
nopsi
sObst
etr
i.2011)

4.Tandadangej
ala
1)Ger
akanbay
iber
kur
ang
Ji
kager
akanbay
ijar
angdi
rasakanset
elahkehami
l
an37mi
nggu,bi
saj
adihal
t
ersebutmer
upakansal
ahsat
ugej
alat
alipusary
angt
erl
i
li
tdi
seki
tarl
eherbay
i.
Pasal
nya,seor
angbay
idi
tahapkehami
l
ant
ersebutsehar
usny
amenendangseki
tar

42
 l
i
makal
iset
iap30meni
t.
2)Deny
utj
ant
ungt
idaknor
mal
Sel
ama per
sal
i
nan,deny
utj
ant
ung bay
idi
pant
au secar
a konsi
sten.Ji
ka ada
kel
ainanpadadet
akj
ant
ung,
makahalt
ersebutmemungki
nkant
erj
adi
nyal
i
li
tant
ali
pusatpadal
eherbay
i.Menur
utar
ti
kelKehami
l
andanMel
ahi
rkanBMC,
meny
atakan
bahwa ger
akan hi
per
akt
ify
ang t
iba-
ti
ba di
i
kut
idengan j
eda ger
akan dapat
mengi
ndi
kasi
kanbay
isedangmencobamemposi
sikandi
ri
nyaunt
ukmengur
angi
t
ekanany
angdi
sebabkanol
ehl
i
li
tant
ali
pusat
.
3)Bay
iti
ba-
ti
baber
ger
akspont
andanber
jeda
Menur
utar
ti
kelBMCPr
egnencyandChi
l
dbi
rt
h,ger
akanbay
ihi
per
akt
ify
angt
iba-
t
iba dan ber
jeda dapatmengi
ndi
kasi
kan bay
isedang mencoba memposi
sikan
di
ri
nyaunt
ukmengur
angi
tekanany
angdi
sebabkanol
ehl
i
li
tant
ali
pusat
.
4)Pemi
ndai
anUSG
Umumny
a,USGt
idakbi
samenunj
ukkanadany
ali
l
itant
alipusat
.Namunseki
tar70
per
sen pemi
ndai
an USG,dokt
erbi
sa saj
a mendet
eksi
nya sel
amapemer
iksaan
kehami
l
anr
uti
n.(
Heal
thi
nePar
ent
hood.2020)

5.Di
agnosa
Beber
apahal
yangmenandai
bay
iter
li
li
ttal
ipusat
,yai
tu:
1) Padabay
idenganusi
akehami
l
anl
ebi
hdar
i34mi
nggu,namunbagi
ant
erendah
j
ani
n(kepal
aat
aubokong)bel
um memasukipi
ntuat
aspanggulper
ludi
cur
igaiadany
a
l
i
li
tant
ali
pusat
.
2) Padaj
ani
nlet
aksungsangat
aul
i
ntangy
angmenet
apmeski
punt
elahdi
l
akukan
usahaunt
ukmemut
arj
ani
n(Ver
sil
uar
/kneechestposi
ti
on)per
ludi
cur
igaipul
aadany
a
l
i
li
tant
ali
pusat
.
3) Dal
am kehami
l
andenganpemer
iksaanUSG khususny
acol
orankl
idanUSG 3
di
mensi
dapatdi
past
ikanadany
ali
l
itant
ali
pusat
.
4)Dal
am pr
osesper
sal
i
nanpadabay
idenganl
i
li
tant
alipusaty
anger
at,umumny
a
dapatdi
j
umpai
dengant
andapenur
unandet
akj
ant
ungj
ani
ndi
bawahnor
mal
,ter
utama
padasaatkont
raksiank.Denganbant
uanal
atCTG (
kar
diot
okogr
afi
) 
yangser
ing
di
gunakan unt
uk memoni
tor
ing j
ani
ndal
am per
sal
i
nan,menunj
ukkan gambar
an

43
 penur
unandet
akj
ant
ungj
ani
n y
angt
erj
adi
 
ber
samaandengant
imbul
nyakont
raksi
ank
5)I
nfeksiTal
iPusat(
Tet
anusNeonat
orum)
.(Par
ent
ingFi
rstCr
y.2020.Umbi
l
icalCor
d
ar
oundNeck)

6.Kompl
ikasi
Kompl
i
kasi
yangpal
i
ngt
erj
adi
sel
amaper
sal
i
nanaki
batbay
iter
li
li
ttal
ipusary
akni
:
1)Adany
apenur
unandet
akj
ant
ungsaatdi
l
ahi
rkan.Mel
emahny
adet
akj
ant
ungbay
iini
dapatdi
sebabkanol
ehkur
angny
akadaroksi
gendanal
i
randar
ahy
angdi
dapat
kanbay
i
kar
enat
ali
pusar
nyat
erl
i
li
tsaatkont
raksi
.
2)Per
kembanganbay
iter
hambatdanper
sal
i
nansul
i
t
3)Asf
iksi
a
Li
l
itant
alipusatdapatmeny
ebabkanasf
iksi
apadaBay
iBar
uLahi
rdi
manaasf
iksi
a
padaBay
iBar
uLahi
rmer
upakanmasal
ahy
angpent
ingkar
enadapatmeni
ngkat
kan
mor
bidi
tasdanmor
tal
i
taspadabay
iBay
iBar
ulahi
r.
4)Hi
poksi
a
Hi
poksi
aadal
ahi
sti
l
ahunt
ukmenggambar
kankondi
sit
ubuhy
angsangatkekur
angan
oksi
gen.Keadaani
nij
ugabi
samenj
adisal
ahsat
upeny
ebabger
akanj
ani
nber
kur
ang,
dar
ahdanoksi
gendi
ali
rkankepadaj
ainmel
aluit
alipusa.Bi
l
atal
ipusatt
ersebut
t
ert
ekukat
aut
erpel
i
nti
rat
aut
erl
i
li
tmakaal
i
randar
ahdanoksi
genakant
erhent
idan
aki
bat
nya,j
ani
nmengal
amihi
poksi
ayangdi
tandaidenganger
akanj
ani
nber
kur
ang
at
auber
hent
i.(
BukuSi
nopsi
sObst
etr
i.2011)
Bay
imeni
nggalaki
batl
il
it
ant
alipusat
Padaumumny
a,l
i
li
tant
alipusarsel
agimasi
hdal
am kandunganmungki
nti
dakbegi
tu
ber
bahay
a.Dal
am kandungan,t
alipusart
erusmengapung dal
am cai
ran ket
uban.
Kar
enat
erusber
ger
ak,t
alipusary
angmengel
i
li
ngij
ani
ndapatmel
onggarsehi
ngga
mudaht
erl
epassebel
um bay
idi
l
ahi
rkanat
ausaatper
sal
i
nan.Sel
aini
tu,
tal
ipusarj
uga
di
l
indungiol
ehsel
aputankly
angdi
sebutj
ell
yWhar
ton.Sel
aputankli
nimencegaht
ali
pusart
erl
alumenekanpembul
uhdar
ahbay
isaati
aakt
ifber
ger
ak.Adany
amasal
ah
padat
alipusarsaatkehami
l
anbi
samenggangguasupannut
ri
sidanoksi
geny
ang
di
ter
imabay
iji
kal
i
li
tanny
ater
lal
ukencang.Ket
ikabay
iti
dakbi
samendapat
kancukup
nut
ri
si,
prosest
umbuhkembangny
abi
sat
erganggu.Kondi
sii
nij
ugabi
sameny
ebabkan

44
 kompl
i
kasiseper
tipenur
unandeny
utj
ant
ung,ankl
i
etal
ipusar(
tal
ipusarl
ebi
hdul
u
kel
uardar
ivagi
nasebel
um bay
iter
li
hat
),dangangguanf
isi
kbay
iseper
tikul
i
tker
iput
danl
ecet
,at
auwar
nakul
i
tny
aber
ubahmer
ahkeunguan.(
BukuSi
nopsi
sObst
etr
i.2011)

Car
aMengat
asi
nya
1)Member
ikanoksi
genpadai
budal
am posi
simi
ri
ng.Namun,bi
l
aper
sal
i
nanmasi
h
akanber
langsungl
amadenganDJJakansemaki
nlambat(
Bradi
kar
dia)
,per
sal
i
nan
har
usseger
adi
akhi
ridenganoper
asi
Caesar
.
2)Mel
aluipemer
iksaan t
erat
urdengan bant
uan USG unt
uk mel
i
hatapakah ada
gambar
ant
alipusatdi
seki
tarl
eher
.Namunt
idakdapatdi
past
ikansepenuhny
abahwa
t
alipusatt
ersebutmel
i
li
tleherj
ani
n at
au t
idak.Apal
agiunt
ukmeni
l
aier
atat
au
t
idakny
ali
l
itan.NamundenganUSGber
war
na(
Col
l
erDoppen)at
auUSGt
igadi
mensi
,
dandapatl
ebi
hmemast
ikant
alipusatt
ersebutmel
i
li
tat
aut
idakdi
l
eher
,at
auseki
tar
t
ubuhy
angl
ainpadaj
ani
n,ser
tameni
l
aier
att
idakny
ali
l
itant
ersebut
.(Conect
ique.
com
>>Pr
egnancy:
Waspadai
,Jani
nTer
li
li
tTal
iPusat)
3)Dal
am pi
mpi
nanper
sal
i
nant
erut
amakal
aduaobser
vasi
,DJJsangat
lahpent
ing
seger
aset
elahhi
sdananklmengej
an.Kej
adi
andi
str
essj
ani
nmer
upakani
ndi
kasi
unt
ukmeny
elesai
kanper
sal
i
nansehi
nggabay
idapatdi
sel
amat
kan.Ji
kat
alipusat
mel
i
li
tlonggardi
l
eherbay
i,l
epaskanmel
ewat
ikepal
abay
inamunj
i
kat
alipusatmel
i
li
t
er
atdi
l
eher
,lakukanpenj
epi
tant
ali
pusatdengankl
em di
duat
empat
,kemudi
anpot
ong
di
ant
arany
a,kemudi
anl
ahi
rkanbay
idenganseger
a.Dal
am si
tuasit
erpaksabi
dan
dapatmel
akukanpemot
ongant
alipusatpadawakt
uper
tol
onganper
sal
i
nanbay
i.
(
BukuSi
nopsi
sObst
etr
i.2011)

7.Penat
alaksanaanSesuaiDenganSt
andarOper
asi
onalPr
osedurLi
li
tanTal
iPusat

1)Pemer
iksaanTer
hadapPasi
en

2)Bi
car
alahdenganor
angt
uasebel
um kel
ahi
rant
ent
angkemungki
nanadany
ali
l
itan
t
ali
pusat

3)Sel
amakel
ahi
rant
akper
lumel
akukanapa_
apa/donot
hing

45
4)Ji
kaadal
i
li
tant
alipusatdani
nmeny
ebabkanbahudanbadanbay
isusahat
au
kesul
i
tant
urundanl
ahi
rset
elahkepal
alahi
r(sangatj
arang)menggunakan‘
tekni
k
Kopr
ol’(
Schor
n & Bl
anco 1991)
,Manuv
er“
Sal
to/
Kopr
ol”at
au di
sebutt
ehni
k
Somer
saul
tti
dakmemer
lukanper
alat
an,dapatdi
l
akukant
erl
epasdar
iber
apakal
i
t
alipusaty
ang mel
i
ngkardil
eher
,dapatdi
gunakan dengan i
bu dal
am posi
si
per
sal
i
nanapapun.ankl
i
eSomer
saul
tmungki
nmengaki
bat
kanbeber
apaankl
per
eganganpadat
alipusat
,dani
tumungki
nti
dakber
lakuunt
uksemuakasus.
(
BukuSi
nopsi
sObst
etr
i.2011)

BABI
II
TI
NJAUANKASUS
ASUHANKEBI
DANANI
NTRANATALPADANY“
F”GIPIA0GESTASI
38MI
NGGU4HARII
NPARTUKALAIFASEAKTI
FDENGAN
LI
LITANTALIPUSATKEADAANI
BUDANJANI
NBAI
K

46
 DIPUSKESMASBARA-
BARAYA
TANGGAL28FEBRUARI2021

No.Regi
ster :
28.
02.
21

Tanggal
masuk :
28Febr
uar
i2021,
pukul
09.
00wi
ta

Tanggal
Par
tus :
28Febr
uar
i2021,
pukul
13.
49wi
ta

Tanggal
Pengkaj
i
an:
28Febr
uar
i2021,
pukul
09.
20wi
ta
Namapengkaj
i :
Fir
dawat
i

STANDARI
.INDENTI
FIKASIDATADASAR
A.Dat
aSubj
ekt
if
I
dent
it
asi
str
i/suami
Nama :
Ny“
F”/Tn“
S”

Umur :
22t
hn/25t
hn

Ni
kah/Lamany
a:1x/±2t
ahun

Suku :
Makassar/Makassar

Agama :
Isl
am /
Isl
am

Pendi
dikan :
SMA/SMA

Peker
jaan :
IRT/Kar
yawanSwast
a

Al
amat :
Jl.Kel
apaTi
gaGG.I
INo25

B.Dat
abi
ologi
s/f
isi
ologi
s
1.Kel
uhanut
ama
Saki
tper
utbagi
anbawaht
embuskebel
akangdi
ser
tai
pel
epasanl
endi
rdandar
ahsedi
ki
t
2.Ri
way
atkel
uhanut
ama
1.Kel
uhanmul
aidi
rasakansej
akt
anggal
27Febr
uar
i2021,
jam 22.
30wi
ta.
2.I
bumasukPuskesmaskar
enasudahadapengel
uar
anl
endi
rdandar
ahsedi
ki
t

47
 3.Lokasi
nyer
i:mul
aidar
iper
utbagi
anbawaht
embuskebel
akang
4.Si
fatkel
uhanhi
l
angt
imbul
5.Usaha/
car
amenghi
l
angkanny
eridengancar
atar
iknaf
as,
memi
j
at-
mij
atpi
nggangi
bu
danmengel
us-
elusper
utny
a
6.I
bumengat
akani
nikehami
l
anper
tama

3.Ri
way
atkesehat
anl
alu
a. I
but
idakper
nahmender
it
apeny
aki
tket
urunanseper
tiasma,DM,hepat
it
is,dan
hi
per
tensi
b.I
but
idakper
nahmender
it
apeny
aki
tmenul
arseper
tiasma,mal
ari
a,hepat
it
is,TBC
(
Tuber
kul
osi
s)
c.I
but
idakper
nahdi
opnamedanoper
asi
d.I
but
idakadar
iway
atal
ergi
makanandanobat
-obat
an
e.I
but
idakper
nahmengkonsumsi
minumanber
alkohol
,rokokdanj
amupadasaathami
l
4.Ri
way
atr
epr
oduksi
 Ri
way
athai
d
1.Menar
che :
15t
ahun
2.Si
kl
ushai
d :
28har
i
3.Lamany
a :
7har
i
4.Di
smi
nor
e :
tidakada

 Ri
way
atkehami
l
an,
per
sal
i
nandanni
fasy
angl
alu
Ri
way
at

Kehami
l
an Per
sal
i
nan Ni
fas
No
Thn U. Kompl
ksi Tmpt Pnl
ng Jni
sBB/
PB JK Kompl
ksi Lmny Hal
Khml
n Pr
sln Mnysui I
khwal

48
1. Hami
lSekar
ang

c.Ri
way
atgi
nekol
ogi
- Ti
dakadar
iway
atpmsdant
umor
- Ti
dakadakeput
ihany
angber
bau
- Ti
dak ada r
iway
at i
nfeksigenet
ali
a seper
tikanker ser
viks,endomet
ri
ti
s,
par
amet
ri
ti
s
d.Ri
way
atKB
- I
bubel
um per
nahber
-KB

C.
Riway
atpsi
kososi
al,
ekonomi
,danspi
ri
tual

I
busenangdengankehami
l
anny
a

I
budankel
uar
gasenangmener
imakehami
l
anny
a

I
nter
aksi
ibudankel
uar
gaber
jal
anbai
kdanhar
moni
s

 Hubungani
budant
etanggabai
k

 Hubungani
budansuami
sangatbai
kdanhar
moni
s

 Bi
ayaper
sal
i
nandi
tanggungol
ehBPJS

I
bumeny
erahkandi
ripadaTuhansel
amapr
osesper
sal
i
nan

 Kel
uar
gamember
imot
ivasi
dandoapadai
bu

49
D.
Riway
atPemenuhanKebut
uhanDasar
NO Kebut
uhanDasar Sebel
um Per
sal
i
nan Sel
ama
Per
sal
i
nan

1 Nut
ri
si

Pol
amakan Ter
atur Ti
dakt
erat
ur

Fr
ekuensi 3 xsehar
i 1x

Por
siMakan 2por
si 1por
si

Jeni
smakanan Nasi
,say
ur,
tempe,
tel
ur Nasi bungkus 3
sendok

Bai
k Kur
ang
Nafsumakan
Minum 7-
8gel
as/har
i 2Tehkot
ak(
400
ml
)

Ai
rput
ih ITehkot
ak
Jeni
sMi
numan

2 El
i
minasi

BAB

Fr
ekuensi 2xsehar
i

Konsi
stensi Padat

Bau Aset
on BELUM BAB

War
na Kecokl
atan

BAK

Fr
ekuensi 3 –5xsehar
i 2x

Bau Amoni
ak Amoni
ak

50
 War
na Kekuni
ngan Kekuni
ngan

3 Per
sonal
hygi
ene

Mandi
pakai
sabun 2xsehar
i 1x

Ker
amaspakai
ankl
i 2xsemi
nggu 1x

Gant
ibaj
u 3xsehar
i 1x

Si
katgi
gipakai
past
a 3xsehar
i 1x

4 I
sti
rahat

Ti
dursi
ang

Pol
a Ter
atur -

Dur
asi 1j
am -

Ti
durmal
am

Pol
a Ter
atur Ti
dakTer
atur

Dur
asi 6–7j
am 5-
6jam

5 Akt
if
it
as Peker
jaanRumah Peker
jaanRumah

6 Seksual
i
tas 2xsemi
nggu 1x

7 Rekr
easi 3x -

E.Pemer
iksaanf
isi
k

 Kesadar
ankomposment
is

 I
but
ampakmer
ingi
ssaatadahi
s

 Penampi
l
ani
bubai
kdanber
sih

 TTV:
TD:
120/90mmHg

N :
80x/meni
t

51
 P:
22x/meni
t

S:
36,
5ºC

F.Headt
otoe

1.Kepal
a

I
nspeksi
:Kepal
atampakber
sih,
war
nar
ambuthi
tam,
lur
us,
tidakr
ont
ok

Pal
pasi:
Tidakadany
eri
tekan,
tidakadamassaat
aubenj
olan

2.Waj
ah

I
nspeksi
:Ekspr
esi
ibut
ampakmer
ingi
sti
apkal
iadakont
raksi
,ti
dakpucat

Pal
pasi:
Tidakadaudem padapi
pidanr
ahang,
tidakadany
eri
tekan

3.Mat
a

I
nspeksi
:Si
met
ri
ski
ridankanan,
konj
ungt
ivamer
ahmuda,
scel
eraput
ih

4.Tel
i
nga

I
nspeksi
:Si
met
ri
ski
ridankanan,
tampakber
sihdant
idakadaser
umen

5.Hi
dung

I
nspeksi
:Ti
dakadaper
naf
asancupi
nghi
dung,
lubanghi
dungsi
met
ri
ski
ridankanan

6.Mul
utdanGi
gi

I
nspeksi:Bi
birl
embab,
tidakpucatdant
idakpecah-
pecah,
gigit
idakt
erdapatcar
iesdan
t
idakaday
angt
anggal

7.Leher

I
nspeksi
:Ti
dakt
ampakpembesar
anpadakel
enj
art
yroi
d

52
 Pal
pasi:Ti
dakt
erabapembesar
ankel
enj
arl
i
mfedankel
enj
art
yroi
d,ser
tat
idakt
eraba
peni
ngkat
ant
ekananpadav
enaj
ugul
ari
s

8.Pay
udar
a

I
nspeksi:
Simet
ri
ski
ridankanan,Isusumenonj
ol,ber
sihdanhi
per
pigment
asipada
ar
eol
amammae

Pal
pasi:Ti
dakt
erabaadany
abenj
olandant
idakadany
erit
ekan,col
ost
rum (
+)bi
l
aI
susudi
pencet

9.Abdomen

I
nspeksi:Tonusot
otper
utt
ampakmembesar
,tampakl
i
ne ni
gra,st
ri
eli
vi
de dan
pembesar
anper
utsesuai
umurkehami
l
an

Pal
pasi
:Ter
ababokongdi
fundusdanmengukurmenggunakansent
imet
er

Leopol
dI :
TFU3j
rbpx(
34cm)

Leopol
dII :
PUKA

Leopol
dII
I :
Kepal
a

Leopol
dIV :
3/5

Li
ngkarper
ut :
99cm
TBJ :
Lingkarper
utxTFU=3.
366gr
am
DJJt
erdengarj
elasdankuatt
erat
urpadakuadr
ankananbawahper
uti
bu
denganf
rekuensi
142x/meni
t(N:
120-
160x/
meni
t)

10.
Genet
ali
a

I
nspeksi
:Ti
dakankl
i
ens,
tampakpengel
uar
anankl
dandar
ahsedi
ki
t

11.Anus

53
 I
nspeksi
:Ti
dakadahemer
oid

12.HI
S :
3xdal
am 10meni
tdengandur
asi
40det
ik

13.Ekst
remi
tasat
as

I
nspeksi:Si
met
ri
ski
ridankanan,kukuber
war
namer
ahmuda,
pendek,ber
sihdanj
ari
-
j
ari
lengkap

Pal
pasi:
Tidakadaudem dant
idakadany
eri
tekan

14.Ekst
remi
tasbawah

I
nspeksi:Si
met
ri
ski
ridankanan,kukuber
war
namer
ahmuda,ber
sih,pendek,j
ari
-j
ari
l
engkapdant
idakankl
i
ens

Pal
pasi:
Tidakadaudem,
tidakadany
eri
tekan

Per
kusi
:Ref
lekankl
i(+/
+)ki
ridankanan

15.Pemer
iksaanl
abor
ator
ium t
anggal
28Febr
uar
i2021

1)HB :
11,
0gr
% (
N:12-
14gr
am,
Menur
utWHO)

2)Al
bumi
n :
Negat
if

3)Reduksi :
Negat
if

4)Rapi
dtes :
NonReakt
if

16.
Pemer
iksaanVagi
naToucher

VTI28Febr
uar
i2021,
jam 09.
10Wi
taol
ehbi
dan“
N”

Keadaanv
ulv
adanv
agi
na :
Tidakadal
esi

Por
sio :
Tipi
s

54
 Pembukaan :
5cm

Ket
uban :
Utuh

Bagai
ant
erendahj
ani
n :
Kepal
a

Pr
esent
asi :
Ubun-
ubunkeci
lki
ridepan

Penur
unan :
H.I
II

Moul
ase :
Tidakada

Penumbungan :
Tidakada

Kesanpanggul :
Nor
mal

Pel
epasan :
Lendi
rdandar
ahsedi
ki
t(Bl
oodyshow)

STANDARI
I.I
DENTI
FIKASIDI
AGNOSA

Di
agnosa :GIPIA0,gest
asi38mi
nggu4har
i,I
npar
tukal
a1f
aseakt
if
,Pr
esent
asibel
akang
kepal
a,KeadaanI
budanj
ani
nbai
k,Jani
ndenganl
i
li
tant
ali
pusat

1.GIPIA0

DS:
Ibumengat
akani
nikehami
l
anPer
tama

DO:Tampakl
i
neani
gradanst
ri
eli
vi
de,
tampakpembesar
anper
utsesuaiumurkehami
l
an,
t
erababagi
anj
ani
n,Leopol
dI(
TFU3j
rbpx)Leopol
dII(
PUKA)
,Leopol
dII
I(Kepal
a),DJJ
t
erdengarj
elaspadakuadr
ankananper
uti
bu,

Anal
i
sadani
nter
pret
asi
dat
a

Padapemer
iksaankul
l
itper
utt
ampakadany
ali
neani
gra,st
ri
eli
vi
dey
angmenandakan

55
 kehami
l
anper
tama,t
erabany
abagi
an-
bagi
anj
ani
npadasaatpal
pasihali
nimer
upakan
sal
ahsat
utanda-
tandapast
ikehami
l
an(
Sami
nem,
SKM.2017)

2.Gest
asi
38mi
nggu4har
i

DS:
Ibumengat
akanHPHTt
anggal
03-
06-
2020

:I
bumengat
akan per
ger
akanj
ani
nny
aper
tamadi
rasakansaatusi
akehami
l
an±5
bul
an

DO:
Tanggal
pengkaj
i
an28-
02-
2021

a)Umurkehami
l
ani
bu38mi
nggu4har
i

b)HTP :
10-
03-
2021

c)TFU3j
rbpx

Anal
i
sadani
nter
pret
asi
dat
a

1.Menur
utr
umusNeagl
edar
iHPHTt
anggal03-
06-
2020sampait
anggalkunj
ungan28-
02-
2021,
makaumurkehami
l
ani
bu38mi
nggu4har
i

2.TFU3j
rbpx(
34cm)sesuaidenganumrkehami
l
an±9bul
anat
au38mi
nggu4har
i
(
Prawi
rohar
djoSar
wono,
2018)

3.I
npar
tukal
aIf
aseakt
if

DS:
Ibumengat
akansaki
tper
utt
embuskebel
akang

DO :Ekspr
esii
but
ampakmer
ingi
sti
apkal
iadakont
raksi
,ti
dakpucat
,Kont
raksiut
erus
f
rekuensi
3kal
idal
am 10meni
tdengandur
asi
40det
ikkekuat
ansedangdant
erat
ur

VT128Februar
i2021,j
am 09.
50Witaolehbi
dan“
N”
Keadaanv
ulv
adanv agi
na :Ti
dakadalesi
56
 Por
sio :
Tipi
s

Pembukaan :
5cm

Ket
uban :
Utuh

Bagai
ant
erendahj
ani
n :
Kepal
a

Pr
esent
asi :
Ubun-
ubunkeci
lki
ridepan

Penur
unan :
H.I
II

Moul
ase :
Tidakada

Penumbungan :
Tidakada

Kesanpanggul :
Nor
mal

Pel
epasan :
Lendi
rdandar
ahsedi
ki
t(Bl
oodyshow)

Anal
i
sadani
nter
pret
asi
dat
a

Kekuat
ansedangdant
erat
urkar
enakont
raksiut
erust
erj
adiaki
batpeni
ngkat
ankont
raksi
segmenbawahser
viksmeny
ebabkandi
l
atasidanr
elaksasimenj
adisal
urany
angt
ipi
sdan
t
egang(
BukuAj
arAsuhanKebi
dananPer
sal
i
nandanBay
iBar
uLahi
r,2019)

4 Pr
esent
asi
Bel
akangKepal
a

DS :
Ibumengat
akanj
ani
nny
aber
ger
akkuatpadakuadr
anki
riper
uti
bu

DO :
Ter
ababokongdi
fundus

Leopol
dI :
TFU3j
rbpx(
34cm)

Leopol
dII:
PUKA

57
 Leopol
dII
I:Kepal
a

Anal
i
sadanI
nter
pret
asi
Dat
a

Pr
esent
asij
ani
n adal
ah bagi
an t
erendah j
ani
nyanga ada disegmen bawah Rahi
m.
Pr
esent
asij
ani
ndal
am keadaannor
maladal
ahbel
akangkepal
adenganpet
unj
ukubun-
ubunkeci
ldal
am posi
sit
ransv
ersalsaatmasukpi
ntuat
aspangguldanposi
siant
eri
or
set
elahmel
ewat
ipi
ntut
engahpanggul
.Jani
ndenganpr
esent
asikepal
adansi
kapf
leksi
,
makabagi
ant
erendahj
ani
nadal
ahbel
akangkepal
a.(
Obst
etr
idanGi
nekol
ogi
.2019)

5 Keadaani
budanj
ani
nbai
k

DS:I
but
idakper
nahmender
it
apeny
aki
tser
iusdanj
ani
nber
ger
akkuatt
erut
amapada
per
utbagi
anki
ri

DO:
1.TTV:
TD:
120/
90mmHg

N :
80x/meni
t

P :
22x/meni
t

S :
36,
5ºC

3.Konj
ungt
ivamer
ahmudahdant
idakankl
i
.Padaj
ani
nper
ger
akankuatmi
nimal15x
dal
am 24j
am danDJJt
erdengarj
elasdankuat

Anal
i
sadani
nter
per
tasi
dat
a

TTV:I
budal
am keadaannor
maldanper
ger
akanj
ani
nkuat
,DJJ142x/meni
tter
atur
menandakanj
ani
ndal
am keadaanbai
k(AskebKehami
l
anANC,
2019)

6 Jani
ndenganLi
l
itanTal
iPusat

58
 DS:
Ibumengat
akanj
ani
nny
aber
ger
ak15kal
idal
am 24j
am

DO:
DJJ142x/
meni
tdant
erat
ur

Anal
i
sadani
nter
pret
asi
dat
a

Tal
ipusaty
angpanj
angdapatmeny
ebabkanbay
iter
li
li
t,panj
angt
alipusatbay
irat
a-r
ata
adal
ah50cm.Namunt
iapbay
imempuny
aipanj
angt
alipusatber
beda-
beda,di
kat
akan
panj
angt
alipusatj
i
kamel
ebi
hi100cm dandi
kat
akanpendekj
i
kapanj
angny
akur
angdar
i
30cm.l
i
li
tant
alipusati
nisendi
ridapatmengaki
bat
kankej
adi
anf
ataly
ait
ukemat
ianbay
i.
Punt
ir
ant
alipusaty
angber
ulangkesat
uar
aht
ersebutmengaki
bat
kanal
i
randar
ahi
buke
j
ani
nter
sumbatt
otal
.Adapunbeber
apapeny
ebabt
erj
adi
nyal
i
li
tant
alipusaty
ait
uger
ak
bay
iyangt
erl
aluakt
ifber
ger
ak.(
Sar
wono,
2018)

STANDARI
II.I
NTERVENSI

Tuj
uan :
Kal
a1f
aseakt
ifber
langsungnor
mal

Kr
it
eri
a :Kal
a1f
aseakt
ifber
langsungsel
ama6j
am

Kont
raksi
uter
usadekuat

I
budapatber
adapt
asi
denganny
eri

Keadaanj
ani
n:DJJ:
120-
160x/meni
t

TTVi
bunor
mal:
Syt
ole100-
120,
ankl
i
e70-
90mmHg

:
Suhu36,
5ºC–37,
5ºC

:
Per
napasan18-
24x/meni
t

:
Nadi
70–100x/meni
t

59
I
NTERVENSI

Tanggal
28Febr
uar
i2021,
jam 09.
10wi
ta

1.LakukanRapi
dtes

Rasonal :
Unt
ukmendet
eksi
apakahi
but
eri
nfeski
COVI
D-19dal
am t
ubuhny
a

2.Obser
vasi
HISt
iap30meni
t.

Rasi
onal:
Unt
ukmenget
ahui
kemaj
uanper
sal
i
nan

3.Obser
vasi
DJJt
iap30meni
t

Rasi
onal:
Unt
ukmemant
aukeadaanj
ani
n

4.Lakukanpemer
iksaandal
am t
iap4j
am at
aubi
l
aadai
ndi
kasi

Rasi
onal:
Unt
ukmenget
ahui
adany
apembukaanat
aubel
um

5.Fasi
l
itasi
ibuunt
ukmengosongkankandungkemi
hbi
l
apenuh

Rasi
onal:Kandungkemi
hyangpenuhdapatmenghambatpenur
unanbagi
ant
erendah
j
ani
n

6.Aj
arkani
bumemi
l
ihposi
siy
angny
aman,
seper
tit
idurmi
ri
ngki
ri

Rasi
onal:Ti
durmi
ri
ngki
rimencegahpenekananv
enacav
ainf
eri
orsupay
aal
i
randar
ahke
ut
erusber
jal
andenganbai
ksehi
nggamenghi
ndar
iasf
iksi
apadaj
ani
n

7.Aj
arkan pada i
bu t
ekni
krel
aksasidengan car
a bi
l
a ada kont
raksit
ari
knaf
assecar
a
per
lahan-
lahandar
ihi
dungkemudi
anbuangmel
alui
mul
ut

Rasi
onal:Rel
aksasidapatmeni
mbul
kanal
i
rannaf
asy
angsant
ai,ny
amandansi
rkul
asi
oksi
genkesel
uruhant
ubuhber
jal
andenganbai
k

60
8.Ber
imakandanmi
num di
l
uarhi
s

Rasi
onal:
Memenuhi
kebut
uhanener
gydancai
rant
ubuhser
tamencegahdehi
drasi

9.Ber
isuppor
tdanmot
ivasi
padai
bu

Rasi
onal:
Agari
busemangatdanopt
imi
sdal
am menghadapi
per
sal
i
nanny
a

10.
Jel
askanmanf
aatdanpeny
ebabny
eri
per
sal
i
nan

Rasi
onal:Denganmenget
ahuipeny
ebabdanmanf
aatny
eriper
sal
i
nanakanmengur
angi
kecemasani
budankel
uar
ga,
ibuakanber
adapt
asi
denganny
eri
ter
sebut

11.
Lakukanpemer
iksaandal
am kedua

Rai
onal :
Unt
ukmenget
ahui
pembukaansudahl
engkapat
aubel
um

12.
Per
iksakel
engkapanal
at,
pet
ugas/
penol
ong,
kli
en

Rasi
onal:Dengan mel
akukan per
siapan sebel
umny
a, maka akan memper
lancar
per
sal
i
nandenganmencegahi
nfeksi

13.
Siapkanoksi
gendanal
atr
esusi
tasi

Rasi
onal:
Sebagai
bahanper
siapandi
l
akukant
indakanbi
l
amengal
ami
asf
iksi
a

14.
Dokument
asi
hasi
lasuhanpemant
auandanpar
togr
af

Rasi
onal:Adany
a pendokument
asi
an padapat
ogr
afmer
upakan dasarpet
ugasunt
uk
mel
akukant
indakansel
anj
utny
a

STANDARI
V.I
MPLEMENTASI

Tanggal
28Febr
uar
i2021,
jam 09.
20wi
ta

1.09.
20,
Mel
akukanRapi
dtes

61
 Hasi
l:NonReakt
if

2.10.
00,
Mengobser
vasi
HISt
iap30meni
t,

Hasi
l:Hi
s3xdal
am 10meni
t<40det
ik

3.10.
15,
Mengobser
vasi
DJJset
iap30meni
t.

Hasi
l:DJJ134x/
meni
t

4.10.
20,
Memf
asi
l
itasi
ibuunt
ukmengosongkankandungkemi
hbi
l
apenuh

Hasi
l:Kandungkemi
hsudahkosongdenganv
olumeur
ine(
±200ml
)

5.10.
25,
Mengaj
arkani
bumemi
l
ihposi
siy
angny
aman,
seper
tit
idurmi
ri
ngki
ri

Hasl:
Ibuber
bar
ingdenganposi
simi
ri
ngki
ri

6.10.
30,
Mengobser
vasi
HISt
iap30meni
t

Hasi
l:3xdal
am 10meni
t>40det
ik

7.10.
45,
Mengobser
vasi
DJJt
iap30meni
t

Hasi
l:134x/
meni
t

8.10.
55,Mengaj
arkanpadai
but
ekni
krel
aksasidengancar
abi
l
aadakont
raksit
ari
knaf
as
secar
aper
lahan-
lahandar
ihi
dungkemudi
anbuangmel
alui
mul
ut

Hasi
l:I
bumer
asany
eri
ber
kur
ang

9.11.
00,
Mengobser
vasi
HISt
iap30meni
t

Hasi
l:4xdal
am 10meni
t>40det
ik

10.
11.
15,
Mengobser
vasi
DJJt
iap30meni
t

Hasi
l:140x/
meni
t

62
11.
11.
20,
Member
imakandanmi
num di
l
uarhi
s

Hasi
l:Makannasibungkussebany
ak3sendokdanmi
num Ikot
aksebany
ak1kot
ak(
300
ml
)

12.
11.
25,
Member
isuppor
tdanmot
ivasi
padai
bu

Hasi
l:I
busenangdengansuppor
tdanmot
ivasi
yangdi
ber
ikandani
bumenj
adi
opt
imi
s

13.
11.
30,
Mengobser
vasi
HISt
iap30meni
t

Hasi
l:4xdal
am 10meni
t>40det
ik

14.
11.
45,
Mengobser
vasi
DJJt
iap30meni
t

Hasi
l:135x/
meni
t

15.
11.
55,
Menj
elaskanmanf
aatdanpeny
ebabny
eri
per
sal
i
nan

Hasi
l:I
bumenger
tidanbi
saber
adapat
asi
denganny
eri
yangdi
rasakan

16.
12.
00,
Mengobser
vasi
HISt
iap30meni
t
Hasi
l:4xdal
am 10meni
t>40det
ik
17.
12.
15,
Mengobser
vasi
DJJt
iap30meni
t
Hasi
l:143x/
meni
t
18.
12.
20,
Memer
iksakel
engkapanal
at,
pet
ugas/
penol
ong,
kli
en

Hasi
l:-Al
atsudahdi
siapkan

Per
siapanper
tugas/
penol
ong(
cel
emek,
masker
,sar
ungt
angan,
kacamat
a,sepat
u
dant
opi
)

Per
isapankl
i
en(
member
it
ahukanpadai
bubahwapembukaansudahl
enkap)

19.
12.
22,
Member
imakandanmi
num di
l
uarhi
s

Hasi
l:Makannasi
bungkus2sendokdanmi
num Ikot
ak(
200ml
)

63
20.
12.
25,
Meny
iapkanoksi
gen

Hasi
l:Tabungoksi
geny
angsudaht
erpasangdenganr
egul
ator
,fl
owmet
er,
danhumi
dif
ier

21.
12.
30,
Mengobser
vasi
HISt
iap30meni
t

Hasi
l:5xdal
am 10meni
t>40det
ik

22.
12.
45,
Mengobser
vasi
DJJt
iap30meni
t

Hasi
l:143x/
meni
t

23.
12.
55,
Meny
iapkanal
atResusi
tasi

Hasi
l:-Sungkup

:-St
etoskop

24.
12.
56,
Memf
asi
l
itasi
ibuunt
ukmengosongkankandungkemi
hbi
l
apenuh

Hasi
l:Kandungkemi
hsudahkosongdenganv
olumeur
ine(
±200ml
)

25.
13.
00,
Mengobser
vasi
HISt
iap30meni
t

Hasi
l:5xdal
am 10meni
t>40det
ik

26.
13.
15,
Mengobser
vasi
DJJt
iap30meni
t

Hasi
l:142x/
meni
t

27.
16.
30,
Mendokument
asi
kanhasi
lasuhany
angdi
l
akukankedal
am par
togr
af

Hasi
l:Pemant
auandenganpar
togr
afmer
upakanst
andar
isasidal
am pel
aksanaanasuhan
kebi
danandanmembant
umeni
l
aikemaj
uanper
sal
i
nandanpembukaan,keadaani
budan
j
ani
n ser
ta memudahkan dal
am pengambi
l
an keput
usan kl
i
nis dan r
encana asuhan
sel
anj
utny
a

64
STANDARV.EVALUASI

Tanggal
28Febr
uar
i2021,
Jam 14.
00wi
ta

5.Kal
aIf
aseakt
ifber
langsungnor
mal
sel
ama4j
am

6.Kont
raksi
ter
akhi
r:5kal
idal
am 10meni
tdi
atas40det
ik

7.I
budapatber
adapt
asi
denganny
eri

8.DJJ142x/
meni
t

9.TD:
120/90mmHg

N :
80x/meni
t

P:
22x/meni
t

S:
36,
5ºC

10.
Ibumenger
tidengansemuapenj
elasandanmot
ivasi
yangdi
ber
ikan

PENDOKUMENTASI
ANHASI
LASUHANKEBI
DANANPADANY“
F”

TANGGAL28FEBRUARI2021

NO Har
i/
Tanggal Jam Penat
alaksanaan Ev
aluasi

1 Mi
nggu, 28- 16.
30 Kal
a1
02-
2021
Dat
aSubj
ekt
if(
s)
I
bu mengat
akan saki
t per
ut
bagi
anbawaht
embuskebel
akang
di
ser
taipel
epasanankldandar
ah
sedi
ki
t
65
Dat
aObj
ekt
if(
O) Ekspr
esii
bumasi
htampak
mer
ingi
s
1.
Ekspr
esii
bumer
ingi
sbi
l
aada
3 x dal
am 10 meni
t>40
hi
s
det
ik

Keadaan vul
va dan
2.
Hisadekuat
vagi
na :Ti
dakadalesi

Por
sio :
Tipi
s

Pembukaan :
5cm
3.
Pemer
iksaan dal
am (
VT)
Ket
uban :
Utuh
per
tamaj
am 09.
50wi
ta
Bagai
an t
erendah j
ani
n:
Kepal
a

Pr
esent
asi :
Ubun-
ubun
keci
lki
ridepan

Penur
unan :
3/5(
H.I
II
)

Moul
ase :Ti
dak
ada

Penumbungan :Ti
dak
ada

Kesanpanggul :
Nor
mal
4.
TTV

Pel
epasan :
Lendi
r dan
dar
ah sedi
ki
t (
Bloody
show)

66
5.
DJJ TD:
120/
90mmHg
6.
Pal
pasi N:
80x/
meni
t
P:
22x/
meni
t
S:
36,
5ºC

Jam 13.15 DJJ 142

x/meni
t

7.
Pemer i
ksaandal VT)kedua Leopol
am ( dI:TFU3j
rbpx(
34
jam 13.
30wita cm)

Leopol
dII:
PUKA

Leopol
dII
I:Kepal
a

Leopol
dIV:
0/5

Keadaan vul
va dan
vagi
na :Ti
dakadalesi

Por
sio :
Moul
ase

Pembukaan :
10cm

Ket
uban :
Jer
nih

Bagai
an t
erendah j
ani
n:
Kepal
a
Anal
i
sa(
A)
I
npar
tukal
a1f
aseAkt
if Pr
esent
asi :
Ubun-
ubun

Penat
alaksanaan(
P) keci
lki
ridepan

1.
Jam 09.
20,Mel
akukan Rapi
d
Penur
unan :
0/5(
H.I
V)
t
es
Moul
ase :Ti
dak
2.
Jam 10.
00,Mengobser
vasiHI
S
ada
t
iap30meni
t

67
3.
10.
15,Mengobser
vasiDJJt
iap Penumbungan :Ti
dak
30meni
t ada

4.
Jam 10.
20,Memf asi
l
itasii
bu Kesanpanggul :
unt
ukmengosongkankandung Normal
kemi
hbi
l
apenuh
5.
Jam 10.
25,Mengaj
ar bu Pel
kan i epasan : Lendi
r dan

memil
i
hposisiy
ang ny aman, dar
ah(Bloodyshow)

seper
tit
idurmi
ri
ngki
ri

6.
Jam 10.
30,Mengobser
vasiHI
S
t
iap30meni
t

7.
Jam 10.
45,Mengobser
vasiDJJ
t
iap30meni
t NonReakti
f
3 x dal
am 10 meni
t<40
8.
Jam 10.
55,Mengaj
arkan i
bu det
ik
t
ekni
krel
aksasidengan car
a
bi
l
a ada kont
raksit
ari
k naf
as 134x/meni
t
secar
a per
lahan-
lahan dar
i
hi
dungkemudi
anbuangmel
alui Kandung kemi
h sudah
mul
ut kosong dengan v
olume
ur
ine(
±200ml
)
9.Jam 11.
00,Mengobser
vasiHI
S
I
bu ber
bar
ing dengan
t
iap30meni
t
posi
simi
ri
ngki
ri
10.
Jam 11.
15,Mengobser
vasiDJJ
t
iap30meni
t 3 x dal
am 10 meni
t>40
det
ik
11.
Jam 11.
20,Member
imakan
danmi
num di
l
uarhi
s
134x/
meni
t

I
bumer
asany
eri
ber
kur
ang
12.
Jam 11.
25,Member
isuppor
t
danmot
ivasi
padai
bu

68
13.
Jam 11.
30,Mengobser
vasiHI
S
t
iap30meni
t 4 x dal
am 10 meni
t>40
det
ik

140x/
meni
t
14.
11.
45,mengobser
vasiDJJt
iap
30meni
t Makan nasi bungkus

15.
Jam 11.
55, Menj askan sebany
el ak 3 sendok dan

manfaat dan penyebab ny i mi

er num tehkotaksebany
ak

per
sali
nan 1kotak(300ml )
Ibusenangdengansupport
dan mot
ivasi y
ang

16.
Jam 12.
00,Mengobser
v S di
asiHI beri
kandani
bumenj
adi

ti
ap30menit opt
imis

4 x dal
am 10 meni
t>40
det
ik
17.
Jam 12.
15,Mengobser
vasiDJJ
t
iap30meni
t

18.
Jam 12.
20, Memer
iksa
kel
engkapan al
at, 135x/
meni
t
pet
ugas/
penol
ongdankl
i
en
I
bu menger
ti dan bi
sa
ber
adapt
asidengan ny
eri
y
angdi
rasakan

5 x dal
am 10 meni
t>40
det
ik

69
 143x/
meni
t
19.
Jam 12.
22,Member
imakan
danmi
num di
l
uarhi
s

Al
atsudahdi
siapkan

20.
Jam 12.
25, Meny
iapkan
1.Per
siapan
oksi
gen
per
tugas/
penol
ong
(
cel
emek, masker
,
sar
ung t
angan,
kacamat
a, sepat
u dan
21.
Jam 12.
30,Mengobser
vasiHI
S
t
opi
)
t
iap30meni
t
2.Per
isapan kl
i
en
22.
Jam 12.
45,Mengobser
vasiDJJ
(
member
it
ahukan pada
t
iap30meni
t
i
bu bahwa pembukaan
23.
Jam 12.
55,Meny
iapakan al
at sudahl
engkap)
Resusi
tasi
Makan nasi bungus
24.
Jam 12.
56,Memf asi
l
itasii
bu sebany
ak 2 sendok dan
unt
ukmengosongkankandung minum t
ehkot
ak(200ml)
kemi
hbi
l
apenuh Tabung oksi
gen y
ang
sudah t
erpasang dengan
25.
Mendokument
asi
kan hasi
l
r
egul
ator
,fl
owmet
er,dan
asuhankedal
am par
togr
af
humi
dif
ier

5 x dal
am 10 meni
t>40
Kal
aII
det
ik
Dat
aSubj
ekt
if(
S)

1.
Dor
onganmener
an 143x/
meni
t

2.Tekanananus Sungkupdanst
etoskop

3.Per
ineum menonj
ol

70
4.Vuv
amembuka Kandung kemi
h sudah
kosong dengan v
olume
ur
ine(
±200ml
)
Dat
aObj
ekt
if(
O) Pendokument
asi
an
kedal
am par
togr
af t
elah
1.
Tampakv
ulv
amembuka
di
l
akukan
2.
Per
ineum menonj
ol

3.
Tekananpadaanus

4.
Tampak kepal
ajani
n di
muka
v
ulv
a

5.
Ibusemaki
ningi
nmener
an

Anal
i
sa(
A)
Per
langsungankal
aII

Penat
alaksanaan(
P)
Tanggal
28-
Febr
uar
i-
2021
1.Tampak kepal
ajani
n di
muka
v
ulv
a

2.Mel
etakkan handuk di
atas

per
uti
bu

3.Mel
etakkan duk seper
ti
ga
bagi
an

4.Tangankananber
adadi
bawah Jam 13.
45tampakkepal
a
peri
neum unt okong j
uk meny ani
ndimukavul
va

dan t
angan ki
ri ber
ada
Jam 13. 46 mel et
akkan
di
bel
akang kepal
a unt
uk handukdi
atasper
utibu
mencegah t
erj
adi
nya f
leksi
71
 yang t er
lal
u cepat sehi
ngga Meletakan Duk st er
il
meny ebabkan r
upt e seper
ur ti
ga bagi
an di
bawah
bokongibu
peri
neum
5.Denganhi
sygbai
kibuber
kuat
t
erus
6.Lahi
rber
tur
ut

7.Menungguput
aranpaksi
luar

8.Cekl
i
li
tan t
alipusat
,Ter
dapt
t
alipusatmel
i
li
t2kal
idi
l
eher
Mulaikaki
,mat
a,hi
dung
(l
onggar
),
danmulut
9.Mel
ahi
rkanbahu
Ter
jadi
put
aranpaksi
luar

Di
l
ahi
rkanmel
alui
kepal
a

Pegang kepal
a secar
a
bi
par
iet
alkmudi
andengan
l
embut ger
akkan kepal
a
kear
ah bawah dan di
stal
10.
Lakukansanggasusur
hi
nggabahudepanmuncul
di
bawah ar
kus pubi
s dan
kemudi
anger
akkankear
ah
at
as at
au di
stal unt
uk
mel
ahi
rkanbahubel
akang

Sanggah kepal
a bay
i
dengan t
angan domi
nan
sement
ara t
angan y
ang

72
11.
Jani
nlahi
r l
ain ber
ada di per
ineum
12.
Jeni
skel
ami
n unt
uk ber
siap menangkap
13.
Peni
l
aiansel
i
ntas t
ungkai bawah bay
i
(
masukkan t
elunj
uk
di
ant
ara kakidan pegang
masi
ng-
masi
ng mat
a kaki
14.
Let
akkanbay
idi
atasper
utdan dengani
buj
aridanj
ari
-j
ari
ker
ingkan l
ainny
a)
Jam 13.
49j
ani
nlahi
r
Per
empuan
15.
Gant
isel
i
mut 1.Bay
imenangi
skuat
2.Bay
iber
ger
akakt
if
Kal
aII
I 3.Bay
iber
naf
asspont
an
APGARSCORE:
8/10
Dat
aSubj
ekt
if(
S)
Menger
ingkan t
ubuh bay
i
I
bu mengat
akan l
elah set
elah
mul
aidar
imuka,kepal
a
per
sal
i
nan
dan bagi
an t
ubuh l
ainny
a
Dat
aObj
ekt
if(
O)
t
anpa member
sihkan
1.Kont
raksi
uter
usbai
k v
erni
ks
Menggant
i sel
i
mut bay
i
2.Ti
nggiFundus Ut
eri(
Set
inggi
dengan y
ang ker
ing dan
Pusat
)
ber
sih
3.Mengobser
vasi
Per
dar
ahan

Anal
i
sa(
A)

Per
langsungankal
aII
I

Ter
ababundardanker
as
Ti
dakadaj
ani
nkedua
Penat
alaksanaan(
P)

±150cc
73
1.Cek t
inggi f
undus ut
eri
(
Set
inggi
Pusat
)

2.Oksi
tosi
n 10 UIdi1/
3 pada
pahaat
asbagi
anl
uar

3.Memer
iksakont
raksi
uter
us Ti
dakadaj
ani
nkedua

4.Mengamat
itandat
erl
epasny
a
Oksi
tosi
ntel
ahdi
sunt
ikkan
pl
asent
a
di1/
3 pada paha at
as
bagi
anl
uar
Ut
erusker
as
1.Tal
ipusatmemanj
ang
5.Pi
ndahkankl
em 5-
10cm dar
i 2.Sembur
an dar
ah t
iba-
per
mukaanv
ulv
a t
iba
3.Per
ubahan t
inggidan
6.Mel
ahi
rkanpl
asent
adgnpr
en-
bent
uk ut
erus dar
i
endr
o
di
scoi
d menj
adi
gl
obul
ar

Klem sudah dipi

ndahkan
7.Tampak pl
asent
a di
muka dari 5- 10 cm dar
i
v
ulv
a, j
emput pl a dan per
asent mukaanvul
va
put
arsear
ahj
arum j
am
Tangan kanan
8.Pl
esent
alahi
r mer egangkan tal
i pusat,
9.Memer
iksapl
asent
a tangan kiriber
ada diat
as
simpisis dengan t ekan
kebawahdor ongkeat
as

Pl
asent
a di
put
ar unt
uk
mel
ahi
rkan sel
aput
pl
asent
a (
Kor
ion dan
Amni
on)
13.
56pl
asent
alahi
r

74
10.
TFU 14.
05, Pl
asent
a l
ahi
r
l
engkap (
sisi mat
ernal
11.
Memer
iksakont
raksi
uter
us
pl
asent
a, memasang
bagi
an-
bagi
an pl
asent
a
y
angr
obekdanmemer
iksa

12.
Memer
iksaper
dar
ahan si
sif
oet
alpl
asent
a)t
elah
di
l
akukan
Set
inggi
pusat
Kal
aIV
13.
58, Memer
iksa
Dat
aSubj
ekt
if(
S)
kont
raksi ut
erus (
ter
aba
I
bu masi
h mengat
akan mer
asa bundardanker
as)
l
elahset
elahper
sal
i
nan 14.
00,
Per
dar
ahan±150cc

Dat
aObj
ekt
if(
O)

1.Kont
raksi
uter
us

2.
TFU

14.
06,Baik(ter
ababundar
dankeras)
3.
TTV 14.
07,Seti
nggipusat

14.
08,
TD:
120/
90mmHg
N :
80x/
meni
t
P :
22x/
meni
t
S :
36,
5ºC
Anal
i
sa(
A)
Per
langsungankal
aIV
Penat
alaksanaan(
P)
Tanggal
28Febr
uar
i2021

75
 TFU

 Kont
raksi
uter
us

 Memer
iksaper
dar
ahan Set
inggi
pusat
Bai
k(t
eraba bundardank
er
as)
 Ekspl
orasi
pembekuandar
ah ±150cc

 Per
iksar
obekanper
ineum
Ti
dak ada pembekuan
 TTV dar
ah
Ti
dak ada r
obekan
per
ineum
TD:
120/
90mmHg
N:
80x/
meni
t
P:
22x/
meni
t
 Meni
l
aikandungkemi
h
S:
36,
5ºC
 1Jam per
tamat
iap15meni
t
menghi
tungper
drahan Kandungkemi
hkosong
Jam 14.
00,
±150cc
Jam 14.
15,
±150cc
Jam 14.
30,
±100cc

 Jam kedua memer

iksa Jam 14.
45,
±100cc
per
dar
ahan
Jam 15.
15,
±50cc
 Per
awat
anbay
ibar
ulahi
r Jam 15.
45,
±50cc
Jam 15.
20
16.
20,
BBL:
2500gr
am
PBL:
51cm
LK:
33cm
LD:31cm
LP:
32cm
 Mer
awatt
ali
pusat
76
 1.Member
sihkan t
ali
pusardenganbenar
2.Menj
agat
ali
pusart
etap
ker
ing
3.Ti
dak menut
upi t
ali
 Lengkapi
par
togr
af pusardenganpemper
s

Par
togr
afsudahdi
l
engkapi

77
78
79
 BABIV
PENUTUP
A.Kesi
mpulan
a.Persal
inan adal
ah pr
osesdi
manabay
i,pl
asent
adan sel
aputket
uban kel
uardar
i
ut
erusi
bu.Per
sal
i
nandi
anggapnor
malj
i
kapr
osesny
ater
jadipadausi
akehami
l
an
cukupbul
an(
set
elah37mi
nggu)t
anpadi
ser
taipeny
uli
t.Per
sal
i
nandi
mul
ai(
inpar
tu)
sej
akut
erusber
kont
raksidanmeny
ebabkanper
ubahanpadaser
viks(
membukadan
meni
pis)danber
akhi
rdenganl
ahi
rny
apl
asent
asecar
alengkap.I
bubel
um dapat
di
kat
egor
ikan i
npar
tuj
i
ka kont
raksiut
erus t
idak mengaki
bat
kan per
ubahan at
au
pembukaanser
viks.(
APNhal
37/
2013)
b.Per
sal
i
nanadal
ahpr
osespengel
uar
anhasi
lkonsepsi(
jani
ndanur
i)y
angt
elahcukup
bul
anat
audapathi
dupdil
uarkandunganmel
aluij
alanl
ahi
rat
aumel
aluij
alanl
ain,
denganbant
uanat
aut
anpabant
uan(
Mocht
ar)
c.Per
sal
i
nanadal
ahsuat
upr
osespengel
uar
anhasi
lkonsepsiy
angdapathi
dupdi
l
uar
ut
erusmel
alui
vagi
nakeduni
aluar
.(Wei
knj
osast
ro)
d.Tal
ipusatat
auUmbi
l
icalcor
dadal
ahsal
urankehi
dupanbagij
ani
nsel
amadal
am
kandungan,
dikat
akansal
urankehi
dupankar
enasal
urani
nil
ahy
angsel
ama9bul
an10
har
imeny
upl
aizat
-zatgi
zidanoksi
genj
ani
n.(
Sar
wono.2015)
e.Tal
ipusatt
erbent ibodyst
ukdar alksebagaipenghubungant
araj
ani
ndanpl
asent
a,t
ali
pusatber iy
asaldar ol
ksack dan al
l
t nggu y
ons.Pada umur5 mi olksack mul
ai
t
erbent
ukunt
ukmember
ikannut
ri
sibagi
jani
n.(
Ani
k,2016)
f
. Peny
ebabbay
iter
li
li
ttal
ipusatbukanl
ahdi
sebabkanapay
angdi
l
akukani
buny
a,t
etapi
kar
enabay
iber
ger
akdal
am kandungan,sel
ainkar
enager
akanbay
iter
dapatbeber
apa
kemungki
nanpeny
ebabt
erl
i
li
ttal
ipusatant
arapol
i
hidr
amni
on,
tal
ipusaty
angpanj
ang,
punt
ir
ant
alipusat
,kekur
anganoksi
gen,
hami
lanakkembar
,whar
ton’
sjel
l
yyangt
erl
alu
sedi
ki
t,st
rukt
urt
ali
pusaty
angl
emahat
aubur
uk

B.Sar
an
a.Dihar
apkanmahasi
swamampudal
am mel
akukanasuhankebi
dananpadai
buy
ang
ber
sal
i
n nor
malt
etapisel
aini
tu mahasi
swa j
uga mampu mel
akukan asuhan
kebi
dananpadai
buy
angber
sal
i
nti
daknor
maldenganber
kol
abor
asidengandokt
er
sesuai
teor
idanmet
odey
angt
elahdi
tent
ukan.

80
 b.Di
har
apkan mahasi
swa dapat meni
ngkat
kan penget
ahuan ket
erampi
l
an dal
am
mel
aksanakanasuhankebi
dananpadai
buber
sal
i
n.
DAFTARPUSTAKA

Bast
on,
H.&Hal
l
,J.(
2011)
.Mi
dwi
fer
yEssent
ial
Post
nat
al.Vol
ume4.Uni
tedKi
ngdom.
Cunni
ngham,Lev
eno,Bl
oom,Haut
h,Rouse,&Spong(
2012)
.Obst
etr
iWi
l
li
ams.Vol
ume1.
McGr
awHi
l
lEducat
ion(
Asi
a)andEGCMedi
cal
Publ
i
sher
.
Kement
eri
anKesehat
anRI
.(2015)
.BukuKesehat
anI
budanAnak.Jakar
ta:
KemenkesRI
.
BukuSi
nopsi
sObst
etr
i.2011
KemenkesRI
.2015
Heal
thl
i
nePar
ent
hod.2020.HowDoesNuchal
Cor
dAf
fectMyBaby
Par
ent
ingFi
rstCr
y.2020.Umbi
l
ical
Cor
dar
oundNeck:
Causes,
Signs&Remedi
es
Si
nsi
n,I
is.2018.MasaKehami
l
andanPer
sal
i
nan.Jakar
ta:
PTEl
exMedi
aKomput
indo

81