Anda di halaman 1dari 4

LAPORAN VAKSINASI COVID-19 PADA GURU / SEKOLAH

WILAYAH KERJA UPT. PUSKESMAS BATIPUAH I


Data Per Tanggal 3 Agustus 2021
STATUS VAKSINASI
NO URUT
NO NAMA SEKOLAH / INSTANSI NAMA SASARAN VAKSINASI SUDAH DIBERIKAN BELUM / TIDAK DIBERIKAN KET
SASARAN
DOSIS 1 DOSIS 2 TUNDA TIDAK DIBERIAN
1 SDN 04 BATIPUAH BARUAH 1 RITA ENILDA, S.Pd - - Tunda Vaksin - Tensi tinggi
2 SITI WAHYUNI, S.Pd.SD 17 Juli 2021
3 LENDRIDA, S.Pd.SD Tunda Vaksin Gula tinggi
4 LINDRAWATI, S.Pd 08 Juli 2021
5 HARMAYULIS, S.Pd.SD 08 Juli 2021
6 ERNI YUSNITA, S.Pd.I 25 Mei 2021 22 Juni 2021
7 YULFIDA, S.Pd. 25 Mei 2021 22 Juni 2021
8 CHINTYA ARGA DIMERSIA, S.Pd 5 Juli 2021
9 FEBRIANO, S.Pd 25 Mei 2021 24 Juni 2021
10 ZAL IKHWAN 25 Mei 2021 22 Juni 2021
Kolom Belum diberikan / Tidak diberikan di buatkan alasannya
Data yang didalam kolom form ini merupakan contoh, agar dihapus dulu !!
REKAPITULASI LAPORAN VAKSINASI COVID-19 PADA GURU
WILAYAH KERJA UPT. PUSKESMAS ….......

Data Per Tanggal 3 Agustus 2021


STATUS VAKSINASI

NO NAMA SEKOLAH JML SASARAN SUDAH DIBERIKAN

DOSIS 1 DOSIS 2

1
2
3
DST
JUMLAH
COVID-19 PADA GURU / SEKOLAH
PUSKESMAS ….......

STATUS VAKSINASI

BELUM / TIDAK DIBERIKAN KET

TUNDA TIDAK DIBERIAN

Anda mungkin juga menyukai