PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TEGALBULEUD
Jl. Raya Siliwangi No.10 Buniasih Kecamatan Tegalbuleud 43186
email : pkmtegalbuleud@gmail.com

Sukabumi, … …………. 2018

Nomor : Kepada
Sifat : Yth. Petugas Layanan Klinis
Lampiran : di-
Hal :
TEMPAT

Dalam rangka pembahasan hasil survey kepuasan pelanggan di unit

saudara kami mengundang Saudara untuk dapat hadir pada :

Hari : Kamis
Tanggal : 12 April t2017
Waktu : 11.00 wib sd selesai
Tempat : Aula UPTD Puskesmas Tegalbuleud Kabupaten
Sukabumi
Acara : Pembahasan hasil survey kepuasan dan complain
pelanggan

Mengingat pentingnya acara tersebut maka besar harapan kami agar

Saudara dapat hadir tepat pada waktunya tanpa mewakilkan.
Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Penanggungjawab PMKP Klinis

Tegalbuleud,

dr. Lestari Sri Wulandari

NIP. 198112162009022002

Tembusan :
1. Yth. Kepala Puskesmas
2. Yth. Ketua PMKP
LAMPIRAN I : DAFTAR NAMA-NAMA UNDANGAN

Kepala Puskesmas

Ketua PMKP Klinis

Sekretaris PMKP Klinis

Unit Pendaftraran

Administrator

Abministrator

Rekam Medis

BP Umum

 Pemeriksa pasien

Tindakan

Laboratorium

BP Gigi

Farmasi

KIA,KB,PONED

Ketua PMKP Klinis

Tegalbuleud,

dr. Lestari Sri Wulandari

NIP. 198112162009022002
LAMPIRAN II : SUSUNAN ACARA

SUSUNAN ACARA RAPAT

No Waktu Acara Penanggungjawab

1 11.00 – 11.15 Registrasi Sekretaris PMKP Klinis
2 11.30 – 12.00 Pembukaan Rapat Kepala UPTD
Puskesmas/ Ketua
PMKP Puskesmas
3 12.15 – 12.45 Pembahasan Agenda Rapat Ketua PMKP Klinis
4 12.50 – 13:30  Pemaparan hasil survey Annisa
kepuasan pelanggan
 Curah pendapat penyebab dr. Ari Purnomo
ketidak puasan pelanggan
 Tindak lanjut hasil survei dr. Ari Purnomo

5 13.35 – 13.50 Tutup Ketua PMKP Puskesmas

Ketua PMKP Klinis,

dr. Lestari Sri Wulandari

NIP. 198112162009022002
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TEGALBULEUD
Jl. Raya Siliwangi No.10 Buniasih Kecamatan Tegalbuleud 43186
email : pkmtegalbuleud@gmail.com

DAFTAR HADIR PERTEMUAN RAPAT

Hari :
Tanggal :
Waktu :
Tempat :
Acara :
No Nama Jabatan TandaTangan Ket

10

11

12

13

14

15

16

17

18
19

20

21

22
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TEGALBULEUD
Jl. Raya Siliwangi No.10 Buniasih Kecamatan Tegalbuleud 43186
email : pkmtegalbuleud@gmail.com

NOTULEN

Rapat : Pembahasan hasil survey dan complain pelanggan

Hari/Tanggal : Rabu, 12 April 2017
WaktuPanggilan : 10 April 2017
WaktuRapat 11.00 wib sd selesai
Acara : Pembahasan hasil survey dan complain pelanggan
Tempat : Aula UPTD Puskesmas Tegalbuleud

Pimpinan Rapat : Ketua PMKP Klinis

Ketua : Ketua PMKP Klinis

Sekretaris : Pendra Irwansyah, AMKep
Pencatat : Pendra Irwansyah,AMKep
Peserta Rapat : Para Petugas layanan klinis

Kegiatan Rapat : Rapat dipimpin oleh Ketua PMKP Klinis yang memaparkan hasil survey
kepuasan pelanggan kemudian menanalisa dan tindak lanjutnya.

1. Pembukaan : Menyampaikan hasil survey tiap-tiap unit pelayanan.

2. Pembahasan : Membahas penyebab ketidak puasan pelanggan dan tindak lanjutnya
3.Hasil Rapat : Melaksanakan tindak lanjut ketidak puasan pelanggan.

Sukabumi, … ………… 2018

Pencatan Rapat, Ketua PMKP Klinis,

……………………………. dr. Lestari Sri Wulandari

NIP. 198112162009022002