28 februari 2017:

Subjektif:-

Objektif: Cardiomegaly et atherosclerosis aorta. Pulmo, sinus, dan diafragma dalam batas
normal. CTR = 52%.

19 maret 2017:

Subjektif:-

Objektif: Ureum = 39 mg/dl, kreatinin 1,1 mg/dl.

20 maret 2017

Subjektif: nyeri dada dan sesak ,nyeri pada bagian dada sebelah kiri yang menjalar hingga ke
bahu dan leher dan tangan, dengan skala nyeri 4, timbul dengan waktu ± 2-3 menit.
Objektif: Irama : teratur, HR : 30x/menit, Gel.p : tidak ada , Interval PR : Tidak ada , Gel.QRS :
Lebar ( 0,16 detik ), Axis normal, T inverted : lead I, V4.V5.V6; ST elevasi : V1,V2,V3.
Etiologi penyumbatan darah ke otot jantung karena pola makan yang tidak
sehat,yaitu memakan makanan yang berlemak

Rabu 22 maret 2017

Subjektif: cemas, khawatir
Objektif: nadi lemah (kecepatan detak jantung kurang dari 60 detakan per menit)

Etiologi kemampuan denyut jantung yang tidak adekuat, karna cemas dan khawatir
membuat dehidrasi berat pada tubuh

27 maret 2017:
Subjektif:-
Objektif: Hemoglobin = 15,7 g/dl, hematokrit = 45,6%, leukosit = 6,75 u/l, trombosit 228 u/l,
ureum = 68 mg/dl, kreatinin 1,4 mg/dl. Asam urat = 11,8 mg/dl, glukosa puasa 119 g/dl.
Etodologi problem:
klien putus obat selama 1 tahun menyebabkan nyeri dada
Nenek dan ibu klien menderita hipertensi.
Ayah klien menderita penyakit jantung dan meninggal tahun 2007
memiliki kebiasaan makan makanan berlemak, seperti daging kambing, goreng-gorengan,
tidak mengatur pola makan secara khusus,
tidak pernah berobat secara rutin