SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : SAMSUDIN
NIK : 6112011204690015
Tempat Tanggal Lahir : Pulau Limbung, 12-04-1969
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Dusun Tabau Makmur RT. 009 RW. 003
Desa Pulau Limbung Kecamatan Sungai Raya
Kabupaten Kubu Raya

Dengan ini memberikan kuasa penuh kepada :

2. Nama : ROY CANDRA

NIK : 611201070990012
Tempat Tanggal Lahir : Pulau Limbung, 07-09-1992
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Dusun Teluk Raya RT. 003 RW. 001
Desa Pulau Limbung Kecamatan Sungai Raya
Kabupaten Kubu Raya

Untuk mengambil BANTUAN SOSIAL TUNAI (BST) di Kantor Pos yang di

tunjuk.
Demikian surat Kuasa ini di buat untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Pulau Limbung, 04 Agustus 2021

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

ROY CANDRA SAMSUDIN