PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DTP LURAGUNG
Jl. Raya Luragung – Kuningan Nomor 12 Telp.(0232)
8910782
Hotline sms 082127622448
Email : luragungpuskesmas@gmail.com
KUNINGAN
KodePos 45581

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP LURAGUNG

Nomor : 800/ /PKM – LRG/2016
TENTANG

TIM EVALUASI PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

DI UPTD PUSKESMAS DTP LURAGUNG

KEPALA UPTD PUSKESMAS

Menimbang : a. bahwa agar upaya kesehatan terselenggara secara optimal,

maka Puskesmas harus melaksanakan manajemen dengan
baik yang salah satunya adalah kegiatan Evaluasi
Penilaian Kinerja Puskesmas;

b. bahwa sehubungan dengan huruf a tersebut diatas, maka

perlu ditetapkan keputusan kepala UPTD Puskesmas DTP
Luragung tentang tim Evaluasi Penilaian Kinerja
Puskesmas (PKP).

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009 tentang Kesehatan;

2. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun

2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional;

3. Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2013 tentang

Jaminan Kesehatan Nasional;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013

tentang Jaminan Kesehatan Nasional;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014

tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
 6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
44 Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : TIM EVALUASI PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS (PKP) DI

UPTD PUSKESMAS DTP LURAGUNG.

KESATU : Tim Evaluasi Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) di UPTD

Puskesmas DTP Luragung sebagaimana terlampir dalam
surat keputusan ini menyusun dokumen Penilaian Kinerja
Puskesmas (PKP);
KEDUA : Evaluasi Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) dibuat
berdasarkan cakupan hasil kegiatan dari setiap program
selama satu tahun;
KETIGA : Surat keputusan ini mulai berlaku sejak ditetapkan dan
apabila terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan
dilakukan perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Luragung
Pada Tanggal : 05 Desember 2016

Kepala UPTD Puskesmas DTP Luragung

DENNY MUSTAFA
NIP. 19710312 200501 1 011
Lampiran 1 : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas DTP Luragung
Nomor : 800/ / Pkm-Lrg/2016
Tanggal : 05 Desember 2016
Tentang : Tim Evaluasi Penilaian Kinerja
Puskesmas (PKP) Di UPTD Puskesmas
DTP Luragung

SUSUNAN TIM EVALUASI PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

UPTD PUSKESMAS DTP LURAGUNG

Penanggungjawab : dr. H. Denny Mustafa

Ketua : dr. Fuziaty
Sekretaris : Dede Purnama, Amd.Rad
Anggota : Onoh Suhaenah, AM.Keb
Deni Wahyudi Priadi, SKM
Iis Aris Suarsih, AM.Keb
Sunarto, A.Md.Kep

Kepala UPTD Puskesmas DTP Luragung

DENNY MUSTAFA
NIP. 19710312 200501 1 011
Lampiran 2 : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas DTP Luragung
Nomor : 800/ /PKM-LRG/2016
Tanggal : 05 Desember 2016
Tentang : Uraian Tugas Tim Evaluasi Penilaian
Kinerja Puskesmas (PKP) Di UPTD
Puskesmas DTP Luragung

URAIAN TUGAS TIM EVALUASI PKP

1. Membuat Evaluasi Penilaian Kinerja Puskesmas di UPTD Puskesmas DTP

Luragung.
2. Melaksanakan tahapan-tahapan sebagai berikut :
a. Proses persiapan
b. Mengumpulkan data dari setiap program
c. Menganalisa data
d. Menyusun rencana kegiatan Puskesmas.

Kepala UPTD Puskesmas DTP Luragung

DENNY MUSTAFA
NIP. 19710312 200501 1 011