RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN

No Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Biaya Sumber Lokasi Penanggung

Kesehatan Sasaran Vol Sat Unit Cost Jumlah Dana Jawab

1 Upaya Pelayanan Agar semua Neonatus Tercapainy 260 OH 215 x 55.000 11.825.000 BOK Jorong Mardhiati,
menurunkan kesehatan neonates a cakupan 46 x 60.000 2.760.000 A.Md.Keb
angka neonatus terpantau kunjungan
kematian kesehatannya neonatal
neonates 100%
dan bayi
Pelacakan Agar kasus resiko Neonatus 15% 15 OH 3 x 60.000 180.000 BOK Jorong Mardhiati,
kunjungan pada bayi cepat 12 x 55.000 660.000 A.Md.Keb
neonates resti teratasi
Pelacakan Agar dapat Kasus 100% 15 OH 10 x 65.000 650.000 BOK Jorong Mardhiati,
kematian dan diketahui dengan 5 x 55.000 275.000 A.Md.Keb
otopsi jelas penyebab
kematian
Audit Kematian Agar diketahui Kasus 100% 15 OH 10 x 140.000 1.400.000 BOK Rumah Mardhiati,
dan perinatal penyebab 5 x 110.000 550.000 Sakit A.Md.Keb
kematian
Kunjungan Untuk Neonatus 50% 96 OH 48 x 65.000 3.120.000 BOK Jorong Mardhiati,
Rumah menurunkan 16 x 60.000 960.000 A.Md.Keb
pelaksanaan angka kesakitan 32 x 55.000 1.760.000
SHK gangguan
hiotiroid
2 Upaya Pelaksanaan Agar dapat Bayi dan 100% 74 OH 14 x 65.000 910.000 BOK Jorong Mardhiati,
kesehatan DDTK bayi dan diketahui sedini baliota 6 x 60.000 360.000 A.Md.Keb
 bayi, anak balita mungkin adanya 54 x 55.000 2.970.000
balita dan gangguan
prasekolah pertumbuhan dan
perkembangan
anak
Pelaksanaan Untuk memantau Sekolah 80% 36 OH 12 x 65.000 780.000 BOK TK Mardhiati,
SDIDTK PAUD tumbuh kembang 12 x 60.000 720.000 A.Md.Keb
dan TK anak sekolah 12 x 55.000 660.000
Pelaksanaan
Kelas ibu balita
a. Snack 360 OH 360 x 10.000 3.600.000 BOK Jorong Mardhiati,
Untuk menambah Balita 80% A.Md.Keb
pengetahuan ibu
balita
b. Transport Untuk kelancaran 72 OH 36 x 65.000 2.340.000 BOK Jorong Mardhiati,
petugas tugas PWK 80%
18 x 60.000 1.080.000 A.Md.Keb
18 x 55.000 990.000

3 Upaya Pelayanan Meningkatkan Sekolah 100% 12 OH 12 x 65.000 780.000 BOK Sekolah Mardhiati,
Kesehtan kesehtan anak pengetahuan A.Md.Keb
anak sekolah anak remaja
sekolah
Kepala UPT Puskesmas Koto Baru,3 Januari 2017
Wilayah Kerja X Koto I Penanggung Jawab Program

Alexmy Hendra, SKM Mardhiati, A.Md.Keb

Nip. 19700811 199203 1 004 Nip.19730123 199302 2 002
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN

No Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Biaya Sumber Lokasi Penanggung

Kesehatan Sasaran Vol Sat Unit Cost Jumlah Dana Jawab

1 Upaya Pelayanan Ibu Tercapainya Ibu Hamil 100% 136 OH 36 x 60.000 2.160.000 BOK Jorong PWK
kesehatan Hamil K1 cakupan ibu hamil 100 x 55.000 5.500.000
ibu
Pelayanan Ibu Tercapainya Ibu Hamil 100% 120 OH 30 x 60.000 1.800.000 BOK Jorong PWK
Hamil K4 cakupan ibu hamil 90 x 55.000 4.950.000
Pelaksanaan Terpantaunya Bumil 100% 30 OH 12 x 60.000 720.000 BOK Jorong PWK
Kunjungan Ibu semua ibu hamil Resti 18 x 55.000 990.000
Hamil Resti yang memiliki
resiko tinggi
Pelaksanaan Kelas Meningkatkan Ibu Hamil 100%
Ibu Hamil pengetahuan ibu 780 780 x 10.000 7.800.000 BOK Jorong Penanggung
a. Snack hamil jawab
program dan
180 40 x 65.000 2.600.000 PWK
b. Transport 80 x 60.000 4.800.000
60 x 55.000 3.300.000
Pemberian PMT Meningkatkan Bumil KEK 100% 90 OH 90 x 100.000 9.000.000 BOK Jorong Penanggung
Bumil KEK status gizi bumil Jawab
Program
Pelaksanaan PMT Meningkatkan Bumil 100% 45 OH 45 x 100.000 4.500.000 BOK Jorong Penanggung
Penyuluhan status gizi bumil Jawab
Program
Pelaksanaan P4K Bumil 100% 30 OH 18 x 60.000 1.080.000 BOK Jorong PWK
12 x 55.000 660.000
Pemantauan Bumil 100% 30 OH 30 x 60.000 1.800.000 BOK Jorong Penanggung
Pelaksanaan P4K Jawab
Program
Pelacakan Mengetahui Kasus 100% 15 OH 5 x 65.000 325.000 BOK Jorong Penanggung
kematian dan penyebab 5 x 60.000 300.000 Jawab
Autopsi kematian kematian maternal 5 x 55.000 275.000 Program dan
maternal Staf Pusk
Kunjungan Ibu Meningkatkan Bufas 100% 60 OH 24 x 60.000 1.440.000 BOK Jorong PWK
Nifas Resti kesehatan ibu nifas 36 x 55.000 1.980.000
Pengawasan Ibu Bufas 100% 30 OH 30 x 60.000 1.800.000 BOK Jorong Penanggung
Nifas Resti jawab
Program

Kepala UPT Puskesmas Koto Baru, 3 Januari 2017

Wilayah Kerja X Koto I Penanggung Jawab Program

Alexmy Hendra, SKM Novi Andriani, A.Md.Keb

Nip. 19700811 199203 1 004 Nip. 19760106 200604 2 012
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN

No Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Biaya Sumber Lokasi Penanggung

Kesehatan Sasaran Vol Sat Unit Cost Jumlah Dana Jawab

1 Kesehatan Penyuluhan KB Meningkatkan PUS 100% 15 OH 15 x 65.000 975.000 BOK Jorong PJ Program
KB partisipasi peserta KB
aktif
Kunjungan Meningkatkan peserta PUS 100% 33 OH 15 x 65.000 975.000 BOK Jorong PJ Program
Rumah PUS tidak KB aktif tidak KB 6 x 60.000 360.000 dan PWK
Kb / DO 12 x 55.000 660.000
2 Kesehatan Posyandu Lansia Melakukan Lansia 100% 60 OH 30 x 60.000 1.950.000 BOK Jorong PJ Program
Lansia pemeriksaan 30 x 55.000 1.650.000 dan PWK
kesehatan lansia
Pemantauan Melakukan Lansia 100% 30 OH 15 x 65.000 975.000 BOK Jorong PJ Program
Lansia Resti Pemantauan Resti 15 x 55.000 825.000 dan PWK
kesehatan lansia resti

Kepala UPT Puskesmas Koto Baru, 3 Januari 2017

Wilayah Kerja X Koto I Penanggung Jawab Program

Alexmy Hendra, SKM Febriyanti, A.Md.Keb

Nip. 19700811 199203 1 004 Nip. 19710202 199302 2 002
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN

No Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Biaya Sumber Lokasi Penanggung

Kesehatan Sasaran Vol Sat Unit Cost Jumlah Dana Jawab

1 P2 Sweeping Meningkatkan Bayi dan 100% 23 OH 12 x 65.000 780.000 BOK Posyandu PWK
Imunisasi Imunisasi dan cakupan imunisasi balita 3 x 60.000 180.000
DOFU 18 x 55.000 990.000

Pengambilan 12 Oh 12 x 140.000 1.680.000 BOK Dinkes PJ Program

Vaksin Posyandu
Survailens KIPI Memantau Bayi dan 100% 9 OH 6 x 65.000 390.000 BOK Jorong PJ Program
cakupan KIPI balita 1 x 60.000 60.000 dan PWK
dengan 2 x 55.000 110.000
KIPI

Kampanye Mensosialisasikan Ibu balita 100% 23 OH 23 x 65.000 1.495.000 BOK Posyandu PJ Pogram
Introduksi Vaksin vaksin MR ke ibu
MR balita

BIAS Campak ke Memberikan Siswa 100% 18 OH 6 x 65.000 390.000 BOK Sekolah PJ Program
SD kekebalan campak SD 6 x 60.000 360.000 dan PWK
6 x 55.000 330.000

Pengambilan 4 OH 2 x 140.000 280.000 BOK Dinkes PJ Program

Logistik BIAS 2 x 100.000 200.000

BIAS DT dan Td Memberikan Siswa 100% 18 OH 6 x 65.000 390.000 BOK Sekolah PJ Program
ke SD kekebalan difteri, SD 6 x 60.000 360.000 dan PWK
tetanus 6 x 55.000 330.000
 Penanganan 300 300 kg x 4.500.000 BOK PJ Program
Sampah Medis 15.000

Kepala UPT Puskesmas Koto Baru,3 Januari 2017

Wilayah Kerja X Koto I Penanggung Jawab Program

Alexmy Hendra, SKM Deni Evita, A.Md.Keb

Nip. 19700811 199203 1 004 Nip. 19730607 199302 2 003
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN

No Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Biaya Sumber Lokasi Penanggung

Kesehatan Sasaran Vol Sat Unit Cost Jumlah Dana Jawab

1 Upaya Pemantauan Balita 100% 15 OH 15 x 60.000 900.000 BOK Posyandu PJ Program

kesehatan pertumbuhan dan
anak balita perkembangan
dan balita
prasekolah

Pengukuran Mengetahui Balita 100 46 OH 46 x 55.000 2.530.000 BOK Posyandu PJ Program

pertumbuhan pertumbuhan dan dan PWK
( bulan perkembangan
penimbangan ) bayi

Pemantauan staus Mengetahui Balita 100% 20 OH 20 x 60.000 1.200.000 BOK Posyandu PJ Program
gizi peningkatan status
gizi balita

Pemberian Vitamin Meningkatkan Balita 100% 93 OH 92 x 55.000 6.060.000 BOK Posyandu PJ Program
A kesehatan balita

Kunjungan Rumah Memantau Balita 100% 90 OH 30 x 65.000 1.950.000 BOK Rumah PJ Program
Balita gizi kurang perkembangan gizi 30 x 60.000 1.800.000 Balita dan PWK
dan gizi buruk balita dengan gizi kurang 30 x 55.000 1.650.000
kurang dan buruk dan gizi
buruk
 Kepala UPT Puskesmas Koto Baru,3Januari 2017
Wilayah Kerja X Koto I Penanggung Jawab Program

Alexmy Hendra, SKM Fitri Yulia, AMG

Nip. 19700811 199203 1 004 Nip. 19870705 200901 2 002
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN

No Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Biaya Sumber Lokasi Penanggung

Kesehatan Sasaran Vol Sat Unit Cost Jumlah Dana Jawab

1 Upaya Inspeksi Sanitasi 15 OH 15 x 65.000 975.000 BOK PJ Program

Kesehatan Sarana Air Bersih
Lingkungan
Inspeksi Sanitasi 16 OH 16 x 65.000 1.040.000 BOK PJ Program
Depot Air Minum

Pengawasan TTU 8 OH 8 x 65.000 520.000 BOK PJ Program

Pengawasan 15 OH 15 x 65.000 975.000 BOK PJ Program

TPM

Tindak Lanjut 8 OH 8 x 65.000 520.000 BOK PJ Program

Klinik Sanitasi

Pemicuan 6 OH 3 x 65.000 195.000 BOK PJ Program

3 x 60.000 180.000

Demo CTPS di 36 OH 18 x 65.000 1.170.000 BOK PJ Program

sekolah 18 x 60.000 1.080.000
Penyuluhan 12 OH 12 x 65.000 780.000 BOK PJ program
kesling di sekolah

Kepala UPT Puskesmas Koto Baru,3 Januari 2017

Wilayah Kerja X Koto I Penanggung Jawab Program

Alexmy Hendra, SKM Aslinda, S.SiT

Nip. 19700811 199203 1 004 Nip. 19711106 199503 2 001
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN

No Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Biaya Sumber Lokasi Penanggung

Kesehatan Sasaran Vol Sat Unit Cost Jumlah Dana Jawab

1 Upaya Penyuluhan dan Jorong 100% 24 OH 60.000 1.440.000 BOK Jorong PJ Program
Pencegahan Sosialisasi
dan Penyakit Tidak
pengendalian Menular
Penyakit
Tidak
menular
Posbindu PTM Jorong 100% 24 OH 60.000 1.440.000 BOK Jorong PJ Program
24 60.000 1.440.000 PWK
48 55.00 2.640.000

Kunjungan Jorong 100% 10 OH 65.000 650.000 BOK Joorng PJ Program

rumah penderita 10 60.000 600.000 PWK
penyakit tidak 10 600.000
menulat
Kepala UPT Puskesmas Koto Baru,3 Januari 2017
Wilayah Kerja X Koto I Penanggung Jawab Program

Alexmy Hendra, SKM Yessy Juliasari, A.Md.Kep

Nip. 19700811 199203 1 004 Nip. 19880802 201001 2 014
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN

No Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Biaya Sumber Lokasi Penanggung

Kesehatan Sasaran Vol Sat Unit Cost Jumlah Dana Jawab