HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU DENGAN KEJADIAN

STUNTING DI WILAYAH KERJA

PUSKESMAS TARUS

PROPOSAL

OLEH

BERNADETA APRILIANI ANCIS

NIM : 1377 027218

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MARANATHA
KUPANG
2021
HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU DENGAN KEJADIAN
STUNTING DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS TARUS

PROPOSAL

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana

Keperawatan

OLEH
BERNADETA APRILIANI ANCIS
NIM : 1377 027218

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MARANATHA
KUPANG
2021

ii
 HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS

Proposal ini adalah hasil karya saya sendiri,

Dan semua sumber baik yang dikutip maupun yang dirujuk
Telah saya nyatakan dengan benar.

Nama : Bernadeta Apriliani Ancis

NIM : 1377027218

Tanda Tangan :

Tanggal : 18 Februari 2021

iii
 HALAMAN PERSETUJUAN

Proposal ini diajukan oleh :

Nama : Bernadeta Apriliani Ancis
Nim : 137702718
Program Studi : S1 Ilmu Keperawatan
Judul Proposal : Hubungan Pengetahuan Ibu Dengan Kejadian
Stunting Di Wilayah Kerja Puskesmas Tarus

Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan Pada Program Studi S1

Ilmu Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Maranatha Kupang

Pada Telah Disetujui Oleh Pembimbing Dan Diterima Sebagai Bagian

Persyaratan Yang Diperlukan Tanggal 18 Februari 2021

Mengetahui

Pembimbing I Pembimbing II

Ns. A. A. Istri F. Lastari, S.Kep.,M.Kes Ns. Priska Ketriani Lette,S. Kep

NIDN.0828058401 NIDN.0801069001

iv
 HALAMAN PENGESAHAN

Proposal ini diajukan oleh :

Nama : Bernadeta Apriliani Ancis

Program Studi : S1Ilmu Keperawatan

Judul PROPOSAL : Hubungan Pengetahuan Ibu Dengan Kejadian

Stunting Di Wilayah Kerja Puskesmas Tarus

Telah berhasil dipertahankan dihadapan dewan penguji dan diterima

sebagai bagian persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar
Sarjana Keperawatan pada Program Studi S1 Ilmu Keperawatan , Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan Maranatha pada Tanggal 18 Februari 2021.

DEWAN PENGUJI

Penguji : Fransita M.A. Fiah S.Kep.,M.HKes .....................

NIDN.0810039302

Pembimbing I : Ns.A. A.Istri Fenny Lastari S.Kep.,M.Kes ...................

NIDN. 0815028601

Pembimbing II : Priska Ketriani Lette, S,Kep.,Ns ..................

Nup. 9908430578

Mengetahui

Ketua STIKES Maranatha Kupang Ketua Program Studi S1 Keperawatan

Ns. Stefanus M. Kiik,M, Sp.Kep Kep.,.Kom    Juandri Suprianto Tusi,S.Kep,M.T

NIDN.0828058401 NIDN.0801069001

v
 KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kepada hadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
Rahmat-Nya, maka saya dapat menyelesaikan Proposal dengan judul “Hubungan
Pengetahuan Ibu Dengan Kejadian Stunting Di Wilayah Kerja Puskesmas Tarus”
dengan baik dan tepat pada waktunya. Oleh karena itu, penulis mengucapkan
limpah terima kasih kepada:
1. Ketua Yayasan Maranatha Kupang, Alfriets Selan, atas dukungannya
2. Ns.Stefanus Mendes Kiik, S.Kep.,M.Kep.,Sp.Kep.Kom selaku Ketua STIKes
Maranatha Kupang beserta staf yang telah memberikan kesempatan dan
fasilitas kepada penulis untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan di
STIKes Maranatha Kupang.
3. Ns. A. A. Istri Fenny Lastari, S.Kep.,M.Kes selaku dosen pembimbing utama
yang telah banyak memberikan masukan, saran, dan motivasi kepada penulis.
4. Ns. Priska Ketriani Lette, S.Kep selaku dosen pembimbing pendamping yang
telah banyak memberikan masukan, saran, dan motivasi kepada penulis.
5. Fransita M. A. Fiah, S.Kep.,M.H selaku dosen penguji yang telah memberikan
masukan, saran untuk perbaikan penulisan skripsi ini
6. Ns. Muhammad Saleh Nuwa, S.Kep.,M.Kes selaku Wakil Ketua I, Rudolf
Nino Selan, S.Kep.,M.Kep selaku Wakil Ketua II, dan Pdt. Guten A. K. Selan,
S.Th selaku Wakil Ketua III STIKes Maranatha Kupang yang telah
memfasilitasi kelancaran perkuliahan pada program studi S1 Keperawatan.
7. Ns. Juandri Seprianto Tusi, S.Kep,.M.T selaku Ketua Program Studi S1
Keperawatan STIKes Maranatha Kupang yang telah memberikan kesempatan
dan fasilitas untuk mengikuti pendidikan pada Program Studi S1
Keperawatan.
8. Pembimbing Akademik saya Antonius R.Vanchapo, S.Kep.M.M.Kes, yang
selalu memotivasi.
9. Tenaga Kependidikan Khususnya Bapak dan Ibu dosen yang mengabdi di
STIKes Maranatha Kupang, yang telah dengan susah payah mengajar,
membimbing, serta memotivasi selama menjalani pendidikan di STIKes
Maranatha Kupang.

vi
10. Kepala Puskesmas Tarus Kupang yang telah memberikan ijin pengambilan
data awal penelitian dan ijin melakukan penelitian.
11. Kedua orang tua yang saya cintai, Bapak Dominikus Ancis dan Ibu Petronela
Seniman yang tidak pernah berhenti memberikan dukungan moril, doa dan
material dalam setiap perjuangan dan perjalanan hidup penulis.
12. Teman-teman seangkatan tahun 2017 yang selalu memberikan dukungan dan
motivasi kepada penulis.
13. Dan kepada semua pihak yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan
Proposal ini.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa membalas kebaikan semua pihak yang
telah memberikan bantuan dalam menyelesaikan penyusunan Proposal ini. Penulis
menyadari bahwa Proposalini masih banyak kekurangan. Oleh karena itu, segala
masukan, saran demi perbaikan penulisan Proposal ini penulis terima dengan
senang hati.

Kupang, 25 Mei 2021

Penulis

vii
 DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL....................................................................................... i
HALAMAN JUDUL........................................................................................... ii
PERNYATAAN ORISINALITAS .................................................................... iii
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN ............................................... iv
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ v
KATA PENGANTAR ....................................................................................... vi
DAFTAR ISI ...................................................................................................... viii
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... ix
DAFTAR TABEL............................................................................................... x
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xi
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xii

BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................ 1

1.1. Latar belakang ................................................................................. 1
1.2. Rumusan masalah ........................................................................... 3
1.3. Tujuan Penelitian............................................................................. 3
1.4. Manfaat Penelitian........................................................................... 4
1.5. Keaslian Penelitian........................................................................... 6

BAB 2 TINJAUAN TEORI ............................................................................. 9

2.1............................................................................................................
Konsep stunting ................................................................................ 9
2.2.1 Pengertian ........................................................................ 9
2.2.2 Penyebab............................................................................... 10
2.2.3 Ciri-ciri anak stunting........................................................... 16
2.2.4 Dampak Stunting................................................................... 17
2.2.5 Status Gizi Pada Balita.......................................................... 20
2.2.6 Pencegahan Stunting............................................................. 22
2.2............................................................................................................
Konsep Pengetahuan ........................................................................ 23
2.2.1. Pengertian ............................................................................. 23
2.2.2. Tingkat Pengetahuan ............................................................. 23
2.3............................................................................................................
Kerangka Teori ................................................................................. 26

BAB 3 METODE PENELITIAN .................................................................... 28

3.1............................................................................................................
Kerangka Konsep ............................................................................. 28
3.2............................................................................................................
Hipotesis Penelitian .......................................................................... 28
3.3............................................................................................................
Desain Penelitian .............................................................................. 28
3.4............................................................................................................
Defenisi Operasional ........................................................................ 29

viii
 3.5............................................................................................................
Populasi dan Sampel ........................................................................ 30
3.6............................................................................................................
Tempat dan Waktu Penelitian .......................................................... 31
3.7............................................................................................................
Instrumen Penelitian ......................................................................... 31
3.8............................................................................................................
Etika Penelitian ................................................................................ 32
3.9............................................................................................................
Prosedur Penelitian............................................................................ 33
3.10 Analisis Data................................................................................... 35
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 37

ix
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Kerangka Teori............................................................................ 26

Gambar 3.1. Kerangka Konsep ........................................................................ 28

x
 DAFTAR TABEL

Tabel 1.1. Keaslian Peneltan…………………………………………………. 6

Tabel 2.1. Angka Kecukupan Gizi Balita........................................................ 21

Tabel 2.2. Klasifikasi Status Gizi..................................................................... 22

Tabel 3.1. Defenisi Operasional………………………………………………. 29

xi
 DAFTAR SINGKATAN

Dalys : Distability Adjusted Life Years

HPK : Hari Pertama Kehidupan

KMS : Kartu Menuju Sehat

PB/U : Panjang Badan/Umur

RI : Republik Indonesia

Spal : Sistem Pembuangan Air Limbah

TB/U : Tinggi Badan/Umur

WHO- MGRS : World Health Organization Multy Centregrowthrefrence Study

WHO : World Health Organization

xii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Penjelasan Penelitian

Lampiran 2 : Kuisioner Pengetahuan Ibu Tentang Stunting.
Lampiran 3 : Surat Pengambilan Data Awal Dari Stikes Maranatha Kupang
Lampiran 4 : Lembar Konsultasi

xiii
 1

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Kejadian stunting pada balita merupakan salah satu permasalahan gizi

secara global dan menjadi prioritas masalah kesehatan masyarakat, dengan

perkiraan 165 juta anak-anak dibawah 5 tahun mengalami stunting (angka

prevalensi stunting di dunia pada tahun 2010 adalah 40%). Daerah pedesaan

memiliki proporsi yang lebih besar untuk kejadian stunting pada balita (40%)

dibandingkan dengan daerah perkotaan (33 %), Prevalensi anak stunting yang

tinggal di rumah tangga dengan kepala rumah tangga yang tidak

berpendidikan adalah 17 kali lebih tinggi dari pada prevalensi di antara anak-

anak yang tinggal di rumah tangga dengan kepala rumah tangga yang

berpendidikan tinggi (Rahayu & Darmawan, 2019).

Hasil Riset Kesehatan Dasar 2018 (Riskedas) menunjukkan prevalensi

stunting masih tinggi yaitu 30,8% (Kemenkes RI, 2018). Jumlah tersebut

masih di atas angka batas stunting World Health Organization (WHO) yaitu

<20%. Hal ini berarti pertumbuhan yang tidak maksimal dialami oleh sekitar

8,9 juta anak Indonesia, atau 1 dari 3 anak Indonesia mengalami stunting.

Dari 34 Provinsi di Indonesia, 18 Provinsi memiliki prevalensi stunting di

atas rata-rata nasional. Provinsi dengan prevalensi stunting terbesar adalah

Nusa Tenggara Timur (42,7%), diikuti Sulawesi Barat (41,6%) dan Aceh

(37,1%). Provinsi dengan prevalensi dengan stunting paling kecil adalah DKI

Jakarta (17,6%) (Kiik & Nuwa, 2020).

 2

Stunting merupakan salah satu masalah gizi di masyarakat utamanya

pada balita.Stunting diukur menggunakan indeks Panjang Badan menurut

Umur (PB/U) atau Tinggi Badan menurut Umur (TB/U) yang dapat

dikategorikan stunted (pendek) atau severely stunted (sangat pendek). Balita

dikatakan stunting apabila Z-score tinggi badan menurut umurnya berada

dibawah garis normal yaitu kurang dari -2SD dikatakan pendek dan kurang

dari -3SD dikategorikan sangat pendek (Sinatrya & Muniroh, 2019).

Menurut WHO, Stunting pada anak balita merupakan konsekuensi dari

beberapa faktor yang sering dikaitkan dengan kemiskinan termasuk gizi,

kesehatan, sanitasi dan lingkungan. Ada lima faktor utama penyebab stunting

yaitu faktor Ekonomi, sosial dan budaya, peningkatan paparan terhadap

penyakit infeksi, kerawanan pangan dan akses masyarakat terhadap pelayanan

kesehatan. Faktor yang berhubungan dengan status gizi kronis pada anak

balita tidak sama antara wilayah perkotaan dan pedesaan, sehingga upaya

penanggulangannya harus disesuaikan dengan faktor yang mempengaruhi.

WHO menyatakan bahwa selain mengalami gangguan pertumbuhan,

anak stunting juga mengalami keterlambatan perkembangan. Istiany dan

Rusilanti (2013) menjelaskan bahwa perkembangan pada balita dapat dinilai

dari tiga hal, yaitu secara fisik, kognitif, dan psikososial. Aryastami (2017)

menyebutkan bahwa stunting memiliki dampak terhadap menurunnya

intelektualitas dan kemampuan kognitif anak (Kiik & Nuwa, 2020).

Menurut WHO, Pengetahuan tentang Stunting yang dimiliki orang tua

khususnya ibu perilhal wawasan seputar stunting bisa menjadi penentu sikap

ibu dalam menjaga kesehatan agar stunting dicegah. Penelitian ini dilakukan
 3

untuk mengidentifikasi Hubungan pengetahuan ibu tentang stunting,

mendapatkan Hubungan karakteristik responden ibu yang mencakup: usia,

pendidikan, dan pekerjaan serta memperoleh Hubungan pengetahuan ibu

tentang stunting pada anak (Kiik & Nuwa, 2020).

Berdasarkan data awal yang diambil di puskesmas Tarus, Kabupaten

Kupang, jumlah balita yang mengalami stunting pada tahun 2017 sebanyak

120 orang, pada tahun 2018 sebanyak 115 orang, pada tahun 2019 sebanyak

130 orang dan jumlah kunjungan balita stunting enam bulan terakhir yaitu

dari bulan Juli – Desember 2020 sebanyak 80 orang (Register Puskesmas

Tarus, 2020).

Berdasarkan uraian latar belakang diatas maka peneliti tertarik untuk

melakukan penelitian dengan judul “Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang

Stunting Di Wilayah Kerja Puskesmas Tarus”.

1.2. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian dalam latar belakang, maka peneliti merumuskan

masalah sebagai berikut: ”Apakah Ada Hubungan Tingkat Pengetahuan

Ibu Dengan Kejadian Stunting Di Wilayah Kerja Puskesmas Tarus?”.

1.3. Tujuan

1.3.1. Tujuan Umum

Menganalisis Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang

Kejadian Stunting Di Wilayah Kerja Puskesmas Tarus.

1.3.2. Tujuan Khusus

1. Mengidentifikasi Pengetahuan Ibu Tentang Kejadian Stunting Di

Wilayah Kerja Puskesmas Tarus.

 4

2. Mengidentifikasi Kejadian Stunting Di Wilayah Kerja Puskesmas

Tarus.

3. Menganalisis Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang

Kejadian Stunting Di Wilayah Kerja Puskesmas Tarus.

1.4. Manfaat

1.4.1. Teoritis

1. Institusi Pendidikan

Hasil penelitian ini dapat menjadi sumber bahan bacaan dan

referensi bagi perpustakaan di institusi pendidikan.

2. Mahasiswa

Hasil penelitian ini dapat memberikan informasi bagi semua

mahasiswa/i di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Maranatha Kupang

untuk dapat di lakukan penelitian lanjutan dengan metode yang

berbeda.

1.4.2. Praktis

1. Tempat Penelitian

Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai bahan informasi

bagi wilayah kerja Puskesmas Tarus

2. Orang Tua

Hasil penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan

pengetahuan ibu tentang Stunting melalui promosi kesehatan yang

akan dilakukan oleh petugas kesehatan.

 6

1.5. Keaslian Penelitian

Tabel 1.1. Keaslian Penelitian

Peneliti Metode Variabel Analisa Persamaa Perbedaan

Penelitian Penelitian Penelitian n Penelitian
Penelitian
Marbun Desain Pengetahua Analisis Teknik Variabel
Meyana, Dkk penelitian n Ibu univariat sampling tingkat
(2019) yang akan Hamil, yang pengetahuan
“Hubungan digunakan Tingkat digunakan ibu tentang
Pengetahuan Ibu dalam Ekonomi, dalam kejadian
Hamil Dan penelitian Kejadian penelitian Stunting
Tingkat ini adalah Stunting ini adalah (p=0,000)
Ekonomi penelitian total dan Tingkat
Tentang deskriptip sampling sosial dengan
Kejadian analitik yakni penghasilan
Stunting Di dengan seluruh keluarga
puskesmas metode populasi (p=0,000)
Parapat pendekatan dijadikan berpengaruh
Kecamatan Cross sample terhadap
Parapat sectional analisis terjadinya
Kabupaten kuantitatif Stunting pada
Simalungun deskriptif balita usia 1-
analitik 5 tahun.
Windi Hapsari Metode Pengetahua Analisis Jenis Variabel
(2018) penelitian n Ibu, Univariat. penelitian tingkat
“Hubungan adalah Pendapatan Analisis ini pengetahuan
Pendapat observasion Orangtua, Bivariat. mengguna ibu tentang
Keluarga, al analitik Kejadian Analisis kan gizi
Pengetahuan Ibu dengan Stunting Multivariat metode (p=0,027;
Tentang Gizi, pendekatan observasio OR=3,801)
Tinggi Badan cross nal dan tinggi
Orangtua, Dan sectional analitik badan orang
 7

Tingkat dengan tua

Pendidikan pendekata (p=0,031;OR
Ayah Dengan n cross =3,451)
Kejadian sectional berpengaruh
Stunting Pada dengan terhadap
Anak Umur 12- teknik terjadinya
59 Bulan sampling. stunting pada
balita usia
12-59 bulan.
 8

Perbedaan Penelitian :

1. Berdasarkan hasil penelitian dari Meyana Marbun, Dkk (2019) tentang

“Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil Dan Tingkat Ekonomi Tentang Kejadian

Stunting Di puskesmas Parapat Kecamatan Parapat Kabupaten Simalungun,

dapat dsimpulkan sebagai berikut variabel tingkat pengetahuan ibu tentang

kejadian stunting (p= 0,000) dan tingkat sosial penghasilan keluarga (p=

0,000) berpengaruh terhadap terjadinya stunting pada usia 1-5 tahun.

2. Windi Hapsari (2018) “Hubungan Pendapat Keluarga, Pengetahuan Ibu

Tentang Gizi, Tinggi Badan Orangtua, Dan Tingkat Pendidikan Ayah Dengan

Kejadian Stunting Pada Anak Umur 12-59 Bulan dapat dsimpulkan sebagai

berikut Variabel tingkat pengetahuan ibu tentang gizi (p=0,027; OR=3,801)

dan tinggi badan orang tua (p=0,031; OR=3,451) berpengaruh terhadap

terjadinya stunting pada balita usia 12-59 bulan.

 9

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Konsep Stunting

2.1.1. Pengertian Stunting

Stunting adalah kondisi gagal tumbuh pada anak balita (bayi di

bawah lima tahun) akibat dari kekurangan gizi kronis sehingga anak

terlalu pendek untuk usianya. Kekurangan gizi terjadi sejak bayi dalam

kandungan dan pada masa awal setelah bayi lahir akan tetapi, kondisi

stunting baru nampak setelah usia 2 tahun (Kiik & Nuwa, 2020).

Balita pendek (stunted) dan sangat pendek (severely stunted) adalah

balita dengan panjang badan (PB/U) atau tinggi badan (TB/U) menurut

umurnya disbandingkan dengan standar baku WHO-MGRS (Multy

Centre Growth Refrence Study) 2006, balita stunted apabila nilai z-

score kurang dari -2SD (standar deviasi) dan severely stunted apabila

kurang dari -3SD (Kiik & Nuwa, 2020).

Stunting adalah kondisi di mana tinggi badan seseorang lebih

pendek dibanding tinggi badan orang seusianya (Kemendes, 2017).

Stunting didefinisikan dengan membandingkan tinggi seorang anak

dengan standar tinggi anak pada populasi yang normal sesuai dengan

usia dan jenis kelamin yang sama (Kiik & Nuwa, 2020).

Stunting merupakan salah satu bentuk gangguan pertumbuhan masa

bayi dan anak juga merupakan pertanda lelah terjadi gangguan

 10

kekurangan gizi kronik (waktu lama) yang berpengaruh buruk terhadap

pertumbuhan dan perkembangan anak (Kiik & Nuwa, 2020).

Stunting atau sering disebut kerdil atau pendek ditandai sebagai

kondisi gagal tumbuh pada anak berusia di bawah lima tahun (balita)

akibat kekurangan gizi kronis dan infeksi berulang terutama pada

periode 1.000 Hari Pertama Kehidupan (HPK), yaitu dari janin hingga

anak berusia 23 bulan (Kiik & Nuwa, 2020).

2.1.2. Penyebab Stunting

Stunting terjadi karena adanya 2 faktor yaitu faktor langsung dan

tidak langsung berikut :

a. Faktor Langsung

1) Jenis Kelamin

Bayi perempuan dapat bertahan hidup dalam jumlah besar

daripada bayi laki-laki di kebanyakan negara berkembang

termasuk Indonesia. Penyebab ini tidak dijelaskan dalam

literatur, tetapi ada kepercayaan bahwa tumbuh kembang anak

laki-laki lebih dipengaruhi oleh tekanan lingkungan

dibandingkan anak perempuan.

2) Berat Badan Lahir Rendah

Ibu dengan gizi kurang sejak awal sampai akhir kehamilan

dan menderita sakit akan melahirkan BBLR, yang kedepannya

menjadi anak Stunting, selain itu bayi yang diiringi dengan

konsumsi makanan yang tidak adekuat, dan sering terjadi infeksi

 11

selama masa pertumbuhan menyebabkan terhambatnya

pertumbuhan.

3) Asupan Energi Rendah

Hal tersebut dikarenakan asupan gizi yang tidak adekuat,

terutama dari total energi, berhubungan langsung dengan defisit

pertumbuhan fisik pada anak. Rendahnya konsumsi energi

merupakan faktor utama sebagai penyebab Stunting balita di

Indonesia.

4) Penyakit Infeksi

Penyakit infeksi merupakan salah satu faktor penyebab

langsung status gizi balita disamping konsumsi makanan.

Dimana sebagian besar balita menderita penyakit infeksi (Diare

dan ISPA). Anak kurang gizi, yang daya tahan terhadap

penyakitnya rendah, jatuh sakit dan akan semakin kurang gizi,

sehingga mengurangi kapasitasnya untuk melawan penyakit dan

sebagainya.

b. Faktor Tidak Langsung

1) Pendidikan Ayah

Kecenderungan kejadian Stunting pada balita lebih banyak

terjadi pada ayah yang berpendidikan rendah. Tingkat

pendidikan ayah pada kelompok anak Stunting relatif lebih

rendah dibandingkan dengan kelompok anak normal.

 12

2) Pendidikan Ibu

Kecenderungan kejadian Stunting pada balita lebih banyak

terjadi pada ibu yang berpendidikan rendah. Ibu yang

berpendidikan baik akan membuat keputusan yang akan

meningkatkan gizi dan kesehatan anak-anaknya dan cenderung

memiliki pengetahuan gizi yang baik pula.

3) Pekerjaan Ayah

Pendapatan perkapita pada defisit pertumbuhan dapat

dihubungkan dengan kepentingannya untuk membeli makanan

serta benda-benda lain yang berguna bagi kesehatan anak.

4) Pekerjaan Ibu

Ibu balita dengan tidak bekerja memiliki status anak

Stunting lebih besar dan tidak ada hubungan yang bermakna

antara pekerjaan ibu dengan kejadian Stunting. Ibu yang bekerja

diluar rumah dapat menyebabkan anak tidak terawat, sebab anak

balita sangat tergantung pada pengasuhnya atau anggota

keluarga yang lain.

5) Pemberian ASI

Di Indonesia, perilaku ibu dalam pemberian ASI eksklusif

memiliki hubungan yang bermakna dengan indeks PB/U

(Panjang Badan menurut Umur), dimana 48 dari 51 anak

Stunting tidak mendapatkan ASI eksklusif. Pada dasarnya ASI

memiliki manfaat sebagai sumber protein berkualitas baik dan

mudah didapat, meningkatkan imunitas anak dan dapat

 13

memberikan efek terhadap status gizi anak dan mempercepat

pemulihan bila sakit serta membantu menjalankan kelahiran.

6) Pelayanan Kesehatan (Imunisasi)

Pada dasarnya imunisasi pada anak memiliki tujuan penting

yaitu untuk mengurangi risiko mordibitas (kesakitan) dan

mortalitas (kematian) anak akibat penyakit-penyakit yang dapat

dicegah dengan imunisasi. Status imunisasi memiliki hubungan

signifikan terhadap indeks status gizi TB/U. Status imunisasi

anak adalah salah satu indikator kontak dengan pelayanan

kesehatan. Karena diharapkan bahwa kontak dengan pelayanan

kesehatan akan membantu memperbaiki masalah gizi baru,

sehingga imunisasi juga diharapkan akan memberikan efek

positif terhadap status gizi jangka panjang.

7) Status Ekonomi

Kecenderungan Stunting pada balita lebih banyak pada

keluarga dengan status ekonomi rendah. Malnutrisi terutama

Stunting lebih dipengaruhi oleh dimensi sosial ekonomi. Selain

itu, status ekonomi rumah tangga dipandang memiliki dampak

yang signifikan terhadap probabilitas anak menjadi pendek dan

kurus.

8) Kebersihan Pangan dan Keterbatasan Air Bersih

Keadaan sanitasi lingkungan yang kurang baik

memungkinkan terjadinya berbagai jenis penyakit antara lain

diare, kecacingan, dan infeksi saluran pencernaan. Stunting juga

 14

bisa terjadi pada anak-anak yang hidup di lingkungan dengan

sanitasi dan kebersihan yang tidak memadai. Sanitasi yang

buruk berkaitan dengan terjadinya penyakit diare dan infeksi

cacing usus (cacingan) secara berulang-ulang pada anak. Kedua

penyakit tersebut telah terbukti ikut berperan menyebabkan anak

kerdil.

Tingginya kontaminasi bakteri dari tinja ke makanan yang

dikonsumsi dapat menyebabkan diare dan cacingan yang

kemudian berdampak kepada tingkatan gizi anak. Kontaminasi

bakteri-bakteri tersebut juga dapat terjadi melalui peralatan

dapur maupun peralatan rumah tangga lainnya yang tidak dicuci

bersih maupun tidak mencuci tangan hingga bersih sebelum

makan. Di Indonesia 1 dari 5 rumah tangga masih buang air

besar (BAB) diruang terbuka, serta 1 dari 3 rumah tangga belum

memiliki akses ke air minum bersih. Apabila anak menderita

saluran pencernaan, penyerapan zat-zat gizi akan terganggu

yang menyebabkan terjadinya kekurangan zat gizi. Seseorang

kekurangan zat gizi akan mudah terserang penyakit dan

pertumbuhan akan terganggu.

9) Kekurangan Vit A dan Zinc

Defisiensi vitamin A dan Zinc sebagai faktor resiko

terjadinya Stunting mengutarakan bahwa Defisiensi vitamin A

berpengaruh terhadap sintesis protein, sehingga juga

mempengaruhi pertumbuhan sel. Karena itulah maka, anak yang

 15

menderita defisiensi vitamin A akan mengalami kegagalan

pertumbuhan serta kurangnya gizi mikro (Vitamin A dan Zinc)

salah satu faktor yang mempengaruhi kejadian Stunting.

10) Status Gizi

Status gizi adalah keadaan tubuh yang diakibatkan oleh

status keseimbangan antara jumlah asupan zat gizi dan jumlah

yang dibutuhkan oleh tubuh untuk berbagai fungsi biologis.

Status gizi merupakan gambaran terhadap ketiga indikator,

yakni berat badan menurut umur (BB/U), tinggi badan menurut

umur (TB/U) dan berat badan menurut tinggi badan (BB/TB)

terjadi akibat faktor langsung dan tidak langsung, maka

berdasarkan hasil riset tersebut menggunakan data sekunder.

Status gizi adalah suatu keadaan seseorang sebagai akibat dari

mengkonsumsi dan proses terhadap makanan dalam tubuh dan

kesesuaian gizi yang dikonsumsi dengan gizi yang dibutuhkan

oleh tubuh. Keadaan kesehatan anak sebagai gambaran

konsumsi zat makanan yang masuk keadaan tubuh dan

penggunaannya, sebagai hasil ini dapat diketahui dari tinggi

badan dan berat badan anak, yang merupakan indikator terbaik

bagi penentuan status gizi. Anak dengan orang tua yang pendek,

baik salah satu maupun keduanya, lebih berisiko untuk tumbuh

pendek dibanding anak dengan orang tua yang tinggi badannya

normal. Orang tua yang pendek karena gen dalam kromosom

yang membawa sifat pendek kemungkinan besar akan

 16

menurunkan sifat pendek tersebut kepada anaknya. Tetapi bila

sifat pendek orang tua disebabkan karena masalah nutrisi

maupun patologis, maka sifat pendek tersebut tidak akan

diturunkan kepada anaknya.

Komponen penilaian status gizi diperoleh melalui asupan

makanan, pemeriksaan biokimiawi, pemeriksaan klinis, dan

riwayat mengenai kesehatan, antropometrik, serta data

psikososial. Pengukuran status gizi berdasarkan kriteria

antropometri merupakan cara yang dianggap paling sering

digunakan karena mempunyai kelebihan-kelebihan antara lain

cara yang paling mudah dan praktis dilakukan serta dapat

dipertanggung jawabkan secara ilmiah (Kiik & Nuwa, 2020).

2.1.3. Ciri-Ciri anak Stunting

Menurut Kementrian Kesehatan 2018, ciri-ciri stunting yaitu :

1. Tinggi badan menurut usianya di bawah minus 2 standar deviasi dari

median Standar Pertumbuhan Anak WHO

2. Pertumbuhan melambat

3. Usia 8-10 tahun anak menjadi lebih pendiam, tidak banyak

melakukan kontak mata (eye contact)

4. Wajah tampak lebih muda dari usianya

5. Tanda pubertas terlambat

6. Pertumbuhan gigi terlambat

7. Performa buruk pada tes perhatian dan memori belajar (Kiik &

Nuwa, 2020).
 17

2.1.4. Dampak Stunting

Stunting dapat mengakibatkan berbagai masalah baik masalah

jangka pendek maupun jangka panjang. Akibat jangka pendek yaitu

terjadinya masalah kesehatan, perkembangan dan ekonomi. Masalah

kesehatan jangka panjang pendek akibat stunting yaitu peningkatkan

kematian dan kesakitan. Stunting juga dapat menyebabkan penurunan

perkembangan kognitif, motorik, dan bahasa. Masalah ekonomi yaitu

peningkatkan pengeluaran akibat masalah kesehatan, peningkatkan

kemungkinan biaya anak sakit.

Stunting pada masa kanak-kanak memiliki konsekuensi yang

mempengaruhi kesehatan dan pengembangan sumber daya manusia.

Selain pertumbuhan fisik yang buruk, stunting mempengaruhi risiko

infeksi dan kematian anak-anak, perkembangan kognitif dan motorik,

kapasitas belajar dan kinerja di sekolah.

Dampak lanjutnya mempengaruhi produktivitas, upah, dan

kesehatan reproduksi. Stunting yang diikuti dengan penambahan berat

badan yang berlebihan di masa kanak-kanak selanjutnya meyebabkan

peningkatkan risiko penyakit kronis yang berkaitan dengan gizi seperti

diabetes dan penyakit jantung Wirth, et al, (2017); Stewart, Dewey,

Michaelesen & Onyango, (2013); Beal, el al., (2018) dalam (Kiik &

Nuwa, 2020).
 18

a. Dampak Jangka Pendek

1. Kesehatan : Kematian Dan Kesakitan Anak

Permasalahan sunting pada usia dini terutama pada

periode 1000 HPK, akan berdampak pada kualitas Sumber

Daya Manusia (SDM). Stunting menyebabkan organ tubuh

tidak tumbuh dan berkembang secara optimal. Balita

stunting berkontribusi terhadap 1,5 juta (15%) kematian

anak balita di dunia dan menyebabkan 55 juta Distability-

Adjusted life Years (DALYs) yaitu hilangnya masa hidup

sehat setiap tahun (Kementerian Perencanaan dan

Pembangunan Nasional/Badan Perencanaan dan

Pembangunan Nasional, 2018 dalam Kiik & Nuwa, 2020).

Walaupun mereka selamat, mereka kurang berprestasi di

sekolah sehingga menjadi kurang produktif saat dewasa

(Tim Indonesiabaik.id dalam Kiik & Nuwa, 2020).

Jika kondisi ini terjadi dalam waktu yang cukup lama dan

tidak disertai dengan pemberian asupan yang cukup untuk

proses penyembuhan maka dapat mengakibatkan stunting

(Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI,

2018).

2. Perkembangan Penurunan Perkembangan Kognitif, Motorik

, Dan Bahasa

Stunting sangat erat dengan perkembangan anak.

Sudah banyak teori yang menyatakan bahwa status gizi

 19

termasuk stunting, mempunyai pengaruh besar terhadap

perkembangan anak, baik jangka pendek maupun jangka

panjang. Dalam jangka pendek, stunting menyebabkan

gagal tumbuh, hambatan perkembangan kognitif dan

motorik, dan tidak optimalnya ukuran fisik tubuh serta

gangguan metabolisme. Masalah perkembangan yaitu

perkembangan psikomotorik dan mental yang lebih buruk.

Hasil penelitian terbaru yang dilakukan Alam, et al.,

(2020) menunjukkan kejadian stunting berhubungan dengan

perkembangan kognitif yang lebih rendah pada anak-anak

pada usia 5 tahun. Hasil penelitian terkini yang dilakukan

Svefors et, al., (2020) pada daerah pedesaan di Bangladesh

menunjukkan bahwa anak-anak yang stunting akan

mengalami keterlambatan masa pubertas dibandingkan

anak-anak seusia yang tidak menderita stunting.

3. Ekonomi Peningkatkan Pengeluaran Akibat Masalah

Kesehatan, Peningkatkan Kemungkinan Biaya Perawatan

Anak Sakit.

Konsekuensi ekonomi berkaitan dengan

pengeluaran kesehatan dan biaya yang dikeluarkan untuk

merawat anak-anak yang sakit. Pada tingkat langsung,

stunting dikaitkan dengan penyakit menular yang

meningkatkan pengeluaran rumah tangga untuk perawatan

anak yang sakit. Meskipun data ini jarang, satu studi dari
 20

Nepal memperkirakan sebesar 4% dari pengeluaran rumah

tangga tahunan per kapita digunakan untuk perawatan yang

sakit.

b. Dampak Jangka Panjang

Stunting dapat menyebabkan masalah jangka panjang melalui

dua cara yaitu:

1. Sebagai penyebab langsung postur tubuh orang dewasa yang

lebih pendek dan kurang optimalnya fungsi tubuh di kemudian

hari.

2. Sebagai kunci dari proses yang mendasari kehidupan awal

yang mengarah pada pertumbuhan yang buruk dan dampak

buruk lainnya.
Dampak kesehatan jangka panjang yang akan terjadi pada

balita stunting yaitu : perawatan pendek saat dewasa,

peningkatan kasus obesitas (kegemukan) dan penyakit yang

berhubungan dengan obesitas, dan penurunan kesehatan

reproduksi. Masalah perkembangan yaitu : penurunan

performa di sekolah dan penurunan kapasitas belajar. Masalah

ekonomi yaitu : Penurunan kapasitas dan produktivitas kerja

(Kiik & Nuwa, 2020).

2.1.5. Status Gizi Pada Balita

Balita merupakan anak yang memiliki usia mulai dari 1-5 tahun.

Balita dibagi dua kelompok yaitu anak dengan usia satu sampai tiga

tahun disebut toddler dan anak dengan usia diatas tiga tahun sampai

lima tahun disebut pra sekolah. Pada usia balita dikatakan sebagai masa
 21

golden age atau masa keemasan. Pada masa ini proses pertumbuhan dan

perkembangan yang membutuhkan gizi untuk menunjang pada masa

tersebut.

Status gizi merupakan suatu keadaan kesehatan tubuh yang

dipengaruhi oleh asupan zat gizi melalui makanan dan minuman sesuai

dengan kebutuhan tubuh. status gizi merupakan suatu kondisi yang

menggambarkan kesehatan yang berhubungan dengan penggunaan

makan oleh tubuh. Status gizi optimal adalah asupan dan kebutuhan zat

gizi yang seimbang, maka asupan zat gizi mempengaruhi status gizi

seseorang (Ainy Nur Fitry, 2020).

Kebutuhan gizi balita dapat diketahui telah terpenuhi atau tidak

dengan ditentukan melalui Angka Kecukupan Gizi (AKG), yaitu angkat

kecukupan zat gizi per hari berdasarkan golongan (umur, jenis kelamin,

ukuran tubuh, dan aktifitas) untuk mencegah terjadinya permasalah

status gizi. Angka kecukupan gizi balita menurut Peraturan Menteri

Kesehatan RI No. 75 tahun 2013 sebaga berikut :

Tabel 2.1. Angka Kecukupan Gizi Balita

Kelompok Energi Lemak Karbohidrat Serat Air

Usia Protein Total
1-3 tahun 1125 26 g 155 g 16 g 1200ml
kkal
4-6 tahun 1600 35 g 62 g 220 g 1500 mL
kkal
Sumber : Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 75 Tahun 2013

Menurut Kementrian Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal, dan

Transmigrasi (KDPDTT), stunting merupakan salah satu dari

 22

permasalahan status gizi yang ditinjau dari tinggi badan yang lebih

pendek dibanding orang lain yang seusianya (KDPDTT, 2017). Berikut

acuan penentuan klasifikasi status gizi pada balita stunting di Indonesia

menurut Putusan Kementerian Kesehatan RI:

Tabel 2.2. Klasifikasi Status Gizi

Indikator Status Gizi Z-Score

Tinggi badan/ umur Jangkung >+2 SD

(TB/U) Normal -2 SD s/d +2 SD

Pendek -3 SD s/d < -2 SD
Sangat pendek ≤ -3 SD

Sumber : KemenKes RI 2018:

2.1.6. Pencegahan Stunting

Status gizi dan kesehatan ibu dan anak sebagai penentu kualitas

sumber daya manusia, semakin jelas dengan adanya bukti bahwa status

gizi dan kesehatan ibu pada masa pra hamil, saat kehamilan dan saat

menyusui merupakan periode yang sangat kritis. Periode seribu hari,

yaitu 270 hari selama kehamilan dan 730 hari pada hari pertama

kehidupan bayi yang dilahirkannya merupakan periode sensitif

karena akibatyang ditimbulkan terhadap bayi pada masa ini akan

bersifat permanen dan tidak dapat dikoreksi. Dampak tersebut tidak

hanya pada pertumbuhan fisik, tetapi juga pada perkembangan mental

dan kecerdasannya, yang pada usia dewasa terlihat dari ukuran fisik

yang tidak optimal serta kualitas kerja yang tidak kompetitif, yang

berakibat pada rendahnya produktivitas ekonomi Kerangka kebijakan

1000 HPK (Ramlah, 2014).

 23

2.2. Konsep Pengetahuan

2.2.1. Pengertian Pengetahuan

Pengetahuan adalah kesan didalam pikiran manusia sebagai hasil

penggunaan panca inderanya (Notoatmodjo, 2012). Menurut

Notoatmodjo (2012), pengetahuan atau ranah kognitif merupakan

domain yang sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang

(overtbehaviour).

Dalam buku pendidikan dan perilaku kesehatan Notoadmodjo

bahwa sebelum orang mengadopsi perilaku baru (berperilaku baru)

didalam diri orang tersebut terjadi proses berurutan, yakni:

1. Awarenes (Kesadaran), yakni dimana orang tersebut menyadari

dalam arti mengetahuiterlebih dahulu stimulus (objek).

2. Interest (Merasa Tertarik), yakni dimana orang mulai tertarik

terhadap stimulus atau objek tersebut.

3. Evaluation (Evaluasi), yakni menimbang-nimbang terhadap baik

dan tidaknya stimulus tersebut bagi dirinya

4. Trial (Mencoba), yakni dimana seseorang telah mencoba perilaku

baru.

5. Adoption (Adopsi), yakni dimana seseorang telah berperilaku baru

sesuai dengan pengetahuan, kesadaran dan sikapnya terhadap

stimulus.

2.2.2. Tingkatan Pengetahuan

Pengetahuan yang tercakup dalam domain kognitif mempunyai 6

(enam) tingkatan, (Notoatmodjo 2012), yakni :

 24

1. Tahu (Know)

Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah

dipelajari sebelumnya. Termasuk kedalam pengetahuan tingkat ini

adalah mengingat kembali (recall) sesuatu yang spesifik dari seluruh

bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima. Oleh

karena itu, tahu merupakan tingkat pengetahuan yang paling rendah.

Kata kerja yang mengukur bahwa orang tahu tentang apa yang

dipelajari antara lain dapat menyebutkan, menguraikan,

mendefinisikan, menyatakan dan sebagainya.

2. Memahami (Comprehention)

Memahami diartikan sebagai kemampuan menjelaskan secara

benar tentang obyek yang diketahui dan dapat menginterpretasikan

materi tersebut secara benar. Orang yang telah paham terhadap

obyek atau materi harus dapat menjelaskan, menyebutkan contoh,

menyimpulkan, meramalkan dan sebagainya terhadap obyek yang

dipelajari.

3. Aplikasi (Application)

Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan

materi yang telah dipelajari pada situasi real (sebenarnya). Aplikasi

disini dapat diartikan sebagai penggunaan hukum-hukum, rumus,

metode, prinsip dan sebagainya dalam konteks atau situasi yang lain.

Misalnya dengan menggunakan rumus statistik dalam perhitungan

hasilpenelitian dapat menggunakan prinsip-prinsip siklus pemecahan

masalah kesehatan dari kasus yang diberikan.

 25

4. Analisis (Analysis)

Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi

atau suatu objek ke dalam satu struktur organisasi dan masih ada

kaitannya satu sama lain. Kemampuan analisis ini dapat dilihat dari

penggunaan kata kerja, seperti dapat menggambarkan (membuat

bagan), membedakan, memisahkan, mengelompokkan dan

sebagainya.

5. Sintesis (Syntesis)

Sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletakan

atau menghubungkan bagian-bagian didalam suatu bentuk

keseluruhan yang baru. Dengan kata lain sintesis adalah suatu

kemampuan untuk menyusun formulasi baru dari formulasi-

formulasi yang ada. Misalnya, dapat menyusun, dapat

merencanakan, dapat meringkaskan, dapat menyesuaikan dan

sebagainya terhadap suatu teori atau rumusan-rumusan yang telah

ada.

6. Evaluasi (Evaluation)

Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan

justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau objek. Penilaian-

penilaian didasarkan pada suatu kriteria yang ditentukan sendiri atau

menggunakan kriteria-kriteria yang telah ada.

2.3. Kerangka Teori

Konsep Pengetahuan Konsep Stunting

 26

a) Pengertian
a) Pengertian stunting
pengetahuan
b) Penyebab stunting
b) Tingkatan
c) Ciri-ciri anak
pengetahuan
stunting
1. Tahu
d) Dampak stunting
2. Memahami
e) Status gizi pada
3. Aplikasi
Balita
4. Analisis
5. Sintesis
6. Evaluasi

Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Kejadian

Stunting Di Wilayah Kerja Puskesmas Tarus

Gambar 2.2. Kerangka Teori

Sumber : (Fitri, N. Aini, 2020); (Kiik & Nuwa, 2020); (Notoatmodjo, 2012)
 28

BAB III

METODE PENELITIAN

3.1. Kerangka Konsep

Pengetahuan Ibu Kejadian Stunting

Gambar. 3.1. Kerangka Konsep

Keterangan

: Diteliti

: Hubungan

3.2. Hipotesis

Hipotesis dalam penelitian ini adalah : Ada Hubungannya Pengetahuan

Ibu Tentang Kejadian Stunting Di Wilayah Kerja Puskesmas Tarus.

3.3. Desain Penelitian

Metode penelitian yang digunakan adalah metode studi korelasi

(corelation study) yaitu suatu metode penelitian yang merupakan penelitian

atau penelahan hubungan antara dua variabel pada situasi atau sekelompok

subjek. Hal ini dilakukan untuk melihat hubungan antara gejala satu dengan

gejala yang lain, atau variabel satu dengan variabel yang lain.

Untuk mengetahui korelasi antara suatu variabel dengan variabel lain

tersebut diusahakan dengan mengidentifikasi variabel yang ada pada suatu

objek, kemudian diidentifikasi pula variabel lain yang ada pada objek yang

sama dan dilihat apakah ada hubungan antara keduanya  (Notoatmodjo,

2012).
 29

Dalam penelitian ini menggunakan pendekatan cross sectional adalah

suatu penelitian untuk mempelajari dinamika korelasi antara faktor-faktor

dengan efek, dengan cara pendekatan observasi atau pengumpulan data

sekaligus pada suatu saat. (Notoatmodjo, 2012).

3.4. Definisi Operasional

Definisi operasional adalah definisi berdasarkan karakteristik yang

diamati dari sesuatu yang didefinisikan tersebut, atau tentang apa yang diukur

oleh variabel yang bersangkutan. (Notoatmodjo, 2012).

Tabel 3.1 Definisi Operasional

Variabel Definisi Parameter Alat ukur Skala Skor

Penelitia Operasiona
n l
Pengetah Pengetahua 1. Pengerti Kuesioner Nomina Benar = 1
uan n adalah an l Salah = 0
proses tidak 2. Tingkat Dengan
tahu men Pengetah kriteria:
jadi tahu uan Baik 76-100%
a. Tahu Cukup 56-75%
b. Memaha Kurang < 56%
mi
c. Aplikasi
d. Analysis
e. Sintesis
f. Evaluasi
Stunting Stunting BB Lembar Ordinal 1. Sangat
adalah TB Observasi pendek
proses gagal Usia Yang Zscore ≤ -3
tumbuh Diukur : SD
pada anak mengguna 2. Pendek
di usia 0 kan Zscore -3
bulan standar SD s/d < -2
sampai 5 antropome SD
tahun tri 3. Normal
akibat menurut Zscore -2
kekurangan keputusan SD s/d +2
gizi Menteri SD
Kesehatan
RI No.
1194/ME
 30

NKES/SK
/XII/2010

3.5. Populasi Dan Sampel

3.5.1 Populasi

Populasi adalah keseluruhan obyek penelitian yang akan diteliti.

Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu menyusui di

Puskesmas Tarus. Populasi dalam penelitian ini yang berjumlah 80

orang (Notoadmodjo, 2012).

3.5.2 Sampel

1. Besar Sampel

Sampel adalah sebagian dari keseluruhan subjek yang diteliti

dan di anggap mewakili seluruh populasi. Sampel dalam penelitian

ini adalah seluruh Ibu. Sampel dalam penelitian ini berjumlah 66

orang. (Notoadmodjo 2012) yang diperoleh dengan rumus :

N
n=
1+ N ¿ ¿

Keterangan : N = besar populasi

n = besar sampel
d = standar deviasi

80
n=
1+80 ¿ ¿

80
n=
1+80 (0,0025)

80
n=
1+0,2
80
n=
1,2
 31

n=66
Jadi Jumlah Sampel dalam penelitian adalah 66 orang.
Dengan Kriteria Inklusi

a. Ibu yang mempunyai anak dengan masalah stunting

b. Bersedia menjadi responden

2. Teknik Sampling

Cara pengambilan sampel dalam penelitian ini dilakukan dengan

teknik purposive sampling dengan didasarkan pada suatu

pertimbangan tertentu dimana jumlah sampel sama dengan populasi

yang dibuat oleh peneliti sendiri.

3.6. Tempat Dan Waktu Penelitian

1. Tempat Penelitian dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Tarus

2. Waktu Penelitian akan di laksanakan bulan Mei-Juni 2021

3.7. Instrumen Penelitian

Alat pengumpulan data atau instrumen yang digunakan dalam penelitian

ini yaitu dengan menggunakan kuesioner yang dikutip dari Sinta D.

Herlinawati (2017), Sebelum mengisi kuesioner responden diberi penjelasan

tentang cara pengisian dan jika ada responden yang mengalami kesulitan

untuk menulis atau membaca maka peneliti akan mengisikan atau

membacakan sesuai jawaban yang dipilih oleh responden, kemudian hasilnya

diambil saat itu juga.

 32

3.8. Etika Penelitian

Menurut Notoatmodjo (2018). Etika dalam penelitian ini dibagi menjadi 5

bagian yaitu :

1. Lembar Persetujuan menjadi responden (Informed consent)

Subyek yang mau untuk diteliti (menjadi responden) harus

mencantumkan tanda tangan persetujuan menjadi responden. Sebelum

diberikan kesempatan membaca isi lembar permohonan dan persetujuan,

jika subyek menolak untuk diteliti, maka peneliti tidak akan memaksa dan

tetap menghormati dan menghargai hak subyek.

2. Tanpa Nama (Anonymity)

Untuk tetap menjaga kerahasiaan subyek, peneliti tidak

mencantukan nama responden. Pada lembar kuesioner yang diisi

responden, peneliti hanya memberikan kode tertentu.

3. Kerahasiaan (Confidentiality)

Kerahasiaan informasi yang telah dikumpulkan dari responden

dijamin oleh peneliti, data tersebut hanya akan disajikan/dilaporkan pada

pihak yang berhubungan dengan penelitian ini.

4. Memperhitungkan manfaat kerugian yang ditimbulkan

Dalam sebuah penelitian sebisa mungkin memperoleh manfaat

semaksimal mungkin bagi masyarakat dan Khususnya responden.Peneliti

harus meminimalisasi dampak kerugian untuk responden.

5. Keadilan / keterbukaan (Justice)

Seorang peneliti harus memiliki prinsip keterbukaan dan adil,

yakin dengan menjelaskan prosedur penelitian. Prinsip keadilan ini

 33

menjamin responden memperoleh perlakukan dan keuntungan yang sama,

tanpa membedakan gender, agama, etnis, dan sebagainya.

3.9. Prosedur penelitian

2.4. Teknik Pengumpulan Data

1. Surat ijin pengambilan data awal dan surat penelitian dari ketua

STIKes Maranatha Kupang

2. Surat ijin penelitian dari pemerintahan povinsi Nusa Tenggara

Timur dinas penanaman modal dan pelayanan terpadu satu pintu

(DPMPTSP)

3. Surat ijin penelitian dari pemerintah kabupaten Kupang dinas

penanaman modal dan pelayanan terpadu satu pintu (DPMPTSP)

4. Surat keterangan/rekomendasi untuk melakukan survey/penelitian

dari pemerintahan kabupaten Kupang kecamatan Kelapa lima kota

Kupang.

5. Surat keterangan selesai penelitian

2.5. Metode Pengumpulan Data

Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah :

1. Data primer

Data yang diperoleh ditempat penelitian dengan

menggunakan kuesioner sebagai acuan. Kuesioner tersebut akan

dibagikan kepada responden. Peneliti juga mendampingi dan

menjelaskan hal-hal yang tidak dipahami oleh responden saat

mengisi lembar kuesioner. Setelah diisi oleh para responden,

kuisioner akan dikembalikan pada peneliti untuk dianalisis.

 34

2. Data sekunder

Data sekunder yaitu data- data yang diperoleh langsug dari

Puskesmas Tarus dan buku - buku referensi yang berhubungan

dengan penelitian.

3. Pengolahan Data

Setelah data dikumpulkan akan diproses dengan langkah-langkah

sebagai berikut:

a) Editing

Kuisioner yang telah diisi oleh responden terlebih dahulu,

diedit untuk mengecek kebenaran data berdasarkan pengisian

kuisioner. Pada tahap ini, peneliti melakukan pengecekan

kelengkapan data. Hal ini dilakukan untuk memastikan apakah

pertanyaan-pertanyaan yang disusun sedemikian rupa telah

sesuai dengan isi yang telah di sadap melalui alat ukur kuesioner

(Notoatmodjo, 2012).

b) Coding

Coding merupakan metode untuk mengoreksi data yang

dikumpulkan selama penelitian ke dalam simbol. Untuk

memudahkan pengolahan data maka setiap jawaban dari

kuisioner yang telah disebarkan diberi kode dengan karakter

(Notoatmodjo, 2012).

c) Prossecing

Setelah dilakukan pengisian kuisioner terisi penuh dan

benar dan sudah melewati pengkodean, maka langkah

 35

selanjutnya adalah memproses data agar dapat dianalisis.

Pemrosesan dapat dilakukan dengan cara, mengentri data. Entri

data dilakukan dengan cara memasukan data kedalam Komputer

(Notoatmodjo, 2012).

d) Cleaning

Merupakan kegiatan pengecekan kembali data yang sudah

di entri apakah ada kesalahan tersebut dimungkinkan terjadi

pada saat mengentri ke komputer (Notoatmodjo, 2012).

3.10. Analisis Data

3.10.1 Analisis Univariat

Analisis ini mendeskripsikan atau menggambarkan setiap

variabel penelitian, variabel pertama pengetahuan dan variabel kedua

yang disajikan dalam bentuk distribusi frekuensi.

3.10.2 Analisis Bivariat

Analisa yang dilakukan terhadap dua variabel yang diduga

berhubungan atau berkolerasi yang bertujuan untuk mengetahui

apakah ada hubungan antara variabel independen dan variabel

dependen yang di teliti (Notoatmodjo, 2012). Jika angka korelasi

makin mendekati 1 maka korelasi antara dua variabel makin kuat

dan terdapat hubungan, sedangkan jika angka korelasi makin

mendekati 0 maka korelasi antara dua variabel makin lemah.

Analisis data dilakukan terhadap dua variabel yang diduga

berhubungan atau berkorelasi dengan menggunakan bantuan

 36

program Komputer SPSS dan program Excel. Rumus yang

digunakan adalah :

Rumus uji korelasi spearman adalah :

6∑2
d
r s=1− 2
n(n −1)

Keterangan :

rs = nilai korelasi Spearman Rank

d2 = Selisih setiap pasangan rank

n = jumlah pasangan rank untuk Sperman (5<n<30)

Rumus tersebut digunakan untuk mengetahui mengukur tingkat

atau eratnya antara variabel bebas dengan variabel terikat.Untuk

melihat hasil kemaknaan perhitungan statistik digunakan batas

kemaknaan 0,05 sehingga apabila hasil perhitungan statistik

menunjukkan nilai ρ> 0,05 maka di katakan antara kedua variabel

secara statistik terdapat hubungan yang tidak bermakna. Sedangkan

apabila nilai ρ< 0,05 maka secara statistik kedua variabel tersebut

terdapat hubungan yang bermakna.

 37

DAFTAR PUSTAKA

Ainy, Nur Fitry. (2020). Hubungan Sanitasi Lingkungan Keluarga Dengan

Kejadian Stunting Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Panti

Kabupaten Jember. Diakses dari https://library.unej.ac.id. Padaad : 20

Januari 2021.

Arikunto, S. (2010). Prosedur Penelitian: Suatu Pendekatan Praktik. Edisi Revisi.

Jakarta: Rineka Cipta.

Hapsari, Windi. (2018). Hubungan Pendapatan Keluarga, Pengetahuan Ibu

Tentang Gizi, Tinggi Badan Orang Tua, Dan Tingkat Pendidikan Ayah

Dengan Kejadian Stunting Pada Anak Umur 12-59 Bulan. Diakses dari

http://library.ums.ac.id. Pada: 22 Februari 2021.

Herlina, D. Shinta. (2017). Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Pemenuhan Gizi

Pada Balita Di Dusun Tegalsari Posyandu Kuncup Mekar Gunung Kidul.

Diakses dari http://stikesayani.ac.id. Pada: 01 Maret 2021

Kiik & Nuwa. (2020).“Stunting – Dengan Pendekatan Framework WHO”.

Yogyakarta: CV. Gerbang Media Aksara.

Marbun, Meyana, dkk. (2019). “Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil Dan Tingkat

Ekonomi Tentang Kejadian Stunting Di Puskesmas Parapat Kecamatan

 38

Parapat Kabupaten Simalungun Tahun 2019”: Jurnal Kesehatan Surya

Nusnatara.

Notoadmojo, S. (2012).“Metode Penelitian Kesehatan”. Jakarta: Rineka Cipta.

Notoadmojo, S. (2018). “Metodologi Penelitian Kesehatan”. Jakarta: Rineka

Cipta.

Profil Kesehatan Indonesia. (2018). Http ://Www.Depkes.Go.Id/ Resources /

Download/ Pus Datin / Prof- Kesehatan- Indonesia/Pdf. Pada: 21

November 2020.

Profil Kesehatan NTT. (2018). Http :// Www.Aipd.Or.Id/Wp-Content/Uploads/

2018/ Profil NTT. Pdf. Pada: 21 November 2020

Rahayu & Darmawan. (2019). “Hubungan Tentang Karakteristik Balita,

Orangtua, Higiene, Dan Sanitasi Lingkungan Terhadap Stunting Pada

Balita” : Jurnal Kesehatan, Vol.1, No.1. Pada: 15 Oktober 2020.

Ramlah. (2014). “Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu Menyusui Tentang

Stunting Pada Balita Di Puskesmas Antang Makassar”. Diakses dari

hattp://repositori:uin-alauddin.ac.id. Pada: 25 Februari 2021.

 39

Sinatrya & Muniroh. (2019). Hubungan Faktor Water, Sanitation, and Hygiene

(WASH) dengan Stunting Wilayah Kerja Puskesmas Kotakulon, Kabupaten

Bondowoso. DOI: 10.2473/amnt.v3i3, 164-170. Diakses dari http://e-

journal.unair.ac.id. Pada: 28 April 2021.

 PENJELASAN PENELITIAN

Judul penelitian : Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang kejadian Stunting

Di Wilayah Kerja Puskesmas Tarus

Peneliti : Bernadeta Apriliani Ancis

Nim : 1377 027218

Alamat : Liliba

Telepon : 082147955014

Email : bernadethaber@gmail.com

Peneliti adalah mahasiswa program studi S1 Keperawatan STIKes Maranatha

Kupang, bermaksud mengadakan penelitian tentang “Hubungan Pengetahuan Ibu

Tentang kejadian Stunting Di Wilayah Kerja Puskesmas Tarus.” Bersama ini saya

akan menjelaskan hal terkait dengan penelitian yang akan saya lakukan antara

lain:

1) Tujuan dari penelitian ini adalah mengidentifikasi pengetahuan ibu tentang

stunting

2) Penelitian ini tidak akan mempengaruhi atau merugikan kondisi kesehatan

psikis, dana fisik karena tidak ada perlakuan terhadap partisipan kecuali

pengisian kuesioner penelitian.

3) Penelitian ini akan berlangsung 15-30 menit untuk pengisian kuesioner.

4) Prosedur pengambilan data, menggunakan kuesioner. Cara ini mungkin

menyebabkan anda tidak nyaman, tetapi anda tidak perlu khawatir karena

pengumpulan data ini tidak membahayakan anda.

5) Semua data yang berhubungan dengan penelitian ini akan dijaga

kerahasiaannya. Pelaporan hasil penelitian ini menggunakan kode bukan

nama sebenarnya.

6) Keikutsertaan ibu bersifat sukarela dan tidak ada paksaan sama sekali. Jika

ada yang belum jelas maka dapat mengajukan pertanyaan pada peneliti.

7) Jika ibu memahami dan bersedia ikut berpartisipasi dalam penelitian ini,

silahkan menandatangani lembar persetujuan yang dilampirkan.

Peneliti

1) (Bernadeta Apriliani Ancis)

NIM. 1377 027218
 PERNYATAAN PERSETUJUAN

UNTUK BERPARTISIPASI DALAM PENELITIAN

Saya yang bertandatangan dibawah ini menyatakan bahwa :

1) Saya telah mengerti tentang apa yang tercantum dalam lembar persetujuan

diatas dan telah dijelaskan oleh peneliti.

Dengan ini saya menyatakan bahwa secara sukarela bersedia untuk ikut

serta menjadi salah satu responden penelitian yang berjudul “Hubungan

Pengetahuan Ibu Tentang kejadian Stunting Di Wilayah Kerja Puskesmas

Tarus”.

Peneliti Kupang, ..........................2021

Yang membuat pernyataan

(Bernadeta Apriliani Ancis)

NIM. 1377 027218 (............................................)
 KUESIONER

HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU TENTANG KEJADIAN

STUNTING DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS TARUS

A. Petunjuk Pengisian Kuesioner

1) Isilah/tuliskan biodata anda dengan sebenarnya sesuai dengan butir

pertanyaan yang ada pada lembar jawaban yang sudah disediakan dengan

memberikan tanda ceklist ( √ )

2) Data pengetahuan ibu tentang Stunting

Berilah tanda ( √ ) pada kolom yang telah tersedia, sesuai dengan pilihan

anda

B. Identitas Responden

1) No. Responden :

2) Inisial Responden :

3) Jenis Kelamin : Perempuan

4) Umur : 17 thn 20-30 thn 31-40 thn

5) Pendidikan terakhir : SD D3

SMP SARJANA

SMA
 Kuisioner Pengetahuan Ibu Tentang Stunting
No Pernyataan Benar Salah
1. Stunting adalah kondisi gagal tumbuh pada anak balita
(bayi di bawah lima tahun) akibat dari kekurangan gizi
kronis sehingga anak terlalu pendek untuk usianya
2. Cara memperbaiki gizi anak adalah dengan mengganti-
ganti makanan pada anak
3. Jika Berat Badan anak Balita Bulan ini naik dibandingkan
bulan lalu berat pertumbuhan anak balita Baik
4. Tujuan pemberian makanan pada anak Stunting agar
kenyang dan dapat tidur nyenyak.
5. Manfaat Kartu Menuju Sehat (KMS) adalah untuk
mengetahui pertumbuhan anak balita
6. Porsi makan dalam rumah tangga yang tidak sesuai dapat
menyebabkan stunting
7. Pendidikan pengasuh yang rendah khususnya pendidikan
ibu, sangat berhubungan dengan stunting
8. Anak balita perlu diberikan makanan yang beragam sesuai
pedoman agar tercukupi kebutuhan gizinya
9. Ciri-ciri anak Stunting Pertumbuhan melambat, Usia 8-10
tahun anak menjadi lebih pendiam, tidak banyak
melakukan kontak mata (eye contact), Pertumbuhan gigi
terlambat
10. Anak balita ditimbang sebulan sekali diposyandu untuk
mengetahui pertumbuhan perkembangannya
11. Penyebab anak balita mengalami Stunting adalah karena
kurang minum susu formula atau ASI eksklusif
12. Gizi balita akan diperhatikan jika tidak akan menggangu
proses pertumbuhan secara maksimal.
13. Balita merupakan anak yang memiliki usia mulai dari 1-5
tahun.
14. Status gizi suatu keadaan kesehatan tubuh yang
dipengaruhi oleh asupan zat gizi melalui makanan dan
minuman sesuai dengan kebutuhan tubuh
15. Normal status gizi -2 SD s/d +2 SD
16. Status gizi dan kesehatan ibu dan anak sebagai penentu
kualitas sumber daya manusia.
17. Status gizi dan kesehatan ibu pada masa pra hamil, saat
kehamilan dan saat menyusui merupakan periode yang
sangat kritis.
18. Status gizi optimal merupakan asupan dan kebutuhan zat
gizi yang seimbang, maka asupan zat gizi mempengaruhi
status gizi seseorang
19. Stunting dikaitkan dengan penyakit menular yang
meningkatkan pengeluaran rumah tangga untuk perawatan
anak yang sakit.
20. Anak dengan Stunting akan mengalami gangguan pada
pertumbuhan fisik, perkembangan mental dan
kecerdasannya.
 Lembar Observasi Pengukuran Antroprometri

No Nama Anak Nama Ibu Umur Jenis Tinggi badan Berat badan Score
kelamin (cm) (Kg)