GAMBARAN C-REACTIVE PROTEIN PADA PASIEN YANG TERINFEKSI HEPATITIS B

Fitri Handayani (1), Ayi Furqon SKM., M.Biomed (2), Patricia Gita Naully S.Si., M.Si (3)
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Cimahi

ABSTRAK

Penyakit Hepatitis B merupakan infeksi yang disebabkan oleh virus Hepatitis B. Sel hepatosit adalah Tempat sel virus berproliferasi. Pada
saat infeksi terjadi akan terbentuknya reaksi inflamasi, bila kondisi tidak tertangani dalam jangka waktu yang lama, 60-80% bisa berlanjut menjadi
kanker hati. Upaya untuk mendeteksi dini adanya inflamasi yang salah satunya akibat infeksi virus yaitu C-Reactive Protein. CRP termasuk Indikator
inflamasi fase akut yang mudah ditemukan dalam darah walaupun tidak spesifik menunjukkan progresifitas perkembangan virus hepatitis B,
namun penting melihat ada tidaknya CRP pada infeksi Hepatitis B.
Penelitian ini bersifat deskriptif dimana untuk mengetahui kadar CRP pada 30 sampel. Penelitian ini menggunakan CRP kualitatif dan jika
hasil positif dilanjutkan dengan pemeriksaan CRP semikuantitatif.
Hasil penelitian pada 30 subjek diperoleh hasil positif sebanyak 2 (6,6%) pada penderita hepatitis B kronik. Hasil positif dilanjutkan dengan
pemeriksaan C-Reactive Protein semikuantitatif, didapat kadar C-Reactive Protein 24 mg/L dan 96 mg/L.

HASIL PENELITIAN
HASIL PENELITIAN

PENDAHULUAN
Virus Hepatitis B adalah penyakit infeksi virus yang
mudah menular, dapat bersifat akut maupun kronik, serta
memiliki potensi untuk menyebabkan kematian (Arief,
2012:307). Sebagian besar infeksi Hepatitis tidak
menimbulkan gejala yang khas dan akan terasa setelah
terinfeksi dalam jangka waktu yang panjang atau infeksi yang
sudah parah .Cara penularan virus Hepatitis B bisa melalui
dua cara, yaitu secara vertikal dan secara horizontal (Kudesia
dan Wreghitt,2009). Cara vertikal adalah cara penularan dari
ibu ke anak ketika dalam kandungan, proses kelahiran, atau
menyusui. Cara horizontal adalah cara penularan dari orang
dewasa ke orang dewasa lainnya melalui aktivitas seksual,
transfusi darah, dan penggunaan jarum yang terkontaminasi
secara bersamaan seperti pada pembuatan tato, tindik, dan
narkoba jarum suntik (Mohammadi et al., 2009). Keberadaan
Virus Hepatitis B dapat dikenali oleh sistem imun dalam
tubuh, hal tersebut menyebabkan terjadinya proses inflamasi
atau peradangan. Salah satu pemeriksaan skrining yang
dapat dilakukan untuk menilai aktifitas inflamasi yaitu
pemeriksaan C-Reactive Protein. C-Reactive Protein serum
termasuk pengujian yang murah, mudah tersedia, dan di
reproduksi. C-Reactive Protein adalah protein plasma yang
disintesis di sel hepatosit dan konsentrasinya meningkat
selama inflamasi akut maupun kronik .
METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan metode Deskriptif kualitatif
dengan hasil akhir berupa persentase dan menggunakan kadar C-
Reactive Protein pada penderita Hepatitis B di Kota Bandung.
Dengan rancangan sebagai berikut :
PEMBAHASAN
Adanya infeksi Hepatitis B tersebut dapat menyebabkan
kerusakan jaringan yang merangsang terjadinya proses
inflamasi. Inflamasi tersebut berhubungan dengan penyakit
kronis, konsentrasi CRP serum dapat digunakan sebagai
penanda inflamasi untuk diagnosis pasien Hepatitis B kronis
Pada penelitian ini terdapat 2 responden yang hasilnya positif
CRP dan responden tersebut sudah terinfeksi Hepatitis B lebih
dari 6 bulan atau Hepatitis kronis, pada ke 2 responden yang
CRP positif dilanjutkan dengan pemeriksaan CRP
semikuantitatif untuk mengetahui berapa titer CRP pada
responden. Pemeriksaan semikuantitatif didapatkan hasil pada
1 responden memiliki kadar CRP 96 mg/L dan 1 responden
memiliki kadar 24 mg/L..Pada hepatitis B akut hasil CRP
negatif, saat awal infeksi hepatitis B terjadi toleransi imunologi,
dimana virus masuk ke dalam sel hati melalui aliran darah dan
dapat melakukan replikasi tanpa adanya kerusakan jaringan
hati dan tanpa gejala klinis. Pada saat ini DNA HBV, HBsAg,
HBeAg, dan Anti-HBc terdeteksi dalam serum. Keadaan ini
berlangsung terus selama bertahun-tahun terutama pada
neonatus dan anak, yang dinamakan sebagai pengidap sehat.
Pada tahap selanjutnya terjadi reaksi imunologis sehingga
terjadi kerusakan sel hati yang terinfeksi. Pada akhirnya dapat
sembuh atau berkembang menjadi hepatitis kronik (Arief,
2012). Penelitian ini memiliki keterbatasan kemungkinan pada
responden yang hasilnya negatif pada penelitian ini
kemungkinan yang terjadi, antara lain sensitifitas reagen/kit
yang digunakan kurang rendah, hasil negatif palsu bisa
didapatkan jika hasil CRP kurang dari 6 mg/L.

KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dari 30
responden didapatkan CRP dengan kadar 24 Mg/L
dan 96 Mg/L pada 2 responden yang mengalami
Hepatitis B Kronik dan tidak ditemukan adanya CRP

DAFTAR ISI
Asdie AH, Wiyono P, Rahardjo P, Triwibowo, Marcham SN, Danawati W. 2012. Harrison prinsip-prinsip ilmu penyakit dalam,
edisi ke-13. Jakarta: EGC. hlm.1638-63.
Bayupurnama P., 2010. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam : Hepatotoksisitas Imbas Obat. Edisi V. Jakarta. Interna Publishing. Hal :
708. Baratawidjaja K, Rengganis I. Imunologi Dasar, Edisi Kedelapan. Jakarta: Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Indo-
nesia; 2010