Oleh : Like R.

Nindhita
Moderator : dr. Titik Handayani
pemeriksaan darah rutin adalah
pemeriksaan terhadap sampel darah yang
dilakukan tanpa indikasi tertentu. Biasanya
sebagai dasar pemeriksaan laboratorium
selanjutnya.
Pemeriksaan darah rutin automatik :
pemeriksaan sampel darah menggunakan alat
hitung sel otomatis perhitungan sel lebih
mudah, cepat dan teliti dibandingkan dengan
cara manual
Jenis alat yang digunakan a.l : BC-5800,
ADVIA120, SYSMEX XT2000i, cell dyne (RSDK).
yaitu metode yang menggunakan 2 teknik
dasar (prinsip kerja) :
prinsip impedansi listrik :
Sel disuspensikan ke dalam cairan pengencer/
diluent isotonic dilewatkan celah dengan
elektroda dikedua sisinya terjadi perubahan
Tahanan listrik sehingga timbul pulsa-pulsa
elektrik yang menggambarkan
volume/ukuran/jumlah sel

prinsip pendar cahaya (light scattering)
mengalirkan sel melewati celah dimana berkas
cahaya difokuskan mengenai sel kemudian
cahaya itu akan dihamburkan, dipantulkan
atau dibiaskan ke semua arah ditangkap
detektor yang diletakkan pada sudut tertentu
dihasilkan pulsa cahaya yang berasal dari
hamburan cahaya, intensitas warna atau
fluoresensi diubah menjadi aliran listrik
diteruskan ke komputer dihitung jumlah,
ukuran maupun volume sel
METODE FLOWCITOMETRI
Flowcitometri dg sinar laser semiconduktor
Cellpack as sheath flow . The sample
flow is drastically accelerated due to
the front sheath, thus cells are
separated and approach the aperture
one by one
RBC, platelet , haematocryte
count (hydrodinamic foccusing) (1)

hydrodinamic foccusing (impedansi listrik)
RBC, platelet , haematocryte
count (hydrodinamic foccusing) (1)
V
o
l
u
m
e

-

M
C
V

HGB Concentration - CHCM











RBC
METHOD
28 41
Microcytic
Macrocytic
H
y
p
e
r
c
h
r
o
m
i
c

V
o
l
u
m
e

-

M
C
V

HGB Concentration - CHCM
Normocytic
Normochromic















RBC
METHOD
% Hipo-He, Persentase
Eritrosit Hipokromik
dengan Konsentrasi
Hemoglobin < 17 pg
% Hiper-He, Persentase
Eritrosit Hiperkromik
dengan Konsentrasi
Hemoglobin > 49 pg
% MikroR,
Persentase Eritrosit
Mikrositik dengan
Volume < 60 fl
% MakroR,
Persentase Eritrosit
Makrositik dengan
Volume > 120 fl











RBC
METHOD
PRINSIP KERJA = METODE
HITUNG ERITROSIT
IMPEDANSI LISTRIK
BATAS ATAS DIPAKAI UNTUK
MEMISAHKAN TROMBOSIT
DARI SEL DARAH MERAH,
BATAS BAWAH DIPAKAI
UNTUK MEMISAHKAN
TROMBOSIT DARI DEBU DAN
MASA ELEKTRIK (FRAGMEN
ERITROSIT)



Area of Platelet Analysis
The Platelet
Method

PLATELET CYTOGRAM

1 Platelets
2 Large platelets
3 Red blood cells
4 RBC fragments
5 RBC ghosts

1
2
3
4
5
The Platelet
Method
SLS-HB METHOD











SLS - HB
METHOD
DIFF WBC COUNT- FLOWCITOMETRI
STROMATOLYSER - MELISIS ERITROSIT DAN
TROMBOSIT MELUBANGI MEMBRAN LEKOSIT
CAT POLYMETHINE STROMATOLYSER- MASUK
KE DALAM LEKOSIT MENGIKAT ASAM NUKLEAT
& ORGANEL SITOPLASMA
DIBERI SINAR LASER 633nm ASAM ORGANIK
STROMATOLYSER - MENGIKAT EOSINOFIL,
MEMBEDAKAN DENGAN NETROFIL MELALUI SIDE
SCATTER









DIFF
WBC
METHOD









DIFF
WBC
METHOD
DIFF WBC - BASOFIL COUNT
Scatter signal to
measure the volume
of the cells

Absorption signal for
peroxidase activity
measurement

Cells with medium
peroxidase activity
absorbs less light
than cells with high
peroxidase activity
The Perox Method









DIFF
WBC
METHOD









DIFF
WBC
BASO
METHOD
RETICULOCYTE - DIFF METHOD









DIFF
WBC
METHOD
INTERPRETASI HASIL
SCATTERGRAM
SCATTERGRAM
IMMATUR GRANULOSIT
NETROFIL
HISTOGRAM RBC
HISTOGRAM PLT
CONTOH SCATTERGRAM ABNORMAL
No matter
what your shape
or size ....
We can make you
a SPHERE
TERIMA
KASIH
Sampel darah
Flow cell
Sinar laser
semikonduktor
Diaspirasi
Dilusi
pewarnaan
Forward
Scatter light
Lateral/side
scatter light
Lateral
/sidescatter
light
Lateral/side
scatter light
Photodiode
Photo
multiplier
Puls listrik
Identifikasi sel
Instrument Technology
Cell-Dyn 3500-3700 Spectrophotometry
Impedance
Light scatter
Cell-Dyn Sapphire Spectrophotometry
Impedance
Light scatter
Fluorecent
Sysmex KX-21 Spectrophotometry
Impedance
Sysmex XE-2100 Spectrophotometry
Impedance with radiofrekuensi
Hydrodinamic focussing
FACSaria Flowcytometry
Optics System
Hydrodinamic Focussing
apertura
External
elektrode
Internal
elektrode
Jumlah sel darah merah dihitung dengan prinsip impedansi listrik : sel
darah disuspensikan ke dalam cairan pengencer/ diluent isotonic
dilewatkan celah dengan elektroda dikedua sisinya terjadi
perubahan tahanan listrik sehingga timbul pulsa-pulsa elektrik
yang menggambarkan volume/jumlah sel
Im
melting
PEROX
STAIN
Boy,
your granules
look great !
But you
still look
pale
If you have the granules - we have the stain
DIFF WBC COUNT
IMMATUR GRANULOSIT
NETROFIL