Anda di halaman 1dari 29

ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA A.

DENGAN KASUS
ACS(Acute Coronary Syndrom)
PENGKAJIAN

IDENTITAS

No. Rekam Medis:11155***. Diagnosa Medis ACS

Nama :Tn A Jenis Kelamin : L/P Umur :53


thn

Agama :Islam Status Perkawinan :Kawin Pendidikan


:SMA Sederajat

Pekerjaan : Petani Sumber informasi :Pasien sendiri Alamat :jalan nitikan


baru no.69 Umbulharharjo

TRIAGE P1 Merah / P2 Kuning/ P3 Hijau / P4 Hitam

PENGKAJIAN PRIMER

Keluhan Utama : pasien mengatakan mengeluh sakit perut dan nyeri dada sejak 3 jam yang lalu

Mekanisme Cedera :

Orientasi (Tempat, Waktu, dan Orang) :  Baik  Tidak Baik, ... ... ...

AIRWAY

Jalan Nafas :  Paten  Tidak Paten

Obstruksi :  Lidah  Cairan  Benda Asing  N/A

Suara Nafas : Snoring Gurgling Stridor  N/A

Keluhan Lain: mengeluh sesak nafas,dan mual. Sekitar 3 bulan yang lalu

BREATHING

Gerakan dada:  Simetris  Asimetris

Irama Nafas :  Cepat  Dangkal  Normal

Pola Nafas :  Teratur  Tidak Teratur

Retraksi otot dada :  Ada  N/A

Sesak Nafas :  Ada  N/A  RR :24 x/mnt

Modul Ajar Keperawatan Kegawat Daruratan Multisistem 2


14
Keluhan Lain: pola hidup tidak sehat dengan kebiasaan merokok

CIRCULATION

Nadi :  Teraba  Tidak teraba

Sianosis :  Ya  Tidak

CRT :  < 2 detik  > 2 detik

Pendarahan :  Ya  Tidak ada

Keluhan Lain: Tidak ada

DISABILITY

Respon : Alert  Verbal  Pain  Unrespon

Kesadaran :  CM  Delirium  Somnolen  ... ... ...

GCS :  Eye 4  Verbal 5  Motorik 5

Pupil :  Isokor  Unisokor  Pinpoint  Medriasis

Refleks Cahaya:  Ada  Tidak Ada

Keluhan Lain :Tidak ada

EXPOSURE

Deformitas:  Ya  Tidak

Contusio :  Ya  Tidak

Abrasi :  Ya  Tidak

Penetrasi : Ya  Tidak

Laserasi : Ya  Tidak

Edema : Ya  Tidak

Keluhan Lain: Tidak ada

Modul Ajar Keperawatan Kegawat Daruratan Multisistem 2


14
PENGKAJIAN SEKUNDER

ANAMNESA

Riwayat Penyakit Saat Ini : pasien mengatakan mengeluh sakit perut dan nyeri dada sejak 3 jam yang
lalu, saat dia bekerja di stasiun kereta.

Alergi :pasien mengatakan tidak memiliki riwayat alergi

Medikasi :mengonsumsi obat aspirin.

Riwayat Penyakit Sebelumnya:pasien mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit sebelumnya

Makan Minum Terakhir: nasi lauk ikan dan sayur bayam

Peristiwa Penyebab:pasien mengatakan 3 bulan yang lalu pernah merasakan sakit di dada sebelah
kirinya saat dia bekerja.

Tanda Vital :

Modul Ajar Keperawatan Kegawat Daruratan Multisistem 2


14
TD :100/70 mmhg N :115x/m S:35,5 c RR :24x/m

PEMERIKSAAN FISIK

Kepala dan Leher:

Inspeksi tidak terdapat luka, warna rambut beruban

Palpasi tidak terdapat benjolan

Dada:

Inspeksi tidak ada luka, memar

Palpasi tidak ada benjolan, pengembangan paru tidak sama

Perkusi pekak

Auskultasi.vaskuler

Abdomen:

Inspeksi tidak ada pembesaran abdomen

Palpasi .terdapat nyeri tekan kuadran II

Perkusi terdengar tympani pada usus redup dan pada ginjal

Auskultasi peristaltik 14x/m

Pelvis:

Inspeksi ... ...

Palpasi ... ...

Ektremitas Atas/Bawah:

Inspeksi terpasang infus, di sebelah kanan terpasang manset tensi di sebelah kiri

Palpasi tidak ada oedem maupun fraktur

Punggung :

Inspeksi tidak ada oedem dan fraktur

Palpasi terdapat nyeri di punggung

Neurologis : normal, tidak terdapat gangguan masalah neurologis

Modul Ajar Keperawatan Kegawat Daruratan Multisistem 2


14
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

 RONTGEN  CT-SCAN  USG  EKG

 ENDOSKOPI  Lain-lain, ... ...

Hasil : irama sinus, axsis normal, hr:117x/m, reguler, gelombang Q normal, st elevasi

A. Analisa Data
No Data Clinical Pathway Etiologi Masalah

1. Ds: pasien mengatakan Terjadi clot Nyeri akut


mengeluh sakit perut dan ↓ (hal:445
nyeri dada sejak 3 jam Oklusi pada areteri domain 12
yang lalu. koroner jantung kelas 1 kode
↓ diagnosis
Do: pasien tampak Penurunan suplai O2 00132)
merasakan nyeri pada ke jaringan dan organ
perutnya terlihat pasien ↓
memegangi perutnya. Iskemia miokard

TD:100/70mmhg
Metabolisme anaerob
N:115x/m ↓
↑ Produksi asam laktat
RR:24x/m ↓
Nyeri dada
S:35,5C

Ds: Pasien mengatakan


rasa sakit itu menyebar
2. Hambatan
ke punggung dan rahang
koagulasi benang- mobilitas di
bawahnya dan rasanya
benang fibrin tempat tidur
seperti terbakar
↓ (hal 216,
Do: pasien tampak
Terjadi clot domain 4.
↓ Kelas 2. Kode
bedrest di tempat tidur
Oklusi pada areteri diagnosis
dan dibantu oleh orang koroner jantung
lain dalam memenuhi ↓ 00091)
kebutuhan Penurunan suplai O2
ke jaringan dan organ
Ds: Pasien mengatakan ↓
sesak nafas, berkeringat, kelelahan
dan mual.

Modul Ajar Keperawatan Kegawat Daruratan Multisistem 2


14
Do: Pasien tampak lemas ↓
dan terpasang infus RL Intoleransi aktivitas
3. 20tpm Mual(hal 44
domain 12
kelas 1 kode
diagnosis
00134)

Diagnosa Keperawatan

a. Nyeri akut berhubungan dengan agens cedera fisik


b. Hambatan mobilitas di tempat tidur berhubungan dengan fisik tidak bugar
c. Mual berhubungan dengan distensi lambung

Modul Ajar Keperawatan Kegawat Daruratan Multisistem 2


14
RENCANA KEPERAWATAN
No Hari/Tgl/Jam Dx. Kep Tujuan dan kriteria hasil Intervensi Rasional Paraf

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1 Jumat/30 Nyeri akut b.d agens Setelah dilakukan tindakan O: Observasi adanya petunjuk non verbal
april/14.00 cedera fisik keperawatan selama 1x30 menit mengenai ketidaknyamanan terutama pada
diharapkan nyeri dapat dikontrol mereka yang tidak dapat berkomunikasi secara
dengan kh: efektif

1. mengenali kapan nyeri terjadi N:-Lakukan pengkajian nyeri komprehensif


yang meliputi lokasi,
Awal 1 2 3 4 5 karakteristik,onset/durasi,frekuensi dan
kualitas, intensitas serta apa yang mengurangi
Akhir 1 2 3 4 5
nyeri dan faktor yang memicu
2. mengembangkan faktor
-Lakukan intervensi non farmakologi untuk
penyebab
penyebab nyeri dan apa yang di inginkan
Awal 1 2 3 4 5 pasien dengan tepat.

Akhir 1 2 3 4 5 -berikan analgesic

3. melaporkan nyeri yang E:- Berikan edukasi kepada keluarga pasien


terkontrol tentang hal hal yang menyebabkan komplikasi
penyakit pasien
Awal:1 2 3 4 5
C:- Kelaborasi dengan dokter untuk pemberian
Akhir: 1 2 3 4 5 obat anti nyeri

2. Setelah dilakukan tindakan O= pasien tampak bedrest diatas kasur,


Jumat, 30 april Hambatan mobilitas keperawatan selama 1x30menit

Modul Ajar Keperawatan Kegawat Daruratan Multisistem 2


14
2020 14:15 fisik aktivitas pasien akan meningkat aktivitas di bantu oleh perawat dan keluarga
dengan indikator : pasien
▪Saturasi oksigen dalam
rentang yang diharapkan dalam N=- Perawatan tirah baring
respon aktivitas
Awal: 1 2 3 4 5 - Bantuan perawatan diri
Akhir: 1 2 3 4 5 - Terapi aktivitas
▪Heart rate dalam rentang - Pengaturan posisi
yang diharapkan dalam - Relaksasi otot
respon aktivitas
awal: 1 2 3 4 5 E=-edukasi ke keluarga pasien melakukan
akhir: 1 2 3 4 5 terapi aktivitas kepada pasien
▪RR dalam rentang yang
diharapkan dalam respon C=Kolaborasi dengan ahli terapi dalam
aktivitas pemberian terapi
Awal: 1 2 3 4 5
Akhir: 1 2 3 4 5
▪Tekanan darah dalam rentang
yang diharapkan dalam respon
aktivitas
Awal: 1 2 3 4 5
Akhir: 1 2 3 4 5

3.
Setelah dilakukan tindakan
Jumat,30 april Mual keperawatan selama 1x30 menit
2020 14:30 diharapkan mual dapat O= Pasien tampak tidak nafsu makan,
diberkurang dengan indikator: makanan tidak habis

Modul Ajar Keperawatan Kegawat Daruratan Multisistem 2


14
-Asupan cairan menurun N=-Monitor cairan

Awal: 1 2 3 4 5 -Monitor Nutrisi


Akhir: 1 2 3 4 5
-Asupan makanan berkurang -Pemberian obat
Awal: 1 2 3 4 5
Akhir: 1 2 3 4 5 -Pengurangan kecemasan
Output urin menurun
E=edkusikan keluarga pasien dalam pemberian
Awal: 1 2 3 4 5
Akhir: 1 2 3 4 5 makan dan minum pasien

C= Kolaborasi dengan ahli gizi dalam


pemenuhan gizi pasien

Modul Ajar Keperawatan Kegawat Daruratan Multisistem 2


14
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
No.DX Hari/tgl/jam Implementasi Respon Paraf

1. Sabtu, 1 mei 2020 -MeLakukan pengkajian nyeri komprehensif yang meliputi lokasi, Pasien membaik
karakteristik,onset/durasi,frekuensi dan kualitas, intensitas serta apa yang
12:00 mengurangi nyeri dan faktor yang memicu

-Melakukan intervensi non farmakologi untuk penyebab nyeri dan apa yang di
inginkan pasien dengan tepat.

-Memberikan analgesic

-memberikanerawatan tirah baring


2. Sabtu,1 mei 2020 Pasien membaik
-membantuan perawatan diri
12:15
-melakukan terapi aktivitas

-mengaturan posisi

-merelaksasi otot

-mengedukasi ke keluarga pasien melakukan terapi aktivitas kepada pasien

-Memonitor cairan
3. Sabtu,1 mei 2020 Pasien membaik
-Memonitor Nutrisi
12:25
-memberi obat

Modul Ajar Keperawatan Kegawat Daruratan Multisistem 2


14
-mengurangi kecemasan

-mengedkusikan keluarga pasien dalam pemberian makan dan minum pasien

-mengkolaborasi dengan ahli gizi dalam pemenuhan gizi pasien

EVALUASI KEPERAWATAN
No No.DX Hari/tgl/jam Evaluasi Paraf

Modul Ajar Keperawatan Kegawat Daruratan Multisistem 2


14
1. 1 Sabtu,1 mei 2020 S= Pasien mengatakan nyeri sedikit berkurang setelah diberikan obat
antinyeri
16:25
O= pasien tampak lebih tenang dari sebelumnya

A=Masalah Nyeri teratasi sebagian sedikit berkurang lanjutkan

P=-Lakukan pengkajian nyeri komprehensif yang meliputi lokasi,


karakteristik,onset/durasi,frekuensi dan kualitas, intensitas serta apa yang
mengurangi nyeri dan faktor yang memicu

-Lakukan intervensi non farmakologi untuk penyebab nyeri dan apa yang di
inginkan pasien dengan tepat.

-berikan analgesic

2. 2 Sabtu,1 mei 2020


S=pasien mengatakan sudah dapat bergerak sedikit demi sedikit diatas
16:35 tempat tidur

O=pasien tampak dapat menggerakan tangannya

A=masalah hambatan mobilitas fisik belum teratasilanjutkan intervensi

P=- Perawatan tirah baring

- Bantuan perawatan diri


- Terapi aktivitas

Modul Ajar Keperawatan Kegawat Daruratan Multisistem 2


14
- Pengaturan posisi
- Relaksasi otot

S=Pasien mengatakan sudah tidak mual muntah lagi


3. 3 Sabtu,1 mei 2020
O=pasien tampak mau makan dan menghabiskan makanannya
16:45
A=masalah mual teratasi

P=---

Modul Ajar Keperawatan Kegawat Daruratan Multisistem 2


14
FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN KRITIS

TanggalPengkajian:.........................................................................................................

DATA KLIEN

DATA UMUM
 Nama inisial klien : .........................................................
 Umur : .........................................................
 Alamat : .........................................................
 Agama : .........................................................
 Tanggal masuk RS/RB : .........................................................
 Nomor Rekam Medis : .........................................................
 Diagnosa medis : .........................................................
 Bangsal : .........................................................

PENGKAJIAN
HEALTH PROMOTION
 Kesehatan Umum:
- Alasan masuk rumah sakit:
..........................................................................................................................................................................................................................................
- Tekanan darah :
- Nadi :
- Suhu :
- Respirasi :
 Riwayat masa lalu (penyakit, kecelakaan,dll):
......................................................................................................................................................................................................................................................
 Riwayat pengobatan
No Nama obat/jamu Dosis Keterangan

Modul Ajar Keperawatan Kegawat Daruratan Multisistem 2


14
1.

2.

3.

 Kemampuan mengontrol kesehatan:


- Yang dilakukan bila sakit : .........................................................................
- Pola hidup (konsumsi/alkohol/olah raga, dll)
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................

 Faktor sosial ekonomi (penghasilan/asuransi kesehatan, dll):


......................................................................................................................................................................................................................................................
 Pengobatan sekarang:
No Nama obat Dosis Kandungan Manfaat
1.
2.
3.
4.
NUTRITION
 A (Antropometri) meliputi BB, TB, LK, LD, LILA, IMT:
- BB biasanya: .............. dan BB sekarang: ............
- Lingkar perut :
- Lingkar kepala :
- Lingkar dada :
- Lingkar lengan atas :
- IMT :
 B (Biochemical) meliputi data laboratorium yang abormal:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________
 C (Clinical) meliputi tanda-tanda klinis rambut, turgor kulit, mukosa bibir, conjungtiva anemis/tidak:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________
__

Modul Ajar Keperawatan Kegawat Daruratan Multisistem 2


14
 D (Diet) meliputi nafsu, jenis, frekuensi makanan yang diberikan selama di rumah sakit:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________
__
 E (Energy) meliputi kemampuan klien dalam beraktifitas selama di rumah sakit:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________
 F (Factor) meliputi penyebab masalah nutrisi: (kemampuan menelan, mengunyah,dll)
______________________________________________________________________________________________________________________________________________
__

 Penilaian Status Gizi


______________________________________________________________________________________________________________________________________________
__
 Pemeriksaan Abdomen (sistem elimination juga)
Inspeksi :

Auskultasi :

Palpasi :

Perkusi :

ELIMINATION
 Sistem Urinary
- Pola pembuangan urine (frekuensi, jumlah, ketidaknyamanan)
____________________________________________________________________________________________________________________
- Riwayat kelainan kandung kemih
____________________________________________________________________________________________________________________
- Pola urine (jumlah, warna, kekentalan, bau)
____________________________________________________________________________________________________________________

Modul Ajar Keperawatan Kegawat Daruratan Multisistem 2


14
- Distensi kandung kemih/retensi urine
____________________________________________________________________________________________________________________

 Sistem Gastrointestinal
- Pola eliminasi (jumlah, frekuensi, warna, konsistensi, bau, lendir)
__________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________

- Konstipasi dan faktor penyebab konstipasi


____________________________________________________________________________________________________________________
- Diare dan faktor penyebab diare
____________________________________________________________________________________________________________________
 Sistem Integument
Kulit (integritas kulit/ hidrasi/ turgor / warna/ suhu)
____________________________________________________________________________________________________________________

ACTIVITY/REST
 Istirahat/tidur
- Jam tidur :
- Insomnia :
- Pertolongan untuk merangsang tidur:
____________________________________________________________________________________________________________________
 Aktivitas
- Pekerjaan :
- Kebiasaan olah raga :
- ADL
No Item yang dinilai Skor Nilai
1. Makan (Feeding) 1 = Tidak mampu
2 = Butuh bantuan
3 = Mandiri
2. Mandi (Bathing) 0 = Tergantung orang lain
1 = Mandiri
3. Perawatan 0 =  Membutuhkan bantuan orang lain

Modul Ajar Keperawatan Kegawat Daruratan Multisistem 2


14
diri(Grooming) 1 =  Mandiri dalam perawatan muka, rambut, gigi,
dan bercukur
4. Berpakaian(Dressing) 0 = Tergantung orang lain
1 =  Sebagian dibantu (msl: mengancing baju)
2 =  Mandiri
5. Buang air kecil(Bowel) 0 =  Inkontinensia atau pakai kateter dan tidak
terkontrol
1 = Kadang Inkontinensia (maks,1x24 jam)
2 = Kontinensia (teratur > 7 hari)
6. Buang 0 = Inkontinensia (tidak teratur atau perlu enema)
air besar(Bladder) 1  =Kadang Inkontensia (sekali seminggu)
2  =Kontinensia (teratur)
7. Penggunaan toilet 0 =  Tergantung bantuan orang lain
1 =  Membutuhkan bantuan, tapi dapat melakukan
beberapa hal sendiri
2 = Mandiri
8. Transfer 0 =  Tidak mampu
1 =  Butuh bantuan untuk bisa duduk (2 orang)
2  = Bantuan kecil (1 orang)
3  =  Mandiri
9. Mobilitas 0 = Immobile (tidak mampu)
1 = Menggunakan kursi roda
2 = Berjalan dengan bantuan satu orang
3 = Mandiri (meskipun menggunakan alat bantu
seperti, tongkat)
10. Naik turun tangga 0  =Tidak mampu
1  =Membutuhkan bantuan (alat bantu)
2  =Mandiri
Interpretasi hasil :
20        : Mandiri
12-19  : Ketergantungan Ringan
9-11     : Ketergantungan Sedang
5-8       : Ketergantungan Berat
0-4       : Ketergantungan Total

Modul Ajar Keperawatan Kegawat Daruratan Multisistem 2


14
- Kekuatan otot :
- ROM :
- Resiko untuk cidera :
____________________________________________________________________________________________________________________

 Cardio respons
- Penyakit jantung :
- Edema esktremitas :
- Tekanan darah dan nadi
o Berbaring :
o Duduk :
- Tekanan vena jugularis:
- Pemeriksaan jantung
o Inspeksi :
o Palpasi :
o Perkusi :
o Auskultasi :
 Pulmonary respon
- Penyakit sistem nafas:
- Penggunaan O2 :
- Kemampuan bernafas:
- Gangguan pernafasan (batuk, suara nafas, sputum, dll)
- Pemeriksaan paru-paru
o Inspeksi :
o Palpasi :
o Perkusi :
o Auskultasi :
PERCEPTION/COGNITION
 Orientasi/kognisi
- Tingkat pendidikan :
- Kurang pengetahuan :
- Pengetahuan tentang penyakit:

Modul Ajar Keperawatan Kegawat Daruratan Multisistem 2


14
- Orientasi (waktu, tempat, orang)
 Sensasi/persepsi
- Riwayat penyakit jantung :
- Sakit kepala :
- Penggunaan alat bantu :
- Penginderaan :
 Communication
- Bahasa yang digunakan :
- Kesulitan berkomunikasi :
SELF PERCEPTION
 Self-concept/self-esteem
- Perasaan cemas/takut :
- Perasaan putus asa/kehilangan :
- Keinginan untuk mencederai :
- Adanya luka/cacat :
ROLE RELATIONSHIP
 Peranan hubungan
- Status hubungan :
- Orang terdekat :
- Perubahan konflik/peran :
- Perubahan gaya hidup :
- Interaksi dengan orang lain :
SEXUALITY
 Identitas seksual
- Masalah/disfungsi seksual :
- Periode menstruasi :
- Metode KB yang digunakan :
- Pemeriksaan SADARI :
- Pemeriksaan papsmear :
COPING/STRESS TOLERANCE
 Coping respon
- Rasa sedih/takut/cemas :
- Kemampan untuk mengatasi:

Modul Ajar Keperawatan Kegawat Daruratan Multisistem 2


14
- Perilaku yang menampakkan cemas:
LIFE PRINCIPLES
 Nilai kepercayaan
- Kegiatan keagamaan yang diikuti :
- Kemampuan untuk berpartisipasi :
- Kegiatan kebudayaan :
- Kemampuan memecahkan masalah:
SAFETY/PROTECTION
- Alergi :
- Penyakit autoimune :
- Tanda infeksi :
- Gangguan thermoregulasi :
- Gangguan/resiko (komplikasi immobilisasi, jatuh, aspirasi, disfungsi neurovaskuler peripheral, kondisi hipertensi, pendarahan, hipoglikemia, Sindrome disuse, gaya hidup
yang tetap)
______________________________________________________________________________________________________________________________________________
__
COMFORT
 Kenyamanan/Nyeri
- Provokes (yang menimbulkan nyeri):
- Quality (bagaimana kualitasnya) :
- Regio (dimana letaknya) :
- Scala (berapa skalanya) :
- Time (waktu) :
 Rasa tidak nyaman lainnya :
 Gejala yang menyertai :
GROWTH/DEVELOPMENT
Pertumbuhan dan perkembangan :

A. CATATAN PERKEMBANGAN
Keadaan Umum

JAM
TTV TD

Modul Ajar Keperawatan Kegawat Daruratan Multisistem 2


14
NADI
RR
SUHU
EYE
GCS MOTORIK
VERBAL

Monitoring cairan tiap jam:

JAM
Minum
Makan
Infus
INPUT
Metabolisme
Obat-obatan
Lain/lain
Urine
Feses
Keringat
OUTPUT IWL
Cairan NGT
Muntah
Lain-lain
Balance cairan Total
(INPUT-OUTPUT)

DATA LABORATORIUM

Tanggal & Jenis Hasil Harga


Satuan Interpretasi
Jam Pemeriksaan Pemeriksaan Normal

Modul Ajar Keperawatan Kegawat Daruratan Multisistem 2


14
Analisa Data
No Data Clinical Pathway Etiologi Masalah

Modul Ajar Keperawatan Kegawat Daruratan Multisistem 2


14
DS:

DO:

Modul Ajar Keperawatan Kegawat Daruratan Multisistem 2


14
Diagnosa Keperawatan

o …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
o …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
o …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………

Modul Ajar Keperawatan Kegawat Daruratan Multisistem 2


14
RENCANA KEPERAWATAN
No Hari/Tgl/Jam Dx. Kep Tujuan dan kriteria hasil Intervensi Rasional Paraf

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

Modul Ajar Keperawatan Kegawat Daruratan Multisistem I


IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
No.DX Hari/tgl/jam Implementasi Respon Paraf

EVALUASI KEPERAWATAN

Modul Ajar Keperawatan Kegawat Daruratan Multisistem I


No No.DX Hari/tgl/jam Evaluasi Paraf

Modul Ajar Keperawatan Kegawat Daruratan Multisistem I


Modul Ajar Keperawatan Kegawat Daruratan Multisistem 2
172
172

Anda mungkin juga menyukai