PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TEPUS II
Alamat : Pringsanggar, Purwodadi, Tepus, Gunungkidul, 55881
Telp. 08112959232 Email: puskesmastepus2@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TEPUS II

NOMOR /KPTS/KIA/2019

TENTANG
TIM PELAYANAN KESEHATAN PEDULI REMAJA

KEPALA UPT PUSKESMAS TEPUS II,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan derajat

kesehatan remaja di UPT Puskesmas Tepus II,
perlu dibentuk tim yang melakukan upaya
pelayanan kesehatan remaja tersebut;
b. bahwa agar pelayanan sebagimana dimaksud
dalam huruf a dapat berjalan lebih efisien dan
efektif, perlu dibentuk tim;
c. bahwa atas dasar pertimbangan sebagimana
dimaksud huruf a dan huruf b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala UPT Puskesmas
Tepus II tentang Tim Pelayanan Kesehatan
Peduli Remaja;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 15 Tahun 1950 tentang
Pembentukan Daerah-Daerah Dalam
Lingkungan Daerah Istimewa Yogyakarta;
2. Undang-Undang Nomor 39 Tahun 1999 tentang
Hak Asasi Manusia;
3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2002 tentang
Perlindungan Anak sebagaimana telah diubah
terakhir dengan Undang-Undang Nomor 17
Tahun 2016 tentang Penetapan Peraturan
Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 1
Tahun 2016 tentang Perubahan Kedua Atas
Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2002 tentang
Perlindungan Anak Menjadi Undang-Undang;
 4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
5. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah sebagaimana telah
diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor
9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua Atas
Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah;
6. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1950
tentang Penetapan Mulai Berlakunya Undang-
Undang Tahun 1950 Nomor 12, 13, 14, 15 dari
hal Pembentukan Daerah-Daerah Kabupaten
dalam Lingkungan Provinsi Jawa Timur, Jawa
Tengah, Jawa Barat dan Daerah Istimewa
Yogyakarta;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 25 Tahun
2014 tentang Upaya Kesehatan Anak;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
9. Peraturan Menteri Kesehtaan Nomor 97 Tahun
2014 tentang Pelayanan Kesehatan Masa
Sebelum Hamil, Masa Hamil, Persalinan dan
Masa Sesudah Melahirkan, Penyelenggaraan
Pelayanan kontrasepsi, serta Pelayanan
Kesehatan Seksual;
7. Peraturan Daerah Daerah Istimewa Yogyakarta
Nomor 2 Tahun 2018 tentang Penyelenggaraan
Perlindungan Anak;
13. Peraturan Daerah Kabupaten Gunungkidul
Nomor 6 Tahun 2016 tentang Urusan
Pemerintahan Daerah;

MEMUTUSKAN:

Menetapkan :
KESATU Membentuk Tim Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja
dengan susunan tim sebagaimana tercantum dalam
Lampiran yang merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari keputusan ini.
KEDUA : Tugas tim sebagaimana diktum KESATU Keputusan
ini adalah:
1. melaksanakan Pelayanan Kesehatan Peduli
Remaja (PKPR) sesuai kebutuhan remaja
berdasarkan standar dan pedoman yang
berlaku;
2. Memberikan pelayanan konseling yang peduli,
peka, bersahabat dan tidak menghakimi
remaja sesuai standar dan pedoman yang
berlaku;
3. Melaksanakan pelayanan yang komprehensif
baik di dalam gedung maupun luar Gedung
yang sesuai dengan kebutuhan remaja;
4. Memberikan informasi kepada remaja sehingga
mampu untuk hidup sehat dan produktif;
5. Mengfungsikan jejaring antar remaja,
kelompok masyarakat, lintas program, lintas
sector terkait dalam PKPR;
6. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan
PKPR;
7. Melakukan evaluasi diri, supervisi fasilitatif
dan pemantauan penyelenggaraan PKPR; dan
8. Melakukan integrasi layanan rujukan medik
dengan rujukan sosial maupun hukum;
KETIGA : Dalam melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud
diktum KEDUA Keputusan ini Tim bertanggung
jawab kepada Kepala UPT Puskesmas.
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal
ditetapkan.

Ditetapkan di Tepus
pada tanggal
KEPALA UPT PUSKESMAS TEPUS II,

DAMAYANTI MUSTIKARINI
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UPT
PUSKESMAS TEPUS II
NOMOR /KPTS/KIA/2019
TENTANG TIM PELAYANAN
KESEHATAN PEDULI REMAJA

SUSUNAN TIM
NO JABATAN DALAM NAMA KET
TIM
1 2 3 4
1 Ketua Nurul Mairika, Amd. Keb Peanggung
Jawab program
Pelayanan
Kesehatan Peduli
Remaja
2 Anggota 1. dr.Damayanti Dokter umum
Mustikarini, MPH.
2. drg. Ranto Dokter Gigi
Hadiyatmoko
3. Catur Iddha Perawat
Kurniasari, AMK
4. Bundarini, Amd. Keb Bidan
5. Vivi Oktavia, Amd.Gz Nutrisionis
6. Hanifah Rifka Ahli Teknologi
Sutrisno Laboratorium
Medik
7. Izzatun Nisa, SKM Penyuluh
kesehatan
8. Darwadhi, S.SiT Penanggung
Jawab Program
Upaya Kesehatan
Sekolah
9. Dwi Chadarwati, Penanggung
Amd. Keb Jawab Program
Kesehatan Ibu
dan Anak dan
 Keluarga
Berencana
10. Waluyo, Amd.Kep Penanggung
Jawab Program
Pencegahan dan
Pengendalian
Human
Immunodeficiency
Virus Acquired
Immunodefisiency
Syndrome

KEPALA UPT PUSKESMAS TEPUS II,

DAMAYANTI MUSTIKARINI