PEMERINTAH KOTA JAMBI

UPTD PUSKESMAS KENALI BESAR

Jl. Lingkar Barat III Kecamatan Alam Barajo
Kota Jambi – 36129
Pkm.kenalibesar18@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KENALI BESAR

NOMOR : /SK/PKM-KB/01/2022

TENTANG

KELENGKAPAN FILE PEGAWAI UPTD PUSKESMAS KENALI BESAR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS KENALI BESAR,

Menimbang : a. bahwa untuk melengkapi kebutuhan Administrasi dan Manajemen di
Puskesmas diperlukan kelengkapan file pegawai;
b. bahwa untuk melaksanakan maksud pada huruf tersebut diatas, perlu
ditetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kenali Besar;

Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan;

2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Minimal di Bidang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 tentang Pedoman
Manajemen Puskesmas;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2019
tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KENALI BESAR TENTANG KELENGKAPAN

FILE PEGAWAI UPTD PUSKESMAS KENALI BESAR

Kesatu : Kelengkapan file pegawai diperlukan untuk melengkapi kebutuhan administrasi

dan manajemen di Puskesmas.

Kedua : Kelengkapan isi file pegawai UPTD Puskesmas Kenali Besar terdiri dari:
 1. SK CPNS
2. SK PNS
3. SK Kenaikan Pangkat
4. SK Kenaikan Gaji Berkala
5. SK Fungsional
6. Ijazah Pendidikan dasar s/d Pendidikan terakhir
7. SIP, STR, SIK
8. Kartu Suami/Kartu Istri
9. Kartu Pegawai
10. KTP
11. NPWP
12. KK
13. Buku Nikah
14. Akta Lahir
15. Sertifikat Pelatihan dan Seminar
16. KIS dan TASPEN
17. Nota tugas/SPT

Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di kemudian hari
terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Jambi
Pada tanggal : 3 Januari 2022
KEPALA UPTD PUSKESMAS KENALI BESAR

Ermilda Sriwastuti
 LAMPIRAN 1
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KENALI BESAR
NOMOR : /SK/PKM-KB/01/2022
TANGGAL : 3 Januari 2022
TENTANG : TIM SISTEM INFORMASI PUSKESMAS

SUSUNAN TIM PENGELOLA SISTEM INFORMASI PUSKESMAS

UPTD PUSKESMAS KENALI BESAR

NO NAMA JABATAN DALAM DINAS JABATAN DALAM TIM

1 dr Hj.Ermilda Sriwastuti, MARS Kepala Puskesmas Penasehat
2 Dince Ahorin, S.Pd,Am.Keb Kepala Sub bagian Tata usaha Ketua
3 Gustian Perdana, S.Kep Staf Tata Usaha Pengelola
4 Ns.Demak Effendi Staf Tata Usaha Pengelola

Ditetapkan di : Jambi
Pada tanggal : 3 Januari 2022
KEPALA UPTD PUSKESMAS KENALI BESAR

Ermilda Sriwastuti