PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

UPTD PUSKESMAS TANJUNG
Jl. Raya Tanjung No. 4 Kec. Camplong (69281) Kab. Sampang
Telp. 0324 – 3510129 Email : pkmtanjung01@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TANJUNG

KABUPATEN SAMPANG
NOMOR : 188/ /434.203/2023

TENTANG
PERUBAHAN KESATU TIM PROGRAM PENGELOLAAN PENYAKIT KRONIS
(PROLANIS) UPTD PUSKESMAS TANJUNG

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH PUSKESMAS TANJUNG

Menimbang : a. bahwa Puskesmas Tanjung sebagai Unit Pelaksana

Teknis Daerah Dinas Kesehatan dan Keluarga
Berencana mempunyai tugas pokok melaksanakan
sebagian kegiatan teknis operasional dan atau
kegiatan teknis penunjang Dinas Kesehatan dan
Keluarga Berencana;
b. bahwa inovasi juga diperlukan untuk lebih
menunjang perbaikan pelayanan kepada masyarakat,
salah satunya adalah Program pengelolaan penyakit
kronis;
c. bahwa keputusan kepala UPTD Puskesmas Tanjung
nomor 445/ /434.102.100.14/SK/2015 tentang
Tim Program Pengelolaan Penyakit Kronis UPTD
Puskesmas Tanjung sudah tidak relevan lagi;
d. bahwa dalam mewujudkan tugas point a,b dan c diatas
Kepala Puskesmas membagi tugas kepada bawahan
sesuai dengan bidang tugasnya masing-masing;
e. bahwa untuk mencapai tujuan tersebut diatas perlu
ditetapkan Tim Program Pengelolaan Penyakit Kronis
UPTD Puskesmas Tanjung.
Mengingat : 1. Undang-undang No.36 tahun 2009 tentang Kesehatan
2. Peraturan Menteri Kesehatan No.43 tahun 2019 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;

3. Peraturan Pemerintah No.2 tahun 2018 tentang

Standar Pelayanan Minimal;
4. Peraturan Menteri Kesehatan No. 44 taun 2016 tentang
Manajemen Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan No. 4 tahun 2019 tentang
Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan;
 6. Peraturan Pemerintah No 41 Tahun 2007 tentang
organisasi Perangkat Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2007 No 89,Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia No.4741);

7. Kepmenkes RI Nomor 131/Menkes/SK/II/2004

tentang Sistim Kesehatan Nasional;
8. Kepmenkes RI Nomor 1457/MENKES/SK/X/2003
tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
Di Kabupaten/Kota;
5. Peraturan Bupati Sampang No. 31 tahun 2022 tentang
Pembentukan Organisasi, tugas dan fungsi serta Tata
Kerja UPTD Dinas Kesehatan dan Keluarga Berencana
Kabupaten Sampang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : PERUBAHAN KESATU KEPUTUSAN KEPALA UPTD

PUSKESMAS TANJUNG TENTANG TIM PROGRAM
PENGELOLAAN PENYAKIT KRONIS (PROLANIS)
PUSKESMAS TANJUNG.
PERTAMA : Menunjuk Susunan Tim Program Pengelolaan Penyakit
Kronis (Prolanis) UPTD Puskesmas Tanjung
sebagaimana terlampir, dan merupakan bagian tak
terpisahkan dari Surat Keputusan ini;
KEDUA Tim Program pengelolaan penyakit kronis UPTD
Puskesmas Tanjung sebagaimana tersebut dalam diktum
pertama memiliki uraian tugas sebagai berikut;
1. Melaksanakan kegiatan prolanis di wilayah kerja
UPTD Puskesmas Tanjung
2. Perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi
kegiatan Prolanis di lakukan bersama-sama dengan
program yang berkaitan (terintegrasi)
3. Melaksanakan pemeriksaan fisik dan laboratorium
4. Melaksanakan kegiatan senam prolanis
5. Melaksanakan kegiatan penyuluhan kepada
kelompok prolanis
6. Melaksanakan kegiatan kunjungan rumah
(homevisit) peserta prolanis
7. Membuat laporan hasil kegiatan senam, edukasi
dan pemantauan kesehatan peserta prolanis ke
BPJS lewat aplikasi P-Care BPJS
8. Pemeliharaan alat alat senam
9. Pemeliharaan alat-alat penyuluhan
10. Mengelola media informasi kepada peserta Prolanis
KETIGA : Dengan berlakunya Surat Keputusan ini, maka SK Tim
Prolanis yang lama dianggap tidak berlaku lagi;
KEEMPAT : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dan apabila di kemudian hari ada perubahan akan
diperbaiki sebagaimana mestinya

DITETAPKAN DI : SAMPANG
PADA TANGGAl : 1 PEBRUARI 2023

KEPALA UPTD
PUSKESMAS TANJUNG

dr. Yunita Wandansari Sunartoko

NIP. 19830601 201409 2 001
 Lampiran I : KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS TANJUNG
Nomor : 188/ /434.203/2023
Tanggal : 01 Pebruari 2023
Tentang : Tim Program Pengelolaan Penyakit
Kronis (Prolanis) Puskesmas Tanjung

TIM PROGRAM PENGELOLAAN PENYAKIT KRONIS (PROLANIS)

UPTD PUSKESMAS TANJUNG

NO NAMA JABATAN DALAM TIM

1 drg. Swastika Wahyu Pratama P. Koordinator
2 Nur Syarifah H. S.Kep.,Ns Sekretaris
3 dr. Anggyan Putriananda Anggota
4 Tisnowati, S.ST Anggota
5 Ach. Syaifullah S. Kep.,Ns Anggota
6 dr. Yukmil Iddata Qonun Anggota
7 Sri Asrikah, STr.Kes Anggota
8 M. Andika Effendy A. Md. Kep Anggota