TUGAS BAKTERIOLOGI 3

MEMBUAT RESUME DAN SKEMA IDENTIFIKASI

CORINEBACTERIUM DIFTERI

Disusun Oleh Kelompok 2

Nama Anggota :

Andhy Norman P17334120496

Ana Wijayanti P17334120495
Linda Marlina P17334120563
Rosdiana P17334120606

PROGRAM STUDI DIV TLM AJENG POLTEKKES KEMENKES

BANDUNG
2020
1. RESUME MATERI TENTANG CORINEBACTERIUM DIFTERI

Morfologi :
 Bakteri Gram Positif berbentuk batang
 Tidak berkapsul
 Tidak berspora
 Pembengkakan yang tidak teratur di salah satu ujung atau kedua ujungnya memberi
mereka penampilan “berbentuk klub”
 Tipis dan ramping, panjang, melengkung
 Susunan huruf Cina, berbentuk V atau L
 Terlihat berpasangan atau dalam kelompok kecil, muncul dalam kelompok
 Dikenal sebaai Kleb’s – Loeffler Bacillus
 Diameter 3m hingga 5m X 0,5 m hingga 0,8 m
 Non motil
 Bentuk butiran metakromatik
 Dinding sel kaya lipid mengandung asam mesodiaminopimelat, polimer arabino-
galaktam dan asam mikolat rantai pendek
 Pewarnaan Alberts dan pewarnaan Ponder menunjukkan granula metakromatik
yang terbentuk di daerah kutub
 Tampak hijau pada pewarnaan Alberts bersama dengan butiran metakromatik
hitam kebiruan di kutub
 Bersifat erob dan fakultatif anaerob

Epidemiologi :
 Apus hidung dan apus tenggorokan merupakan sumber infeksi
 Penularan : melaui aerosol, infeksi lesi kulit
 Habitat : manusia
 Usia : umunya pada anak-anak

Patogenisitas dan Patogenesis

Faktor Virulensi
 Toksin Diphteria
 Faktor virulensi utama
 Toxin memiliki dia pragmen : A (aktif) & B ( mengikat)
 Fragmen B mengikat permukaan sel host dan membantu masuknya fragmen
A
 Fragmen A masuk ke sel dan menginaktif EF-2, faktor yang diperlukan
untuk perpanjangan rantai peptide → sehingga menghambat sintesis protein
 Reseptor untuk DT adalah precursor HB-EGF (heparin mengikat faktor
pertumbuhan epidermidis)
 Semua sel rentan terhadap tindakan DT kecuali RBC
 Itu memiliki afinitas untuk M-Myocardium, A-Adrenal, N-Nerve endings
 DT dikode oleh bakteriofag β-corynephage
 Kadar zat besi yang lebih tinggi menghambat sintesis toksin
 Vaksinasi Toksoid
 DT bersifat antigenic sehingga antitoksin bersifat protektif natural
 Toksin diubah menjadi toksoid yang digunakan untuk vaksinasi
 Pembentukan toksoid dipromosikan oleh formalin, pH Asam
 Park William 8 strain C. diphteriae digunakan sebagai sumber toksin

 Manifestasi Klinis
 Diphteri pernapasan
 Bentuk paling umum
 Tonsil dan paring (faucial diphtheria) adalah situs yang paling
umum
 IP 3-4 hari
 Diphteri Fausal
 DT menimbulkan respon inflamasi yang mengarah pada necrosis
epithelium & pembentukan eksudat
 Pembentukan ulkus mukosa yang dilapisi oleh lapisan
pseudomembran putih keabu-abua yang keras
  Terdiri dari pita bagian dalam fibrin yang dikelilingi oleh neutrophil,
RBCs dan bakteri
 Dalam kasus yang parah dapat meluas ke laring dan saluran udara
bronkial → obstruksi jalan nafas yang fatal
 Bull-pembesaran leher – pembengkakan amandel yang massif dan
pembengkakan leher : ditandai adanya – nafas busuk, lidah tebal,
stridor
 Jika tidak diobati → kematian 30%
 Penyebab kematian → kegagalan sirkulasi
 Diphteri cutaneous
 Meninjau lesi ulseratif dengan nekrosis atau pembentukan
pseudomembran yang jarang
 Tidak dimediasi toksin
 Karena organisme itu sendiri
 Komplikasi
 Myocarditis – MC 50%, terjadi blok AV, sekitar 7-10 hari
 Neurologis → karena demieliminasi
 Muncul sebagai kelumpuhan palatine/ciliary/oculomotor
 Atau menyebabkan paresis ekstremitas
 Muncul sekitar 10-90 hari
 Pemulihan spontan lengkap yang lambat pada semua komplikasi neurologis
 Hemoragic – epistaxis, purpura
 Obstructive – karena pembentukan pseudomembran (terutama diphteri
laring)
 Pneumonia
 Otitis media
 Gagal ginjal
 Lab diagnosis
 Pengumpulan spesimen
 Usap tenggorokan
 Dan sebagian membrane
 Apusan preparat
 Gram Positive club berbentuk aturan huruf Cina
 Albert’s strain → batang hijau dengan granula metachromatic biru
kehitaman
 Loeffler’s methylene blue → granula metachromatic ungu kebiruan
 Media Kultur
 Agar Darah → koloni bulat kecil
 Agar coklat
 Loeffler’s serum slope → media terbaik untuk graula methacromatik →
koloni terlihat kecil, bulat
 Media selective → agar potassium tellurite & media kaleng – koloni
berwarna hitam
 Identifikasi Biokimia
 Dalam media gula serum hiss → fermentasi glukosa, maltose dan pati
 Tes urease → Negative
 Uji katalase → Positive
 Oksidase → Negative
 Reduksi Nitrat → Positive
 Demonstrasi Toksin Diptheria
 In Vivo Test
 Subcutaneoeus Test
0.8 ml kultur cair dari test strain yang dimasukkan kedalam dua
kelinci percobaan, satu yang dilindungi dengan antitoksin
Jika strainnya virulen (ganas), maka hewan yang tidak dilindungi
akan mati
 Intracutaneous Test
Disini, hewan uji coba diberikan antitoksin 4 jam setelah skin test
Toksisitas ditunukan dengan adanya nekrosis di tempat inokulasi
hewan uji
 In Vitro Test
 Test pengendapan gel elek
  Jenisnya adalah imunodifusi dalam gel
 Kertas saring strip yang direndam dalam antitoksin difteri
yang ditempatkan di permukaan plat agar serum kuda 20%
sebelum medium menjadi padat
 Ketika agar padat, buat goresan bergaris sudut kanan untuk
menyaring strip kertas
 Inkubasi pada suhu 37ºC selama 24-48 jam
 Pita presipitasi : jika goresan toksigenik, toksin berdifusi ke
dalam agar, bertemu dengan antitoksin dan menghasilkan
pita presipitasi bebentuk panah
 Strain non toksigenik tidak menghasilkan ini
 Deteksi gen toksin dengan PCR
 ELISA
 Vaksinasi Prophylaksis
 Imunisasi aktif dilakukan dengan toksoid difteria
 Tidak efektif dalam mencegah difteri kulit dan menghilangkan garis
pembawa
 Jenis vaksin
 Vaksin tunggal – diphtheria toksoid
 Vaksin kombinasi :
 DPT-DT, TT, Pertussis (seluruh sel)
 DaPT-DT, TT & acelullar partusis
 DT- DT & TT
 Dt,- TT & toksoid difteri dosis dewasa
 2. SKEMA PEMERIKSAAN CORINEBACTERIUM DIFTERI

Sampel : swab tenggorok

Pewarnaan GRAM Pewarnaan Albert Masukkan Ke Media

Hasil : Batang, Hasil : Batang berhalter, Transport Amies
Gram (+) Granula metakromatik (+)

Kultur pad amedia Agar

Darah (inkubasi 16-18 jam)
Hasil : Koloni bulat, putih,
cembung, hemolysis +/-

Pewarnaan GRAM
Hasil : Batang,
Gram (+)

Uji Urease (4-16 jam)

Hasil Negatif (-)

1. C. diphteriae
2. C. striatum (Non Toxigenic)

Uji BIOKIMIA

Catalase (4 hr) Catalase (4 hr) Urease (4 hr)

Nitrat (4 hr)

POSITIF NEGATIF POSITIF NEGATIF POSITIF C. diphteriae

POSITIF NEGATIF Corinebacte C. diphteriae var mitis
All C. strialum C. ulcerans
C. diphteriae C. diphteriae rium C.
C. diphteriae
Corinebact C. jeikium C. var grafis
var gravis var belfanti vaginalis pseudotuberc
erium sp psedotuber C. diphteriae
C. diphteriae C. ulcerara ulosis var
culoss
var mitis C. intermedius
C. ulcerans
C. diphteriae pseudotubercu C. diphteriae
var intermedius losis var ovis var belfanti
C. stiratum
C. striatum C. strialum C. jeikium
C. C. jeikium
pseudotubercul
osis var equi
 Identifikasi C.diphteriae berdasarkan kultur dan uji biokimia

Tipe Media Kultur Uji Biokimia

Agar Tellurite Agar Darah Nitrat Urease
C. diphteriae var Koloni berwarna Non hemolitik Positif Negatif
gravis hitam/abu-abu,
tidak jernih
dengan diameter
1,5-2,0 mm
C. diphteriae var Koloni berwarna β Hemolisis Positif Negatif
mitis hitam/abu-abu,
diameter 1,5-2,0
mm, permukaan
halus dan
berkilap, kuran
bervariasi
C. diphteriae var Koloni berwarna β Hemolisis Positif Negatif
intermedius hitam/abu-abu,
diameter 1,5-2,0
mm, permukaan
transparan
 DAFTAR PUSTAKA

Corynebacterium diphteriae, Mycrobiology lectures Diphteria, https://youtu.be/7sqRj3KY1K8

Rudi HP, Sariadji K, Sunarno, Roselinda. Corynebacterium diphteriae: diagnosis laboratorium
bakteriologi. Edisi ke-1. Yayasan Pustaka Obor Indonesia; 2014
Burkovski A. Diphtheria and its etiological agent. Dalam : Burkovski A, editor (penyunting).
Corynebacterium diphtheria and Related Toxigenic Species. Springer ; 2014