APOTEK ZHIFA FARMA 2

Alamat : Jl. Tidar Raya Sampit

Telp : (0531) 20677220 Hp : 082255996500

Kepada

Yth : Kepala Dinas Kesehatan

Kab. Kotawaringin Timur

Di –

SAMPIT

SURAT PENGANTAR

Nomor : 06 / AZF2 / VI / 2021

NO JENIS SURAT YANG DIKIRIM BANYAKNYA KETERANGAN

1. Bersama ini kami kirimkan
Disampaikan dengan
Laporan Bulanan Prekursor dan
hormat
Pelayanan Kefarmasian 1 ( Satu ) Eks
Agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya
Bulan Mei 2021

Sampit, 01 Juni 2021

Apoteker Pengelola Apotek

Pujiastuti Wahidah, S. Farm., Apt

SIPA : 31/SIPA/2023115/SDK-3/VI/2018
 APOTEK ZHIFA FARMA 2

Alamat : Jl. Tidar Raya Sampit

Telp : (0531) 20677220 Hp : 082255996500

LAPORAN BULANAN PELAYANAN KEFARMASIAN DI APOTEK

Nama Apotek : Zhifa Farma 2
NO. SIA : 449/IK-SIA/DPMPTSP/VIII/2018
Alamat Apotek : Jl. Tidar Raya No. 03 RT 11
Kabupaten/ Kota : Kotawaringin Timur
Provinsi : Kalimantan Tengah
Laporan Bulan/Tahun : Mei /2021

Jumlah Pelayanan Resep

No Tanggal Konseling Informasi Obat

1 2 3 4 5
1 01/05/2021 0 0 0

2 02/05/2021 0 0 0

3 03/05/2021 0 0 0

4 04/05/2021 0 0 0

5 05/05/2021 0 0 0

6 06/05/2021 0 0 0

7 07/05/2021 0 0 0

8 08/05/2021 0 0 0

9 09/05/2021 0 0 0

11 10/05/2021 0 0 0

11 11/05/2021 0 0 0

2 12/05/2021 0 0 0

13 13/05/2021 0 0 0

14 14/05/2021 0 0 0

15 15/05/2021 0 0 0

16 16/05/2021 0 0 0

17 17/05/2021 0 0 0

18 18/05/2021 0 0 0

19 19/05/2021 0 0 0

20 20/05/2021 0 0 0

21 21/05/2021 0 0 0

22 22/05/2021 0 0 0

23 23/05/2021 0 0 0

24 24/05/2021 0 0 0
25 25/05/2021 0 0 0

26 26/05/2021 0 0 0

27 27/05/2021 0 0 0

28 28/05/2021 0 0 0

TOTAL 0 0

Sampit, 1 Juni 2021

Apoteker Pengelola Apotek

Pujiastuti Wahidah, S. Farm., Apt

SIPA : 31/SIPA/2023115/SDK-3/VI/2018
 APOTEK ZHIFA FARMA 2

Alamat : Jl. Tidar Raya Sampit

Telp : (0531) 20677220 Hp : 082255996500

LAPORAN PENGADAAN DAN PENYERAHAN OBAT MENGANDUNG PREKURSOR FARMASI

1. NAMA APOTEK : ZHIFA FARMA 2
2. ALAMAT APOTEK : JL. TIDAR RAYA NO. 03 RT 11 KODE POS : 74301
3. NO IZIN APOTEK : 449/IK-SIA/DPMPTSP/VIII/2018 TANGGAL : 1 Juni 2021
4. BULAN : Mei

Nama Obat Bentuk Stok Pengadaan/Pemasukan Jumlah Stok

NO Mengandung Sediaan/Kekuatan Awal Penyerahan/ Akhir Ket
Tgl Jumlah No. Bets
Prekursor Farmasi Penggunaan
1 Alsida SR Kapsul 0 - 0 - 0 0 -
2 Decolgen Tablet 0 - 0 - 0 0 -
3 Decolsin Kapsul 0 - 0 - 0 0 -
4 Demacolin Tablet 0 - 0 - 0 0 -
5 Intunal Forte Tablet 0 - 0 - 0 0 -
6 Inza Tablet 0 - 0 - 0 0 -
7 Lapifed Tablet 0 - 0 - 0 0 -
8 Neo Napacin Tablet 0 - 0 - 0 0 -
9 Paratusin Tablet 0 - 0 - 0 0 -
11 Panadol Flu & Batuk Tablet 0 - 0 - 0 0 -
Sampit, 1 Juni 2021
Apoteker Pengelola Apotek

Pujiastuti Wahidah, S. Farm., Apt

SIPA : 31/SIPA/2023115/SDK-3/VI/2018