PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DTP PANIMBANG
Jl.Raya Tanjung Lesung Km.1 Panimbang – Pandeglang Tlp (0253) 803449 . Kode Pos 42281

Nomor :
Lampiran : 1 Lembar Kepada Yth:
Perihal : Undangan Monitoring Evaluasi Puskesmas Bapak/Ibu Kepala Desa
dan Kepala UPT
di- Tempat

Dalam rangka meningkatkan kinerja Puskesmas Panimbang,maka dengan ini kami

mengundang Bapak/ Ibu dalam rangka Monitoring dan Evaluasi Puskesmas Panimbang. Untuk
hadir pada:
Hari :
Tanggal :
Waktu : 12.30 s/d selesai
Tempat : Aula Puskesmas Panimbang
Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Panimbang, 2017
Kepala UPT Puskesmas DTP Panimbang

H. ENDANG MULYADI,SKM
NIP : 19700406 199403 1 005

Tembusan disampaikan Kepada Yth:

1. Yth, Ibu Kepala Dinas Kesehatan
2. Yth, Bapak Camat Panimbang
 PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DTP PANIMBANG
Jl.Raya Tanjung Lesung Km.1 Panimbang – Pandeglang Tlp (0253) 803449 . Kode Pos 42281

Notulen Pertemuan Nama Pertemuan : Pertemuan Hasil Monitoring Dan Evaluasi Kinerja
Puskesmas Panimbang

Tanggal : Tempat :
Pukul : 09.00 s/d selesai Aula Kecamatan Panimbang

Susunan Acara 1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Pembahasan

Kesimpulan

Rekomendasi

Panimbang, 2017
Pimpinan Pertemuan Notulen
 PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DTP PANIMBANG
Jl.Raya Tanjung Lesung Km.1 Panimbang – Pandeglang Tlp (0253) 803449 . Kode Pos 42281

NO Kegiatan tempat Uraian Tugas Keterangan

Sesuai Tidak Sesuai
1.
2.
3.
4.
5.
6.
 PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DTP PANIMBANG
Jl.Raya Tanjung Lesung Km.1 Panimbang – Pandeglang Tlp (0253) 803449 . Kode Pos 42281

NO Kegiatan tempat Uraian Tugas Tindak Lanjut

Sesuai Tidak Sesuai
1.
2.
3.
4.
5.
6.