KARANG TARUNA

“BINA MUDA”
DESA RAMAYA
Sekretariat: Jln. Cisata Kubangkondang Km.2 Kp. Kadu Kolecer Kecamatan Menes, Pandeglang
Banten 42273 No Telp 083890375814

Ramaya, 12 Mei 2021

Nomor : 013/KARANGTARUNA-DESARAMAYA/V/2021
Lampiran :-
Hal : Pemberitahuan Penyelenggaraan Kegiatan Volli Ball
Kepada : Yth. KAPOLSEK MENES
Di Tempat

1. Nama : Oca Alviandy (Ketua Karang Taruna Desa Ramaya) “Yang Mewakili”
2. Alamat : Kp. Cibinglu, RT/RW. 001/001, Des.Ramaya, Kecamatan. Menes
Pandeglang BANTEN
3. NIK : 3601132510970001
4. No HP : 083890375814

Dengan ini menyampaikan pemberitahuan penyelenggaraan kegiatan lomba volli ball di Desa
Ramaya, Yang insyaallah akan di laksanaka pada

Waktu : Sabtu, 15 – Mei – 2021 Sampai Hari Jum’at, 21 – Mei - 2021

Jam : 08.00 - Selesai
Tempat : Kampung Cibongkok Timur (Lapangan Volli Ball)

Kami selaku panitia penanggungjawab kegiatan Volli Ball dan Masyarakat Desa Ramaya,
Menyatakan sanggup melaksanakan protokol kesehatan sesuai ketentuan yang berlaku
(Terlampir), serta menyatakan bersedia membubarkan kegiatan tersebut apabila tidak memenuhi
surat pernyataan tersebut

Demikian surat pemberitahuan kegiatan volli ball ini kami sampaikan. Atas perkenan Bapak
KAPOLSEK MENES kami ucapkan terimakasih

Ramaya, 13 Mei 2021

KETUA KARANGTARUNA SEKERTARIS KARANGTARUNA

OCA ALVIANDY HAERUL ANWAR

MENGETAHUI
KEPALA DESA RAMAYA

PUAD FAUZI
 KARANG TARUNA
“BINA MUDA”
DESA RAMAYA
Sekretariat: Jln. Cisata Kubangkondang Km.2 Kp. Kadu Kolecer Kecamatan Menes, Pandeglang
Banten 42273 No Telp 083890375814

SURAT PERNYATAAN RT, RW

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Kampung Cibinglu
Nama :
RT/RW :
Tanda Tangan :

2. Kampung Cimeong
Nama :
RT/RW :
Tanda Tangan :

3. Kampung Kadu Kolecer

Nama :
RT/RW :
Tanda Tangan :

4. Kampung Cibongkok Timur

Nama :
RT/RW :
Tanda Tangan :

5. Kampung Cibongkok Barat

Nama :
RT/RW :
Tanda Tangan :

6. Kampung Nanggerang
Nama :
RT/RW :
Tanda Tangan :

Dengan ini kami menyepakati, mengikuti, mendukung aturan – aturan panitia diantaranya :
1. Penonton wajib menerapkan protokol kesehatan
a. Menggunakan Masker
b. Mencuci Tangan
c. Pengechekan suhu tubuh
d. Menggunakan Hand Sanitizer
2. Menjaga keamanan dan kenyamanan selama pertandingan sampai dengan selesai
3. Mengikuti dan menyetujui persyaratan team pemain hasil dari kesepakatan bersama
4. Menghargai keputusan panitia dalam pelaksanaan kegiatan lomba volli ball
5. Tidak memprovokasi team atau penonton ketika terjadi perselisihan