PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANTARGADUNG
Jalan Palabuhanratu Km 24 Telepon : (0266) 6328233
Email : pkm_bantargadung@yahoo.com Bantargadung-43363

Sukabumi, 17 April 2018

Nomor : Kepada
Sifat : Biasa Yth. Seluruh karyawan/ti
Lampiran : 2 (dua) Lembar di- Puskesmas
Hal : Undangan
TEMPAT
Dalam rangka sosialisasi Hak dan Kewajiban kami mengundang Saudara untuk dapat
hadir pada :
Hari : Senin
Tanggal : 17 April 2018
Waktu : 11.00 wib sd selesai
Tempat : Aula UPTD Puskesmas Bantargadung Kabupaten
Sukabumi
Acara : Sosialisasi Hak dan Kewajiban Pasien

Mengingat pentingnya acara tersebut maka besar harapan kami agar Saudara dapat
hadir tepat pada waktunya tanpa mewakilkan.
Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Penanggungjawab PMKP Klinis

Bantargadung,

dr. Sri Wahyuningsih

NIP. 19720913 200902 2001

Tembusan :
1. Yth. Kepala Puskesmas
2. Yth. Ketua PMK
LAMPIRAN I : DAFTAR NAMA-NAMA UNDANGAN

Kepala Puskesmas H.Tana Indra Permana,.S.Kep.MM

Kasubag TU Siska Santika,SKM

Ketua PMKP Klinis dr. Sri Wahyuningsih

Sekretaris PMKP Klinis Ipa Hatipah, AmKep

Unit Pendaftraran

Administrator Mahmud Fadilah

Administrator Aah Nurjanah

Rekam Medis Mahmud Fadilah

BP Umum

 Pemeriksa pasien Dr. Sri Wahyuningsih

Ipa Hatipah
Nasab Harjanto
Geugeu Ratna Suningsih
Heri
Sandi
Rizki Wiyuga

Tidakan Ipa Hatipah

Nasab Harjanto
Geugeu Ratna Suningsih
Heri
Sandi
Rizki Wiyuga

Laboratorium Nasab Harjanto

BP Gigi Aditya Pratama

Farmasi Wildan Nur Fadlila

KIA,KB,Persalinan 24 Jam Dinda Ismaya, S,ST

 Widya Novita Kas, AMKeb

Eva Syarifah, AMKeb

Ade Irawati AMKeb

Teti Ratna Wati AMKeb

Siti Saebah, AMKeb

Sri Fitri Hidayah,AMKeb

Fitri Fatimah, AMKeb

Ratna Egista,AMKeb

Novita Sari, AMKeb

Tresha Nurtriansah, AMKeb

Gustria Wulandary, AMKeb

Cinta laspika,AMKeb

Sona Widayasari, AMKeb

Rahayu Rahmani Kusuma,AMKeb

Ai Nuraida, AMKeb

Sri Liawati ,AMKeb

Rista Astri Rustami ,AMKeb

Esti Tiawati , AMKeb

Ananda Tyas Juniar ,AMKeb

Neng Siti Mariam , AMKeb

Widia Yustari ,AMKeb

Nita Tialestari S.ST

Promkes Resky Nurdiansah

Gizi Reska Irawati

Surveilan Heri

P2M Nasab Harjanto

UKS Ipa Hatipah

Ketua PMKP Klinis

Bantargadung,

dr. Sri Wahyuningsih

NIP. 19720913 2009 02 2001
LAMPIRAN II : SUSUNAN ACARA

SUSUNAN ACARA RAPAT

N Waktu Acara Penanggungjawab

o
1 11.00 – 11.15 Registrasi Sekretaris PMKP Klinis
2 11.30 – 12.00 Pembukaan Rapat Kepala UPTD Puskesmas/ Ketua
PMKP Puskesmas

3 12.15 – 12.45 Pembahasan Agenda Rapat Ketua PMKP Klinis

4 12.50 – 13:30  Kebijakan Pelayanan Kapus UPTD Bantargadung
Medis Ketua PMKP Klinis
 SOP Pendaftaran Mahmud Fadilah
 Alur Pasien Pendaftaran Aah Nurjanah

 Menyiapkan Media
Informasi pendaftaran
5 13.35 – 13.50 Tutup Ketua PMKP Puskesmas

Ketua PMKP Klinis,

dr. Sri Wahyuningsih

NIP. 19720913 200902 2001
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANTARGADUNG
Jalan Palabuhanratu Km 24 Telepon : (0266) 6328233
Email : pkm_bantargadung@yahoo.com Bantargadung-43363

DAFTAR HADIR PERTEMUAN RAPAT

Hari : Selasa
Tanggal : 17 April 2018
Waktu : 11.00 wib sd selesai
Tempat : Aula UPTD Puskesmas Bantargadung
Acara : Perencanaan Perbaikan PMKP Klinis

No Nama Jabatan TandaTangan Ket

10

11

12

13

14

15

16

17
18

19

20

21

22

23

24

25

Ketua PMKP Klinis,

dr.Sri Wahyuningsih
NIP. 19720913 200902 2001
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANTARGADUNG
Jalan Palabuhanratu Km 24 Telepon : (0266) 6328233
Email : pkm_bantargadung@yahoo.com Bantargadung-43363

NOTULEN

Rapat : Sosialisasi Hak dan Kewajiban Pasien

Hari/Tanggal : Selasa, 17 April 2018
WaktuPanggilan : 11.00 wib sd selesai
WaktuRapat 11.00 wib sd selesai
Acara : Sosialisasi Hak dan Kewajiban Pasien
Tempat : Aula UPTD Puskesmas Bantargadung
Pimpinan Rapat : Ketua PMKP Klinis
Ketua : Ketua PMKP Klinis
Sekretaris : Ipa Hatipah, AMKep
Pencatat : Sri Liawati,AMKep
Peserta Rapat : Seluruh karyawan dan karyawati Puskesmas
Kegiatan Rapat : Sosialisasi Hak dan Kewajiban pasien ke seluruh karyawan dan karyawati
Puskesmas
1. Pembukaan : Menyampaikan maksud dan tujuan pertemuan seperti diamanatkan
dalam akreditasi 2018 Bab VII
2. Pembahasan : Sosialisasi Hak dan Kewajiban Pasien
3.Hasil Rapat : Dipahaminya Hak dan Kewajiban Pasien dan rencana sosialisasi ke
pasien.

Sukabumi, 17 April 2018

Pencatan Rapat, Ketua PMKP Klinis,

dr.Sri wahyuningsih.
Sri liawati,AMKeb NIP.19720913 200902 2001