Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN SAKIT

Dengan ini menerangkan bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan yang telah di lakukan pada
pasien :

Nama : ...............................................................

NIK : ...............................................................

Umur : ...............................................................

Pekerjaan : ...............................................................

Alamat : ...............................................................

Diberikan istirahat sakit selama ................(.....) hari terhitunng mulai tanggal ......................... s.d
tanggal ..............................

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya,

Pulau Limbung, 22-06-2021


Bidan

.........................

Anda mungkin juga menyukai