Abstract – At the moment, maybe everyone terlambat bisa berakibat fatal. Para Dokter dan
thinks the cancer is malignant and cannot be peneliti telah menulis banyak buku selama ini,
cured. The statement is wrong because cancer bagaimana cara menangani penyakit kanker
can be prevented and cured as long as the payudara. Namun, nasihat dari para dokter
treatment is not too late. It is very important for seringkali kurang ditopang oleh kemajuan yang
everyone to know the initial symptoms and telah dibuat oleh para peneliti. Dan para peneliti
cancer risk factors in order to make efforts to sering kali gagal menterjemahkan pengetahuan
prevent the trigger of the emergence of the mereka menjadi saran-saran praktis yang dapat
disease and immediately take appropriate action digunakan oleh masyarakat. Didalam sistem
to eradicate it because late handling can be fatal. pakar ini teknik inferensi yang digunakan adalah
Doctors and researchers have written many pelacakan dan pencarian. Teknik pelacakan yang
books so far, how to deal with breast cancer. digunakan adalah pelacakan ke depan (Forward
However, the advice of doctors is often not Chaining), sedangkan untuk pencarian
supported by the progress made by the keputusan dari setiap permasalahan digunakan
researchers. And researchers often fail to metode pencarian Best First Search yaitu
translate their knowledge into practical pencarian yang menggabungkan dua metode
suggestions that can be used by the community. pencarian yang ada, yaitu metode Breadth First
In this expert system the inference technique Search dan Depth First Search. Oleh karena itu,
used is tracking and searching. The tracking penulis membuat program aplikasi berbasis web
technique used is forward tracking (Forward untuk membantu masyarakat umum yang ingin
Chaining), while the search for decisions from mengetahui tentang informasi penyakit kanker
each problem is used the Best First Search payudara dan bagaimana cara menanganinya.
search method, a search that combines two
existing search methods, namely the Breadth Kata kunci: Sistem Pakar, Kanker Payudara
First Search method and the Depth First Search
method. Therefore, the author makes a web- PENDAHULUAN
based application program to help the general
public who want to know about breast cancer Setiap kali membicarakan kata kanker pasti
information and how to handle it. akan membayangkan betapa mengerikannya
penyakit yang satu ini. Bahkan mungkin akan
Keywords: Expert System, Breast Cancer mengganti topik lain dari pembicaraan itu.
Namun suka tidak suka penyakit ini semakin
Intisari – Saat ini mungkin semua orang berfikir merajalela. Bahkan semakin meningkat dari
kanker itu ganas dan tidak dapat disembuhkan. tahun ke tahun. Hal itu dapat dikarenakan
Pernyataan itu salah sebab kanker bisa dicegah bergesernya gaya hidup manusia, termasuk di
dan disembuhkan asalkan penanganannya tidak dalamnya pola makan, pola hubungan seksual,
terlambat. Jadi sangat penting bagi semua orang serta maraknya bahan tambahan makanan,
untuk mengetahui gejala awal dan faktor-faktor minuman maupun kosmetik yang ikut memicu
resiko kanker agar bisa melakukan upaya kanker.
mencegah pemicu munculnya penyakit dan Kanker payudara disebut juga dengan
segera mengambil tindakan yang tepat untuk Carcinoma Mammae adalah sebuah tumor ganas
memberantasnya karena penanganan yang yang tumbuh dalam jaringan payudara (Dani,
2008). Tumor ini dapat tumbuh dalam kelenjar permasalahan yang dihadapinya yang
susu, jaringan lemak, maupun pada jaringan ikat berhubungan dengan penyakit kanker payudara.
payudara. Kanker ini memang tidak tumbuh Dengan adanya kemajuan teknologi yang
dengan cepat namun berbahaya. Tidak heran makin pesat maka telah dikembangkan suatu
jika kanker ini juga masuk dalam catatan Word teknologi yang mampu mengadopsi proses dan
Health Organization (WHO) dimasukkan ke cara berpikir manusia yaitu teknologi Artificial
dalam International Classification of Diseases Intelligence atau kecerdasan buatan. Artificial
(ICD) dengan kode nomor 17. Intelligence memiliki berbagai macam jenis
Apabila pada tubuh kita terdapat aplikasi, salah satunya adalah sistem pakar atau
pertumbuhan sel-sel berlebihan maka akan expert system yang memiliki kemampuan untuk
terjadi suatu benjolan atau tumor. Benjolan mengadopsi suatu dasar pengetahuan
tersebut dapat bersifat jinak maupun ganas. (knowledge base) yang diperoleh melalui
Benjolan yang ganas inilah yang disebut dengan penginputan data dari kemampuan para pakar
kanker. Kanker ganas mempunyai sifat khas dalam suatu bidang tertentu yang bersifat
yaitu menyebarkan tumor ke bagian lain di spesifik.
seluruh tubuh. Penyebaran tersebut disebut Hidup sehat merupakan dambaan semua
dengan metastase. Di negara berkembang setiap orang, tiada satu orang pun di dunia ini yang
tahunnya lebih dari 580.000 kasus kanker senang dengan rasa sakit. Namun kita juga tidak
payudara ditemukan. Kurang lebih 372.000 bisa menghindar ketika sakit itu sudah
pasien meninggal karena penyakit ini. Data WHO ditakdirkan untuk hinggap di dalam hidup kita.
(Word Health Organization) menunjukkan Oleh karena itu perlu adanya langkah-langkah
bahwa 78% kanker payudara terjadi pada antisipasi agar tidak terjadi kerugian di
wanita usia 50 tahun ke atas. Sedangkan 6%-nya kemudian hari. Seperti halnya kanker payudara,
pada usia kurang dari 40 tahun (Suryaningsih & penyakit kronis yang menyerang ibu-ibu atau
Sukaca, 2009). Di Indonesia, kekerapan kaum wanita ini perlu kita pahami dan kita
(prevalensi) kanker payudara meningkat, pelajari. Karena sangat penting untuk langkah-
jumlahnya mencapai 11,6% dari seluruh langkah antisipasi tersebut.
keganasan (Nani, 2009) Selama ini yang terjadi pada penderita
Saat ini mungkin semua orang berfikir adalah baru diketahui bahwa dirinya terserang
kanker itu ganas dan tidak dapat disembuhkan. kanker payudara setelah timbul rasa nyeri atau
Ternyata pernyataan itu salah sebab kanker bisa sakit pada payudara atau setelah benjolan
dicegah dan disembuhkan asalkan tumbuh semakin membesar pada jaringan
penanganannya tidak terlambat. Jadi sangat payudaranya.(Rahmah & Widuri, 2012)
penting bagi semua orang untuk mengetahui Penderita yang mengalami kondisi seperti
gejala awal dan faktor-faktor resiko kanker agar itu sebenarnya sudah terserang kanker payudara
bisa melakukan upaya mencegah pemicu stadium lanjut. Keterlambatan tersebut tentu
munculnya penyakit dan segera mengambil akan mempersulit penyembuhan (Bahar &
tindakan yang tepat untuk memberantasnya Anwar, 2015). Padahal, akan lebih mudah
apabila seseorang sudah terserang penyakit ini, penyembuhannya jika serangan kanker
karena penanganan yang terlambat bisa payudara dapat diketahui secara dini (Mardiana,
berakibat fatal. 2007).
Untuk mengetahui penyakit yang sedang Penderita yang terkena kanker payudara
dirasakan dan bagaimana cara penyembuhannya stadium awal atau dini tidak merasakan adanya
seseorang biasanya berkonsultasi dengan nyeri atau sakit pada payudaranya (Mardiana,
seorang dokter, dokter spesialis atau kepada 2007). Namun demikian, jika payudara diraba,
seseorang yang mengerti tentang kesehatan. ada benjolan yang tumbuh di dalamnya. Besar
Kenyataan inilah yang menjadikan satu alasan kecilnya benjolan yang tumbuh tersebut sangat
mengapa dibutuhkan suatu sistem pakar untuk bervariasi, melawati stadium dini atau
pengambilan suatu keputusan seperti seorang memasuki stadium lanjut.
ahli. Apalagi telah diketahui penyakit kanker Berdasarkan Rekam Medik Rumah Sakit
payudara sangatlah beragam sehingga Umum Kudus Tahun 2007- 2009, jumlah
diperlukan suatu cara yang efektif dan penderita kanker payudara yang dirawat di
sederhana dalam memudahkan pendiagnosaan Rumah Sakit Umum Daerah Kudus sebagai
jenis penyakit yang diderita. Maka apabila tidak rumah sakit rujukan wilayah Kudus terdapat 334
terdeteksi dari awal akan berakibat fatal. kasus pada tahun 2007, 324 kasus pada tahun
Menyikapi permasalahan tersebut, muncul 2008, dan 65 kasus pada tahun 2009
suatu pemikiran untuk menciptakan suatu (Anggorowati, 2013).
program aplikasi yang mampu membantu Stadium penyakit kanker adalah suatu
masyarakat dalam mencari solusi atas keadaan dari hasil penilaian dokter saat
mendiagnosis suatu penyakit kanker yang Dan payudara terasa panas dan nyeri
diderita pasiennya (Rodiah, 2015), sudah sejauh Dan rasa nyeri yang timbul ialah
manakah tingkat penyebaran kanker tersebut berupa rasa ’nyut-nyut’ di daerah
baik ke organ atau jaringan sekitar maupun payudara Dan bila benjolan pada
penyebaran ketempat lain. Stadium hanya payudara ini sebagai bisul yang pecah,
dikenal pada tumor ganas atau kanker dan tidak maka penampilannya jadi mengerikan
ada pada tumor jinak. Untuk menentukan suatu selain nyeri yang menyertainya Dan
stadium, harus dilakukan pemeriksaan klinis dan benjolan pada payudara hanyalah
ditunjang dengan pemeriksaan penunjang berupa penebalan yang berisi cairan
lainnya yaitu histopatologi atau PA, rontgen , Dan pada puting mengeluarkan cairan
USG, dan bila memungkinkan dengan CT scan, berwarna putih kekuningan serupa
scintigrafi dan lain-lain. Banyak sekali cara untuk nanah Dan payudara terasa gatal Dan
menentukan stadium, namun yang paling banyak tubuh terasa meriang/demam tinggi
dianut saat ini adalah stadium kanker dan menggigil Dan tubuh
berdasarkan klasifikasi sistem TNM yang mengeluarkan banyak keringat Dan
direkomendasikan oleh UICC (International daya tahan tubuh menurun Dan
Union Against Cancer dari World Health kesadaran menurun Maka Mastitis.
Organization) atau AJCC (American Joint Rule 2 : Jika payudara terlihat meradang
Committee On cancer yang disponsori oleh (merah dan hangat) dengan cekungan
American Cancer Society dan American College of Dan pinggiran payudara menebal Dan
Surgeons). kulit di daerah payudara menjadi
Tujuan penelitian untuk merah atau merah jambu dengan
mensosialisasikan dan menginformasikan bahwa tekstur dan ketebalan seperti kulit
kanker payudara dapat dicegah dan diobati. jeruk Dan memar pada payudara
Membuat suatu program aplikasi sistem pakar berlangsung terus menerus Dan
yang mampu memberikan solusi kepada terjadi pembengkakan pada payudara
masyarakat umum yang memiliki permasalahan Dan payudara terasa gatal Dan puting
mengenai penyakit kanker payudara. Serta tertarik ke dalam Dan puting
memberikan kesimpulan berupa solusi, yang mengeluarkan cairan Maka IBC
diperoleh lewat serangkaian proses tanya jawab (Inflammatory Breast Cancer).
atau konsultasi antara sipenderita atau Rule 3 : Jika kulit pada payudara menjadi
masyarakat umum dengan program aplikasi pecah-pecah Dan bagian luar kulitnya
sistem pakar. payudara memerah Dan payudara
mengoreng atau menjadi borok (luka)
BAHAN DAN METODE Dan batas borok (luka) terlihat sangat
jelas pada salah satu payudara Dan
Metode pengumpilan data dalam penelitian payudara terasa gatal Dan payudara
ini antara lain: penelitian kepustakaan yakni terasa seperti ditusuk-tusuk dan
penelitian yang dilakukan dengan cara membaca terbakar di salah satu puting Dan
dan mempelajari beberapa atau berbagai macam puting tertarik ke dalam Dan puting
buku, makalah maupun literatur. Penelitian berubah bentuk Dan pada payudara
kepustakaan dilakukan untuk mengumpulkan tidak terdapat benjolan Dan puting
data dan informasi melalui buku-buku dan mengeluarkan cairan bercampur darah
bahan-bahan pelengkap lainnya sesuai dengan Maka Paget’s Disease Of The Nipple.
permasalahan yang dibahas dalam penulisan Rule 4 : Jika salah satu payudara terjadi
penelitian ini. penebalan Dan daerah baru pada
payudara terlihat penuh atau bengkak
Basis Pengetahuan Dan tekstur atau kondisi kulit
Isi dari basis pengetahuan berupa fakta- payudara seperti berkerut atau
fakta dan aturan-aturan yang dipakai oleh menebal Dan puting tertarik ke dalam
beberapa pakar dengan dilandasi pengetahuan Maka ILC (Infiltrating Lobular
yang diperoleh dari pengalaman beberapa pakar. Carcinoma).
Untuk merepresentasikan pengetahuan Rule 5 : Jika pada payudara tidak ditemukan
digunakan metode kaidah produksi yang tumor primer Dan tidak terdapat
biasanya ditulis dalam bentuk Jika – Maka (IF – metastasis pada kelenjar getah bening
THEN). Fakta-fakta atau aturan-aturan yang regional di ketiak/aksilla Dan tidak
digunakan dalam sistem pakar ini adalah : terdapat metastasis jauh Maka kanker
Rule 1 : Jika payudara terdapat payudara Stadium 0.
benjolan/penebalan berwarna merah
Rule 6 : Jika pada payudara terdapat tumor berupa borok (luka) Dan terjadi
berukuran diameter 2 cm atau kurang pembengkakan pada payudara Dan
Dan tidak terdapat metastasis pada kulit payudara kemerahan Dan
kelenjar getah bening regional di terdapat benjolan kecil di luar tumor
ketiak/aksilla Dan tidak terdapat utama Dan terdapat metastasis ke
metastasis jauh Maka kanker kelenjar getah bening di atas tulang
payudara Stadium I. selangka (supraclivacula) atau pada
Rule 7 : Jika pada payudara terdapat tumor kelenjar getah bening di mammary
berukuran diameter antara 2-5 cm interna di dekat tulang sternum Dan
Dan terdapat metastasis ke kelenjar terdapat metastasis jauh Maka kanker
getah bening aksilla yang masih dapat payudara Stadium IV.
digerakkan Dan tidak terdapat
metastasis jauh Maka kanker Tehnik Inferensi
payudara Stadium II A. Didalam sistem pakar ini teknik inferensi
Rule 8 : Jika pada payudara terdapat tumor yang digunakan adalah pelacakan dan pencarian.
berukuran diameter > 5 cm Dan Teknik pelacakan yang digunakan adalah
terdapat metastasis ke kelenjar getah pelacakan ke depan (Forward Chaining),
bening aksilla yang masih dapat sedangkan untuk pencarian keputusan dari
digerakkan Dan tidak terdapat setiap permasalahan digunakan metode
metastasis jauh Maka kanker pencarian Best First Search yaitu pencarian yang
payudara Stadium II B. menggabungkan dua metode pencarian yang
Rule 9 : Jika pada payudara terdapat tumor ada, yaitu metode Breadth First Search dan Depth
berukuran > 5cm Dan terdapat First Search,
metastasis ke kelenjar getah bening
yang sulit digerakkan Dan tidak HASIL DAN PEMBAHASAN
terdapat metastasis jauh Maka kanker
payudara Stadium III A. Pohon Keputusan
Rule 10 : Jika pada payudara terdapat tumor metode Breadth First Search dan Depth First
ukuran berapa saja Dan sudah ada Search, dari fakta-fakta dan aturan-aturan di atas
penyebaran ke kulit luar atau dinding dapat digambarkan dalam bentuk pohon
dada atau pada keduanya Dan tumor keputusan, pohon keputusannya adalah sebagai
berupa borok (luka) Dan terjadi berikut :
pembengkakan pada payudara Dan START
3 14 20 29 33
3. Jika hubungan yang terjadi antara set entitas Use Case Menginput Data Konsultasi
yang satu dengan set entitas yang lainnya Actor User
Precondition User menggunakan browser
adalah banyak ke banyak (many to many) internet untuk menggunakan
maka atribut dari relationship set dibentuk program ini.
menjadi satu entitas. Main Flow Use case ini dimulai saat user
memutuskan untuk melakukan
konsultasi melalui program ini.
penyakit relasi gejala Sistem meminta kepada user
untuk menjawab setiap
pertanyaan yang diberikan sesuai
* kd_penyakit M N * kd_gejala kondisi user. Apabila user telah
nm_penyakit kd_penyakit
kd_gejala nm_gejala menjawab semua pertanyaan
definisi
yang diberikan maka user dapat
solusi
memperoleh hasil analisa sesuai
jawaban yang diberikan user.
Alternatif Flow User dapat menekan tombol lain
jika ingin melihat materi lainnya.
Sumber: (Puspitawati, 2010)
Postcondition User mendapatkan hasil analisa
Gambar 3. LRS (Logic Record Structure) sesuai dengan konsultasi yang
dilakukan.
Perancangan sistem Sumber: (Puspitawati, 2010)
Perlu diketahui bahwa aplikasi dapat
digunakan oleh user dan user administrator. User
hanya dapat mengakses ruang konsultasi, Dokumentasi Use Case Mencari Daftar Istilah
dimana user harus menjawab semua pertanyaan Tabel 4. Deskripsi Use Case Mencari Daftar
yang diajukan untuk mendapatkan hasil Istilah
identifikasi dan solusi permasalahan atau cara Use Case Mencari Daftar Istilah
penanganan terhadap masalah penyakit kanker Brief Description Use case ini memungkinkan user
membuka menu daftar istilah
payudara. User administrator yang memiliki untuk mencari data istilah.
username dan password, memiliki hak untuk Actor User
mengakses ke ruang menu admin, dimana user Precondition User menggunakan browser
administrator dapat memanipulasi data yang ada internet untuk menggunakan
di dalam database sistem pakar yaitu berupa program ini.
Main Flow Use case ini dimulai saat user
input, edit serta hapus data yang ada di dalam ingin mencari data istilah yang
database dan keluar untuk kembali ke menu diinginkan.
utama. Alternatif Flow User dapat menekan tombol lain
jika ingin melihat lebih materi
Menginput Data
lainnya, atau keluar.
Konsultasi
Postcondition User menemukan definisi dari
istilah yang dicari.
Mencari Daftar Istilah Sumber: (Puspitawati, 2010)
REFERENSI