Aziz A.

Wahid
 Metode Pembacaan
 Metode pengukuran pada hematologi analyzer:
 Hb diukur dengan Fotometri (Cyanmethemoglobin)
 Hitung jumlah dan jenis sel dengan flowcytometri

Chamber Reaksi Hb

Lampu
UFC Filter + Photodiode
Flowcytometri
Pengukuran simultan karakteristik fisik dari
sebuah sel tunggal yang tersuspensi dan
dialirkan melalui sebuah celah / apperture
Flowcytometri
Teknologi pengukuran dalam
flowcytometry:
 Impedansi / DC
 Light scatter
 Radio Frequency (RF) / Arus Searah
(DC)
 Fluoresensi (Modifikasi dengan Light
scatter)
 Sitokimia (Modifikasi dengan Light
scatter)
Impedansi
Sebuah sel dianggap sebagai sebuah
rangkaian listrik dari sebuah resistor dan
kapasitor, yang ketika dilewatkan arus
listrik pada sel tersebut akan terjadi
tahanan listrik yang disebut sebagai
impedansi
Impedansi
Impedansi
 Jumlah pulsa listrik yang terdeteksi per
satuan waktu (frekuensi pulsa)
dinyatakan sebagai jumlah sel yang
melalui celah tersebut
 Besarnya perubahan tegangan listrik
(amplitudo) yang terjadi merupakan
ukuran volume dari masing-masing sel
darah
Light Scatter
Ketika sel yang melewati apperture
terkena cahaya, maka cahaya tersebut
akan dihamburkan, dipantulkan dan
dibiaskan ke semua arah.
Beberapa detektor yang diletakkan pada
sudut-sudut tertentu akan menangkap
berkas-berkas sinar yang terpengaruh
oleh sel tersebut
Laserdiode Sample stream Beamsplitter Dark stop Mirror

Referentie signaal
Absorption Low-angle High-angle
detector scatter scatter
detector detector
Front view of the dark stop
Radio Frequency (RF) / Arus Searah (DC)
Radio Frequency (RF) / Arus Searah (DC)

 Sel yag melewati apperture akan

mengubah resistansi arus searah (DC)
dan resistansi sinyal frekuensi radio
(RF)
 Ukuran sel dideteksi oleh perubahan
resistansi pada arus searah
 Kepadatan interior sel diukur oleh
perubahan resistensi pada sinyal
frekuensi radio
Radio Frequency (RF) / Arus Searah (DC)
Hasil pemeriksaan
 Hb
 Hematokrit
 Jumlah sel
 Indeks eritrosit
 Indeks trombosit
 Hitung jenis lekosit
 Histogram leukosit
 Histogram eritrosit
 Histogram trombosit
Hasil pemeriksaan
Frekuensi dan Amplitudo
Histogram
 Pada impedance flowcytometry,
merupakan sebuah grafik yang
menempatkan ukuran sel pada sumbu X
dan jumlah sel pada sumbu Y
 Digunakan untuk menentukan:
 Rerata ukuran sel
 Distribusi ukuran sel
 Mendeteksi adanya sub-populasi
Histogram
Histogram Eritrosit
Histogram Eritrosit
Histogram Eritrosit
Histogram Eritrosit
 Pada light scatter maupun
modifikasinya, histogram eritrosit
merupakan sebuah grafik yang
menempatkan konsentrasi Hb (MCHC)
pada sumbu X dan Volume sel (MCV)
pada sumbu Y
 Digunakan untuk menentukan apakah
eritrosit dalam keadaan normal maupun
abnormal, dilihat dari ukuran maupun
warnanya
Histogram Eritrosit

Hyperchromic
Macrocytic
Volume Eritrosit - MCV

Normocytic
Normochromic

Microcytic

28 41
Konsentrasi Hb - MCHC
Histogram Eritrosit

Volume Eritrosit - MCV

Konsentrasi Hb - MCHC
Histogram Trombosit
Histogram Trombosit
Histogram Trombosit
Histogram Leukosit 3-Diff

Lymphocytes: 35-92L
Mononuclear Cells: 92-152 fL
Granulocytes: 152-450 fL
Histogram Leukosit 5-Diff
Peringatan
Peringatan
Kesimpulan
 Kemampuan membaca histogram
diperlukan oleh seorang ATLM untuk
mengetahui indikasi dari sebuah hasil
pemeriksaan
 Pada kondisi tertentu, untuk
memastikan hasil abnormal dari
hematology analyzer dilakukan dengan
melihat hasil sediaan apus darah
Referensi
 "Abaxis Veterinary Diagnostics - VetScan HM2 Technology." Abaxis Medical Diagnostics -
Redirect. Abaxis Medical Diagnostics, 2006. Web. 12 Sept. 2010.
<http://www.abaxis.com/veterinary/vetscan_hm2_technology.html>.
 Graham, Marshall Don. "The Coulter Principle: Foundation of an Industry." The
Association for Laboratory Automation :: Home. JALA Volume 8, Issue 6, Dec. 2003. Web.
12 Sept. 2010. <http://labautomation.org>.
 Kelly, Kathleen. "Modules :: CLIA :: CME." Hematology in the Physician Office Laboratory
Section I. University of Iowa Carver College of Medicine, 2008. Web. 12 Sept. 2010.
<http://www.medicine.uiowa.edu/cme/clia/modules.asp?testID=4#02>.
 Krantz, Alexander. "Residency & Fellowship Programs | Education." Department of
Pathology & Cell Biology | CUMC. Columbia University of Physicians and Surgeons. Web.
12 Sept. 2010. <http://pathology.columbia.edu/education/residency>.
 Harmening., Denise, Clinical Hematology and Fundamentals of Hemostasis, 3rd edition,
pp. 593-599.
 Turgeon, Mary Louise, Clinical Hematology - Theories and Procedures, 3rd edition, pp373,
376-382.
 Rodak, Bernadette, Diagnostic Hematology, 1st edition, p.605-606.
 Coulter STKS Operating Manual
 McKenzie, Shirlyn, Clinical Laboratory Hematology, 2nd edition,pp 813-829.
Terimakasih