Pengertian

Hematologi adalah cabang ilmu kesehatan yang mempelajari darah, sel-sel

darah meliputi pembentukan, fungsi, morfologinya baik fisiologis maupun patologis, organ
pembentuk darah dan penyakitnya. Hematologi berasal dari kata Yunani yaitu (haima)
yang berarti "darah" dan (logos) yang berarti "ilmu". Secara singkat hematologi artinya
ilmu kesehatan yang mempelajari darah.

Hematology Analyzer adalah alat untuk mengukur sampel berupa darah. Alat ini
biasa digunakan dalam bidang Kesehatan. Alat ini dapat membantu mendiagnosis
penyakit yang diderita seorang pasien seperti kanker, diabetes, dll.
Alat yang digunakan untuk memeriksa darah lengkap dengan cara menghitung
dan mengukur sel darah secara otomatis berdasarkan impedansi aliran listrik atau berkas
cahaya terhadap sel-sel yang di lewatkan. Mengukur sampel berupa darah. Alat ini
biasanya digunakan dalam bidang kesehatan. Pemeriksaan hematologi rutin seperti
meliputi pemeriksaan hemoglobin, hitung sel leukosit, dan hitung jumlah sel trombosit.
B. Prinsip kerja
Pengukuran dan penyerapan sinar akibat interaksi sinar yang mempunyai panjang
gelombang tertentu dengan larutan atau sampel yang dilewatinya. Alat ini bekerja
berdasarkan prinsip flow cytometer
.
Flow cytometri adalah metode pengukuran(=metri)
jumlah dan sifat-sifat sel (=cyto) yang dibungkus oleh aliran cairan (=flow) melalui celah
sempit Ribuan sel dialirkan melalui celah tersebut sedemikian rupa sehingga sel dapat
lewat satu per satu, kemudian dilakukan penghitungan jumlah sel dan ukurannya. Alat ini
juga dapat memberikan informasi intraseluler, termasuk inti sel.

Prinsip impedansi listrik berdasarkan pada variasi impedansi yang dihasilkan oleh
sel-sel darah di dalam mikrooperture (celah chamber mikro ) yang mana sampel darah
yang diencerkan dengan elktrolit diluents / sys DII akan melalui mikroaperture yang
dipasangi dua elektroda pada dua sisinya (sisi sekum dan konstan ) yang pada masing
masing arus listrik berjalan secara continue maka akan terjadi peningkatan resistensi
listrik (impedansi) pada kedua elektroda sesuai dengan volume sel (ukuran sel) yang
melewati impulst / voltage yang dihasilkan oleh amplifier circuit ditingkatkan dan dianalisa
oleh elektonik system lalu hemoglobin diukur dengan melisiskan Red Blood Cels(REC)
dengan sys. LYSE membentuk methemoglobin , cyanmethemoglobin dan diukur secara
spektrofotometri pada panjang gelombang 550 nm pada chamber. Hasil yang didapat
diprintout pada printer berupa nilai lain grafik sel.

Prinsip light scattering adalah metode dimana sel dalam suatu aliran melewati celah
dimanaberkas cahaya difokuskan ke situ (sensing area). Apabila cahaya tersebut
mengenai sel, diletakkan pada sudut-sudut tertentu akan manangkap berkas-berkas sinar
sesudah melewati sel itu. Alat yang memakai prinsip ini lazim disebut flow cytometri
.
Berikut ini akan ditampilkan sebuah blok diagram Hematology Analyzer dan penjelasannya:

Gambar. Blok Diagram Hematology Analyze

Prinsip Kerja Blok Diagram :

Sampel darah yang sudah dicampur dengan reagent didilusi sebanyak 200x dan
melalui proses hemolyzing untuk mengukur kadar jumlah hemoglobin dengan cara
fotometri dan mengukur kadar jumlah sel darah putih, serta didilusi lagi sebanyak 200x
(jadi 40.000x) untuk mengukur kadar jumlah sel darah putih dan platelet. Kemudian
diproses pada blok data processing dan hasilnya akan ditampilkan pada display dan print
out

C.Metode Pengukuran
Ada beberapa macam metode pengukuran yang digunakan pada alat
Hematology Analyzer, antara lain sebagai berikut:

1. Elektrikal Impedance (Mengukur jumlah WBC, RBC, dan Platlet)

Gambar. Metode Electrical Impedance

 Instrumen ini menggunakan metode pengukuran sel yang disebut Volumetric
Impedance. Pada metode ini , larutan elektrolit (diluent) yang telah dicampur dengan sel-sel
darah dihisap melalui Aperture. Pada bilik pengukuran terdapat dua electrode yang terdiri
dari Internal Elektrode dan Eksternal Elektrode, yang terletak dekat dengan Aperture.
Kedua elektroda tersebut dilewati arus listrik yang konstan.
Ketika sel-sel darah melalui aperture, hambatan antara kedua elektroda tersebut akan
naik sesaat dan terjadi perubahan tegangan yang sangat kecil sesuai dengan nilai tahanannya
dan diterima Detection Circuit. Kemudian sinyal tegangan tersebut dikuatkan atau diperbesar
pada rangkaian amplifier, lalu dikirim ke rangkaian elektronik. Pada rangkaian elektronik
terdapat rangkaian Treshold Circuit Yang berfungsi untuk menghilangkan sinyal noise yang
diakibatkan oleh :
- Elektrik Noise (Gangguan listrik).
- Debu.
- Sisa-sisa cairan.
- Partikel yang lebih kecil atau lebih besar dari sel darah yang diukur.
Untuk mendapatkan nilai puncak, sinyal dikirim ke A/D Converter, kemudian data
yang diperlukan disimpan pada memori untuk setiap nilai maksimum. Data tersebut akan
dikoreksi oleh CPU dan akan ditampilkan pada layar LCD.
Jumlah sinyal untuk setiap ukuran sel disimpan pada memori dalam bentuk
histogram. Sel RBC dan PLT yang dihitung memiliki ukuran yang berbeda sehingga CPU
dapat membedakan penghitungan untuk setiap jenis sel. Sedangkan ketiga jenis sel WBC
yang dihitung memiliki ukuran sel yang hampir sama sehingga CPU menggunakan histogram
untuk membedakan populasi ketiga jenis sel WBC.
Terkadang terdapat dua sel atau lebih yang melewati aperture secara bersamaan.
Peristiwa ini disebut Coincidence Apabila larutan sampel sudah cukup diencerkan dan
dicampur, Coincidence ini dapat diprediksi secara statistik dengan tingkat keakuratan yang
tinggi. Pada perangkat lunak terdapat tabel koreksi untuk kompensasi hal ini.\

2. Fotometri (Mengukur jumlah Hb)

Fotometri adalah pengukuran yang hanya digunakan untuk mengukur Hb saja dengan
prinsip kerja berdasarkan absorbasi cahaya oleh foto detektor.
 Gambar ; Metode Fotometri
 Sinar Polikromatik yang berasal dari lampu (Wolframat, Tungstan, Mercury), akan
dilewatkankan pada sebuah filter, dan menjadi sinar Monokromatik
 Sinar Monokromatik ini melalui kuvet yang berisi sampel yang akan diperiksa.
 Beberapa sinar akan diserap oleh sampel tersebut, dan sebagian akan diteruskan.
 Sinar yang diteruskan ini akan diterima detektor.
 Kemudian nilai yang didapat akan diproses pada rangkaian pemroses data.

3. Flowcytometry (Sistem Optik )

Gambar 1.11. Metode Flowcytometry

 Sel melalui sebuah chamber flowcell, kemudian ditembakkan sumber cahaya (laser)
yang difokuskan.
 Cahaya yang diterima sel akan dipendarkan saat laser ditembakkan.
  Foto detektor menangkap cahaya dari berbagai sudut spesifik yang dapat
membedakan jenis sel darah. FS untuk membedakan ukuran, FLS untuk membedakan
complexity-nya (komposisi inti), dan SDS untuk membedakan granularity-nya
(komposisi granula).
 Informasi tentang jumlah dan ukuran sel yang telah didapat diproses dan
dikonversikan dalam bentuk digital.

4. HISTOGRAM / KALKULASI
Adalah pengukuran Parameter – parameter selain yang diatas. Metode pengukuran ini
berdasarkan penjumlahan dari hasil – hasil yang didapat dari pengukuran oleh dua metode
diatas. Metode ini dikenal dengan Complete Blood Count (CBC).

Complete Blood Count (CBC) adalah suatu penghitungan untuk menganalisis berbagai
macam komponen darah :
 RBC : Red blood cell / Sel Darah Merah.
 HGB : Hemoglobin Concentration / Konsentrasi Hemoglobin.

 HCT : Hematocrit .
 MCV : Mean Corpuscular Volume / Rata-rata volume sel darah.
 MCH : Mean Corpuscular Hemoglobin / rata-rata sel hemoglobin.
 MCHC : Mean Corpuscular HemoglobinHoncentration/ Rata-rata
 konsentrasi sel hemoglobin.
 RDW : Red blood cell Distribution Width / lebar distribusi sel
 darah merah.
 PLT : Platelet Count / perhitungan trombosit
 PCT : Platelet crit
 MPV :Mean platelet volume / Kelompok volume trombosit.
 PDW :Platelet Distribution Width/ lebar distribusi trombosit

Berikut ini beberapa rumus penghitungannya:

a. MCV : Mean Corpuscular Volume ( fL / µm3)
- MCV = Hematocrit (%) x 10／RBC# (million/μL)
b. MCH : Mean Corpuscular Hemoglobin (pg)
- MCH = Hemoglobin (g/dL) x 10／ RBC# (million/μL)
c. MCHC : Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration (%)
- MCHC = Hemoglobin (g/dL) x 100／Hematocrit (%)
d. RDW : Red Blood Cell Distribution Width (%)
- RDW = Standard Deviation／MCV x 100