EVALUASI TANDA DAN GEJALA TUGAS PERKEMBANGAN ANAK USIA

SEKOLAH (6-12 TAHUN)

Nama: ............................... Umur :......................................Penilai :.................................

Tanggal Evaluasi
NO Tanda dan Gejala
I Motorik
Motorik Halus
Objektif
1 Menulis dengan tulisan sambung
2 Menggambar dengan adanya pola tau objek
3 Menggunting kertas dengan mengikuti pola yang sudah ada
4 Menggambar atau melukis dengan menggunakan pensil warna
Motorik Kasar
Objektif
5 Menangkap dan melempar bola
6 Lompat tali atau karet
7 Menggunakan alat-alat olahraga
8 Baris berbaris
9 Berlari
10 Bermain engklek
II Kognif
Subjektif
1 Membedakan mana khayalan dengan kenyataan
2 Menyebutkan bentuk benda dan fungsinya
3 Menjawab pertanyaan sebab akibat
Objektif
4 Menilai sesuatu dari berbagai sudut padang
5 Mampu berhitung : menambah, mengurangi, mengalikan dn
membagi
6 Memecahkan masalah sederhana
III Bahasa
Subjektif
1 Perkenalan diri dan cerita pengalaman yang disenangi

2 Menceritakan kembali cerita pendek

3 Mampu berkomunikasi dengan orang lain

4 Gemar membaca

Objektif
5 Mampu menceritakan perasaannya
IV Emosi
Subjektif
1 Mampu mengenal dan merasakan emosi sendiri
2 Mengenal penyebab perasaaan yang timbul
3 Mampu mengungkapkan perasaan yang timbul
4 Mengendalikan perilaku amarah yang merugikan diri sendiri dan
orang lain
5 Mampu mengatasi stress
6 Mengatasi perasaan positif tentang diri sendiri, sekolah dan
keluarga

Objektif
7 Memiliki rasa tanggung jawab
8 Menerima sudut pandang orang lain
9 Menyelesaikan konflik dengan orang lain
10 Memiliki sikap bersahabat
11 Dapat menerima pergaulan dengan orang lain
V Kepribadian
Subjektif
1 Memahami perbedaan jenis kelamin dengan baik
2 Menilai kekurangan dan kelebihan
3 Menilai prestasi yang diperoleh sesuai dengan kenyataan
Objektif
4 Mengatasi kehidupan yang dihadapi (tugas dan tanggung jawab)
5 Mempunyai cita-cita
VI Moral
Subjektif
1 Mengenal benar, salah, baik, buruk
2 Dapat mengikuti aturan dari orang tua, sekolah dan lingkungan
sosial
Objektif
3 Permusuhan berkurang
4 Mengenal rasa keadilan
5 Ingin menjadi baik untuk memelihara tatanan sosial
VII Spiritual
Subjektif
1 Hormat kepada orang tua, yang lebih tua, guru dan teman
2 Memberikan bantuan kepada orang yang membutuhkan
pertolongan
3 Menyayangi fakir miskin
4 Memelihara kebersihan dan kesehatan
Objektif
5 Bersikap jujur
6 Bersikap bertanggung jawab
VIII Psikosial
Subjektif
1 Mulai mengalami konflik dengan saudara kandung
2 Persahabatan semakin luas dan akrab
3 Membentuk ikatan baru dengan teman sebaya
Objektif
4 Sanggup menyesuaikan diri dengan orang lain
5 Mampu bekerjasama dengan orang lain
6 Berminat terhadap kegiatan teman seusia bahkan sampai
membentuk kelompok sendiri
7 Anak lebih mementingkan teman dari keluarga
Total Jumlah
 EVALUASI KEMAMPUAN ANAK DAN KELUARGA
DALAM PENCAPAIAN TUGAS PERKEMBANGAN ANAK USIA SEKOLAH

Nama: ............................... Umur :......................................Penilai :.................................

Tanggal Evaluasi
NO Kemampuan Klien
I Kemampuan Anak
1 Berteman dengan sesama jenis dan mempunyai teman bermain
tetap (kelompok) atau bersahabat
2 Ikut berperan dalam kegiatan kelompok
3 Berinteraksi secara baik dengan orang tuanya
4 Dapat mengendalikan keinginan dan dorongan yang kuat
5 Berkompetisi dengan teman atau sebaya
6 Berusaha menyelesaikan tugas (rumah dan sekolah) yang
diberikan dengan sebaik-baiknya
7 Mengetahui nilai uang
8 Melakukan hobinya (main sepeda, membaca komik/ buku cerita)
9 Berfikir bahwa dirinya adalah orang yang menyenangkan dan sehat
II Kemampuan Keluarga
1 Memberikan kesempatan kepada anak untuk mengikuti aktifitas
kelompok yang terorganisasi
2 Membuat target pencapaian yang sesuai dengan kemampuan anak
3 Menjadi contoh /panutan bagi anak dalam berinteraksi dengan
orang lain
4 Melibatkan anak dalam kegiatan sehari-hari dirumah
5 Menerapkan disiplin dirumah : waktu belajar, menonton TV,
bermain , dll
NILAI KEMAMPUAN