PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS KECAMATAN
LOPOK
Alamat : Jalan Lintas Sumbawa-Bima Km 23 kec.Lopok
Kode Pos 84382 email:pkmlopok@gmail.com
==============================================================
KEPUTUSAN KEPALA UPT. PUSKESMAS KECAMATAN LOPOK
NOMOR : 015 TAHUN 2017
TENTANG
PENANGGUNG JAWAB TIM GERAK CEPAT UPT. PUSKESMAS KECAMATAN
LOPOK

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT. PUSKESMAS KECAMATAN LOPOK

Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan mutu pelaksanaan program

dan penanggungjawab P3K dan Kejadian Luar Biasa
Upt.puskesmas kecamatan lopok diperlukan Tim yang
diberikan wewenang untuk melaksanakan program dan
penanggung jawab P3K dan Kejadian Luar Biasa Wilayah
Upt. puskesmas kecamatan lopok;
b. Bahwa untuk penugasan petugas tersebut perlu
ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala
Upt.puskesmas kecamatan lopok;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
1992 Nomor 100; Tambahan Lembaran Negara R.I. Nomor
3495 ).
2. Peraturan Menteri Kesehatan R.I. Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
3. Peraturam Menteri Kesehatan R.I Nomor 46 Tahun 2015
Tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi.

4. Keputusan
M EMenteri
M U T UKesehatan
SKAN R.I. Nomor 1457 / MENKES
/ SK / II / 2003 tentang Standar Pelayanan Minimal
Menetapkan :Bidang
SURAT KEPUTUSAN
Kesehatan KEPALA UPT.PUSKESMAS
di Kabupaten / Kota. KECAMATAN
LOPOK TENTANG PENANGGUNG JAWAB TIM GERAK CEPAT
UPT. PUSKESMAS KECAMATAN LOPOK.

Kesatu :
Penanggungjawab Tim Gerak Cepat Upt. Puskesmas
Kecamatan Lopok .
Kedua : Tim Gerak Cepat Upt.puskesmas kecamatan lopok
sebagaimana dimaksud pada Diktum Pertama tercantum
dalam Lampiran Keputusan ini yang merupakan bagian
yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.

Ketiga : Kepada Tim yang bersangkutan diberi kewajiban, wewenang

dan tanggung jawab untuk melaksanakan tugas sesuai
dengan ketentuan dan standar yang berlaku di
Upt.puskesmas kecamatan lopok.

1
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan
diadakan perubahan apabila terdapat kekeliruan dan
penyesuaian terhadap kondisi terbaru pada penetapan ini.

Ditetapkan di : Lopok
Pada tanggal :15 Januari 2017
KEPALA UPT.PUSKESMAS
KECAMATAN LOPOK

Agus Setyadi Nugroho

2
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT.PUSKESMAS KECAMATAN LOPOK
NOMOR : 015 TAHUN 2017
TENTANG TIM P3K DAN KLB UPT.PUSKESMAS KECAMATAN LOPOK

SUSUNAN TIM GERAK CEPAT

UPT.PUSKESMAS KECAMATAN LOPOK

Penanggung Jawab : Kepala Upt.puskesmas kecamatan lopok

Ketua : KAMARUDIN,A.Md.Kep
Sekretaris : NURAINI,A.Md.Kep
Anggota :1. Dr. Fatwa Widya shari
2. Sukma Dewi,A.Md.KL
3. Muhammad yasin
4. Dedy Kamajaya,A.Md.Kep
5. Sahabuddin,A.Md.Kep
6. Ririn Pormana,A.Md.Kep
7. Ade maulana,A.Md.Kep
8. Suparli,A.Md.Kep
9. Susriyanti,S.Kep.Ns
10. Indrawijaya,S.Kep.Ns
11. Dewi Oktarini,S.Kep.Ns

Kepala UPT. Puskesmas Kecamatan Lopok

Agus Setyadi Nugroho