PEMERINTAH KOTA JAMBI

UPTD PUSKESMAS KENALI BESAR

Jl. Lingkar Barat III Kecamatan Alam Barajo
Kota Jambi – 36129
Pkm.kenalibesar18@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KENALI BESAR

NOMOR : /SK/PKM-KB/01/2022

TENTANG

PENDELEGASIAN WEWENANG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS KENALI BESAR,

Menimbang : a. bahwa sebagai wujud akuntabilitas pimpinan dan/atau penanggung jawab
upaya puskesmas wajib melakukan pendelegasian wewenang kepada
pelaksana kegiatan apabila meninggalkan tugas dan atau untuk mempercepat
proses pelayanan;
b. bahwa kriteria yang jelas perlu ditetapkan untuk menentukan kepada siapa
pendelegasian wewenang itu akan diberikan;
c. bahwa untuk melaksanakan maksud pada huruf tersebut diatas, perlu
ditetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kenali Besar;

Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan;

2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Minimal di Bidang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 tentang Pedoman
Manajemen Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KENALI BESAR TENTANG

PENDELEGASIAN WEWENANG.

Kesatu : Pendelegasian Wewenang kepada petugas dilaksanakan sesuai Lampiran Surat

Keputusan ini.

Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di kemudian hari
terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Jambi
Pada tanggal : 3 Januari 2022
KEPALA UPTD PUSKESMAS KENALI BESAR

Ermilda Sriwastuti

LAMPIRAN 1
 KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KENALI BESAR
NOMOR : /SK/PKM-KB/01/2022
TANGGAL : 3 Januari 2022
TENTANG : PENDELEGASIAN WEWENANG

PENDELEGASIAN WEWENANG
Bahwa untuk kepentingan dan kelancaran pelaksanaan tugas-tugas pelayanan kesehatan kepada
masyarakat, dengan ini :
Mendelegasikan hal-hal sebagai berikut dibawah ini :
1. Dokter Umum mendelegasikan kepada bidan dan perawat untuk :
a. Melaksanakan pemeriksaan umum dan kebidanan kepada pasien di wilayah Pelayanan
Kesehatan Puskesmas Kenali Besar sesuai dengan SOP yang berlaku.
b. Memberikan diagnosa penyakit atau perawatan sesuai dengan SOP yang berlaku.
c. Merencanakan dan melaksanakan tindakan keperawatan dan kebidanan.
d. Memberikan pengobatan kepada pasien sesuai diagnosa dan SOP yang berlaku.
e. Melalukan konsultasi dokter, untuk melakukan tindakan atau penanganan tertentu.
f. Melaksanakan penanganan dalam kondisi kegawatdaruratan di ruang tindakan pemeriksaan,
Unit Gawat Darurat dan Persalinan.
g. Mengevaluasi semua pelayanan atau tindakan yang sudah diberikan kepada pasien.
h. Memberikan rujukan kepada pasien yang tidak bisa ditangani di Puskesmas sesuai
persetujuan Dokter.
2. Dokter Gigi mendelegasikan kepada perawat gigi untuk :
a. Melaksanakan pemeriksaan gigi kepada pasien di wilayah Pelayanan Kesehatan Puskesmas
Kenali Besar.
b. Memberikan diagnosa penyakit atau perawatan sesuai dengan anamnesa pasien.
c. Merencanakan dan melaksanakan tindakan medis.
d. Memberikan pengobatan kepada pasien sesuai diagnosa dan SOP yang berlaku.
e. Melalukan konsultasi dokter, untuk melakukan tindakan atau penanganan tertentu.
f. Melaksanakan penanganan dalam kondisi kegawatdaruratan di ruang tindakan.
g. Mengeavaluasi semua pelayanan atau tindakan yang sudah diberikan kepada pasien.
h. Memberikan rujukan kepada pasien yang tidak bisa ditangani di Puskesmas sesuai
persetujuan Dokter Gigi.
3. Apoteker mendelegasikan kepada Perawat, Bidan, Perawat Gigi, Analis Kesehatan, Petugas Gizi,
dan Staf.
a. Mengontrol stok obat yang ada di Apotek Puskesmas, UGD, kotak P3k, Puskesmas
Pembantu, Posyandu Balita, Posyandu Lansia, Posbindu, dan Puskesmas Keliling.
b. Mencatat dan melaporkan persediaan obat di tiap pos pelayanan masing-masing.
c. Mengambil obat di gudang obat Puskesmas sesuai permintaan sesuai dengan jadwal
pembukaan gudang obat.

d. Meracik obat di Apotek Puskesmas, Puskesmas Pembantu dan Puskesmas Keliling.

e. Menyerahkan obat dan memberikan komunikasi, informasi dan edukasi terkait obat.
 f. Mengecek obat yang mendekati kadaluarsa maksimal 6 bulan sebelum waktu kadaluarsa.
4. Petugas Analis Kesehatan mendelegasikan kepada Bidan dan Perawat untuk :
a. Melaksanakan pemeriksaan Hb (Hemoglobin) dengan metode alat digital.
b. Melaksanakan pemeriksaan kadar gula dalam darah, kolesterol, asam urat dengan metode
dan alat digital.
c. Melakukan pemeriksaan urine, protein, glukosa, dan pH dengan metode stik.
d. Melakukan pemeriksaan kehamilan dengan metode stik.
e. Melakukan pemeriksaan golongan darah.

Demikian surat pendelegasian wewenang ini diketahui dan dilaksanakan dengan penuh
tanggungjawab sejak ditetapkan.

Ditetapkan di : Jambi
Pada tanggal : 3 Januari 2022
KEPALA UPTD PUSKESMAS KENALI BESAR

Ermilda Sriwastuti