Data Fokus Etiologi Masalah kep

Data objective Gagal jantung

 Nyeri dada dan sesak
 Nyeri dada sebelah kiri
menjalar ke bahu,
leher dan tangan
 Nyeri timbul kurang
lebih 2-3 menit
Data subjektif  Menurunnya Tarikardia
 BB: 50 kg dan TB :160 asupan oksigen
cm  Rendahnya
 TD: 130/80 mmhg kemampuan
 S: 36 derajat celcius jantung
 Nadi : 40x/menit
( kekuatan denyut
lemah, irama reguler,
tidak ada edema
ekstermitas atas atau
bawah,
 CRT: 2 detik
 Konjungtiva,
ananemis, dan akral
hangat
Sistem kardiovaskuler
 BJ1 dan BJ2
regular, tidak ada
gallop, tidak ada
murmur, tidak ada
distensi
 VJ dengan JVP 4
cmH2O
 RR : 22x/menit
 Pengembangan
dada simetris,
jalan napas
bersih(tidak ada
rongga dan
wheezing)
Sistem pencernaan
 Gigi terdapat karies
 Bising usus 12x/menit
 Dedes kuning dan
setengah padat
 Abdomen lembek
Sistem urogenital
 KC : 129
 Warna urine
kuning,tidak ada
distensi, kandung
kemih tidak ada
keluhan sakit pinggang
 Sistem integumen
 Keadaan kulit baik
 S : 36 derajat
celcius
Sistem muskuloskeletal
 Tidak ada kesulitan
dalam bergerak
 Tidak ada sakit pada
tulang, sendi
fraktur,tidak ada
kelainan bentuk
tulang, dan sendi,
struktur tulang baik.
 Keadaan tonus otot
baik( kekuatan otot 5)
Hasil pemeriksaan ronxgen

 Cardiomegaly et
atherosclerosis aorta.
Pulmo, sinus, dan
diafragma dalam batas
normal. CTR = 52%.
Hasil pemeriksaan EKG
 HR :30x/menit
 Irama teratur
 Gelap tidak ada
interval PR
 Gel QRS: lebar (0,16
detik).
 Idoventrikular injury
rytim, antero septal ,
iskemia, antero lateral
Pemeriksaan laboratorium
 HB:15,7 g/dl
 Hematokrit: 45,6%
 Leukosit : 6.75 u/l
 Teombosit: 228 u/l
 Ureum:68 mg/dl
 Kreatin: 1.4 mg/dl
 Asam urat : 11,8
mg/dl
 Glukosa puasa :
119 g/d
Pemeriksaan lab
 Ureum :39 mg/dl
 Kreatin : 1.1 mg/dl